Campylobacter

Familien Campylobacteriaceae er aerobe eller mikroaerofile mobil vibrioidnye ikke danner sporer gramnegative bakterier er tre slægter: Campylobacter, Helicobacter og Arcobacter. Sammensætningen af fødsel som de nye data er modtaget bliver konstant specificeret.

Campylobacteriosis er en smitsom sygdom præget af akut start, feber, mave-tarmkanalskader. Undersøgelser udført i de senere år har vist, at campylobakterier i nogle lande forårsager mellem 3 og 15% af alle tilfælde af akutte tarmsygdomme.

I infektionssygdomme hos mennesker og dyr spiller en afgørende rolle art C. Jejuni, C. Coli og C. Lari, OKZ forårsage lignende kliniske forløb. Baseret på evnen til at vokse ved relativt høj temperatur inkubation (42 ° C) kombineres i én gruppe af termofile Campylobacter. Blandt andre mesofile arter Campylobacter foretrækker moderat inkubationstemperatur (37 ° C), en vis rolle i human patologi spiller C. Fetus, ofte er det kausative middel for arthritis, meningitis, vasculitis; C. Concisus arter og C. Sputorum betragtes som kommensale mundhulen kan spille en rolle i patogenesen af periodontitis, og arter C. Fennelliae, S. Og C. Hyointestinalis cinaedi findes i tyktarmen med immundefekter forskellig genese.

[1], [2], [3], [4], [5]

Campylobacter morfologi

Campylobakterier er gram-negative, tynde spiralbøjede stænger 0,2-0,3 x 0,5-5,0, nogle gange op til 8,0 mikron. De kan danne en fuld (eller lidt større) spiralhjul, kan være C- eller S-formet eller ligne måggens vinger, når de forbinder to celler i en kort kæde. I gamle kulturer kan celler have en coccoid eller hyper-spiral form. Sporerne og kapslerne dannes ikke, de har 1 eller 2 (undertiden op til 5) polar flagella, der giver dem høj mobilitet med hurtig spinlignende eller spiralformet translationsbevægelse. Flagellum kan være 2-3 gange længere end cellen. Mobilitet ses bedre med mørkfelt eller faskontrastmikroskopi. Indholdet af G + C i DNA er 30-38 mol%.

Biokemiske egenskaber hos campylobakterier

Campylobakterier er kemoorganotrofer. At være termofiler, de er i stand til at vokse ved en temperatur på 37-44 ° C, men ikke ved 25 ° C. Størstedelen af campylobakterier er mikroaerofiler og capnophiler. Den optimale atmosfære til dyrkning af patogene arter har sammensætningen: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Nogle campylobakterier kan vokse som obligatoriske anaerober under dyrkning. Energi frigives fra aminosyrer og tricarboxylsyrer, men ikke fra kulhydrater, til oxidation og fermentering, som ikke er i stand til.

Til dyrkning af campylobakterier anvendes specielle næringsmedier oftest baseret på medium til isolering af brucella. Disse medier skal lægges, til stoffer, som øger aerotolerante campylobacter og sænkning af redoxpotentialet af mediet (blod, natriumthioglycolat, natriummetabisulfit, natriumpyruvat, sulfat Fe2 +). Sædvanligvis anvendte kød, lever, blod miljø, ofte de tilsætte antibiotika (novobiocin, tsiklogeksamid, bacitracin, trimethoprim) at undertrykke de ledsagende flora. På næringsmedier er væksten af campylobacter normalt observeret efter 2-4 dage. På flydende næringsmedier observeres diffus tåge med en næppe udslået udtalt nedbør. I halvflydende medier vokser de i form af en diffus uklar ur ring 1-4 mm tykk under overfladen af mediet. Hvis campylobakterier vokser under forhold med svær anaerobiose, bemærkes turbiditet af hele miljøet.

På tætte medier med blod udgør campylobakterier to typer af kolonier:

• afrundet uregelmæssig form med lige kanter, 2-8 mm i diameter, farveløs eller lysegrå, gennemsigtig, homogen (ligner vanddråber); ved lang dyrkning kan man få en sølvfarvet skygge;
• Kolonier med regelmæssig afrundet form, med lige kanter og en diameter på 1-2 mm, med en skinnende konveks overflade, gennemsigtig, homogen; I de gamle kolonier er midten mere tæt end periferien, og et gulligt pigment kan danne sig. Koloniernes konsistens er usynlig, hæmolyszonen er fraværende.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, gelatine og urinstof hydrolyseres ikke omsætning med methylrødt og Voges-Proskauer negativ. De producerer cytochromoxidase, vokser ikke på Russells medium; ved evnen til dannelse af en katalase er opdelt i to grupper. Katalazopozitivnye (C. Fetus, C. Jejuni og katalase (S. Og C. Sputorum concisus) Visse typer af dem kan danne hydrogensulfid, til at vokse i nærvær af 1 og 3,5% NaCl, strålende grøn , nalidixinsyre, cephalothin, natrium Hydrolyser hippurat, til dannelse af en gul pigment. Interspecies differentiering baseret på disse egenskaber.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Antigenisk struktur af campylobakterier

Campylobakterier har O-, H- og K-antigener. C. Jejuni og S. Coli, de mest almindeligt forårsagede sygdomme hos mennesker, er serologisk heterogene. I den fremmede litteratur beskrives 55 serogrupper, der adskiller sig i termostabilt O-antigen. Det er blevet konstateret, at stammer isoleret fra mennesker giver en agglutineringsreaktion kun til serum fra mennesker, og de agglutineres ikke af serum fra immuniserede dyr. Det kan antages, at dannelsen af stammer, der er specifikke for mennesker, er i gang.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogene faktorer af campylobakterier

Campylobacter er et sæt af virulensfaktorer, herunder lipopolysaccharid, enterotoksiner (forårsager diarré), cytotoksin skade slimhinden i tyktarmen hos mennesker, og andre.

På plads, og især ved lave temperaturer, modstandsdygtighed over for virkningen af Campylobacter miljøfaktorer er meget høj: i mad, vand og spildevand, mælk, urin, afføring, kan de overleve i 1-5 uger. Campylobacter meget følsomme over for varme over 50 ° C, for direkte sollys og ultraviolet lys og lufttørring, lav og høje værdier af pH, er følsomme over for virkningen af desinfektionsmidler i de arbejdende koncentrationer.

Immunitet

Campylobakterier er stærkt immunogene. Antistoffer optræder i blodet i de tidlige stadier af sygdommen og i titler med højt nok. Titer D ° 1: 5000 er allerede på den femte dag af sygdommen; når man maksimalt, reducerer antistoftitrene (IgG) langsomt i lang tid og kan stadig være ret høje i en måned.

Epidemiologi af campylobakteriose

Campylobacter (især termofile) findes i alle arter af vilde dyr og husdyr og fugle, hvoraf mange er deres naturlige reservoirer (store og små kvæg, høns, stære, spurve, papegøjer, etc.). Campylobakteriernes hovedreservoir bør betragtes som landbrugsdyr, tillægssygdomme og husdyr, vilde byfugle og gnavere. Den vigtigste rute for overførsel - maden (rå mælk, slået fjerkræ, oksekød, svinekød), ekstra - vand (flod og havvand er forurenet med afføring fra dyr) og husholdnings- (grove krænkelser af sanitære normer i pleje af syge mennesker og dyr, samt når man laver kødprodukter). Campylobacteriosis er præget af udtalt sommersæson med næsten fuldstændig mangel på sygelighed i vintermånederne. Oftere er sygdommen registreret i form af sporadiske tilfælde ("rejsende diarré"), lejlighedsvis i form af mere eller mindre store udbrud. Efter den overførte sygdom hos mennesker, der ikke er behandlet med antibiotika, tildeles bakterier med avføring tilstrækkeligt lang tid, inden for 2-5 uger, og nogle gange op til 10 uger.

[19], [20], [21], [22], [23],

Symptomer på campylobakterier

I mennesker går campylobacteriosis hovedsageligt i form af enteritis og enterocolitis, selvom sygdommene og andre lokaliseringer er beskrevet: septikæmi, endokarditis, perikarditis, meningitis; læsioner af ekstern tarm lokalisering observeres oftere hos ældre mennesker eller hos patienter med nedsat resistens af organismen.

Inkubationsperioden er 1-10 dage, sædvanligvis 1-5 dage. Sygdommens begyndelse er oftere akut, mindre ofte subakut. Normalt er der moderat forgiftning og diarré (op til 10-20 gange om dagen), smerter i underlivet. I halvdelen af tilfældene er der en tilstedeværelse af blod i ekskrementer, mindre ofte - dehydrering. Sygdommen opstår oftere og er mere alvorlig hos børn i alderen 1 til 3 år. Patogenese og sværhedsgrad er direkte afhængige af de faktorer, der er tilgængelige for denne stamme af Campylobacter, såvel som på antallet af bakterier, der kommer ind i kroppen.

Laboratoriediagnostik af campylobakteriose

For at diagnosticere campylobakterier anvendes mikroskopiske, bakteriologiske og serologiske metoder. Den mikroskopiske metode bruges som vejledning. En tynd udtværning af afføring, der er fastgjort på ilden, farves med en 1% vandig opløsning af basisk magenta i 10-20 sekunder, vaskes derefter med vand. Da de fleste andre bakterier kræver 2-5 minutter at plette, har kun Campylobakterier normalt tid til at plette i smøret i 10-20 s. I det indfødte materiale har de en karakteristisk form (S-formede korte kæder i form af målevinger, sjældent C-formede med trukket ender).

Den vigtigste diagnostiske metode er bakteriologisk. Materiale til såning - .. Fæces eller indholdet af endetarmen, undertiden blod, samt vand, mælk, andre næringsmidler vaskninger med objekter osv afgrøder gøre på særlig næringsmedium, skabe mikroaerofile betingelser og inkuberet ved 37 og 42 ° C . Efter opnåelse af typiske kolonier identificeres kulturen ved en kombination af egenskaber.

Den serologiske metode til forskning spiller en meget vigtig rolle i omfattende epidemiologiske undersøgelser, men i diagnosen af campylobacteriosis er dens rolle lille. Agglutinationsreaktionen står for autostammer, det er muligt med en levende museumskultur, men med den formaliserede kultur er resultaterne mere klare. De mest følsomme metoder er RIF og IFM. RAC, latexagglutination, immunoelektroforese og RPHA kan også anvendes.

Behandling af campylobakterier

Antibiotika bruges til at behandle campylobacteriosis; de mest effektive er gentamicin og erythromycin, kanamycin, levomycetin og halvsyntetiske penicilliner er mindre effektive.

Hvordan kan jeg forhindre Campylobacter?

Specifik profylakse er ikke udviklet; Andre forebyggende foranstaltninger omfatter streng overholdelse af normerne for behandling, transport og opbevaring af fødevarer, personlige hygiejnebestemmelser, beskyttelse af vandområder mod forurening fra spildevand (især husdyrbrug).