Hælspore behandling med røntgenbehandling

Behandling af plantar fasciitis med røntgenstråler eller X-ray terapi af hælspore - en effektiv metode til en markant reduktion smerte symptomer, og ofte - og fuldstændig udfrielse fra det.

Talrige randomiserede kliniske forsøg, der gennemføres af europæiske eksperter i de sidste tre årtier har vist, at 68-82% af tilfældene efter en sådan behandling fejres meget mærkbar smertelindring, og i 27-36% af patienterne i mindst to år smerte standset helt.

Indikationer for proceduren

Behandling af hælspore strålebehandling, samt nogle andre enthesopathies og ledsygdomme forårsaget af degenerative og dystrofiske processer i strukturerne i bevægeapparatet, det har strenge indikationer for: intens, intraktabel smertelindring og bevægelsesproblemer.

Det vigtigste kriterium for destination strålebehandling  plantar fasciitis  anvendes ineffektivitet i mindst seks måneder Standardmetoder: lokal injektion af corticosteroider, analgetika salver, massage og fysisk terapi fizioprotsedur hardware (tilvejebragt anvendelsen af ortopædiske indlæg og svangstøtte).

[1], [2], [3]

Forberedelse

Da patienter med en calcaneal anspore behandles af en ortopæd eller en podiator, udpeges alle de nødvendige undersøgelser, som omfatter forberedelse til røntgenbehandling, af den behandlende læge. Det vigtigste er tilstedeværelsen af en røntgenstråle (i to standardfremskrivninger) og / eller resultaterne af den sidste MRT for den berørte fod.

Det er nødvendigt at give en generel blodprøve. Og i uklare kliniske tilfælde kan det desuden kræve scintigrafi af knoglemonstruktionerne på foden.

10-12 dage før røntgen sessioner startes, annulleres eventuelle fysioterapiprocedurer, og lokale midler anvendes ikke længere.

[4], [5], [6], [7]

Teknik strålebehandling af hælen sporer

Røntgenbehandling med en calcaneal spore kan være kort og lang fokus. Teknikken ifølge den røntgenbilledet korte fokus er på en ansporing genereret radioterapeutiske apparater stråler (gennemtrængende gennem huden) ikke er mere end 60-70 mm dybt ind i væv af plantar fascia.

I dette spændingsområde og strømstyrken af X-ray installation (dvs. Optimale tekniske parametre), brændvidden, størrelsen af det bestrålede område, de mængder engangs fokal og kumulativ (samlet) af den absorberede dosis ioniserende stråling udføres af fagfolk overvejer dybden af randbetingelse og plantar osteophyte omgivende dets væv.

Fraktioneringsregimet bestemmes individuelt: Antallet af sessioner, varigheden af en bestråling og deres frekvens.

Der kan kun være en bestråling (hvis bedøvelsesresultatet opnås hurtigt), to procedurer (med et langt interval) eller 5-10 eksponeringer (hver to til tre dage).

Ifølge anbefalingerne fra Society for strålebehandling og onkologi i Tyskland (Degro), opdateret i 2013, til behandling af hælspore strålebehandling bør ske to eller tre fraktioneret enkelt omdrejningspunkt dosis - 0,5-1,0 Gy og total absorberede dosis i intervallet 3,0- 6,0 Gy.

Ved vedvarende smerte eller utilstrækkelig bedøvelse kan gentagne udsættelser anbefales - 6-12 uger efter den første behandling.

Kontraindikationer til proceduren

Radioterapi hælspore er absolut kontraindiceret i generelt dårlige helbredstilstand patienter: svær hjerteinsufficiens, vaskulær og lungesygdomme (herunder tromboflebitis af de nedre ekstremiteter og lungetuberkulose); hæmatologiske sygdomme; onkologi; immunosuppression; graviditet og amning.

Endvidere er midlertidige kontraindikationer for denne behandling forbundet med tilstedeværelsen af akutte inflammatoriske processer eller infektionssygdomme.

Det er uønsket at anvende orthovolt strålebehandling hos patienter yngre end fyrre.

Konsekvenser efter proceduren

Det antages, at sådanne konsekvenser efter fremgangsmåden ved bestråling af fodområdet, som udviklingen på lang sigt af kræft (hud eller knoglemarv), er usandsynlige. Mindst, ifølge European Journal of Ortopædkirurgisk & traumatologi, Oncology fare som følge af denne behandling er meget lav, og dokumenterede tilfælde af radiogene akutte eller kroniske bivirkninger var blandt de vesteuropæiske hospitaler.

Men komplikationerne efter proceduren kan manifesteres ved lokal hudhyperæmi (umiddelbart efter bestråling), dets hævelse og lidt ømhed. Strålebehandling kan forårsage en stigning i tørhed og afskalning af huden på fodsålerne (ligesom exfoliativ dermatitis), udtynding af den epidermale lag af huden og nedsætte dets elasticitet, revner i huden ved stedet for udsættelse for stråling - med udgivelsen af ekssudat.

[8]

Pas efter proceduren

Røntgenbehandling af hælesporet udføres på ambulant basis, så patienterne behøver ikke overvåges på hospitalet, og der er ikke behov for særlig pleje efter proceduren.

[9], [10], [11], [12]

Anmeldelser

Selvom indenlandske ortopædi, i modsætning til udlandet, X-ray behandling af hælspore spredes ikke så bredt (på grund af manglen på en fælles protokol for mødet og uigendrivelige beviser for sikkerhed), gennemgår de fleste patienter efter en sådan behandling, beviser til fordel for denne metode.

Det skal imidlertid tages i betragtning, at akut smerte i foden kan genoptages efter et stykke tid, da lave doser ioniserende stråling ikke ødelægger plantarostrofiet og er symptomatisk behandling.