Godartet granulom på pedicle

Godartet granulom på peduncle (synonymer: batiomikoma, telangiectatic granuloma, granuloma piogennaya)

[1], [2], [3], [4]

Årsager godartet granulom

Nogle forskere mener, at godartet granulom er en ejendommelig form for pyoderma. Nogle dermatologer betragter det som et kapillært hæmangiom med et sekundært granulomatøst respons. I de senere år er det blevet foreslået, at sygdommen er baseret på et angioblastom, som en bakteriel infektion tilslutter sig. 

[5], [6], [7]

Patogenese

I patogenesen af godartet granulom spiller traume en stor rolle - et snit, en injektion, en forbrænding mv.

Histopatologi. I de tidlige stadier af sygdommen i epidermis er der ikke tegn på betændelse, og i de senere stadier er der tegn på ødelæggelse. I dermis observeres et fokus fra et stort antal nyligt dannede fartøjer med et hævet endothelium. Infiltratet består af polymorfe leukocytter, plasmaceller, lymfocytter, mastceller.

[8], [9], [10]

Symptomer godartet granulom

Et par uger senere vises en smertefri vaskulær tumor af størrelsen af en ærter eller kirsebær på skadens sted, der ofte sidder på et smalt eller bredt ben omgivet af "kraven" af den skrællede epidermis. En tumor af mørk rød farve med en glat eller lobat overflade har en tæt elastisk konsistens. I fremtiden blæser elementerne let, delvist sårede og dækket af blodpulverende udledning.

Tumoren er oftest placeret på hænder, fødder, ansigt, men kan også lokaliseres i andre områder af huden. Regionale lymfeknuder er som regel ikke involveret i processen, undtagen i sjældne tilfælde med sekundær infektion. Nogle gange har den tumorlignende formation en bred infiltreret base af rund eller oval form. Sjældent er der flere godartede granulomer.

[11]

Differential diagnose

Differentialdiagnosticering udføres keratoakantom, bundløs angiom, Kaposis sarkom, angiosarkom, Vandvorter, vegeterende pyoderma, seborrheic keratose.

Behandling godartet granulom

Udfør kirurgisk excision, elektrokoagulation, laserbestråling.