Akutte kondylomer hos kvinder

Spidse kondylomer er en infektionssygdom forårsaget af papillomavirus, en af de mest almindelige infektioner i kønsorganerne. Spidse kondylomer hos kvinder er ofte årsagen til erosion af livmoderhalsen. Desuden kan papillomavirus, som forårsager dannelsen af kondylomer, senere forårsage udvikling af livmoderhalskræft.

Spidse kondylomer er en snigende og alvorlig sygdom, så det er ekstremt vigtigt at opdage den i tide og straks begynde behandlingen. I denne artikel vil vi overveje alle de vigtigste aspekter af denne patologi, som enhver kvinde bør kende til.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til kønsvorter hos kvinder

Sygdommens forårsagende agens – human papillomavirus – er ret almindelig. Den kan fremkalde forekomsten af andre lige så alvorlige sygdomme. I øjeblikket er der identificeret mere end hundrede typer af denne patogen, og hver type kan forårsage forskellige patologier i kroppen. For eksempel bidrager papillomavirus nr. 1 til forekomsten af fodvorter; virus nr. 16, 18, 35 og nogle andre stimulerer udviklingen af cervikal dysplasi; virus nr. 6 og nr. 11 fremkalder forekomsten af spidse kondylomer.

Virusset kommer normalt ind i en person gennem kontakt med inficeret hud og slimhinder. Sygdommen overføres ikke gennem husholdningsartikler. Når virussen er smittet, sætter den sig på huden eller slimhinderne hos en person uden at trænge ind i blodbanen eller andre organsystemer.

Virusen er i stand til at formere sig: denne proces foregår dybt under huden, i det intracellulære rum. Efterhånden som virusserne modnes, forlader de de dybe lag og kommer ud. Derefter betragtes de allerede som smitsomme.

Som regel overføres virussen fra person til person gennem seksuel kontakt (under vaginal og anal sex), sjældnere - gennem oral kontakt. Sygdommen er udbredt, uanset levestandard og social status.

Ifølge statistikker er hver anden person på planeten, der er seksuelt aktiv, smittet med en eller anden form for papillomavirus, og ofte har den samme patient flere typer af patogenet på samme tid.

En person, der allerede har udviklet symptomer på sygdommen, er særligt farlig. Men desværre kan virussen muligvis ikke manifestere sig i lang tid. Sygdommen er latent og kan muligvis ikke opdages i flere måneder eller endda år. Og først når immunforsvaret er svækket, udvikles visse karakteristiske symptomer.

Symptomer på kønsvorter hos kvinder

Inkubationsperioden for acuminate kondylomer kan vare fra 1 måned til 1 år, oftest omkring 3 måneder. Kondylomer er små neoplasmer med en lyserød-bleg nuance, "plantet" på en uforanderlig base - en tynd tråd eller et kort ben. På afstand ligner de en lille vorte, en blomkålsblomst eller en kam. I nogle tilfælde er kondylomer placeret enkeltvis, i andre kan de være placeret flere, men isoleret. Hos kvinder kan kondylomer omdannes til store tumorer.

Spidse kondylomer hos kvinder kan være placeret på de ydre kønsorganer, langs urinrøret, i vagina, i livmoderhalsen, i lysken og nær anus. Når processen er lokaliseret i urinrøret, kan symptomer på kronisk urethritis forekomme: ubehag ved vandladning, smerter i underlivet, ømhed i lyskeområdet. Samtidig kan ydre kønsorganer være påvirket.

I vaginalen findes spidse kondylomer ofte hos gravide kvinder. Formationerne kan nå ret store størrelser og endda blokere vaginalindgangen og urinrørets ydre åbning.

I livmoderhalsområdet kan formationerne smelte sammen og danne udvækster i en pastelfarvet eller gullig farvetone. Sådanne sammenvoksninger kan blokere hele overfladen af indgangen til livmoderen.

Candilomer hos kvinder bliver farligere, når der dannes kæmpestore formationer, der trænger dybt ind i vævene og ødelægger dem.

I nogle situationer (især under graviditet) udvikler symptomerne på kønsvorter hos kvinder sig meget hurtigt, hvor størrelsen af udvæksterne stiger betydeligt inden for få uger. I folderne mellem udvæksterne ophobes vaginal udflåd, hvorefter nedbrydningen af disse ophobninger begynder, hvilket i sidste ende kan fremkalde en ekstremt ubehagelig lugt fra vagina og betændelse i dens vægge.

Omfattende candidiasis hos kvinder kan sprede sig til de store og små skamlæber, der dækker indgangen til vagina, med en overgang til de inguinal-femorale folder. I nogle tilfælde kan de findes i den intergluteale region og nær anus.

Under dannelsen af kondylomer kan sygdommens symptomer ikke manifestere sig. Ofte bemærker patienter kun, at der er noget galt, når formationerne vokser hurtigt, hvilket manifesterer sig i udseendet af udtalt udflåd (som ofte irriterer huden i vagina og de ydre kønsorganer), samt en kløe og brændende fornemmelse i vagina.

Kliniske symptomer på spidse kondylomer hos kvinder kan i høj grad afhænge af processens placering: nogle tegn kan opdages under vandladning, andre - under samleje, og andre - under afføring. Kæmpekondylomer kan ikke kun forstyrre de anførte processer, men også forhindre en kvinde i at bevæge sig normalt. Denne situation betragtes dog allerede som et meget fremskredent tilfælde.

Diagnose af kønsvorter hos kvinder

Diagnose af kønsvorter hos kvinder udføres primært på baggrund af det kliniske billede, der er forbundet med sygdommen.

Formationer placeret i urinrøret detekteres kun ved uretroskopi. Først og fremmest skal spidse kondylomer skelnes fra brede kondylomer, som er et tegn på sekundær syfilis. Forskellen mellem disse formationer er, at brede kondylomer er placeret på en bred base. De er tætte og ikke tilbøjelige til blødning. Hvis der er tvivl, tyr de til at undersøge udflådet for blegt treponem og udføre en serologisk analyse for syfilis.

Som regel udføres en konsultation med specialister som en dermatovenerolog, urolog og gynækolog for en mere fuldstændig diagnose af spidse kondylomer hos kvinder. I nogle tilfælde kan en konsultation med en kirurg være påkrævet.

Lægen vil normalt udstede en henvisning til en blodprøve for både patienten og hendes seksuelle partner: de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme bør testes, herunder AIDS. Patienten selv kan også blive henvist til en kolposkopi og cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen.

En specifik metode til bestemmelse af papillomavirus er polymerasekædereaktion, som kan bruges til at bestemme virussens DNA. Denne metode er dog ikke altid informativ: virussen kan muligvis ikke detekteres, hvis sygdommen er i en "dvaletilstand".

Behandling af kønsvorter hos kvinder

Behandling af spidse kondylomer hos kvinder kan udføres konservativt og kirurgisk. En 50% opløsning af resorcinol har en kauteriserende effekt, samt smører formationerne med en salve indeholdende xeroform, resorcinol (5 g hver) og 5% tebrofen salve (10 g). Brugen af salven kan kombineres med vask med en opløsning af novarsenol. En sådan behandling fortsætter i ca. 1 måned.

En god effekt observeres ved direkte indføring af en interferonopløsning (1 tusind enheder i 1 ml vand til injektion) i kondylomernes "landingssted" med kombineret behandling med fluorouracilsalve (5%).

Hvis udvæksterne er i urinrørets lumen, administreres fluorouracil intrakanalt. Følgende lægemidler kan også anvendes:

• 1% bonaftonsalve;
• 0,5% colchamin salve;
• 5% tebrofen salve;
• 3% oxolinisk salve.

Salver bruges 2-3 gange om dagen i 1 måned. Arsenbaserede produkter i dimexid anses også for at være effektive.

I nogle tilfælde påføres Ferezol på den berørte overflade. Påføringen gentages cirka en gang om ugen, indtil den nekrotiske formation er helt forsvundet. 4-5 påføringer er tilladt.

Følgende middel har en positiv effekt og bør anvendes på kondylomer to gange dagligt: prospidin 0,2 g, saltvandsopløsning 1 ml, adrenalin 0,1% 1 ml, dimexid 8 ml.

I behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra samleje, indtil fuld kontrol over situationen er genoprettet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fjernelse af kønsvorter hos kvinder

For at forhindre malign transformation af kondylomer fjernes formationerne ofte, uanset deres placering og størrelse. Kondylomer er vanskelige at behandle konservativt, og videnskaben har aldrig registreret tilfælde af selvhelbredelse af denne sygdom.

Der findes en hel del metoder til fjernelse af kondylomer. De fjernede elementer undersøges nødvendigvis histologi for klart at bestemme fraværet af kræftdegeneration.

• Den kryokirurgiske metode (en procedure med topisk virkning ved brug af flydende nitrogen) har en række fordele i forhold til andre procedurer. Ved brug af denne metode er generel eller lokal anæstesi ikke nødvendig. Derudover kan selv de kondylomer, der har reageret dårligt på konservativ behandling, behandles med proceduren. Denne metode anbefales ikke, hvis patienten planlægger at få børn i fremtiden.
• Diatermokoagulation – bruges normalt til at fjerne kondylomer på livmoderhalsen. Hvis der er få formationer, er én procedure tilstrækkelig. Ved mere alvorlige læsioner udføres 2-3 procedurer. Det anbefales ikke at bruge det, hvis patienten planlægger at få et barn i fremtiden.
• Kirurgisk behandling – efter desinfektion af det berørte område og lokalbedøvelse fjernes kondylomerne med en speciel saks eller en skalpel. Derefter påføres en trykforbinding på såret i cirka en uge.
• Laserkoagulation er en procedure, der involverer påvirkning af en rettet laserstråle på udvækster. Som følge heraf fordamper udvækstens væv, og i stedet forbliver der kun en tynd, tør skorpe, som falder af med tiden.
• Radiobølgekirurgimetoden involverer brugen af en radiokniv (Surgitron-udstyr), som muliggør hurtig og smertefri fjernelse af uønskede neoplasmer.

Når man planlægger en metode til fjernelse af kondylomer, er det vigtigt at overveje nogle ledsagende faktorer: patientens alder, graden af forsømmelse af processen, tilstedeværelsen af andre sygdomme i kønsområdet, tilstedeværelsen af infektionskilder i kroppen, kvindens ønske om at få børn i fremtiden. Alle disse punkter bør tages i betragtning af lægen, når den vælger den mest optimale metode til behandling af kønsvorter.

Forebyggelse af kønsvorter hos kvinder

For at beskytte dig mod den virus, der forårsager kønsvorter, skal du følge enkle, men meget vigtige regler:

• Overhold standarderne for personlig hygiejne og sanitet – tag regelmæssigt et bad, skift undertøj og brug ikke andres badetilbehør;
• undgå tilfældig seksuel kontakt;
• Hvis du er usikker på sikkerheden ved samleje, skal du sørge for at bruge kondom, og et af høj kvalitet;
• Lad ikke dit immunforsvar svækkes: klæd dig efter vejret, undgå at fryse for meget, opgiv dårlige vaner som at ryge eller drikke alkohol, undgå stressende situationer, spis sundt og få nok hvile.

Moderat og regelmæssig motion, god ernæring og en sund livsstil er altid med til at styrke immunforsvaret, hvilket vil hjælpe med at undgå mange helbredsproblemer, herunder virusinfektioner.

I vinter-forårsperioden, når immuniteten er reduceret på grund af mangel på vitaminer i kosten, kan du bruge multivitaminkomplekspræparater (Alphavit, Complevit, Vitrum osv.) samt nogle immunstimulerende midler (Immunal, Immunomax, Echinacea osv.).

Prognose for kønsvorter hos kvinder

Desværre, hvis den humane papillomavirus allerede er kommet ind i kroppen, er det endnu ikke muligt at slippe af med den. Trods mange terapeutiske metoder er det umuligt at eliminere patologien fuldstændigt.

Videnskaben står selvfølgelig ikke stille, og for nylig er de nyeste lægemidler til behandling af kønsvorter blevet præsenteret. For eksempel har forskere for nylig præsenteret en ny type vaccination mod papillomavirus: en sådan vaccine kaldes Gardasil. Eksperimentelle undersøgelser af lægemidlets virkninger er dog endnu ikke afsluttet, så det er endnu ikke fuldt ud undersøgt. Selvom det allerede bruges ret bredt, også i vores land.

Men selv uden at bruge en vaccine kan du kontrollere sygdommen, hvis du overholder alle forebyggelsesmetoder, gennemgår kvalificeret behandling rettidigt og regelmæssigt besøger en læge for en forebyggende undersøgelse. Du bør under ingen omstændigheder selvmedicinere: husk at sygdommen kan ændre sit forløb til ondartet når som helst.

Spidse kondylomer hos kvinder kræver kompetent og øjeblikkelig behandling: kun i dette tilfælde kan man regne med den mest gunstige prognose for sygdommen.