Gatilin

"Gatilin" er et lægemiddel fra gruppen af fluorquinoloner, der refererer til antibakterielle midler af et bredt spektrum af virkninger, aktive mod et stort antal forskellige patogene mikroorganismer.

Indikationer Gatilin

Lægemidlet "Gatilin" er effektivt til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet og urogenitalt system forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for antibiotikumets vigtigste aktive substans.

Det anvendes til behandling af akut bronkitis, forværring af kroniske former for bronkitis (betændelse i bronkier involverer infektiøs komponent) og til behandling af den akutte fase af bihulebetændelse (inflammation i bihulerne, der opstod som en komplikation ved infektionssygdomme efter skader og nasal).

En anden indikation for brugen af lægemidlet til behandling af inflammatoriske processer, der påvirker åndedrætssystemet, er lungebetændelse (eller uden for hospitalet). Taler i almindeligt sprog, det er en betændelse i lungerne, som begyndte under indflydelse af et smitstof (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, etc., kun omkring 10-11 arter), hvilket sker uden for hospitalet.

Som for urinvejene, betragtes indikationerne for brug "Gatilin" præparat kompliceret (svære obstruktion fænomener med pyelonephritis, kateter-associeret UTI et al.) Og ukompliceret (primær blærebetændelse, akut pyelonephritis, etc.), urinvejsinfektion.

Lægemidlet bruges også til at behandle sygdomme, der overføres under samleje. For eksempel i behandling af ukompliceret gonokokurethritis (betændelse i urinrøret skyldes infektion i sine vægge) og tsertsevita (betændelse i det vaginale uterin segment) af samme art, som er forårsaget af gonokokinfektion, ukompliceret rektal gonoré i kvinder.

[1]

Udgivelsesformular

Antibiotikum "Gatilin" på apotekshylder findes i formularen:

• opløsning til intravenøs infusion i 100 ml beholdere indeholdende 200 mg aktiv bestanddel,
• opløsning til intravenøs infusion i beholdere indeholdende 400 mg aktiv bestanddel,
• tabletter 200 mg,
• tabletter 400 mg.

Tabletirovannaya form for frigivelse afhænger af doseringen kan kaldes "Gatilin-200" eller "Gatilin-400".

"Gatilin-200" præsenteres i form af hvide bikonvekse tabletter afrundet form med en beskyttende coating indeholdende 200 mg af det aktive stof.

"Gatilin-400" - hvide aflange tabletter, der har en beskyttende skal og risiko for en fejl på den ene side, som indeholder 400 mg antimikrobielle.

Det vigtigste aktive stof i stoffet er et stof med en udpræget antimikrobiell effekt - gatifloxacin.

Excipienser i tabletform er: stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, calciumhydrogenphosphat, natrium methyl- og propylparabener, og magnesiumsaltet af stearinsyre, natriumstivelseglycolat, talkum, dibutylphthalat, polyethylenglycol 6000, titandioxid og hydroxypropylmethylcellulose.

I en infusionsopløsning suppleres gatifloxacin med vandfri glucose, koncentreret saltsyre og vand til injektion, som er et destilleret vand (fri for urenheder). Hvis opløsningen indeholder 400 mg aktiv ingrediens, tilsættes der natriumhydroxid.

Farmakodynamik

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet -gatifloxacin - er et antimikrobielt middel med en udtalt aktivitet af et relativt stort antal patogene mikroorganismer. Gatifloxacin håndterer tilstrækkeligt med både gram-negative og gram-positive bakterier.

Listen af patogener er modtagelige for gatifloxacin nævnes: forskellige stammer af staph infektion, Streptococcus, og forskellige typer af enterobakterier, Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bakterie, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, og mange andre.

Den antibakterielle virkning af lægemidlet baseret på bremsning generere DNA-gyrase, som er et væsentligt enzym involveret i processer af celledeling og syntese af molekyler med den samme DNA, informationsoverførsel fra DNA til RNA, korrigere diskontinuiteter og kemisk beskadigelse i DNA-molekyler af bakterier.

Gatifloxacin reducerer også produktionen i bakterien af et andet vigtigt enzym af topoisomerase IV, der er ansvarlig for den korrekte adskillelse af kromosomalt DNA ved celledeling.  

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetik

Hurtig absorption af gatifloxacin fra fordøjelseskanalen giver dig mulighed for at tage piller uanset spisning. Biotilgængeligheden af det aktive stof er lidt mindre end 100% (mere præcist, 96%), og dets maksimale koncentration i blodet observeres efter 1,5-2 timer fra tidspunktet for tabletten.

Gatifloxacin er karakteriseret ved en hurtig fordeling i forskellige væsker og væv i kroppen, og dens koncentration i vævene i "mål" organerne vil overstige indholdet af antibiotika i blodserumet.

Lægemidlet udskilles fra kroppen hovedsageligt af nyrerne, og kun 5% kommer med fæces. Mere end 70% af det aktive stof fjernes i sin oprindelige form inden for de første 2 dage.

Lægemidlets halveringstid kan variere inden for 7-14 timer, mens det ikke afhænger af dosis af lægemidlet eller den måde, det anvendes på.

[6], [7]

Dosering og indgivelse

Siden administrationen med øget følsomhed over for lægemidlet "Gatilin" kan dets administration forårsage alvorlige allergiske reaktioner, inden lægenes første brug af lægemidlet stærkt anbefaler en hudprøve for stoffets tolerance.

Lægemidlet anbefales at tages en gang om dagen, helst samtidig. Spise påvirker ikke effektiviteten af medicinen. Engang (samme daglige) dosis af lægemidlet i de fleste patologier er 400 mg (1 tablet "Gatilin-400" eller 2 tabletter "Gatilin-200"), og behandlingsforløbet kan variere fra 7 til 14 dage.

Med ukomplicerede urinvejsinfektioner er behandlingsregimen anderledes. Lægen kan ordinere et 3-dages kursus "Gatilin-200" (1 tablet om dagen) eller en engangsdosis "shock" -dosis - 400 mg.

Enkelt indtagelse af 400 mg af lægemidlet er effektivt til behandling af patologier som gonorralt urethrit hos mænd samt proctitis og cervicitis hos kvinder.

Med fjernelsen af lægemidlet er nyrerne primært involveret i kroppen, hvilket betyder, at når der indstilles en effektiv og sikker dosis af lægemidlet, skal der tages hensyn til individuelle blodgennemstrømningshastigheder gennem dette vigtige udskillelsesorgan (kreatininclearance). Hvis en sådan indikator er normal (40 ml pr. Minut) eller en smule overvurderet, er dosisjustering ikke nødvendig. Hvis kreatininclearance er under gennemsnittet (for eksempel med nyresvigt), skal doseringen være anderledes: initialdosis forbliver den samme - 400 mg, og alle efterfølgende teknikker er begrænset til en dosis på 200 mg.

Der kræves ingen dosisjustering ikke kun på en lav kreatininclearance men også når patienten i hæmodialyse eller kontinuerlig ambulant peritonealdialyse, som er extrarenale blod oprensningsmetoder under vanskelige renale patologier.

Indtag af tabletter med samme virkning og dosering kan erstattes af intravenøs administration ved hjælp af en dråber. Samtidig er injektionshastigheden 400 mg i 40-60 minutter.

[14], [15], [16]

Brug Gatilin under graviditet

Brug af lægemidlet "Gatilin" under graviditeten er uacceptabelt. Under amning er antibiotikabehandling kun mulig, når der skiftes til mælkeblandinger.

Kontraindikationer

Antibiotikum "Gatilin" ikke anbefales til patienter der har en historie af mærket overfølsomhed over for det aktive stof præparat (gatifloxacin), helst af de hjælpestoffer komponenter, der anvendes til fremstilling af tabletter og opløsning til infusion.

Kontraindikation af brugen af lægemidlet er også øget følsomhed overfor andre lægemidler fra gruppen af fluorquinoloner.

Anvend ikke antibiotika og i pædiatrisk praksis, dvs. Til behandling af patienter under 18 år.

Lægemidlet i form af en infusionsopløsning anvendes ikke til behandling af patienter med diabetes mellitus på grund af tilstedeværelsen af glucose i sammensætningen.

[8], [9], [10], [11], [12]

Bivirkninger Gatilin

Forberedelsen "Gatilin" har mange ikke kun anvendelsesmuligheder, men også bivirkninger. Dette betyder ikke, at alle dem vil finde sted under behandlingen med stoffet. De mest almindelige bivirkninger, der forekommer hos mere end 1% af patienterne, er hovedpine og svimmelhed, kvalme ofte ledsaget af opkastning, mavesmerter, forstyrrelse af afføringen mod diarré.

Mindre almindelige er andre reaktioner fra forskellige organer og systemer i kroppen. Så immunsystemet er i stand til at reagere på antibiotikum indtagelse med varme, angioødem, inflammation i karrene, eksem. I isolerede tilfælde observeres anafylaktiske reaktioner.

Huden kan reagere på administrationen af lægemidlet med kløe, udslæt, øget følsomhed over for sollys, tørhed og flak. Nogle gange udvikler patienter tegn på hyperhidrose. Sjældent kan udvikle et livstruende Stephen-Johnson allergisyndrom, hvis patienten har en tendens til allergiske reaktioner.

Fra siden af centralnervesystemet kan du observere øget spænding, angst, angst eller deprimeret tilstand, søvn og følelse af kroppen, skælvende i hænderne, hallucinationer, kramper, besvimelse.

Lægemiddelindtaget kan påvirke smag, auditiv og visuel opfattelse.

Kan give små fejl og kardiovaskulær system: øget hjertefrekvens, brystsmerter og hævelse, vasodilatation, forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket.

Mundtligt under lægemidlet kan medføre nogle ubehagelige symptomer i fordøjelseskanalen: mavesmerter, dyspepsi, forstyrrelser afføring (diarré eller forstoppelse), halsbrand, gasudvikling forøges og opkastning. Antibiotikum kan forårsage udvikling af patologier som gastritis, pancreatitis, stomatitis, glossitis, forårsage dannelse af ulcerative og svampe læsioner i munden.

Det muskuloskeletale system i sjældne tilfælde minder om smerter i muskler og led, senerbetændelse og øget sandsynlighed for deres brud ved en belastning.

Urinsystemet kan give følgende symptomer: betændelse eller nedsat nyrefunktion, herunder akut svigt i deres funktioner, nedsat vandladning, udseende af salt og blodkrystaller (over norm) i urinen. Sandt er sådanne overtrædelser meget sjældne.

Blandt andet kan lægemidlet være ledsaget af andre reaktioner i de forskellige organer og systemer i kroppen: rygsmerter, forringelse af laboratorieparametre af blod, nasal og uterin blødning, forskellige udslæt på hud og slimhinder, åndenød, hallucinationer, nedsat bevidsthed og tænkning, glucose niveau ændringer i blodet osv.

Bivirkninger kan observeres med varierende frekvens og i tilfælde af kombineret terapi med forskellige lægemidler.

[13]

Overdosis

Til intravenøst drop i en medicinsk institution sandsynligheden for en overdosis er meget lille, kan ikke siges om at tage stoffet mundtligt er ikke under lægeligt tilsyn eller utilstrækkelig situation, udnævnelsen effektiv og sikker dosis. For at undgå ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at konstant overvåge patientens tilstand (laboratorieparametre, EKG osv.), Især ved langvarigt indtag af lægemidlet (mere end 7-10 dage).

Overdosering med lægemidlet "Gatilin" er primært indikeret ved krænkelser i centralnervesystemet. De kan karakteriseres af forvirring, kramper eller psykose. I nogle tilfælde opstår svimmelhed. Andre bivirkninger af lægemidlet kan også øges, hvilket indikerer en forgiftning.

Effektive førstehjælpsforanstaltninger er gastric lavage og dehydreringstiltag (forebyggelse af dehydrering på grund af indførelsen af tilstrækkelige mængder væske ind i kroppen eller tage specielle lægemidler, for eksempel "Regidron").

Yderligere skal lægen udnævne eller nominere den effektive terapi rettet mod fjernelse af ubehagelige tegn og den yderligere støtte af en organisme.

Rensning af blod fra overskydende gatifloxacin ved hæmodialyse eller peritonealdialyse betragtes som ineffektiv. Rengøringsperioden i dette tilfælde er for stor, og resultatet er utilstrækkeligt (i 14 timer kan du ikke trække mere end halvdelen af hele dosis af stoffet).

Interaktioner med andre lægemidler

Præparat "Gatilin" kan tages uden konsekvenser parallelt med hypnotisk lægemiddel "Midazolam" bronchodilator "Theophyllin" hypoglykæmisk lægemiddel "Apo-glyburid" i diabetes mellitus type 2 og deres analoger af det aktive middel. Deres samtidige indgift påvirker ikke lægemidlets farmakologiske egenskaber. Behøver ikke og korrigerer deres doser.

Det samme kan siges om præparaterne "Cimetidin" (antiulcer) og "Calciumcarbonat". De kan tages sammen med gatifloxacinpræparater uden dosisjustering.

Men interaktionen mellem gatifloxacin og nogle andre lægemidler kan have uønskede konsekvenser.

Hjerte lægemiddel "Digoxin" i iskæmisk hjertesygdom, har ringe virkning på fakmakokinetiku gatifloxacin, men også lægemidler terapi kan forårsage en stigning i niveauet af "Digoxin" i patientens blod, som vil føre til en overdosis af lægemidlet. Derfor er det nødvendigt at overvåge laboratorieindikatorerne og patientens tilstand i tide for at lægge mærke til fænomenet forgiftning.

Lægemidlet "Probenecid", der anvendes med forhøjet urinstofindhold i blodet såvel som dets analoger i det aktive stof, kan fremskynde fjernelsen af gatifloxacin fra patientens krop, hvilket reducerer dets effektivitet.

Ved samtidig administration af "Gatilin" og antikoagulanten "Warfarin" var der ingen mærkbare ændringer i blodkoagulationsrater. Ikke desto mindre er det ønskeligt at overvåge koagulationshastigheden, da andre antibiotika fra quinolongruppen er i stand til at påvirke denne hastighed.

"Gatilin" kan bidrage til fremkomsten af forskellige abnormiteter fra centralnervesystemet, når det tages parallelt med NSAIDs.

Forsigtighed bør også overholdes ved ordination af antiarytmiske lægemidler under behandling med Gatilin. Sådanne lægemidler III og IA-klasser er farlige at tage samtidig med gatifloxatsinom på grund af øget risiko for hjerterytmeforstyrrelser.

Af denne grund og på grund af utilstrækkelig undersøgelse af lægemiddelinteraktion med parallel gatifloxacin ikke anbefalet tricykliske antidepressiva, antipsykotika, erythromycin, phenothiazin og dets derivater, cisaprid.

Anbefales ikke til co-administration af gatifloxacin og "ddl" anvendes til behandling af HIV-infektion, samt nogle sporstoffer (fx som del af vitamin- og mineraltilskud eller medicin for at reducere mavesyre). Disse er forbindelser af jern, zink, aluminium, magnesium.

[17], [18], [19]

Opbevaringsforhold

For at bevare de terapeutiske egenskaber af lægemidlet i løbet af gyldighedsperioden (2 år), samt at forhindre andre uønskede virkninger, såsom at sluge tabletter barn, overtrædelse af integriteten af beholderen med infusionsopløsningen, etc. Det er nødvendigt at overholde opbevaringsbetingelserne for lægemidlet, der er angivet i vejledningen.

Opbevaring af lægemidlet "Gatilin" ved en passende temperatur (ikke mere end 25 grader) uden for børns adgangszone og sollys hjælper med at beskytte dig og din familie mod uforudsete situationer.

Specielle instruktioner

Hos nogle patienter kan "Gatilin" forårsage ændringer i kardiogrammet, især en forøgelse af QT-intervallet, især ved langvarig antibiotikabehandling. Af denne grund er lægemidlet ikke ordineret til patienter, som allerede har øget dette interval, samt hypercalcæmi.

Forsigtighed bør observeres ved administration af gatifloxacin til patienter med bradykardi og akut myokardisk iskæmi.

Med øget følsomhed over for lægemidlet er Gatilin ikke kategorisk ordineret, da der har været alvorlige konsekvenser: anafylaktisk shock og endog død. Ethvert hududslæt og andre allergiske manifestationer er et signal til at afbryde lægemidlet.

Korrektion af dosis og overvågning af patientens tilstand er uundgåelig i tilfælde af nyresvigt.

Gatifloxacin, ligesom andre quinoloner kan forårsage krampeanfald, så det er ordineret med yderste forsigtighed til patienter, der har en historie af CNS-patologi (psykiatriske lidelser, epilepsi, svær grad af åreforkalkning).

Modtagelse gatifloksatsina øger risikoen for brud på sener især mod baggrunden for at tage kortikosteroider hos ældre. Hvis der er et sådant symptom, skal lægemidlet aflyses.

Fjernelse af lægemidlet er nødvendig og uønskede symptomer såsom tab af følsomhed i huden, kramper, øget intrakranielt tryk, psykose, og hvis der er rystende i hans hænder, søvnforstyrrelser med mareridt og søvnløshed, hallucinationer, vrangforestillinger, depression.

Indtaget af "Gatilin", som andre antibiotika, skal ledsages af indtag af stoffer, der normaliserer tarmmikrofloraen. Ellers er der stor sandsynlighed for at udvikle antibiotikumassocieret eller pseudomembranøs kolitis af varierende sværhedsgrad.

Under modtagelse skal gatifloksatsina forlade alkoholholdige drikkevarer og et langt ophold i det åbne sollys.

Forsigtighed bør også overholdes, når der anvendes en infusionsvæske. Det bruges ikke til beskadigelse af beholderen, tilstedeværelsen af væskens sediment eller turbiditet.

Lægemidlet påvirker reaktionens hastighed, så det er værd at ikke styre bilen eller udføre arbejde, der kræver særlig opmærksomhed, under behandlingens varighed.

Holdbarhed

Holdbarhed 2 år.