Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Medicin
Gatilin
Sidst revideret: 03.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
"Gatilin" er et lægemiddel fra fluorquinolongruppen, som er et bredspektret antibakterielt middel, der er aktivt mod et stort antal forskellige patogene mikroorganismer.
Indikationer Gatilin
Lægemidlet "Gatilin" er effektivt i infektiøse og inflammatoriske sygdomme i luftvejene og genitourinære systemer forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for antibiotikaens primære aktive stof.
Det bruges til behandling af akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis (en inflammatorisk proces i bronkierne, der involverer en infektiøs komponent) og til behandling af den akutte fase af bihulebetændelse (betændelse i bihulerne, der opstår som en komplikation efter infektionssygdomme og skader på næsen).
En anden indikation for brugen af lægemidlet til behandling af inflammatoriske processer, der påvirker åndedrætsorganerne, er samfundserhvervet (eller samfundserhvervet) lungebetændelse. Kort sagt er dette betændelse i lungerne, der er opstået under påvirkning af et infektiøst agens (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker osv., i alt omkring 10-11 varianter), som forekommer uden for hospitalet.
Hvad angår urinvejssystemet, er indikationerne for brugen af lægemidlet "Gatilin" komplicerede (alvorlig pyelonefritis med obstruktion, kateterassocieret urinvejsinfektion osv.) og ukomplicerede (primær blærebetændelse, akut pyelonefritis osv.) urinvejsinfektioner.
Lægemidlet bruges også til behandling af seksuelt overførte sygdomme. For eksempel i behandlingen af ukompliceret gonoré urethritis (en inflammatorisk proces i urinrøret på grund af en infektiøs læsion af dens vægge) og cervitis (betændelse i livmoderens vaginale segment) af samme art, som er forårsaget af gonokokinfektion, ukompliceret rektal gonoré hos kvinder.
[ 1 ]
Udgivelsesformular
Antibiotikumet "Gatilin" kan findes på apotekshylder i form af:
- opløsning til intravenøs infusion i 100 ml beholdere indeholdende 200 mg aktivt stof,
- opløsning til intravenøs infusion i beholdere indeholdende 400 mg aktivt stof,
- tabletter 200 mg,
- tabletter 400 mg.
Tabletformen kan, afhængigt af doseringen, kaldes "Gatilin-200" eller "Gatilin-400".
"Gatilin-200" præsenteres i form af hvide, bikonvekse, runde tabletter med en beskyttende skal, der indeholder 200 mg af det aktive stof.
"Gatilin-400" - hvide aflange tabletter med en beskyttende belægning og en brudlinje på den ene side, som indeholder 400 mg af et antimikrobielt middel.
Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er et stof med en udtalt antimikrobiel virkning - gatifloxacin.
Hjælpestofferne i tabletform er: stivelse, monokrystallinsk cellulose, calciumhydrogenphosphat, natriummethyl- og propylparabener, magnesiumsalt og stearinsyre, natriumstivelsesglykolat, talkum, dibutylphthalat, polyethylenglycol-6000, titandioxid og hydroxypropylmethylcellulose.
I infusionsopløsningen tilsættes gatifloxacin vandfri glukose, koncentreret saltsyre og vand til injektionsvæsker, som er destilleret (renset for alle urenheder) vand. Hvis opløsningen indeholder 400 mg af det aktive stof, tilsættes der yderligere natriumhydroxid.
Farmakodynamik
Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet, gatifloxacin, er et antimikrobielt middel med udtalt aktivitet mod et relativt stort antal patogene mikroorganismer. Gatifloxacin klarer sig godt mod både gramnegative og grampositive bakterier.
Listen over patogene mikroorganismer, der er følsomme over for gatifloxacin, omfatter: forskellige stammer af stafylokokinfektion, streptokokker, forskellige typer enterobakterier, proteus, phasobakterier, clostridier, klamydia, mycoplasmabakterier, mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori og mange andre.
Lægemidlets antibakterielle virkning er baseret på hæmning af produktionen af DNA-gyrase, som er et essentielt enzym involveret i processerne med celledeling og syntese af molekyler med samme DNA, overførsel af information fra DNA til RNA, korrektion af brud og kemisk skade i bakterielle DNA-molekyler.
Gatifloxacin reducerer også produktionen af et andet vigtigt enzym i bakteriernes krop, topoisomerase IV, som er ansvarlig for korrekt separation af kromosomalt DNA under celledeling.
Farmakokinetik
Hurtig absorption af gatifloxacin fra fordøjelseskanalen gør det muligt at tage tabletter uanset fødeindtag. Biotilgængeligheden af det aktive stof er lidt mindre end 100 % (mere præcist 96 %), og dets maksimale koncentration i blodet observeres 1,5-2 timer efter indtagelse af tabletterne.
Gatifloxacin er kendetegnet ved hurtig distribution i forskellige væsker og væv i kroppen, og dets koncentration i vævene i "målorganerne" vil overstige indholdet af antibiotikumet i blodserumet.
Lægemidlet udskilles hovedsageligt fra kroppen via nyrerne, og kun 5% udskilles med afføring. Mere end 70% af det aktive stof udskilles i sin oprindelige form i løbet af de første 2 dage.
Lægemidlets halveringstid kan variere mellem 7-14 timer, og det afhænger ikke af lægemidlets dosering eller administrationsmetode.
Dosering og indgivelse
Da indtagelse af Gatilin kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner i tilfælde af overfølsomhed over for det, anbefaler læger kraftigt at udføre en hudtest for lægemiddeltolerance før første brug af lægemidlet.
Det anbefales at tage lægemidlet én gang dagligt, helst på samme tidspunkt. Madindtag påvirker ikke lægemidlets effektivitet. En enkelt (også daglig) dosis af lægemidlet for de fleste patologier er 400 mg (1 tablet "Gatilin-400" eller 2 tabletter "Gatilin-200"), og behandlingsforløbet kan variere fra 7 til 14 dage.
Ved ukomplicerede urinvejsinfektioner er behandlingsregimet anderledes. Lægen kan ordinere et 3-dages forløb med "Gatilin-200" (1 tablet dagligt) eller en enkelt dosis af en "chok"-dosis på 400 mg.
En enkelt dosis på 400 mg af lægemidlet er også effektiv til behandling af sådanne patologier som gonoré urethritis hos mænd, såvel som proctitis og cervicitis hos kvinder.
Nyrerne er primært ansvarlige for at eliminere lægemidlet fra kroppen, hvilket betyder, at det ved ordination af en effektiv og sikker dosis af lægemidlet er nødvendigt at tage hensyn til individuelle indikatorer for blodgennemstrømningshastigheden gennem dette vigtige udskillelsesorgan (kreatininclearance). Hvis denne indikator er normal (40 ml pr. minut) eller let overvurderet, er dosisjustering ikke nødvendig. Hvis kreatininclearance er under gennemsnittet (for eksempel ved nyresvigt), bør doseringen være anderledes: initialdosis forbliver den samme - 400 mg, og alle efterfølgende doser er begrænset til en dosis på 200 mg.
Dosisjustering er ikke kun nødvendig i tilfælde af lav kreatininclearance, men også når patienten er i hæmodialyse eller kontinuerlig ambulant peritonealdialyse, som er metoder til ekstrarenal blodrensning ved alvorlige nyrepatologier.
Tabletter med samme effektivitet og dosering kan erstattes af intravenøs administration ved hjælp af en pipette. I dette tilfælde er administrationshastigheden af lægemidlet 400 mg i løbet af 40-60 minutter.
Brug Gatilin under graviditet
Brug af lægemidlet "Gatilin" under graviditet er uacceptabelt. Under amning er antibiotikabehandling kun mulig, når man skifter til mælkeerstatninger.
Kontraindikationer
Antibiotikumet "Gatilin" anbefales ikke til brug hos patienter med en historie med overfølsomhed over for lægemidlets aktive stof (gatifloxacin) eller nogen af de hjælpestoffer, der anvendes til fremstilling af tabletter og infusionsopløsning.
Kontraindikationer for brugen af lægemidlet omfatter overfølsomhed over for andre lægemidler fra fluorquinolongruppen.
Antibiotikumet anvendes heller ikke i pædiatrisk praksis, dvs. til behandling af patienter under 18 år.
Lægemidlet i form af en infusionsopløsning anvendes ikke til behandling af patienter diagnosticeret med diabetes mellitus på grund af tilstedeværelsen af glukose i dets sammensætning.
Bivirkninger Gatilin
Lægemidlet "Gatilin" har ikke kun mange anvendelsesmuligheder, men også bivirkninger. Dette betyder ikke, at alle disse bivirkninger vil forekomme under behandling med lægemidlet. De mest almindelige bivirkninger, som forekommer hos mere end 1% af patienterne, er hovedpine og svimmelhed, kvalme ofte ledsaget af opkastning, mavesmerter, tarmproblemer i retning af diarré.
Sjældnere observeres andre reaktioner fra forskellige organer og systemer i kroppen. Således kan immunsystemet reagere på indtagelse af et antibiotikum med feber, angioødem, betændelse i karrene, eksem. I isolerede tilfælde observeres anafylaktiske reaktioner.
Huden kan reagere på injektionen med kløe, udslæt, øget følsomhed over for sollys, tørhed og afskalning. Nogle gange udvikler patienter tegn på hyperhidrose. I sjældne tilfælde kan livstruende allergisk Stevens-Johnson syndrom udvikles, hvis patienten har tendens til allergiske reaktioner.
Fra centralnervesystemets side kan man observere øget excitabilitet, angst, angst eller depression, søvnforstyrrelser og kropsfølsomhed, håndskælv, hallucinationer, kramper, besvimelse.
Indtagelse af lægemidlet kan påvirke smag, hørelse og syn.
Det kardiovaskulære system kan også opleve mindre forstyrrelser: øget hjertefrekvens, brystsmerter og hævelse, vasodilatation, forhøjet eller nedsat blodtryk.
Oral indtagelse af lægemidlet kan forårsage nogle ubehagelige symptomer fra mave-tarmkanalen: mavesmerter, dyspepsi, tarmlidelser (forstoppelse eller diarré), halsbrand, øget gasproduktion, opkastning. Antibiotikumet kan forårsage udvikling af patologier som gastritis, pancreatitis, stomatitis, glossitis og dannelse af ulcerøse og svampelæsioner i mundhulen.
Muskuloskeletalsystemet vil i sjældne tilfælde minde dig om sig selv med smerter i muskler og led, betændelse i sener og en øget sandsynlighed for, at de brister under belastning.
Urinvejssystemet kan give følgende symptomer: betændelse eller dysfunktion i nyrerne, helt op til akut svigt af deres funktioner, vandladningsforstyrrelser, forekomst af saltkrystaller og blod i urinen (over normen). Sådanne lidelser er dog meget sjældne.
Derudover kan indtagelse af lægemidlet ledsages af andre reaktioner fra forskellige organer og systemer i kroppen: rygsmerter, unormale blodlaboratorieparametre, næseblod og livmoderblødning, forskellige udslæt på hud og slimhinder, åndenød, hallucinationer, nedsat bevidsthed og tænkning, ændringer i blodsukkerniveauet osv.
Bivirkninger kan forekomme med varierende hyppighed og i tilfælde af kombinationsbehandling med forskellige lægemidler.
[ 13 ]
Overdosis
Ved intravenøs dropadministration på et medicinsk anlæg er sandsynligheden for overdosis ubetydelig, hvilket ikke kan siges om oral administration af lægemidlet uden lægens tilsyn eller utilstrækkelig ordination af en effektiv og sikker dosis til situationen. For at undgå ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt konstant at overvåge patientens tilstand (laboratorieindikatorer, EKG osv.), især ved langvarig brug af lægemidlet (mere end 7-10 dage).
En overdosis af lægemidlet "Gatilin" er primært indikeret af forstyrrelser i centralnervesystemets funktion. De kan være karakteriseret ved forvirring, kramper eller psykose. I nogle tilfælde observeres besvimelse. Andre bivirkninger af lægemidlet kan også øges, hvilket indikerer forgiftning.
Effektive førstehjælpsforanstaltninger omfatter maveskylning og dehydrering (forebyggelse af dehydrering ved at indføre en tilstrækkelig mængde væske i kroppen eller tage specielle lægemidler, såsom Regidron).
Dernæst skal lægen ordinere effektiv behandling, der sigter mod at lindre ubehagelige symptomer og yderligere støtte kroppen.
Rensning af blod fra overskydende gatifloxacin ved hæmodialyse eller peritonealdialyse anses for ineffektiv. Rensningsperioden er i dette tilfælde for lang, og resultatet er utilstrækkeligt (højst halvdelen af den samlede dosis af lægemidlet kan fjernes på 14 timer).
Interaktioner med andre lægemidler
Lægemidlet "Gatilin" kan tages uden konsekvenser parallelt med sovepillen "Midazolam", bronkodilatatoren "Theophyllin", det hypoglykæmiske lægemiddel "Apo-glyburid", der anvendes til type 2-diabetes mellitus, og deres analoger baseret på det aktive stof. Deres samtidige administration påvirker ikke lægemidlernes farmakologiske egenskaber. Der kræves ingen dosiskorrektion.
Det samme kan siges om lægemidlerne "Cimetidin" (middel mod mavesår) og "Calciumcarbonat". De kan tages sammen med gatifloxacin-lægemidler uden dosisjustering.
Interaktioner mellem gatifloxacin og nogle andre lægemidler kan dog have uønskede konsekvenser.
Hjertemedicinen "Digoxin", der anvendes ved iskæmisk hjertesygdom, har ringe effekt på gatifloxacins farmakokinetik, men samtidig behandling med lægemidlerne kan forårsage en stigning i niveauet af "Digoxin" i patientens blod, hvilket vil føre til en overdosis af lægemidlet. Derfor er det nødvendigt at overvåge laboratorieparametre og patientens tilstand for at bemærke fænomenet forgiftning i tide.
Lægemidlet "Probenecid", der anvendes til forhøjede urinstofniveauer i blodet, såvel som dets analoger med hensyn til aktivt stof, kan fremskynde elimineringen af gatifloxacin fra patientens krop og reducere dets effektivitet.
Ved samtidig indtagelse af Gatilin og antikoagulantia Warfarin blev der ikke observeret nogen mærkbare ændringer i blodets størkningsevne. Det er dog stadig tilrådeligt at overvåge blodets størkningsevne, da andre antibiotika fra quinolongruppen kan påvirke denne parameter.
"Gatilin" kan bidrage til udviklingen af forskellige centralnervesystemlidelser, når det tages samtidig med NSAID'er.
Der bør også udvises forsigtighed ved ordination af antiarytmika under behandling med Gatilin. Sådanne lægemidler i klasse III og IA er farlige at tage samtidig med gatifloxacin på grund af den øgede risiko for hjertearytmi.
Af samme grund og på grund af utilstrækkelig undersøgelse af lægemiddelinteraktioner anbefales det ikke at tage tricykliske antidepressiva, antipsykotiske lægemidler, erythromycin, phenothiazin og dets derivater, cisaprid parallelt med gatifloxacin.
Det anbefales ikke at tage gatifloxacin og didanosin, der anvendes til behandling af HIV-infektion, sammen med visse mikroelementer (f.eks. i vitamin-mineralkomplekser eller lægemidler til at reducere surhedsgraden af mavesaft). Vi taler om forbindelser af jern, zink, aluminium, magnesium.
Opbevaringsforhold
For at bevare lægemidlets medicinske egenskaber i hele dets holdbarhed (2 år), samt for at forhindre andre uønskede konsekvenser, såsom at et barn synker tabletter, beskadiger beholderen med infusionsopløsningen osv., er det nødvendigt at overholde de opbevaringsbetingelser for lægemidlet, der er angivet i instruktionerne.
Opbevaring af lægemidlet "Gatilin" ved en passende temperatur (højst 25 grader) utilgængeligt for børn og sollys vil hjælpe med at beskytte dig og din familie mod uforudsete situationer.
Specielle instruktioner
Hos nogle patienter kan indtagelse af Gatilin forårsage ændringer i kardiogrammet, især en forlængelse af QT-intervallet, især ved langvarig antibiotikabehandling. Af denne grund ordineres lægemidlet ikke til patienter, der allerede har et forlænget QT-interval, såvel som ved hypercalcæmi.
Der bør udvises forsigtighed ved ordination af gatifloxacin til patienter med bradykardi og akut myokardieiskæmi.
I tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet er behandling med "Gatilin" strengt forbudt, da der har været tilfælde af alvorlige konsekvenser: anafylaktisk shock og endda død. Eventuelle hududslæt og andre allergiske manifestationer er et signal om at seponere lægemidlet.
Dosisjustering og overvågning af patientens tilstand er uundgåelig ved nyresvigt.
Gatifloxacin kan, ligesom andre quinoloner, forårsage udvikling af konvulsivt syndrom, derfor ordineres det med særlig forsigtighed til patienter med en historie med centralnervesystempatologier (psykiske lidelser, epilepsi, alvorlig vaskulær aterosklerose).
Indtagelse af gatifloxacin øger risikoen for seneruptur, især i forbindelse med brug af kortikosteroider hos ældre. Hvis et sådant symptom opstår, bør lægemidlet seponeres.
Lægemidlet bør også seponeres i tilfælde af uønskede symptomer som tab af hudfølsomhed, konvulsivt syndrom, øget intrakranielt tryk, psykose, samt hvis der er rysten i hænderne, søvnforstyrrelser med mareridt og søvnløshed, hallucinationer, delirium, depression.
Indtagelse af Gatilin, ligesom andre antibiotika, bør ledsages af medicin, der normaliserer tarmfloraen. Ellers er der stor sandsynlighed for at udvikle antibiotikaassocieret eller pseudomembranøs colitis af varierende sværhedsgrad.
Mens du tager gatifloxacin, bør du undgå at drikke alkohol og opholde dig i direkte sollys i længere perioder.
Der skal også udvises forsigtighed ved brug af infusionsopløsningen. Den bør ikke anvendes, hvis beholderen er beskadiget, der er sediment til stede, eller væsken er uklar.
Lægemidlet påvirker reaktionshastigheden, så under behandlingen bør du afstå fra at køre bil eller udføre arbejde, der kræver særlig opmærksomhed.
Holdbarhed
Holdbarheden er 2 år.
Opmærksomhed!
For at forenkle opfattelsen af information, er denne instruktion til brug af lægemidlet "Gatilin" oversat og præsenteret i en speciel form på grundlag af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet. Før brug skal du læse annotationen, der kom direkte til medicinen.
Beskrivelse er givet til orienteringsformål og er ikke vejledning til selvhelbredelse. Behovet for dette lægemiddel, formålet med behandlingsregimen, metoder og dosis af lægemidlet bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Selvmedicin er farligt for dit helbred.