Dekstrafer

Dextraferen er en injektionsopløsning. Det er en jern forberedelse, der bruges som et anti-anæmisk stof.

[1], [2], [3]

Indikationer Dekstrafer

Det er angivet med en mangel på jern i kroppen, i situationer, hvor en person har brug for en hurtig genopfyldning af indekserne af dette stof. Det bruges også, når det er umuligt eller ineffektivt behandling med oral jernmedicin.

Udgivelsesformular

Fremstillet i form af en injektionsopløsning (5%) i ampuller på 2 ml. En pakning indeholder 3, 5 eller 10 ampuller.

Farmakodynamik

Dextraferen hjælper med at udfylde manglen i jernens ioner, som observeres med jernmangelanemier af forskellig oprindelse, og udover det fremmer erythropoiesis.

Jern er en vigtig bestanddel af hæmoglobin med myoglobin, såvel som en række enzymer. Den vigtigste funktion af jern er bevægelsen af iltmolekyler og elektroner, og også deltagelse i processerne af oxidativ metabolisme.

En mangel på jern opstår på grund af mangel på den nødvendige mængde af dette stof sammen med mad, en overtrædelse af absorptionsprocessen i fordøjelseskanalen og desuden på grund af det øgede behov (hurtig vækst) eller tab af store mængder blod.

Som følge af kursterapien begynder en gradvis tilbagevenden af laboratorie såvel som klinisk (såsom svær træthed og svaghed samt takykardi, svimmelhed og tør hud) af symptomer på anæmi.

Som følge af parenteral administration af jernholdige lægemidler øges hæmoglobinniveauerne hurtigere end på grund af oral indtagelse af jernsalte.

Farmakokinetik

Efter intravenøs administration af lægemidlet kumuleres jern-dextran-komplekset hurtigt inde i cellerne i reticuloendothelialsystemet og desuden delvist inden i milten med leveren. Jern udskilles langsomt fra disse organer, hvorefter det syntetiseres med proteiner.

Hemopoiesis stiger i løbet af de næste 6-8 uger. Halveringstiden varer 5 timer (cirkulerende jern) og 20 timer (totalt jern: både bundet og cirkulerende).

Syntese af jern med proteiner forekommer med den efterfølgende dannelse af fysiologiske bestanddele af jern - det er ferritin eller hemosiderin, og også i ringe grad transferrin. Disse elementer er under fysiologisk kontrol, de øger parametrene for hæmoglobin, og sammen med dette fylder de niveauet af jern inde i kroppen.

Jernet udskilles ret langsomt, og akkumuleringen af denne komponent kan være toksisk. Iron-dextran-komplekset kan ikke elimineres af nyrerne, da det har en stor molekylvægt. En lille del af elementet udskilles gennem nyrerne, og også sammen med afføring.

Efter administration absorberes lægemidlet fra injektionsstedet inden i kapillærerne såvel som ind i lymfesystemet. En betydelig mængde stof absorberes i løbet af 72 timer, og resten - i de næste 3-4 uger.

Dextran gennemgår en metabolisk proces eller udskilles.

Dosering og indgivelse

Lægemidlet er ordineret til børn fra 14 år, såvel som voksne (injiceret i / m og / i form af langsom injektion eller dropinfusion). Dropp IV infusion betragtes som den mest acceptable metode, fordi sandsynligheden for at udvikle hypotension med denne indgivelsesmåde er den laveste.

Ved en hvilken som helst indgivelsesmetode er det nødvendigt at indlede en dosisprøve, inden det påbegyndes brug af en patient. Dette er 0,5 ml (voksne doser) eller halvdelen af den daglige dosis (børnehave). Hvis der ikke opstår bivirkninger inden for den næste time, er det tilladt at fortsætte behandlingen.

Det anafylaktive respons på medikamentet sker sædvanligvis adskillige minutter efter injektionen, men patienten skal overvåges i hele administrationsperioden. Hvis der efter brug af Dextrafer forekommer symptomer på intolerance, skal du straks afbryde brugen af medicin.

Kursusdoseringen af lægemidler er etableret i overensstemmelse med patientens vægt, hans køn og også hæmoglobinniveauet. Doser beregnes på grundlag af generelle indikatorer for mangel i jernets krop.

Som regel anbefales en dosering på 2-4 ml (ca. 100-200 mg jern) pr. Dag i overensstemmelse med parametrene for hæmoglobin. Hvis det er nødvendigt at hurtigt genoprette jernniveauet, administreres lægemidlet ved infusion i en dosis på 0,4 ml / kg (eller 20 mg jern / kg).

Hvis den samlede valutakurs overskrides, bør den maksimale tilladte daglige værdi opdeles i indførelsen af stoffer i flere procedurer. Hvis de hæmatologiske indekser ikke efter normalisering er behandlet efter 1-2 uger, bør en diagnose undersøges.

[5]

Brug Dekstrafer under graviditet

Det er forbudt at anvende medicinen på 1. Trimester. I perioden II-III trimester udnævnes han udelukkende i tilfælde, hvor den mulige fordel for en kvinde er mere forventet end risikoen for udseendet af negative reaktioner i fosteret.

Der er ingen oplysninger om, hvorvidt lægemidlet passerer i modermælk, så det anbefales at amme afbrydes i brugsperioden.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationer af stoffer:

• intolerance af stoffets elementer
• anæmi, som ikke opstår på grund af mangel på jern (blandt dem også hæmolytisk);
• overskud i jernets krop (med hæmokromatose eller hæmosiderose);
• Fordelingen af jernbanen i hæmoglobinet (sidero-sakramental form for anæmi samt anæmi forårsaget af forgiftning med bly);
• tilstedeværelse af bronchial astma
• udtalte hæmostaseforstyrrelser (såsom hæmofili);
• forekomst af eksem eller andre hudallergiske sygdomme
• hepatitis samt levercirrhose i dekompenseret stadium;
• tilstedeværelse af infektiøse patologier
• akut form for nyresvigt
• Reumatoid arthritis type i nærværelse af tegn på en aktiv inflammatorisk proces.

Der er utilstrækkelig information om brugen af narkotika hos børn under 14 år.

Bivirkninger Dekstrafer

På grund af brugen af medicinen kan disse bivirkninger forekomme (normalt er de ret svage og hurtigt passerer):

• hjerte-kar-sygdomme: lejlighedsvis arytmi eller takykardi udvikler sig, og i sjældne tilfælde kan der være en forøgelse i hjertefrekvensen;
• organer i lymfatiske og hæmatopoietiske systemer: lejlighedsvis lymfeknuder kan øge eller (unikt) udvikle hæmolyse;
• neurologiske lidelser: lejlighedsvis er der kramper eller tremor, der kan være et tab af bevidsthed, svimmelhed og en følelse af angst. Paræstesi eller hovedpine observeres undertiden;
• visuelle organer: enkelt sløret syn
• høreorganer: der kan være en øjeblikkelig døvhed;
• bryst- og åndedrætsorganer: i sjældne tilfælde udvikler dyspnø, og i nogle tilfælde kan der forekomme smerter i brysthinden;
• lidelser i mave-tarmkanalen: lejlighedsvis kvalme med opkastning såvel som mavesmerter i meget sjældne tilfælde - diarré;
• subkutant væv med hud: udslæt på huden og kløe med rødme, lejlighedsvis observeret udvikling af ødem quincke og øget svedtendens;
• bindevæv og organer i OA: i sjældne tilfælde er der konvulsioner, single - udvikling af myalgi;
• komplikationer under proceduren: lejlighedsvis - betændelse og smerte på injektionsstedet, udseende af abscesser, huden på injektionsstedet bliver brun, vævsnekrose udvikler sig. Som et resultat heraf, i / i introduktionen af phlebitis;
• kardiovaskulære lidelser: lejlighedsvis nedsættes niveauet for blodtrykket, og i sjældne tilfælde kan det tværtimod øges;
• fælles frustration: nogle gange udvikler feber, og sjældent nok træthed kan mærkes;
• Immunsystemet: sjældent observeret anafylaksi og anafylaktoide symptomer (lejlighedsvis udviklet nældefeber, dyspnø eller feber, kløe udslæt og kvalme, og sporadisk stoppe vejrtrækning kan forekomme, såvel som hjertet);
• psykiske lidelser: i sjældne tilfælde kan patientens mentale status ændre sig.

[4]

Overdosis

Som følge af overdosering af lægemidlet er akut overmætning med jern-hemosiderose mulig. At forårsage en sådan overtrædelse kan være en fejlagtig diagnose - patientens diagnose af en jernmangelanæmi. Som følge af gentagen administration af store doser af jern kan dens overabundance blive kumuleret i leveren, hvilket fremkalder betændelse, hvilket kan forårsage fibrose.

For at fjerne krænkelsen er der behov for behandling med det formål at slippe af med symptomerne. Hvis der observeres tung forgiftning, anvendes en specifik modgift, deferoxamin (chelat, som syntetiserer jern).

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet har en farmaceutisk inkompatibilitet med andre lægemidler, så det kan ikke anvendes i kombination.

Som med andre parenterale jernmedikamenter bør dextraferen ikke anvendes sammen med orale analoger, fordi dette reducerer absorptionen af det indtaget jern. Intervallet mellem parenteral brug af lægemidler og indtræden af oral jernindtagelse bør være mindst 5 dage.

[6], [7]

Opbevaringsforhold

Indeholder ampuller med medicin bør være i den originale pakke, på et sted, der ikke er tilgængeligt for børn. Temperatur - op til 25 ^af S. Freeze ampul ikke kan.

Holdbarhed

Dextraferen er egnet til brug inden for 2 år fra datoen for frigivelse af lægemidlet.