Ganser's syndrom

Ganser syndrom er en af varianterne af mental pseudoforstyrrelse, når patienten opfører sig som om han lider af en form for fysisk eller psykisk sygdom. Patienter med Ganser syndrom sammenlignes ofte med personer med skizofreni.

Til dette syndrom anvendes udtrykket "fængselspsykose" undertiden, for for første gang blev overtrædelsen beskrevet på baggrund af observationer af fængslernes adfærd.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Ganser syndrom i hverdagen er meget mindre almindeligt end i fængselsmiljøet. Med dette syndrom er unge 16-18 år gamle mere tilbøjelige til at lide.

Sygdomme i ældre alder er meget mindre. Sygdom er mere modtagelig for patienter, der lider af megalomani.

Forskellige typer af reaktive psykoser er kendt, og blandt dem er Ganser syndrom som hysterisk twilight forvirring af bevidsthed mest sjældent.

[4], [5], [6],

Årsager ganser's syndrom

De nøjagtige årsager til udviklingen af Ganser syndrom er stadig ukendte. Imidlertid er der forslag om, at syndromet i første omgang kan være forbundet med alvorlig stress.

Der er andre risikofaktorer: for eksempel er det en bestemt adfærdsmæssig funktion, hvor en person for enhver pris forsøger at undgå en ubehagelig situation eller ansvar for noget. Ofte årsagen til syndromet.

[7], [8], [9], [10], [11],

Risikofaktorer

Yderligere faktorer, der bidrager til udviklingen af Ganzer's syndrom, er:

• kronisk alkoholmisbrug
• hovedtrauma
• et pludseligt psykologisk chok.

[12], [13], [14], [15]

Patogenese

Som vi allerede har nævnt ovenfor, er de vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af Ganzer syndrom stærkt nervøs shock, skræmme, stress osv. I et udtryk kaldes denne provokerende faktor "tilstanden af transcendental stress".

Den anden patogenetiske forbindelse kan kaldes en sygendes ønske om at skabe omkring ham en situation med straffrihed. Desuden ønsker patienten at opnå fra andre medfølelse, medlidenhed, deltagelse. For at opnå den ønskede effekt kan en person gå imod ethvert socialt og etisk adfærdsnormer uden at være bange for at virke underlig eller endog aggressiv.

For at bevise ægtheden af deres nervøse pseudoforstyrrelse, accepterer patienter med Ganzer syndrom at undergå nogen diagnostiske procedurer, selvom de medfører risiko eller ledsages af smerte. Samtidig er målet med en sådan adfærd aldrig at modtage materiel hjælp eller status, men kun for at genkende en person som virkelig syg.

[16], [17],

Symptomer ganser's syndrom

De mest levende symptomer på Ganzer syndrom er talt og effektiv desorientering - en person taler og virker "ude af sted", ulogisk og uforudsigeligt.

Den såkaldte "efterligne" konversations- eller verbal disorientation - manifesteres i absurde udsagn, uforlignelige svar og absurde konklusioner. F.eks. Er patienten ikke i stand til at tælle antallet af fingre.

Et andet symptom er "spillover" af bevægelser og handlinger "ude af sted": patienten prøver bogstaveligt talt at sætte bukser over hovedet, sokker på hænderne mv.

Det er bemærkelsesværdigt, at en person, der er i en akut periode med Ganzer syndrom, ikke overholder testen for hudfølsomhed: der er ingen reaktion på termiske og mekaniske stimuli.

Blandt de yderligere overtrædelser, der blev observeret:

• desorientering i rummet
• begrænsning af kommunikation med omverdenen;
• forvrænget opfattelse af virkeligheden.

I eksacerbationsfasen fokuserer patienten kun på sine egne følelser og problemer.

De første tegn på Ganzer syndrom kan manifesteres i affektive lidelser, humørsvingninger og tilstande (sorg er erstattet af en tilstand af lykke og et glædeligt humør er forårsaget af angst). I nogle tilfælde observeres visuelle hallucinationer, som er konsekvensen af forskellige fobier og frygt. Sådanne hallucinogene øjeblikke ledsages af naturskønne forestillinger, som kan tage form af en retssag, læse dommen mv.

Patienten falder periodisk i efterligning af anfald, der minder om nogen af de alvorlige psykiske sygdomme - for eksempel skizofreni. Hovedtegnene på denne efterligning kan være:

• forvirring;
• forsøger at bevise deres høje status og stilling i samfundet
• pseudoamnesis og pseudo-hallucinationer.

Det kliniske billede af Ganser's syndrom varer normalt i flere dage, hvorefter patientens tilstand er normaliseret. Patienten husker normalt ikke, hvad der skete med ham under angrebet.

Niveauer

For psykopatologiske manifestationer er Ganser syndrom mere komplekst og forskelligt end den sædvanlige chokreaktion. Som følge af eksponering for en psykogen traumatisk situation oplever patienten stress i et stykke tid, og syndromet udvikler sig gradvist. Imidlertid er det i de fleste tilfælde muligt først at bestemme det akutte stadium, som senere går ind i et neurotisk og subakutisk stadium. En sådan adskillelse i diagnose anvendes sjældent, da det ikke er muligt at definere fasernes grænser klart.

[18], [19],

Komplikationer og konsekvenser

En person, der en gang lider et angreb af Ganzer syndrom, har enhver chance for at overleve en gentagen forværring af sygdommen.

Som sådan eksisterer komplikationer af Ganser syndrom ikke. Det er imidlertid nødvendigt at overvåge patientens tilstand under et angreb, da han ikke kan kontrollere sig selv. Der er tilfælde, hvor patienter med Ganzer syndrom, der er i en desorienteret tilstand, forårsager skade for sig selv eller for de omkringliggende mennesker.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnosticering ganser's syndrom

Diagnose af Ganzer syndrom kan nogle gange frembyde visse vanskeligheder, da patienten ved sin adfærd er i stand til at vildlede selv lægen.

Diagnostisk tegn på syndromet er tilstedeværelsen af en karakteristisk årsag til sygdommen - en traumatisk situation (stress).

Nogle gange kan du få brug for hjælp fra en neuropatolog, en psykoterapeut.

Analyser kan kun være nødvendige for at bestemme forekomsten af samtidige sygdomme hos patienten. Til diagnosticering af Ganser's syndrom er laboratorietester ikke informative.

Instrumentdiagnostik gør det muligt at udelukke organisk patologi i hjernen. Hvis sådanne sygdomme mistænkes, kan lægen bestille en radiografisk undersøgelse af kraniet, magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen, encefalografi.

[28], [29], [30], [31]

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres med sådanne sygdomme:

• Pseudodegulation er det såkaldte falske demenssyndrom, som kun er karakteriseret ved en lille skumringstilstand eller endog dets fravær. Patienter under pseudodementia oplever et imaginært tab af de enkleste færdigheder og evner. Patienten er ligeglade, ser på et tidspunkt, svarer på spørgsmål "forbi emnet", og stemningen ændrer sig ofte og dramatisk.
• Puerilisme er en slags simulering af tåbelig adfærd, som normalt er forbundet med børn. Patienten kan lege legetøj, bruge børns udtryk, græde og knibe hans ben. Men nogle handlinger afslører en bevidst voksen og fornuftig person.
• Hysterisk dumhed er en tilstand, hvor patienten faktisk er ubevægelig, men samtidig er der forskellige følelsesmæssige reaktioner på hans ansigt.
• Schizofreni er en polymorf gruppe af psykiske lidelser.

Behandling ganser's syndrom

Hovedpunktet i behandlingen af Ganzer's syndrom er eliminationen af den første traumatiske situation hos psyken, såvel som patientens overbevisning om, at han vil blive hjulpet. Lægen har til opgave at reducere virkningerne af stress og roe patienten.

Normalt anvendes aminazin til en tidlig anholdelse af angrebet. Andre lægemidler kan kun anvendes, hvis der forekommer co-forekommende psykoser, neuroser, depressive tilstande.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Aminazin	Normalt administreres de under et angreb intramuskulært eller intravenøst ved en indledende dosis på 25-50 mg.	Forsinkelse af synlighed klarhed, sænkning af blodtryk, allergiske reaktioner.	Forsigtighed er ordineret til ældre patienter.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Amitriptylin	Indtastes med mad, 25 mg 2-3 gange om dagen, med en mulig yderligere forøgelse af dosis.	Forværring af synlighedsklarhed, øget intraokulært tryk, vanskeligheder med afføring, hovedpine, anuria, subfebril temperatur.	Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Paroxetin	Tag ind om morgenen med mad. Doseringen indstilles individuelt.	Døsighed, skælv i hænderne, kramper, svimmelhed.	Når der er et anfald, stoppes stoffet.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Mical	Tag ind, til 3-4 modtagelse, fra 0,6 til 1,2 gram pr. Dag.	Dyspepsi, skælvende i hænderne, tør mund, døsighed, forværring af appetit.	Lægemidlet bør tages med en tilstrækkelig mængde væske.

Vitaminer

Vitaminer i behandlingen af syndromet Ganser kan tildeles til en normalisering af redoxprocesser og nervesystemet, samt at eliminere vitaminmangel - især vitaminer fra gruppe B.

Vitaminer	Dagligt krav	Terapeutiske doser	Fødevarekilder
Vitamin B1	1-1,5 mg	Intramuskulært til 2-3 ml 6% r-ra	Korn, nødder, bønner, svinekød
Vitamin B2	1-3 mg	2 mg op til 3 gange om dagen	Æg, mejeriprodukter, lever, fisk og kød, grøntsager
Vitamin B6	2-3 mg	Intramuskulært 1 ml 5% opløsning	Bønner, æg, korn, nødder, lever
Vitamin B9	200-400 μg	Ved 200-400 mcg per dag oralt	Grønne, gær, lever
Vitamin B12	3 μg	I 1 ml 0,02-0,05% af r-intramuskulært	Biprodukter, æg, ost, fisk
Vitamin B15	2 mg	50 mg tre gange om dagen	Boghvede, bønner, lever

Fysioterapeutisk behandling

Ved behandling Gansers syndrom kan anvendes og forskellige fysiske terapi behandlinger - f.eks elektrisk, LFK, spa behandling, akupunktur (reflexotherapy), ergoterapi, og så videre.

Fysioterapeutiske metoder gør det muligt at fjerne følelsesmæssig overbelastning og træthed, og også at øge arbejdskapaciteten og kvalitativt forbedre metaboliske processer i kroppen.

Alternativ behandling

I hjemmet kan recept til alternativ medicin bruges til at behandle Ganser's syndrom. De må bruge i slutningen af sygdomsforstærkningens stadium, når de farlige symptomer er efterladt.

Meget nyttigt for nervøse lidelser, herunder dem med syndromet Ganser, læs beroligende bad - med tilsætning af bouillon rodstokke af baldrian, humle, nåletræ kviste. Dette terapeutiske bad skal tages 2-3 gange om ugen i 15-20 minutter.

I stedet for te dagligt, flere gange om dagen, er det nødvendigt at drikke te fra bladene af mynte eller citronmelisse. For at forbedre effekten kan du tilføje blomster af kamille, salvie og lidt honning.

Meget godt beroliger kompressens nervesystem, som er fremstillet af en varm infusion af mynteblade. Skal 20 g mint hælde 0,5 liter kogende vand, insistere 15-20 minutter, fugt med et blødt håndklæde og påfør den forreste del af hovedet. Så det anbefales at lægge sig ned omkring en halv time, der regelmæssigt væder håndklædet igen.

Det er også nyttigt at overveje en sådan ukonventionel behandlingsmetode som anvendelse af æteriske olier. Hvis i det rum, hvor patienten sover, sprøjte lidt af duftende olie af lavendel eller nåle, så vil drømmen være mere langvarig og rolig. Og som det er kendt, er det i en drøm, at genoprettelsen af organismen og nervesystemet opstår mest intensivt.

[32],

Urtebehandling

• For at lindre tilstanden med Ganser syndrom anbefales det at bruge citronmelisseblade, der forbereder en infusion af 10 g af planten og 0,5 liter kogende vand. Infusion tager 150 ml tre gange om dagen.
• Det er nyttigt at tage afkog af marshweed. For at forberede bouillon tager 3 el. L. Planter og 0,5 liter kogende vand, insistere 45-60 minutter. Tag 200 ml tre gange om dagen.
• Infusion af oregano fremstilles ved at hælde 3 el. L. Planter 0,5 liter kogende vand. Tag tre gange om dagen med honning.
• Reducerer symptomerne på forværring af Ganser's syndrom med infusion af cyanose. Ved 2 spsk. L. Roden af cyanosen tages 200 ml kogende vand, insisterer 2 timer. Tag 50 ml tre gange om dagen.

Homøopati

Homøopati kan komme til undsætning i eftergivelsesperioden og endda under episoden af Ganser's syndrom. Hvis patienten er i en ophidset tilstand, synes han at han er meget syg og endda vil dø snart - stoffet Aconitum vil hjælpe. Men hvis den psyko-traumatiske situation var så alvorlig for patienten, at han fra hans ord ikke forstår hvad der sker - ordinerer stoffet Opium.

Med hysteriske hændelser, hvis den følelsesmæssige tilstand ikke kontrolleres fuldstændigt af patienten, er Ignatia ordineret.

Med fysisk ubehag kan du bruge Arnica.

Hvis patienten har brug for deltagelse og trøst, og denne tilstand er langvarig i lang tid - fremstilles Acidum phosphoricum.

Homeopatiske lægemidler, der er anført ovenfor, anvendes kun i strengt individuelt dosis, som bestemmes af en homøopatisk læge. Før du anvender dette eller det pågældende middel, er det nødvendigt at sørge for, at der ikke er allergi over for det valgte produkts komponenter.

Operationel behandling

Operativ behandling af Ganzer syndrom praktiseres ikke. Sygdommen betragtes som en mental pseudoforstyrrelse med forvrængning af virkeligheden, og kræver observation fra en neurolog og en psykoterapeut. Psykoterapi hjælper med at redde patienten fra at rette opmærksomheden på den traumatiske situation og også til at udarbejde de beskyttende reaktionsmekanismer.

Forebyggelse

For at undgå genopbygningen af Ganzer's syndrom anbefales det at overholde flere forebyggende regler:

• med jævne mellemrum tage et kursus af forebyggende behandling fra en neurolog, tage medicin efter symptomerne
• observere dagens regime, gå i seng i tide, spis på omtrent samme tid;
• Undgå at ignorere kommunikation, hold dig ikke inde
• at engagere sig i fysisk uddannelse, at hvile aktivt;
• Undgå alkohol og misbrug ikke drikkevarer, der indeholder koffein;
• undgå konflikter og mulige stressfulde situationer.

Hvis lægen foreslår at tage et kursus af forebyggende behandling, bør man ikke nægte: Foreskrevne medicin hjælper med at støtte nervesystemet og styrke kroppen.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Vejrudsigt

Prognosen for patienter med Ganser's syndrom betragtes som gunstig, da genopretning normalt forventes i flere dage. Ændringer i tænkning, intellektuel aktivitet og følelsesfelt Ganser syndrom forårsager ikke, selv i den fjerne fremtid.

[40], [41], [42], [43]