Galvanose

Galvanose er en noget atypisk sygdom i vores forståelse. En sygdom forårsaget af induktion af galvaniske strømme i mundhulen, som opstår, når der opstår en potentiel forskel.

Da spyt har en ret god ledningsevne, begynder små elektriske udladninger at kunne mærkes i munden. "Batteri i munden" handler om galvanose.

En analyse af resultaterne af kliniske studier har vist, at "intolerance" over for visse materialer i kroner og proteser er karakteristisk for 15% til 43% af de personer, der er tvunget til at bruge disse tjenester.

[ 1 ]

Årsager Galvanose

Moderne ortopædisk tandpleje er bekymret over det stadigt stigende antal tilfælde af galvanose forårsaget af patientens "individuelle intolerance" over for de materialer, som de proteser, han bruger, er lavet af.

Lad os se nærmere på årsagerne til galvanose:

• I dag anvendes omkring tyve kemiske elementer og forbindelser (både metaller og ikke-metaller) til at producere materialer, der bruges til at fremstille tandproteser. Disse omfatter: rustfrit stål; sølv-palladium-legeringer; kobolt-kromforbindelser; materialer fremstillet af platin og guld... De anvendte elementer er jern, titanium, krom, kobolt, nikkel og andre. Kompositmaterialer bestående af kobber-, sølv-, cadmium-, magnesium- eller manganforbindelser anvendes som materiale til lodning af individuelle dele af protesestrukturen. Galvanose kan skyldes kroppens "individuelle intolerance" over for nogle af materialerne.
• Tilstedeværelsen af heterogene materialer i mundhulen fører ofte, på grund af potentialforskellen, til fremkomsten af galvaniske strømme, som er irriterende stoffer og årsagen til symptomerne på galvanose.

[ 2 ]

Symptomer Galvanose

Manifestationerne af denne sygdom er forårsaget af fremkomsten af komplekse symptomer, hvis årsag var elektriske mikrostrømme, der opstod i mundhulen.

Oral galvanose

Tandplejen har taget et imponerende spring i sin udvikling i løbet af de sidste hundrede år. Tandortopædi står heller ikke stille. Nye teknologier og nye materialer dukker op, som desværre ikke løser problemet med "intolerance".

Metallegeringer, der anvendes i medicin til fremstilling af proteser, og som kommer ind i patientens mundhule, gennemgår ofte en korrosionsproces (elektromekanisk). Når man husker skolens kemitimer, kan man forstå, hvad der sker med ethvert metal eller enhver legering, når det dyppes i en elektrolytopløsning. Det modtager et potentiale, der er individuelt og iboende for et specifikt stof eller en specifik forbindelse. Kemikere har valgt potentialet for den normale hydrogenelektrode som udgangspunkt, hvilket er lig med nul. Hvis legeringer eller metaller med modsatte potentialer (katode, anode) er til stede i mundhulen, lukkes det elektriske kredsløb, og patienten modtager et galvanisk batteri i munden. I dette tilfælde begynder legeringen, som har et stort negativt potentiale, at korrodere, det vil sige at kollapse. Og hvis man tager i betragtning, at spyt er en fremragende elektrolyt, kan man forestille sig, hvilke elektrokemiske reaktioner der forekommer i patientens mundhule. Den numeriske værdi af mikrostrømme kan nå 50 eller endda 150 mV. Mens normen anses for at være en potentialstørrelse på ikke over 10 mV.

Resultatet af denne reaktion bliver årsagen, der fremkalder galvanose i mundhulen. Det vil sige, at vi kan sige, at denne sygdom er forårsaget af materialerne i proteserne.

Tandlæger identificerer følgende symptomer på galvanose:

• Udseendet af en ubehagelig metallisk smag i munden.
• En vedvarende sur smag.
• Patologi af smagsreceptorer med nedsat smagsfølsomhed. For eksempel kan sødt opfattes som bittert af en sådan patient... Eller patienten holder helt op med at opfatte sødt, surt, bittert...
• Spytkirtlernes patologi. En følelse af tørhed i mundhulen. Det er forårsaget af irritation af nerveender, hvilket fører til afvigelser i funktionen af det autonome og centrale nervesystem.
• Udseendet af brændende og kløende fornemmelse.
• Mindre hævelse på tungens overflade.
• Slimhinden på tungens overflade er hyperæmisk.
• Generelle fysiologiske afvigelser fra normen bemærkes også: nedsat vitalitet, klager over hovedpine, nervøse reaktioner på andre.
• Oftest begynder disse fornemmelser at opstå en måned eller to efter ortopædisk behandling, hvis materiale var rustfrit stål, eller gentagne proteser, hvis materiale var et andet materiale eller en legering (låseprotese lavet af krom-koboltlegering, guldforbindelser eller andre).
• På fusionsstederne kan en oxidfilm observeres.

Læger skelner mellem to typer galvanose: latent (eller som læger også kalder det atypisk) og typisk type sygdom.

[ 3 ]

Forms

[ 4 ], [ 5 ]

Atypisk form for galvanose

Ved denne type sygdomsmanifestation overstiger de potentiometriske værdier indikatorerne for en rask person med tre gange, men samtidig er der ingen tydeligt udtalte symptomer på sygdommen. Kun enkelte symptomatiske afvigelser kan forekomme. Sygdommen i denne form kan vare i flere måneder eller flere år fra det øjeblik, protesen installeres, indtil diagnosen er stillet. Ved sammenløb af visse faktorer kan atypisk galvanose også udvikle sig til en typisk form.

Den atypiske form af sygdommen er snigende, idet den er meget vanskelig at diagnosticere, men uden rettidig behandling kan patienten få en endnu farligere sygdom - en ondartet neoplasme, der påvirker blødt væv i ansigts-maxillærområdet.

[ 6 ], [ 7 ]

Typisk form for galvanose

Denne type sygdomsmanifestation er karakteriseret ved udtalte tegn på galvanose. Derfor er det meget lettere at stille en diagnose end i tilfælde af den atypiske form. Hvis den underliggende årsag ikke elimineres, kan sygdommen vare i flere måneder eller år. Da enhver sygdom først og fremmest er et fald i kroppens forsvar, diagnosticeres ofte forekomsten af samtidige sygdomme, såsom: bronkitis, akut luftvejssygdom, herpes og andre. Faren ved denne sygdom ligger i mulige komplikationer. En af de mest ubehagelige er kræftformede neoplasmer.

[ 8 ]

Diagnosticering Galvanose

I dag er det ikke altid muligt at finde apparater i specialiserede klinikker, der tillader måling af det bioelektromagnetiske reaktivitetsindeks (BEMR), selvom sådanne apparater allerede findes. Disse er laboratorie-pH-metre, pH-340 millivoltmetre, M-24 mikroamperemetre, PP-63 og UPIP-601 potentiometre.

Diagnosen galvanose ved hjælp af en sådan enhed er ret enkel. Ved hjælp af denne måleenhed måles BEMR i kontaktområdet mellem mundslimhinden og protesen. Aflæsningerne fra den samme enhed i en saltvandsopløsning tages som standard. Hvis den målte værdi er 30 % eller mere højere end kontrolværdien, diagnosticeres galvanose.

Hvis klinikken ikke har en sådan måleenhed, skal tandlægen udelukkende stole på de viste symptomer og sin egen erfaring.

I dette tilfælde ordinerer lægen en spektralanalyse af spyt, som ret præcist bestemmer den kvantitative indikator for mikroelementer (jern, krom osv.). I dette tilfælde anvendes en kvartsspektrograf ІСП-28.

I den pågældende sygdom skifter pH-indikatoren mod øget surhed, men ubetydeligt. Hudtest for galvanose er negative.

Det er værd at skelne den pågældende sygdom fra glossalgi. De har ret ens symptomer, men i det første tilfælde klager patienten over en brændende fornemmelse i tungeområdet, og ved glossalgi klager patienterne over smerter i tungen. Allergisk og toksisk stomatitis har ret ens symptomer, hvis årsag også er protesens materiale. Men glem ikke, at ved galvanose forbliver de vigtigste blodindikatorer uændrede, mens der ved den ovennævnte stomatitis observeres leukocytose med øgede ESR-indikatorer samt andre afvigelser fra normen.

Behandling Galvanose

Med forskellige former af sygdommen er behandlingsmetoderne noget forskellige. Behandling af atypisk galvanose involverer:

• Eliminering af den grundlæggende årsag: fjernelse af protesen med dissonant metal. Selv en simpel ekstraktion af en krone lavet af rustfrit stål kan give en forholdsvis hurtig positiv effekt.
• Meget ofte udvikler galvanose sig på baggrund af det allerede eksisterende parodontium. Dette kan føre til progression af inflammatoriske processer, samtidige sygdomme forårsaget af komplikationer. Især candidiasis, periostitis…
• Derfor tyr de om nødvendigt til kirurgisk indgreb (hvis der har udviklet sig en purulent abscess, skal den åbnes og såret behandles).

Medicinstøtte

De nødvendige lægemidler ordineres af en læge. Behandlingsprotokollen afhænger af de samtidige sygdomme, der skal behandles.

Hvis komplikationer er forårsaget af overdreven udvikling af patogene svampe, ordinerer specialisten svampedræbende lægemidler til patienten:

• For eksempel Fluconazol: Daglig dosis – 50 ÷ 400 mg. Mængden bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Lægemidlet tages én gang dagligt. Lægemidlet er kontraindiceret til personer med individuel intolerance over for azolforbindelser.

Sammen med fluconazol ordineres også terfenadian. Det er i stand til at forhindre forekomsten af allergiske reaktioner.

• Terfenadian: Den maksimale daglige dosis af dette lægemiddel er 480 mg. Det absorberes godt af mave-tarm-slimhinden. Dette lægemiddel kan ordineres selv til patienter, hvis arbejde kræver øget koncentration. Undtagelsen er arbejde udført af en køretøjsfører. Dette lægemiddel er også kontraindiceret til patienter med en historie med alvorlig leversygdom.

[ 9 ]

Generel styrketerapi

Lægen skal ordinere immunstimulerende midler til patienten.

• Tinktur af citrongræs: Denne tinktur kan købes på apoteket eller tilberedes derhjemme.
• Tag det to gange om dagen: første gang på tom mave om morgenen, næste gang før frokost, 20-30 dråber, og om nødvendigt, øg til 40 dråber.

Du kan tilberede det derhjemme som følger:

1. Tag 20 tørrede eller friske Schisandrabær, hæld dem i en mørk flaske og tilsæt 100 ml 96% alkohol. Luk forsigtigt.
2. Opbevares mørkt i cirka to uger. Si derefter, pres bærrene og kom dem tilbage i tinkturen.
3. Lad det stå i tre dage. Si igen.
4. Sammensætningen er klar til brug.
5. Den skal opbevares køligt og mørkt.
6. Behandling i mindst en måned.

Tinktur af Eleutherococcus-ekstrakt: Dette præparat anvendes to gange dagligt i første halvdel af dagen, en halv time før måltider, 20-40 dråber. Behandlingsforløbet udføres i mindst tre uger.

Hvis der er behov for behandling af en typisk form for galvanose:

• Som i det første tilfælde skal den grundlæggende årsag først elimineres.
• Medicinsk behandling. Behandling af inflammatoriske processer, andre komplikationer. Om nødvendigt, ty til kirurgisk behandling.

For eksempel: En patient får ordineret norsulfazol, hvis det forårsagende agens for den inflammatoriske proces er en stafylokok- eller streptokokinfektion. Lægemidlet absorberes godt af mave-tarmkanalen og udskilles hurtigt fra kroppen. 2 g anvendes ad gangen (den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 7 g). Det er bedre at drikke denne medicin med en sodavandsopløsning (1/2 tsk natriumbicarbonat pr. glas vand) eller et glas Borjomi.

Hvis galvanose ledsages af ulcerøs stomatitis, kan lægen ordinere Ingalipt til patienten. Det fås i form af en aerosol. Et fremragende antiseptisk, antiinflammatorisk lægemiddel. Det indeholder både norsulfazol og streptocid, samt thymol, olietilsætningsstoffer af eukalyptus og mynte... Mundvanding udføres i 1-2 sekunder 3-4 gange i løbet af dagen. En kontraindikation for dets anvendelse kan være patientens intolerance over for de olier og sulfonamider, der er inkluderet i lægemidlet.

Al behandling udføres kun under lægens tilsyn. Hvis et af de ordinerede lægemidler ikke er egnet til patienten, vil lægen erstatte det med et andet eller justere doseringen.

Vedligeholdelse af immunforsvaret

For at stimulere kroppens forsvar modtager patienten prodignozan. Dette polysaccharidlægemiddel virker godt til både kroniske og akutte inflammatoriske processer. Før en behandling ordineres, testes patientens tolerance. Voksne intramuskulært - 15 mcg af lægemidlet. Hvis testen viser en normal reaktion fra kroppen på lægemidlerne, påbegyndes behandlingen. Injektioner administreres intramuskulært 1-2 gange dagligt. Doseringen er 25-30 mcg, ved alvorlige manifestationer af sygdommen kan lægen øge dosis til 50-100 mcg. Det bestemmes individuelt for hver patient. Det sædvanlige forløb er højst seks injektioner. Kontraindikationer for brugen af denne medicin omfatter sygdomme i det kardiovaskulære eller centrale nervesystem.

Pyrogenal. Dette lægemiddel administreres både intravenøst og intramuskulært. Dosis er strengt individuel. Der gives én injektion hver anden til tredje dag. Dosis øges trinvis: først – 25 til 50 MPD, derefter øges den, indtil temperaturen begynder at stige (op til 38°C). Denne dosis fortsættes, indtil temperaturen holder op med at stige. Dosis øges igen med 25 til 50 MPD. Den maksimale daglige dosis er 100 MPD (for voksne). Standardforløbet er op til 30 injektioner.

Terapi for somatiske afvigelser hos patienten

I dette tilfælde kan du klare dig med simple beroligende urtetinkturer (morwort, baldrian osv.) eller præparater baseret på dem.

• Novo-Passit. Beroligende fytopræparat. Til voksne er doseringen 5 ml suspension eller 1 tablet tre gange dagligt, men ikke oftere end hver 4.-6. time. Hvis lægemidlet forårsager kvalme, anbefales det at tage det sammen med mad. Kontraindikationer er kun overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Må ikke anvendes sammen med alkohol.

Forebyggelse

Forebyggelse af galvanose afhænger af at følge alle regler og forskrifter for sterilisering af materialet, instrumentet og selve protesen, inden protesen fastgøres i mundhulen.

• Det er også nødvendigt for tandlægen at udelukke produktion af proteser af rustfrit stål (enten med eller uden titaniumnitridbelægning) og strukturer med lange broer.
• Minimér kombinationen af forskellige metaller, især for patienter med et svagt immunforsvar.
• Brug af materialer, der matcher hinanden.
• Implementering af de nyeste teknologier og legeringer (metalkeramik, proteser med lås...).
• Hygiejne ved brug af protese.
• Individuel tilgang til patienter i risikozonen. Denne gruppe for galvanose omfatter: ældre; patienter, der lider af forskellige sygdomme i centralnervesystemet; patienter med en historie med kirurgi for tumorer i maxillofacialregionen.

[ 10 ]

Vejrudsigt

Hvis sygdommen ikke forsømmes og genkendes på et tidligt stadie, udføres effektiv behandling af høj kvalitet, så er prognosen for galvanose bestemt positiv. Ellers er denne sygdom farlig ikke i sig selv, men på grund af de komplikationer, der kan udvikle sig - op til kræft i blødt væv i maxillofacialområdet.

Først og fremmest bør en person være ansvarlig for sit eget helbred. Hvis du er en af dem, der tilhører risikogruppen, så vær mere opmærksom på hygiejnen af den installerede protese (direkte mundhygiejne, rettidig udskiftning af strukturen med en ny protese). Og selv med mindre ubehag i mundhulen, skal du straks tilmelde dig en undersøgelse og konsultation hos en tandlæge. Så vil galvanose ikke forårsage endnu større helbredsproblemer. Behandl din krop mere forsigtigt og opmærksomt, vær sund og glad!