Fysioterapi ved koronar hjertesygdom

Iskæmisk hjertesygdom er en sygdom, der er baseret på uoverensstemmelsen mellem myokardiets behov for ilt og niveauet af dets faktiske forsyning med koronar blodgennemstrømning. Det vigtigste kliniske symptom på IHD er angina, som er karakteriseret ved paroxysmale brystsmerter eller tilsvarende.

Afhængigt af formen for koronar hjertesygdom på hospitalsstadiet, tidspunktet for debut og den tilsvarende rækkefølge og kombination, er fysioterapimetoder til denne sygdom opdelt i fire grupper.

• Gruppe I - metoder (faktorer), der virker på nervesystemets højere og vegetative centre og på de perifere sympatiske ganglier og receptorer: elektrosøvn, medicinsk elektroforese, galvanisering og magnetisk terapi (eksponering for VMF).
• Gruppe II - metoder (faktorer) med direkte påvirkning af hjerteområdet: UHF-terapi og laserterapi (magnetisk laserterapi).
• Gruppe III - metoder (faktorer), der påvirker systemisk og regional hæmodynamik. Hovedmetoden er UHF-terapi.
• Gruppe IV - metoder, der har en normaliserende effekt på metaboliske processer i kroppen hos en patient med koronar hjertesygdom og andre risikofaktorer. I dette tilfælde gives den ledende rolle til balneoterapi.

Ved stabilt forløb af iskæmisk hjertesygdom ambulant og hjemme, såvel som på patientens arbejdsplads, anbefales det at gennemføre rehabiliterings- og tilbagefaldsforebyggende fysioterapiforløb. De mest effektive og tidsbesparende metoder er laserterapi (magnetisk laser) og informationsbølgeeksponering.

Ved laserterapi (magnetolaser) foretrækkes det at bruge infrarøde stråler (bølgelængde 0,8-0,9 µm). Metoden er kontaktstabil. Åbne hudområder bestråles.

Emitterens indflydelsesfelter med et bestrålet overfladeareal på ca. 1 cm:

• Jeg - midten af den venstre sternocleidomastoideusmuskel;
• II - det andet interkostale rum til højre for brystbenet;
• III - det andet interkostale rum til venstre for brystbenet;
• IV - det fjerde interkostale rum langs den venstre midclavikulære linje (område med absolut perkussionssløvhed i hjertet);
• V - X - tre felter paravertebralt til venstre og højre på niveau med CIII - ThV.

Kombination af anslagsfelter: uden hjertearytmi - II-IV felter; ved hjertearytmi - I-IV felter; med samtidig osteochondrose i rygsøjlen med radikulært syndrom og hypertension - II-X felter.

PPM 1 - 10 mW/cm2. Magnetisk dyseinduktion 20 - 40 mT. Optimal strålingsmodulationsfrekvens: II - IV felter - 1 Hz for takykardi og normosystoli, 2 Hz for bradykardi; felt - 10 Hz; V - X felter - 80 Hz. Kontinuerlig strålingseksponering er også effektiv. Eksponeringstiden pr. felt er 30 - 60 sek., pr. II - X felt - 2 min. Et forløb med 10 daglige procedurer, én gang dagligt om morgenen.

Matrixemitterens indflydelsesfelter: - det fjerde interkostale rum langs den venstre midclavikulære linje (område med absolut perkussionssløvhed i hjertet); II - den interscapulare region af rygsøjlen på niveau med CII, - ThV).

Strålingsmodulationsfrekvens: felt - Hz for takykardi og normosystoli, 2 Hz for bradykardi; II-felt - 80 Hz. Eksponeringstid på felt 2 min, på II-felt 4 min, for et behandlingsforløb 10 daglige procedurer én gang dagligt om morgenen.

Det anbefales at gentage laserbehandlingen (magnetisk laser) med henblik på rehabilitering og forebyggelse af tilbagefald af koronar hjertesygdom hver 3. måned (4 gange om året).

Et alternativ til laserterapi er informationsbølgeeksponering ved hjælp af Azor-IK-apparatet. Senderen placeres på et bart område af kroppen; teknikken er kontakt- og stabil. Eksponeringsfelter: - prækordialt område (område med absolut perkussionssløvhed i hjertet) på brystets forreste overflade; II - III - skulderområdet til højre og venstre (ved samtidig hypertension); IV - midten af det interscapulare område (ved osteochondrose i brysthvirvelsøjlen). Modulationsfrekvensen for stråling på det prækordiale område ved takykardi og normosystoli er 2 Hz, ved bradykardi 5 Hz; på skulderområdet 10 Hz, på det interscapulare område 80 Hz. Eksponeringstiden pr. felt er 10 minutter, behandlingsforløbet er 10 procedurer dagligt 1 gang om dagen om morgenen.

Ligesom med laserbehandling (magnetisk laser) anbefales det for patienter med koronar hjertesygdom at gentage et lignende forløb med informationsbølgeeksponering hver 3. måned (4 gange om året).

Hvis psykologisk rehabilitering af patienter med koronar hjertesygdom er nødvendig, anbefales det at udføre eksponering ved hjælp af Azor-IK-apparatet mod projektionen af hjernens frontallapper på en kontaktfuld, stabil måde, 2 gange dagligt (morgen og aften). Frekvensen af EMI-modulation om morgenen efter opvågning er 21 Hz og før sengetid om natten - 2 Hz. Eksponeringstiden for 1 felt er 20 minutter, for et forløb på 10-15 procedurer dagligt. Gentagelse af et sådant forløb er tidligst 1 måned senere.

Det er muligt at udføre flere procedurer på samme dag for iskæmisk hjertesygdom ambulant og i hjemmet:

• laserterapi (magnetisk laser) + psykologisk rehabilitering ved hjælp af Azor-IK-apparatet;
• informationsbølgepåvirkning ved hjælp af Azor-IK-enheden + psykologisk rehabilitering ved hjælp af Azor-IK-enheden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]