Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kulilteforgiftning hos et barn
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kulilte (CO) har en meget stærkere affinitet for hæmoglobin end ilt og danner en stærk binding med hæmoglobin - carboxyhæmoglobin, hvilket forhindrer normal iltoverførsel til væv. Den toksiske effekt af CO er ikke begrænset til udvikling af vævshypoksi og et skift i oxyhæmoglobin-dissociationskurven. Kulilte binder sig til cytokromer, hvilket fører til respirationsdepression på mitokondrielt niveau og mælkesyreacidose. Demyelinisering af hjernens hvide substans, ødem, nekrose og petechiale blødninger udvikler sig. Myokardiedepression med udvikling af arteriel hypotension er karakteristisk.
Det kliniske billede af akut kulilteforgiftning er karakteriseret ved øget hypoxi i centralnervesystemet (nedsat opmærksomhed, nedsat lysopfattelse, hovedpine, svimmelhed, tinnitus). Ved undersøgelse er huden bleg eller mørk kirsebærfarvet (blå-lilla), hudnekrose med dannelse af blærer kan udvikle sig. Kvalme, opkastning og muskelsvaghed forekommer. Vejrtrækningen er overfladisk, intermitterende, kramper, bevidsthedstab og udvikling af shock er mulig. Dødsårsagen ved kulilteforgiftning er lunge- og hjerneødem.
[ Hvem skal kontakte?
Akut lægehjælp ved kulilteforgiftning
Det er nødvendigt at straks fjerne offeret fra det forurenede område.
Bevidste patienter får periodisk 10% ammoniakopløsning (ammoniak) til inhalation for at stimulere respirationscentret. Det er nødvendigt at inspicere de øvre luftveje; hvis der opstår respirationsdepression, kræves assisteret vejrtrækning og iltning med ren ilt (100%). Hvis der udvikles lungeødem, kræves trakeal intubation, mekanisk ventilation under positivt tryk på 4-6 cm H2O og dehydrering (furosemid 1-2 mg/kg). Offeret varmes op, og der påføres kulde på hovedområdet, hvis det er muligt.
Niveauet af carboxyhæmoglobin og blodets gassammensætning bestemmes, der udføres et EKG og røntgenbillede af thorax. Ved cerebralt ødem er det nødvendigt at anvende osmotiske diuretika - mannitol 1-1,5 g/kg - og hyperbar iltning under tryk på op til tre atmosfærer.
Flere oplysninger om behandlingen
Использованная литература