Allergimedicin: hvad er det?

Allergimedicin er histaminblokkere eller, som de mere almindeligt kaldes, antihistaminer. Før de ordineres, udføres der differentialdiagnostik for at identificere et specifikt allergen eller allergikomplekser. Derudover er det obligatorisk at neutralisere det identificerede allergen og minimere kontakt med det.

[ 1 ]

Antihistaminer mod allergier

De mest almindelige og effektive er antihistaminer, som har gennemgået flere forbedringsfaser i løbet af de seneste årtier. Disse er lægemidler, der er designet til at blokere histamin, en mediator af inflammatoriske allergiske processer. Antiallergiske lægemidler af denne type håndterer effektivt H2-histaminreceptorer, og desuden anvendes antihistaminer med succes i gastroenterologi som antiulcerativ behandling. Kløestillende virkning, neutralisering af spasmer, antiødematøse og lokalbedøvende egenskaber gør det muligt at bruge disse lægemidler i vid udstrækning i kampen mod det 21. århundredes fjende - allergier.

Antihistaminer er opdelt i generationer - I, II, III. Den første generation af antihistaminer har en tydeligt udtalt beroligende effekt, disse lægemidler kaldes beroligende antihistaminer. Den anden generation er mere avanceret og kaldes ikke-sedative antihistaminer. Helt nye i penetrationsmekanisme, farmakokinetik og biotilgængelighed - disse er tredjegenerationslægemidler, kaldet aktive metabolitter.

[ 2 ], [ 3 ]

Allergimedicin – første generation, beroligende antihistaminer

Disse lægemidler er i stand til at forbinde sig med H1-receptorer, de virker som antikolinergika (bryder forbindelsen mellem neurotransmittere, forhindrer transmission af impulser til nervesystemet), har en beroligende egenskab. Den antihistaminiske effekt varer op til 8 timer, hvorefter lægemidlet skal tages igen. Den beroligende effekt forklares af fedtopløseligheden af førstegenerations antihistaminer og den fremragende evne til at overvinde hjernens blod-hjerne-beskyttelsesbarriere. På grund af den beroligende egenskab er antihistaminer af denne generation begrænsede i receptpligtig medicin, samt har begrænsninger i kombination med kombinationsbehandling. Sådanne lægemidler ordineres ikke sammen med visse typer smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler. Førstegenerations antihistaminer kan give atropinlignende manifestationer - urinretention, mundtørhed, takykardi, tarmforstyrrelser, synshandicap. Blandt de positive egenskaber ved førstegenerations antihistaminer er den antiemetiske effekt og den tremorreducerende egenskab, hvilket gør det muligt at ordinere sådan behandling mod Parkinsonisme. Disse antihistaminer kan også have en lokalbedøvende effekt. Ulempen er, at kroppen over tid (2-3 uger) bliver tolerant over for lægemidlet, og det skal ændres. Den terapeutiske effekt indtræffer hurtigt nok, men den er kortvarig og ustabil. I gruppen af lægemidler i denne generation kan diphenhydramin betragtes som den førende i popularitet og berømmelse. Den anden plads i ranglisten er indtaget af diazolin, efterfulgt af suprastin og tavegil. Pipolfen og fenkarol er mindre kendte blandt folket, men er velkendte for klinikere, især dem, der har arbejdet inden for det medicinske område i mere end tredive år.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Allergimedicin: anden generations antihistaminer

Det er ikke tilfældigt, at disse lægemidler kaldes ikke-sedative antihistaminer. De trænger minimalt ind i blod-hjerne-barrieren, derfor er den beroligende effekt meget ubetydelig. Anden generations antihistaminer udfører dog deres hovedfunktion - at blokere H1-receptorer - perfekt. Blandt ulemperne ved disse lægemidler bør deres kardiotoksicitet bemærkes. Hvis de ordineres, er konstant overvågning af patientens hjerteaktivitet og yderligere understøttende behandling nødvendig. Kardiotoksicitet er forbundet med blokering af ikke kun H1-receptorer, men også kaliumkanaler i hjertemusklen. Toksiciteten kan øges ved kombinationsbehandling med svampedræbende midler og antidepressiva. Det er også nødvendigt at udelukke lægemidler og fødevarer, der indeholder C-vitamin og citrusfrugter.

Det anbefales ikke at ordinere antihistaminer af denne generation til ældre og gravide kvinder. Den terapeutiske effekt er synlig med det samme og varer mere end 10 timer, ofte op til 14 timer, hvilket gør det muligt at bruge lægemidlet sjældnere og dermed minimere bivirkninger. Langvarig brug er mulig uden afhængighed og abstinenser. Blandt anden generations antihistaminer kan man nævne Trexil, Astemizole, Semprex, de mere populære Fenistil, de endnu mere berømte Claritin eller Loratadine.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Allergimedicin: tredje generations antihistaminer

Disse er aktive metabolitter, der ikke har en beroligende effekt og er absolut sikre for hjerteaktiviteten. De kan ordineres, selvom patientens aktivitet er forbundet med aktive funktioner og behovet for at koncentrere sig. De håndterer også godt blokering af H1-receptorer, virker i 24 timer og er ikke afhængige af måltider, hvilket betyder, at lægemidlerne kan tages, når det passer dem, men dagligt. Listen over tredjegenerations antihistaminer inkluderer Telfast, Erius og Levocetirizinhydrochlorid, bedre kendt som Xyzal. Disse lægemidler kan frigives i tabletform, men aktive metabolitter frigives ofte i sirup, hvilket er meget attraktivt i tilfælde af antiallergisk behandling til børn.

Antiallergimedicin er ikke begrænset til antihistaminer, behandlingskomplekset omfatter også næsespray, øjendråber og endda glukokortikoider. Nogle gange ordineres også en "veteran" blandt medicin - calciumchlorid. Under alle omstændigheder bør medicin ordineres af en allergolog, fordi valget af lægemiddel direkte afhænger af typen af allergi, allergen og personens generelle tilstand.