Forberedelse til hysteroskopi
Sidst revideret: 16.05.2018
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Anæstesi
Hysteroscopy i sig selv er smertefri, så valget af anæstesi afhænger af behovet for at udvide cervixkanalen og udføre manipulationer eller operationer.
Den optimale variant af anæstesi under hensyntagen til kontraindikationer hertil er intravenøs anæstesi (diprivan, sombrevin, calypsoil). Det er tilladt at anvende maskedæstetik med nitrousoxid. Paracervikalbedøvelse med en opløsning af novocain er mindre effektiv, men i fravær af generel anæstesi kan lokal paracervisk anæstesi anvendes.
Uanset hvilken type anæstesi der anvendes, skal kirurgen og anæstesiologen være opmærksom på muligheden for anæstetiske komplikationer. For rettidig påvisning og behandling skal du have et fuldt udstyret driftsrum.
Driftsteknologi
For at udføre hysteroskopi er det nødvendigt at skabe et arbejdsområde ved at udvide livmoderhulen. For at gøre dette skal du bruge gas eller væske. Hvert af disse miljøer har sine egne særegenheder, ulemper og fordele. Afhængig af miljøet er gas og flydende hysteroskopi kendetegnet.
Uanset hvilken type udføres hysteroskopi og arten af det anvendte medium til at ekspandere livmoderhulen, patienten er på en gynækologisk stol i den normale position (som i små gynækologiske operationer). De eksterne genitalier og vagina behandles med 5% alkoholopløsning af jod eller alkohol. Ved udførelse af mikroline gyroskoper behandles cervix med alkohol. Hysteroskopi foregår ved en bimanuel undersøgelse for at bestemme livmodernes stilling og dens størrelse. Livmoderhalsen er fastgjort med kuglepinde på den forreste læbe, som gør det muligt at stramme det, justere cervixkanalen og bestemme længden af livmoderhulen. Det er også nødvendigt at udvide de cervikale dilatatorer Gegara, men det skal erindres, at det er bedre ikke at gå dybt ind i livmoderhulen, så for ikke at skade slimhinden og ikke forårsager blødning, hvilket svækker synlighed. Udvidelse af livmoderhalsen er et meget vigtigt stadium, da det er på dette tidspunkt, at livmoderperforeringen oftest opstår. Måling af længden af livmoderhulen ved sonden bør fortrinsvis ikke udføres før hysteroskopi for at undgå skader på endometrium.
[