Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Forberedelse til hysteroskopi
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Anæstesi
Hysteroskopi i sig selv er smertefri, så valget af anæstesi afhænger af behovet for at udvide livmoderhalskanalen og udføre manipulationer eller operationer.
Den optimale mulighed for smertelindring, under hensyntagen til kontraindikationer, er intravenøs anæstesi (diprivan, sombrevin, calypsol). Det er tilladt at bruge maskebedøvelse med lattergas. Paracervikal anæstesi med novocainopløsning er mindre effektiv, men hvis generel anæstesi ikke er mulig, kan lokal paracervikal anæstesi anvendes.
Uanset hvilken type anæstesi der anvendes, skal kirurgen og anæstesiologen være opmærksomme på potentialet for anæstesikomplikationer. For at opdage og behandle dem rettidigt er det nødvendigt at have en fuldt udstyret operationsstue.
Driftsteknik
For at udføre hysteroskopi er det nødvendigt at skabe et arbejdsrum ved at udvide livmoderhulen. Til dette anvendes gas eller væske. Hvert af disse miljøer har sine egne karakteristika, ulemper og fordele. Afhængigt af miljøet skelnes der mellem gas- og væskehysteroskopi.
Uanset hvilken type hysteroskopi der udføres, og hvilken type medie der anvendes til at udvide livmoderhulen, placeres patienten på en gynækologisk stol i en standardstilling (som ved mindre gynækologiske operationer). De ydre kønsorganer og vagina behandles med en 5% alkoholopløsning af jod eller alkohol. Ved mikrokolpohysteroskopi behandles livmoderhalsen med alkohol. Hysteroskopi forudgås af en bimanuel undersøgelse for at bestemme livmoderens position og dens størrelse. Livmoderhalsen fikseres med en kugletang ved forlæben, hvilket gør det muligt at trække den op, justere livmoderhalskanalen og bestemme livmoderhulens længde. Dette er også nødvendigt for at udvide livmoderhalskanalen med Hegar-dilatatorer, men det er vigtigt at huske, at det er bedre ikke at gå dybt ind i livmoderhulen for ikke at beskadige slimhinden og forårsage blødning, der blokerer udsynet. Udvidelse af livmoderhalsen er et meget vigtigt stadie, da det er på dette tidspunkt, at perforation af livmoderen oftest forekommer. Det anbefales ikke at måle længden af livmoderhulen med en sonde før hysteroskopi for at undgå skade på endometriet.
[