Follikulær cyste

En follikulær cyste er en ret almindelig type neoplasme, der tilhører kategorien funktionelle godartede cyster. Cysten dannes, hvis der af en eller anden grund ikke er ægløsning, når den modne follikel er fuld af væske, men ikke brister på grund af manglende ægløsning. Dette er en specifik boble, normalt lille i størrelse, med tynde vægge, enkeltkammer. Oftest udvikles en follikulær cyste i perioden med hormondannelse hos unge kvinder, der ikke har født, men for nylig er tilfælde af diagnosticering af neoplasmer hos kvinder i præmenopausen blevet mere og mere almindelige i gynækologisk klinisk praksis.

En follikulær cyste diagnosticeres tilfældigt, normalt hos kvinder i den reproduktive alder under rutinemæssige gynækologiske undersøgelser eller når en kvinde melder sig gravid. Denne type cyste manifesterer sig ofte ikke med symptomer, og en af dens ubestridelige fordele er den cystiske formations evne til at forsvinde selv. En follikulær ovariecyste er dog ikke altid harmløs, den kan udvikle sig til store størrelser, komprimere tilstødende organer, desuden kan dens stilk vrides og blokere blodforsyningen til æggestokkens vener. Enhver alarmerende manifestation i helbredstilstanden relateret til bækkenorganerne bør ikke ignoreres af en kvinde, fordi en follikulær cyste påvirker reproduktionsfunktionen og fremkalder dens fravær (infertilitet), og nogle gange er det livstruende.

Hvordan manifesterer en follikulær cyste sig?

• Tyngde i lyskeområdet i maven.
• En følelse af udspiling i underlivet.
• Periodisk prikken, jagende smerter i højre eller venstre side af maven.
• Smerter i underlivet under intens træning eller løb.
• Smerter i underlivet med en pludselig ændring i kroppens stilling.
• Smerter i den nedre del af maven ved skarp bøjning.
• Smerter i lysken, højre eller venstre, under eller efter samleje.
• Smerter midt i menstruationscyklussen, ofte kramper.
• Svaghed og nedsat kropstemperatur i den sidste periode af menstruationscyklussen.
• Udflåd med blodpropper mellem menstruationscyklusser.

En follikulær cyste er farlig på grund af dens komplikationer og konsekvenser, hvoraf de mest alarmerende er ruptur og torsion af stilken. Torsion af cysten kan være forårsaget af overdreven fysisk aktivitet - sportsøvelser, intens seksuel kontakt, traumer, et fald. En lille torsion er lige så farlig som en komplet torsion, fordi begge forstyrrer udstrømningen af arterielt blod og blokerer den venøse blodforsyning. Som følge heraf fyldes den follikulære cyste bogstaveligt talt med væske, dens vægge kan blive nekrotiske eller briste, hvilket fører til indre blødninger og peritonitis.

Symptomer på torsion af tumorstilken:

• Stærke, skarpe smerter, der ligner veer.
• Svær svimmelhed til bevidstløshed.
• Kvalme og opkastning.
• Sved, takykardi.
• Blodtryksfald, langsom eller hurtig puls.
• Peristaltisk "stilhed" i tarmkanalen - tarmstase.

Symptomer på en bristet cyste:

• En stikkende smerte, oftest i lysken, til højre eller venstre, på det sted hvor cysten er lokaliseret. •
• Kvalme, ofte opkastning.
• Feber, koldsved.
• Bevidsthedstab, besvimelse.
• Fald i blodtrykket.

Hvordan behandles follikulær cyste?

Behandling af ukomplicerede cystiske formationer består af dynamisk observation i 2-4 månedlige cyklusser. Ofte involverer observation ikke lægemiddelbehandling, hvis den follikulære cyste er lille og ikke generer kvinden. Hvis cysten ikke er involveret, er hormonbehandling indiceret, hvilket involverer administration af monofasisk eller bifasisk prævention. Under konservativ behandling overvåges cystens tilstand også ved hjælp af ultralyd. Hvis cysten udvikler sig og overstiger 7-8 centimeter i størrelse, fjernes den, og hulrummets vægge sys sammen. Delvis resektion af æggestokken er også mulig, hvorved alt muligt væv, der betragtes som sundt, bevares. Operationen er minimalt invasiv, da den udføres ved hjælp af en laparoskopisk metode. Efter et vellykket kirurgisk indgreb genoprettes æggestokkenes funktioner, og kvinden kan blive gravid, forudsat at alle anbefalinger følges i rehabiliteringsperioden.

Follikulære cyster, såvel som andre typer neoplasmer, er underlagt forebyggelse, som består af simple handlinger fra kvindens side. Vi taler om regelmæssige gynækologiske undersøgelser hver sjette måned. Dette muliggør rettidig påvisning af en sådan formation som en follikulær cyste på et tidligt udviklingsstadium, når det er muligt at klare sig med en konservativ behandlingsmetode uden risiko for komplikationer og frygt for en mulig operation.