Fjernelse af scrotumcysten

Scrotalcysten er en ret almindelig sygdom. Til behandling anvendes kirurgiske metoder, det vil sige fjernelse. Overvej de typer operationer og deres funktioner.

Ifølge medicinsk statistik er cystisk skrotdannelse detekteret hos 30% af patienterne, der gennemgik ultralydundersøgelse af dette organ. Tumor læsioner af appendikler af testikler og sædspoler har ikke et udpræget klinisk billede. Det er udseendet af smertefulde fornemmelser, der er grunden til at vende sig til urologen og androgen og gennemgå diagnostik.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 er scrotumcyster inkluderet i kategori II neoplasmer (C00-D48):

D10-D36 Godartet neoplasma.

• D29 Godartet neoplasma af mandlige kønsorganer.
  • D29.4 Neoplasmer af skrot og skrothud.

Cystiske læsioner forekommer i enhver alder. Der er sådanne organ tumorer:

1. Cysten af epididymis (spermatoceles) - stammer fra overtrædelsen af udstrømningen af sekretionen fra epididymis. Godartet hulformation er oval i form og er placeret i en fibrøs kapsel, som ikke er forbundet med omgivende væv.
2. Cysten af spermatiske ledninger (funiculocele) dannes, når en serøs sekret er akkumuleret mellem bladene på spermatisk ledningens kappe. Det forekommer palpabel sfærisk dannelse, som ikke er loddet med testikel eller appendage. Forårsager smerter i pungen, intensiverer med fysisk aktivitet.

Konservativ terapi er ineffektiv, så patienter bliver vist kirurgi. Kirurgisk indgreb består i at fjerne cysten uden at bryde dens skal. Senere suges epididymis.

[1], [2], [3]

Indikationer for proceduren

Skrotens cyster forekommer i enhver alder, men oftere hos drenge på 7-14 år. Dette skyldes puberteten og den aktive dannelse af kønsorganer.

Den vigtigste symptomatologi:

• Unormal udvidelse af pungen.
• Udtalte smerter med fysisk aktivitet.
• Edema og rødme af væv.
• Øget kropstemperatur.
• Generel svaghed.

Tumoren har en godartet karakter, men på trods heraf kræver kirurgisk behandling. Indikationer for fjernelse er smertefulde fornemmelser som følge af vævsproliferation. I nogle tilfælde gennemgår væsken i fibrøs dannelse infektiøse processer, der forårsager betændelse og alvorlig smerte.

Hovedårsagerne til fjernelse af scrotalcysten:

• Neoplasma stiger langsomt i størrelse, men strækker gradvist vævene i pungen og forårsager en betydelig kosmetisk defekt.
• Trauma til inguinalområdet kan føre til brud på cysten.
• Deformation af scrotumvævene.
• Udvikling af malign proces på grund af en kraftig stigning i tumoren og dens komprimering.
• Dysfunktion af excretory kanaler af spermatozoer.

Kirurgi er angivet, hvis cysten er mere end en centimeter i diameter. For at afklare dens størrelse udføres ultralyd, som du kan se grænserne for cystebrønden.

[4], [5], [6], [7]

Forberedelse

Fjernelse af pungen kræver særlig træning. I første fase undersøges patienten fysisk. Lægen undersøger og prober det berørte organ, samler en anamnese. I næste fase tildeles instrumentelle metoder:

• Diaphanoskopi - ved hjælp af røntgen vurderer lægen lysstrålens passage gennem scrotumvævet. Hvis der er en cyste med en væske, så lyser den lyserød.
• Ultralydundersøgelse er nødvendig for at bestemme tumorens størrelse og placering.
• MRI af bækkenorganerne - med hjælp til at modtage et lagdelt billede af væv, som giver dig mulighed for mere præcist at bestemme tumorens natur.

I nogle tilfælde foreskrives en testikelbiopsi med histologi og blodprøver for oncomarkers. 2 uger før operationen er patienter ordineret antibakterielle lægemidler fra gruppen af fluorquinoloner.

[8]

Teknik fjernelse af scrotal cyste

Konservativ terapi af scrotumcysten er ineffektiv. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk indgreb. Der er mange metoder til fjernelse af sådanne formationer. Lad os overveje hovedtyperne af kirurgi og de særlige egenskaber ved teknikken til at udføre operationen for at fjerne scrotalcysten.

1. Kirurgisk fjernelse

Fremgangsmåden udføres under anæstesi (lokal, generel). Så snart anæstesi har handlet på cystefladen, laves der et snit for at beskytte neoplasmen. Efter rensning af det cystiske hulrum udfører lægen lag for lagvævssyning med selvoptagelige kosmetiske tråde, der ikke efterlader ar. Ved afslutningen af operationen anvendes en aseptisk dressing og en kold kompressor.

2. skleroterapi

Denne metode er fjernelse af neoplasma ved at indføre et kemisk stof i det cystiske hulrum, hvilket fremmer limning af dets vægge. Ved hjælp af en sprøjte bliver cysten rengjort af serøs væske, og en medicin injiceres i hulrummet. På grund af dette ødelægges vævet, der forer interiøret (sclerized).

Denne metode udføres i tilfælde af at en mand ikke har planer om at få børn i fremtiden. Dette skyldes det faktum, at proceduren kan være kompliceret ved limning af spermatisk ledning.

3. laparoskopi

Den mest effektive og sikre drift. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi. Ved hjælp af et laparoskop, der er udstyret med et specielt kamera og instrumenter, gør lægen et lille snit i vævene. Det opererede hulrum er fyldt med kuldioxid, hvilket skaber det nødvendige rum til operationen og strækker vævene. Under proceduren fjernes en cystisk pose med flydende indhold. Hulrummet vaskes med desinfektionsopløsninger.

Fordelene ved metoden:

• Det tager ikke meget tid.
• Har en minimal risiko for komplikationer
• Tumoren genopstår ikke.

Efter operationen bruger patienten et par dage på hospitalet under lægeligt tilsyn. For at forhindre udvikling af ødem er det nødvendigt at ligge på ryggen. På pungen pålægger en særlig bandage til hendes immobilisering. Desuden er antiinflammatoriske lægemidler og en diæt ordineret til hurtigere tilbagesendelse.

4. punktering

Denne operation er ens i sin teknik til skleroterapi, men uden brug af kemikalier. Cystenen punkteres med en nål, og indholdet fjernes med en sprøjte. Efter en tid er skallen igen fyldt med væske. Gentagen punktering kan beskadige epididymis og testikler.

Af alle ovennævnte metoder udførte man oftest laparoskopi. Denne operation har minimal risiko for skade på testikelet, dets vedhæng eller vas deferenserne. Succesen med fjernelse afhænger af urologens professionalisme og hans teknik.

Kontraindikationer til proceduren

Som enhver operation har kirurgisk fjernelse af scrotumcysten visse kontraindikationer til adfærden, betragter dem:

• Alvorlig patologi fra det kardiovaskulære eller respiratoriske system.
• Infektion af blodet
• Purulent peritonitis.
• Terminal stater.
• Nyligt overførte kavitoperationer.
• Patientens tidlige barndom (høj risiko for komplikationer efter anæstesi).
• Fedme er ekstrem.
• Blodkoagulationsforstyrrelser.
• Alvorlige hæmodynamiske lidelser.
• Infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen.
• Ondartede neoplasmer.

Intolerance over for kemiske stoffer, der anvendes til scleroterapi og medicin, der anvendes til anæstesi, tages også i betragtning.

[9], [10], [11]

Konsekvenser efter proceduren

Patientens postoperative adfærd bestemmer stort set risikoen for udvikling af konsekvenser efter proceduren for fjernelse af cysten. Kirurgisk indgreb kan føre til sådanne problemer:

• Dannelse af ar og tumorer på pungen.
• Stærk puffiness
• Bakteriel infektion i såret.
• Hæmatomer.
• Øget følsomhed af pungen.
• Ufrugtbarhed (limning af spermatisk ledning med scleroterapi).
• Tilbagevendende neoplasma.

For at mindske risikoen for disse konsekvenser skal alle medicinske udnævnelser overholdes. I de første dage efter operationen vises en komplet fred og stilhed. På det betjente organ pålægges et støttende bandage. For at undgå ødem er patienten vist på ryggen, så organet er i forhøjet tilstand.

Patienten skal regelmæssigt arrangere komprimerer med is eller koldt vand. Det er også kontraindiceret at fjerne sårforbandet selv, enhver seksuel kontakt, varmt bad og fysisk anstrengelse. For at fremskynde opsvinget er en særlig diæt foreskrevet. Manglende overholdelse af postoperative anbefalinger kan forårsage skade på det opererede område. På grund af dette vil restaureringsprocessen blive forsinket betydeligt.

[12], [13], [14]

Komplikationer efter proceduren

På trods af at kirurgisk behandling af cystisk neoplasma i skrotum ikke er en kompliceret operation, er der risiko for postoperative komplikationer:

• Når de trænger ind i en infektionskrotum, begynder de purulent-inflammatoriske processer. Orgelet stiger i størrelse, svulmer og rødder. Når du rører vævene, er der alvorlige smerter.
• Hvis operationen udføres af en urolog med utilstrækkelig erfaring, er der risiko for mekanisk beskadigelse af spermatisk ledning. Dette fører til brud på kapslen af cysten og indtagelsen af sin serøse væske ind i pungen. Som følge heraf udvikles en alvorlig inflammatorisk proces.
• Med scleroterapi er der risiko for at lime ikke kun den cystiske membran, men også spermatisk ledning, som fører til infertilitet. Denne komplikation er også mulig, hvis problemet ikke behandles rettidigt, når neoplasmen bliver så stor, at den komprimerer vas deferens, forstyrrer spermiernes og reproduktive funktion.

Tidlig appel til lægehjælp og den rigtige type kirurgisk behandling kan undgå de ovennævnte komplikationer.

[15]

Pas efter proceduren

Behandling af scrotalcysten kræver streng overholdelse af postoperative regler. Pas på efter proceduren består af:

• Seng hvile i 3 dage med overlejrede kolde kompresser (lindre ødem og reducere smerte).
• Bære en kompressionsundertøj / bandage, så testiklerne kan optage en anatomisk korrekt position.
• Afvisning af fysisk anstrengelse indtil fuldstændig resorption af leddene.
• Modtagelse af lægemidler ordineret af en læge (antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende).

Vigtigt i genopretningsprocessen er ernæring og tilførsel af kroppen med nyttige stoffer. For at øge immunsystemets beskyttende egenskaber er vitaminkomplekser indikeret. Med hensyn til kosten er det rettet mod at genoprette reproduktionssystemet og består af sådanne anbefalinger:

• Det er forbudt at overvære. At spise er det nødvendigt små portioner om dagen. En dag bør være omkring fem små måltider.
• Fødevarer bør være så blide som muligt, ikke fedtede, ikke salt og ikke peberfulde.
• Alkoholholdige drikkevarer er kontraindiceret.
• Basen af kosten bør være produkter af vegetabilsk oprindelse.
• For at fremskynde helbredelsen af sår anbefales rigeligt at drikke og spise korn (grød).

Køn og sport efter fjernelse af cysten i pungen er kontraindiceret, indtil patienten er fuldstændig restaureret. Dette forbud skyldes, at selv mindre fysisk anstrengelse kan føre til skade på kroppen, afvigelse af sømme og udvikling af postoperative komplikationer. Ved genopretningen bør nervøs overbelastning og belastninger minimeres. Typisk tager en fuld rehabiliteringsperiode ca. 2-3 uger.

[16]

Anmeldelser

Ifølge talrige vurderinger af patienter kan det konkluderes, at den kirurgiske behandling af cystisk neoplasma har en god prognose. 95% af de patienter, der gennemgår operation, bliver fuldstændig ubehag og reproduktive funktioner genoprettet.

Fjernelse af scrotalcysten er en effektiv procedure, der hjælper med at opretholde mænds sundhed. Men behandlingen vil kun være effektiv, hvis du søger lægehjælp i tide. Til dette bør mænd regelmæssigt udføre selvundersøgelse, og hvis der opstår smerte eller nogen forsegling, søge råd fra en urolog.