Episcleritis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Epicleritis er en betændelse i bindevævet, der danner den yderste overflade af scleraen. Normalt er det bilateralt, som regel godartet, forekommer ca. 2 gange oftere hos kvinder efter 40 år. Epicleritis er klinisk klassificeret i simple diffuse og nodulære typer. Enkel diffus episkleritis forekommer i 80% af tilfældene, nodular - i 20%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Årsager til episkleritis

Årsagerne til episkleritis er meget forskellige. Tidligere var de mest almindelige årsager til episkleritis tuberkulose, sarkoidose, syfilis. I øjeblikket en ledende rolle i udviklingen af episcleritis spille streptokokinfektion, pneumokok lungebetændelse, bihulebetændelse, enhver inflammatorisk fokus, stofskiftesygdomme - gigt, kollagen. Nogle forfattere påpeger forbindelsen mellem udseende af skleritter på grund af revmatisme og polyarthritis. Patologiske processer i scleritter udvikler sig som en bakteriel allergi, nogle gange er de af en autoimmun natur, hvilket forårsager deres vedvarende tilbagevendende forløb. Skader (kemisk, mekanisk) kan også være årsag til skleresygdomme. Med endophthalmitis kan panophthalmitis være en sekundær læsion af sclera.

[10], [11], [12], [13], [14],

Symptomer på episkleritis

Episcelitis udvikler sig ofte på steder mellem øjenlågene, der er pludselige, der forårsager lakrimation, smerte, fotofobi og rødme. Med diffus episkleritis er kanten af hyperæmi svagt afgrænset og forsvinder gradvist fra normalt væv. Den berørte sclera har en farve fra lys til lys rød. Hyperæmi tager snart en lilla eller lilla nuance. Episperler svulmer, så denne zone virker lidt sublim. Røre ved det forårsager mindre smerte, der er også uafhængige, men ikke meget alvorlige smerter. Epicler-fartøjerne udvides betydeligt, men deres radiale forløb ændres ikke.

Symptomer på nodular episcleritis ligner dem af diffuse, men inflammatoriske processer ledsages af dannelsen af knuder 2-3 mm i diameter, hård eller blød til berøring. Conjunctiva over det er mobil. Nogle gange er der flere knuder, der fusionerer med hinanden. Episleritis varer i gennemsnit 2-3 uger, men kan vare fra 5 dage til mange måneder. Nodulær episkleritis varer normalt længere end sin simple sort. Forløbet af episkleritis er tilbagevendende. Relapses og remissions af episcleritis veksler i flere år, skaderne steder ofte omgå hele øjenomkredsen. Forfald og ulceration af episklerale infiltrater, der består af lymfocytter med en blanding af epithelioid og gigantiske celler, observeres aldrig. Ofte overrasket begge øjne.

Behandling af episkleritis

Resultatet af episkleritis er næsten altid gunstigt; Episkleritis går uden spor uden behandling.

Recidiverende kurs og har smerter topisk påførte corticosteroider (øjendråber dekanos, maksides, oftan-dexamethason, hydrocortison øjensalve PIC) eller non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler i form af små dråber (naklof) 3-4 gange om dagen. Ved vedvarende strømning udpeger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler inde