Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Episkleritis: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Episkleritis er en betændelse i bindevævet, der danner den ydre overflade af senehinden. Den er normalt bilateral, normalt godartet og forekommer cirka 2 gange oftere hos kvinder over 40 år. Episkleritis er klinisk klassificeret i simple diffuse og nodulære typer. Simpel diffus episkleritis forekommer i 80% af tilfældene, nodulær - i 20%.
[ Årsager til episkleritis
Årsagerne til episkleritis er meget forskellige. Tidligere var de mest almindelige årsager til episkleritis tuberkulose, sarkoidose og syfilis. I øjeblikket spilles den ledende rolle i udviklingen af episkleritis af streptokokinfektion, pneumokokpneumoni, betændelse i bihulerne, ethvert inflammatorisk fokus, metaboliske sygdomme - gigt, kollagenose. Nogle forfattere peger på en sammenhæng mellem forekomsten af skleritis på grund af gigt og polyarthritis. Patologiske processer i skleritis udvikler sig i henhold til typen af bakteriel allergi, nogle gange har de en autoimmun natur, hvilket forårsager deres vedvarende tilbagevendende forløb. Traumer (kemiske, mekaniske) kan også være årsagen til sclerasygdomme. Ved endoftalmitis, panoftalmitis, kan der være sekundær skade på sclera.
Symptomer på episkleritis
Episkleritis udvikler sig ofte i områderne mellem øjenlågene, opstår pludseligt og forårsager tåreflåd, smerter, fotofobi og rødme. Ved diffus episkleritis er kanten af hyperæmi dårligt defineret og forsvinder gradvist blandt normalt væv. Den berørte senehinde har en farve fra lys til lys rød. Hyperæmi antager snart en lilla eller lilla farvetone. Episklera hæver, så dette område virker noget hævet. Berøring forårsager mindre smerter, der er også uafhængige, men ikke særlig stærke smerter. Episkleras kar er betydeligt udvidede, men deres radiale forløb ændres ikke.
Symptomer på nodulær episkleritis ligner dem ved diffus episkleritis, men de inflammatoriske processer ledsages af dannelsen af knuder på 2-3 mm i diameter, hårde eller bløde at røre ved. Bindehinden ovenover er mobil. Nogle gange udvikles der flere knuder, der smelter sammen. Episkleritis varer i gennemsnit 2-3 uger, men kan vare fra 5 dage til mange måneder. Nodulær episkleritis varer normalt længere end dens simple variant. Oftest er forløbet af episkleritis kronisk og tilbagevendende. Tilbagefald og remissioner af episkleritis veksler over flere år, og de beskadigede områder omgår ofte gradvist hele øjets omkreds. Nedbrydning og ulceration af det episklerale infiltrat, som består af lymfocytter med en blanding af epiteloide og kæmpeceller, observeres aldrig. Ofte er begge øjne påvirket.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling af episkleritis
Resultatet af episkleritis er næsten altid gunstigt; episkleritis forsvinder sporløst uden behandling.
Ved tilbagevendende forløb og forekomst af smerter anvendes kortikosteroider lokalt (øjendråber dekanos, maxides, oftan-dexamethason, øjensalve hydrocortison-POS) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af dråber (naklof) 3-4 gange dagligt. Ved vedvarende forløb ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler oralt.