Epidemiologi af arteriel hypertension (forhøjet blodtryk)

Blodtrykket stiger, ligesom andre indikatorer, med barnets alder. Det stiger hurtigst i spædbarnsalderen (med 1 mm Hg pr. måned). Hos børn fra 1 til 5 år forbliver blodtrykket stort set uændret og stiger igen fra 6-årsalderen og indtil puberteten. Systolisk blodtryk stiger hurtigere. Fra fødsel til 20 år stiger denne indikator med gennemsnitligt 2 mm Hg pr. år hos drenge og med 1 mm Hg pr. år hos piger. DBP stiger i mindre grad - med gennemsnitligt 0,5 mm Hg pr. år. I ungdomsårene (13-17 år) forbliver DBP stort set uændret.

I alderen 10-13 år er systolisk blodtryk højere hos piger, og efter 13 år hos drenge. I én aldersgruppe observeres det højeste blodtryk hos menstruerende piger. Blodtryksstandarderne afhænger af nationale karakteristika og klimazoner. Blodtryksværdierne er noget højere hos børn, der bor i de sydlige regioner, sammenlignet med børn i de nordlige regioner. Men når man tager pubertetens tidspunkt i forskellige klimatiske og geografiske zoner i betragtning, er blodtryksniveauerne tæt på hinanden.

Resultaterne af befolkningsundersøgelser af befolkningen over 15 år viste, at 42 millioner mennesker lider af arteriel hypertension, mens der hvert år identificeres yderligere 5 millioner patienter, hvoraf kun halvdelen af patienterne modtager nogen form for behandling, og kun 20% af patienterne får tilstrækkelig behandling. Det er yderst alarmerende, at dødeligheden af sygdomme i kredsløbssystemet i Ukraine i den erhvervsaktive alder er 3-5 gange højere end tilsvarende rater i andre økonomisk udviklede lande, mens der er en tendens til, at dødeligheden stiger.

Det skal understreges, at den mest markante stigning i dødeligheden observeres i aldersgruppen fra 20 til 29 år.

Ifølge forskningsdata steg antallet af børn med forhøjet blodtryk med 6,8 % i 2001 til 335,6 tusind personer, og denne vækst fortsætter i øjeblikket. For nylig er der gennemført en række epidemiologiske undersøgelser, der har til formål at bestemme blodtryksniveauet. Resultaterne af disse undersøgelser har vist en høj forekomst af arteriel hypertension blandt børn og unge, hvis hyppighed varierer meget - fra 2,4 til 18 % af de undersøgte.

Hos børn på 1 år ses arteriel hypertension næsten aldrig, med undtagelse af symptomatisk hypertension forbundet med nyretrombose, aortakoarktation eller binyresygdomme. Arteriel hypertension hos børn på 1 år identificeres kun ud fra niveauet af systolisk blodtryk ved hjælp af kriterierne for arteriel hypertension hos spædbørn, der anbefales af eksperter i arbejdsgruppen ved National Heart, Lung, and Blood Institute, USA.

Kriterier for arteriel hypertension hos spædbørn

Alder	95. percentil	99. percentil
Fra fødsel til 7 dage	96 mmHg	106 mm Hg
8-30 dage	104 mm Hg	110 mmHg
1 måned - 1 år	112 mmHg	118 mm Hg

I førskolealderen ses primær arteriel hypertension næsten aldrig, og stigningen i arterielt tryk er sekundær, symptomatisk, hvorfor rettidig diagnose af den sygdom, der forårsagede stigningen i arterielt tryk, er nødvendig. Der findes ingen epidemiologiske data om forekomsten af arteriel hypertension i tidlig og førskolealder. En række vestlige forskere har dog foreslået grænseværdier for arterielt tryk svarende til 95. og 99. percentil hos børn i tidlig og førskolealder. Arterielle trykniveauer, der overstiger disse værdier, bør vurderes som arteriel hypertension.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]