Det endokrine apparat i nyrerne

Nyrernes endokrine apparat omfatter:

• juxtaglomerulært apparat;
• interstitielle celler i medulla og nefrocytter i samlekanalerne;
• kallikrein-kinin-systemet af nefrocytter i distale, snoede tubuli;
• APUD-systemceller.

Juxtaglomerulært apparat

Det er et differentieret cellulært kompleks placeret i regionen af glomerulus' vaskulære pol mellem de afferente og efferente glomerulære arterioler og de tæt tilstødende dele af den distale tubulus.

Juxtaglomerulære apparatceller

• Granulære celler er placeret i væggen af den afferente glomerulære arteriole og udskiller renin.
• Celler i makula densa. Placeret i området omkring den distale tubulus convolucius, hvor den er i kontakt med de granulære celler i den afferente glomerulære arteriole. Celler i makula densa reagerer på natriumchloridindholdet i lumen i den distale tubulus convolucius og sender et signal til de glatte muskelceller i den afferente arteriole.
• Gurmagtig-celler (lacis-celler). De er placeret mellem de glomerulære arterioler og har direkte kontakt med mesangiet.
• Glomerulære mesangiale celler.

Elektronmikroskopidata bekræfter det tætte forhold mellem granulaceller, macula densa-celler, askeceller og glomerulære mesangialceller med hinanden og med glatte muskelceller.

Funktioner af det juxtaglomerulære apparat

Det fysiologiske formål med det juxtaglomerulære apparat er at kontrollere mængden af glomerulær filtration og reninsekretion. Forholdet mellem ændringer i volumenet af ekstracellulær væske og reninsekretion er i øjeblikket klart fastslået. Således øges tilførslen af natrium og klorider til de distale tubuli med en stigning i volumenet af ekstracellulær væske. Som reaktion herpå øges reabsorptionen af natriumklorid i de distale tubuli, og dette bliver et signal, der hæmmer frigivelsen af renin. Med et fald i volumenet af ekstracellulær væske falder tilførslen af natriumklorid til de distale tubuli, og reninsekretionen øges.

På den anden side spiller det juxtaglomerulære apparat en tydelig rolle i reguleringen af SCF (den øverste del af macula densa). Den glomerulære blodgennemstrømning afhænger af koncentrationen af natriumklorid i makula densa gennem en mekanisme kendt som tubuloglomerulær feedback. Dens essens er, at med en stigning i koncentrationen af natriumklorid i makula densa er der et fald i glomerulær blodgennemstrømning og SCF på grund af frigivelsen af renin og lokal dannelse af angiotensin II, hvilket forårsager konstriktion af den afferente glomerulære arteriole. Dette signaleffektorsystem gør det muligt for nyrerne at regulere natriumreabsorption og udføre vasokonstriktion på niveau med et individuelt nefron.

Interstitielle celler i cellemedulla

Tre typer interstitielle celler findes i nyremedulla, men kun celler med fedtholdige inklusioner har hormonel aktivitet og indeholder op til 70% prostaglandiner, som har en kraftig vasodilaterende og natriuretisk effekt. Koncentrationen af fedtgranuler i cellerne stiger mod apex af nyrepapillen.

Kallikrein-kinin-systemet i nyrerne

Det repræsenteres af nefrocytter i de distale tubuli, hvor enzymet kallikrein dannes. Efter udskillelse i lumen i den distale tubuli interagerer det med kininogen, hvilket resulterer i dannelsen af biologisk aktive forbindelser - kininer. Ligesom prostaglandiner har kininer udtalte vasodilatoriske og natriuretiske egenskaber.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]