Eksem i næsefløjene: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Eksem i næsefordybningen er en meget almindelig sygdom, der komplicerer forskellige infektiøse rhinitis på grund af rigelig næseflåd og hudmaceration. Det observeres oftest hos personer med stofskiftesygdomme, hvor eksem i næsefordybningen er tilbøjelig til tilbagefald og kronisk proces. Mikrobiota kan være polymorf, afhængigt af infektionens art i næsehulen eller bihulerne.

Patogenese af eksem i næsevestibulen. Patogenesen er baseret på polyvalent (mindre ofte monovalent) sensibilisering af huden, hvilket resulterer i, at den reagerer utilstrækkeligt voldsomt på forskellige eksogene og endogene effekter, hvilket kan defineres som en neuroallergisk proces af myofaktoriel genese. Som regel udvikles hudsensibilisering på baggrund af funktionelle ændringer i nervesystemet, der opstår under påvirkning af stressfulde situationer og somatogene neuroser (leversygdomme, mave-tarmkanal, endokrine system). I barndommen er eksem forbundet med ekssudativ diatese. Professionelle faktorer, såvel som genetisk prædisposition, kan spille en vis patogenetisk rolle. Der skelnes mellem ægte eksem, hvis ætiologi er forbundet med neuroendokrine lidelser, mikrobiel eksem (typisk for eksem i næsevestibulen), seboroisk og professionel eksem.

Patologisk anatomi: hyperæmi i huden ved næseindgangen, fremkomsten af små vesikler, hvorfra serøs væske frigives, hvilket forårsager maceration af huden og dens inflammation. Når vesiklerne åbner sig, opstår der små sår. Efter et par dage (anden fase) tørrer vesiklerne ud, der opstår grå-gullige skorper. Der opstår afskalning af den vestibulære epidermis, og der opstår revner i huden. Processen kan blive kronisk, afhængigt af gunstige forhold.

Det kliniske forløb bestemmes af sygdommens faser. Den første fase er karakteriseret ved et akut forløb: kløe, brændende fornemmelse, hyperæmi i huden i næsevestibulen. Berøring af de berørte områder forårsager smerter forårsaget af sekundær inflammation. I den kroniske fase er de mest almindelige, subjektive symptomer karakteriseret ved en følelse af kompaktering af vævet i næsevestibulen, tørhed og tilstedeværelsen af smertefulde revner i overgangen fra næsevingerne til bunden af næseindgangen.

Komplikationer er forårsaget af superinfektion, som kan manifestere sig som impetigo, furunkulose og erysipelas i næsen og tilstødende områder af ansigtet.

Behandling af eksem i næseforhallen er meget vanskelig og langvarig. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere lokale årsager til eksem, såsom kronisk rhinoré, betændelse i bihulerne, allergiske processer i PNS. Udfør passende behandling af ledsagende sygdomme og normaliser centralnervesystemets funktion. Ordiner antihistaminer og beroligende midler, ofte giver "mindre" beroligende midler en effekt. Kosten under eksacerbationer er hovedsageligt mejeriprodukter og grøntsager. Ved akutte fænomener ledsaget af hævelse og væskning - diuretika, calciumpræparater, ascorbinsyre og rutin. Lokalt - lotioner af borsyre, ethacridinlaktat (rivanol), furacilin osv. Efter eliminering af akutte symptomer anvendes pastaer (2-5% bor-naphthalen, bor-tjære, zink osv.), derefter salver (svovl, naphthalen - hvis eksemet spreder sig til tilstødende områder af ansigtet). Ved udtalt infiltration og lichenificering - UHF. Ved udbredte former med vedvarende forløb ordineres kortikosteroider per os.

Prognosen for ægte eksem med hensyn til endelig helbredelse er tvivlsom, da enhver stressende situation af psykogen eller somatogen karakter fører til et tilbagefald af sygdommen. Samtidig kan andre former for eksem kureres fuldstændigt med rationel behandling.

[ 1 ], [ 2 ]