Effektive slimløsende midler til udskillelse af slim

Den primære beskyttende barriere, der forhindrer luftvejsinfektioner, er slimhindens epitel, der er dækket af en konstant fornyet slimsekretion, som forhindrer epitelet i at tørre ud og fungerer som et filter. En rask person producerer omkring 0,1 liter af denne slim om dagen. Den dækker epitelet fra næsepassagerne til de terminale bronkioler og fanger eksogene ingredienser (korpuskulære partikler og mikrober), der trænger ind med indåndingsluften. Naturlig evakuering af fremmedlegemer udføres sammen med slim. Fra fem til ti procent af den rhinobronkiale slimsekretion består af sure og neutrale glykoproteiner (muciner), som giver dens viskositet. Ved sygdomme i luftvejssystemet ændres sammensætningen af slimsekretionen: indholdet af sure vandopløselige muciner falder, og neutrale vandafvisende muciner øges. Slimet bliver geléagtigt, og på grund af hyperplasi af bronkierne øges mængden derudover, hvilket ledsages af et fald i koncentrationen af konstant tilstedeværende beskyttende ingredienser (interferon, immunoglobulin A, laktoferrin, lysozym). Det naturlige filter mister delvist sine egenskaber og begynder at føre patogene mikroorganismer til det submukøse lag i luftvejene, hvilket favoriserer dannelsen af patogenkolonier. Derfor anvendes slimløsende midler ved inflammatoriske sygdomme i luftvejene, især i tilfælde af tilstoppethed og vanskelig hoste - lægemidler, der genopretter aktiviteten af det cilierede epitel, flyder rhinobronkial sekretion (slim) og forbedrer dets bevægelse og fjernelse ved hjælp af hoste - en naturlig beskyttelsesfaktor.

Ifølge deres medicinske patogenese er disse lægemidler opdelt i sekretomotoriske lægemidler, som aktiverer processen med at hoste op og tømme flydende sekreter (mucociliær clearance), og sekretolytiske lægemidler, som øger andelen af hydrofile komponenter i sekretet, dvs. gør det mere flydende og derved letter fjernelsesprocessen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer slimløsende midler

Tør hoste forekommer oftest som en refleksreaktion på irritation af det rhinobronkiale epitel som reaktion på røg, stærke lugte, støv og andre lignende stoffer, samt ved begyndelsen af inflammatoriske eller allergiske læsioner i luftvejene som et forsøg fra kroppen på at slippe af med irritanten. Ekspektoranter ordineres normalt ikke til tør hoste, da de på dette stadie kan forværre den inflammatoriske proces. I dette tilfælde er lægemidler indiceret, der kvalitativt ændrer hosten - fra tør til våd, samt lægemidler, der har en dobbelt effekt - undertrykker hoste og letter ekspektorering.

Hostestillende multikomponentlægemidler ordineres normalt til invaliderende alvorlige anfald af tør hoste, der forårsager søvn- og appetitforstyrrelser. For eksempel har lægemidlet Sinekod en direkte effekt på hostecentret og lindrer anfald af akut tør hoste af forskellige ætiologier. Det er ikke et narkotisk middel. Synonymer - Butamirat, Omnitus, Codelac Neo.

Urtepræparatet Gerbion med plantain er beregnet til at lindre anfald af tør hoste. Udover den hostestillende virkning har det en slimløsende, moderat bakteriedræbende og inflammationsreducerende effekt på luftvejene.

Ved akut bronkitis og lungebetændelse anbefales det ikke at bruge lægemidler, der direkte undertrykker hoste. De ordineres, når det er nødvendigt at stoppe intense anfald hos patienter med kighoste, rygere, i tilfælde af kirurgiske indgreb og diagnostiske procedurer.

Uproduktiv hoste, som ofte ledsager de indledende stadier af luftvejssygdomme, overføres til kategorien våd hoste ved hjælp af inhalatorer, spray, oral medicin, luftbefugtning og opvarmningsprocedurer, hvorefter indtagelsen af medicin, der stopper hosteanfald, stoppes, og slimløsende midler ordineres.

I tilfælde af let udskilleligt flydende sputum, er sekretomotoriske slimløsnere indiceret til våd hoste for hurtigt at fjerne det fra kroppen. Hvis hosten derimod er produktiv, og slimsekretet har en tyk, viskøs og klæbrig konsistens, anvendes lægemidler, der fortynder det.

Med alle de forskellige former for bronkitis inkluderer behandlingsregimet nødvendigvis midler, der stimulerer og letter arbejdet i det mucociliære transportsystem. De er nødvendige, fordi der under inflammation opstår hypersekretion af sputum, dets egenskaber ændrer sig - det bliver mere tyktflydende. Patogene mikroorganismer og pus ophobes i grenene af bronkialtræet, hvorved der opstår tilstoppethed og forgiftning. Ekspektoranter mod bronkitis ordineres for at tømme bronkiale sekreter, forbedre bronkial passage og lindre forgiftning. De anvendes i stadiet af produktiv hoste, når patienten begynder at hoste slim. Sirupper Doctor Mom og Bronchicum letter dets udskillelse. Inhalationer med Lazolvan (Ambroxol) flyder tyktflydende sekreter og toner samtidig bronkiernes glatte muskler, hvilket fremskynder deres tømning. Carbocystein kan ordineres oralt.

Ekspektoranser er indiceret til behandling af lungebetændelse for at genoprette normal ventilation. Hostestillende midler anvendes ikke til akut lungebetændelse, og lægen baserer ordinationen på anfaldenes intensitet, karakteristikaene af rhinobronkialt slim og ekspektoration samt tilstedeværelsen af kroniske respiratoriske patologier hos patienten (der lægges særlig vægt på tilstedeværelsen af obstruktion). I tilfælde af tykke sekreter, der er vanskelige at fjerne, og langvarige hosteanfald (et kvarter eller mere), er inhalation af Ambroxol indiceret. Det samme lægemiddel, men i oral form, ordineres til let fjernede slimsekreter og korte hosteanfald.

Hvis der i tilfælde af en luftvejssygdom opdages tilstedeværelsen af pus i det udskilte slim (purulent lungebetændelse, bronkitis osv.), anbefales det at bruge medicin med det aktive stof acetylcystein (lægemidlet med samme navn, ACC, Fluimucil).

Ekspektoranser mod astma bruges til at forbedre dræningen i bronkierne og genoprette normal udskillelse af slim. Den mest effektive behandling mod astma er inhalationsbehandling med ekspektoranser: en to-procentig opløsning af bagepulver og acetylcysteinpræparater, som ordineres i kombination med bronkodilatatorer. Blandt orale lægemidler ordineres astmatikere oftest Ambroxol (Lazolvan) og Bromhexin.

Ekspektoranter ordineres til rygning for at fjerne tykt slim, betændelse i luftvejene og hævelse af disse, da denne dårlige vane fører til en forstyrrelse af de naturlige rensende funktioner. Rygere har ofte en historie med en hel række kroniske luftvejssygdomme, og afhængigt af den eksisterende sygdom anvendes visse lægemidler, især dem, der øger slimudskillelsen, gør dens struktur mere fortyndet og forbedrer funktionerne af det cilierede epitel.

Ekspektoranter bruges sjældent til tracheitis. For det første er denne sygdom karakteriseret ved en tør, øm hoste om natten og morgenen, og om dagen - anfald i det øjeblik, der er en skarp ændring i vejrtrækningsrytmen (skrig, gråd, latter osv.). For det andet, ved tracheitis, udskilles selv slim med en tyk og viskøs konsistens normalt uden problemer. Derfor anvendes komplekse lægemidler, der har evnen til at undertrykke hosteanfald med en moderat ekspektorativ effekt, oftere. For eksempel hostesaft baseret på lægeplanterne Doctor Mom, som stopper hosteanfald og hjælper med at omdanne tør hoste til våd. Ved inflammatoriske sygdomme i strubehovedet, stemmebåndene, svælgets slimhinde, som oftest ledsager tracheitis, er brugen af lægemidler med en smertestillende og antiinflammatorisk effekt indiceret. Ud over den allerede nævnte Doctor Mom, som har alle de nævnte egenskaber, kan Gerbion med plantain, Sinekod eller Stoptussin ordineres.

Tracheitis forekommer sjældent som en uafhængig sygdom, langt oftere kompliceres den af faryngitis (betændelse i svælgets slimhinde), som er karakteriseret ved vanskeligheder med at hoste sekret op, især hvis sygdommen er blevet kronisk. Ved denne patologi ordineres slimløsnende midler mod faryngitis, ofte kombineret med bakteriedræbende og antiinflammatoriske egenskaber. Mucaltin, acetylcystein, Lazolvan og andre lægemidler anvendes under hensyntagen til deres egenskaber og patientens tilstand. Det samme gælder slimløsnende midler mod laryngitis (betændelse i slimhinden i strubehovedet og stemmebåndene), som normalt ledsager den såkaldte forkølelse. Patienter med overdreven sekretion af sputum ordineres lægemidler, der aktiverer hosteprocessen, og med tykt og dårligt separeret sputum - sekretolytika.

Når lægen ordinerer slimløsende midler mod forkølelse, styres lægen normalt ikke af, hvilke dele af åndedrætssystemet der er påvirket af inflammation, men af hostens art, slimudskillelse og graden af forstyrrelse af mucociliær clearance. Lægemidlet Erespal har et ret bredt virkningsspektrum - antiinflammatorisk og forebyggende bronkial konstriktion, hvilket eliminerer respiratoriske symptomer af forskellige ætiologier.

Principperne for lægemiddelbehandling, der fremmer hoste, adskiller sig ikke væsentligt ved akutte luftvejssygdomme og ved alvorlige kroniske sygdomme. Ekspektoranter mod lungekræft udfører de samme opgaver - de letter og aktiverer evakueringen af slimudskillelser ved våd hoste (Mukaltin, Prospan, Lazolvan). Hvis patienten har en smertefuld tør hoste, ordineres direktevirkende medicin for at stoppe dens anfald; brugen af komplekse midler, der yderligere fremmer hoste, er ikke udelukket (Bronholitin, Stopussin).

Hoste med udskilt slim er også et af hovedsymptomerne på kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Hypertrofiske forandringer i de kirtler, der producerer slim, er specifikke for bronkoobstruktion. Derfor anvendes medicin, der har evnen til at stimulere produktionen af sputum, påvirke dens struktur og aktivere evakueringsfunktionen, aktivt i behandlingen af denne sygdom. Ekspektoranter til KOL er designet til at forbedre dræningsfunktionen og eliminere tilstoppethed i bronkierne. Ofte ordineres patienter med obstruktion bromhexin, som normaliserer den biokemiske sammensætning af sputum, letter hoste og har en let hostestillende effekt. I øjeblikket anvendes Ambroxol (Lazolvan) oftere - en aktiv metabolit af bromhexin, der er bedre end den i positive egenskaber og forebygger lungeatlektase. Og også - Ascoril, som indeholder tre aktive komponenter og har en ekspektorant, bronkodilator og sekretolytisk effekt.

[ 6 ]

Udgivelsesformular

Farmaceutiske produkter til lindring og fjernelse af hoste fås i forskellige former: til lokal, oral og parenteral brug. Det samme lægemiddel, for eksempel Lazolvan (Ambroxol), kan findes på apoteker i alle mulige former. Orale former fås i form af tabletter (kapsler), sirup og breve med pulver eller granulat til fremstilling af en opløsning. Slimløsende midler i sirup er normalt beregnet til børn, men nogle voksne, der ikke kan lide at synke tabletter eller kapsler, foretrækker også denne form for frigivelse. Desuden er den allerede helt klar til brug. En opløsning fremstillet af pulver (granulat) eller sirup absorberes hurtigere fra mave-tarmkanalen og er mindre aggressiv over for slimhinden sammenlignet med kapsler og tabletter.

Ampuller til parenteral administration bruges også som slimløsende middel til inhalation. Deres indhold fortyndes normalt i lige store mængder med saltvand. Nogle lægemidler, såsom acetylcystein, bromhexin, kan købes på apoteket som færdige opløsninger til inhalation. Lægemiddelopløsninger anvendes ikke i dampinhalatorer, da det er uønsket at opvarme dem, men bruges som slimløsende middel til en forstøver, hvor lægemidlet sprøjtes uden opvarmning ved stuetemperatur.

Hvis det ikke er muligt at anvende slimløsende midler i form af inhalationer eller oralt (spædbørn, ubevidste patienter), anvendes injektionsopløsninger i ampuller.

[ 7 ], [ 8 ]

Ekspektoranser og mukolytika, mukolytika og ekspektoranser

Mange navne på hostestillende lægemidler er velkendte fra barndommen, vi får information om nye produkter fra tv-reklamer, der præsenterer hvert annonceret produkt som et universalmiddel mod hoste og visuelt demonstrerer, hvordan bronkierne renses for slim, der er fyldt med mikrober. Lad os overveje, i hvilke tilfælde de mest kendte lægemidler anvendes i dag, og hvilke egenskaber de har.

Listen over slimløsende midler er anført af ACC (Acetylcystein). Et typisk mukolytisk middel, der ændrer strukturen af sputum fra tykt til vandig og tyndt, hvilket betydeligt fremskynder dets fjernelse og fremmer naturlig hygiejne af luftvejene. Det ordineres til patienter med våd hoste med vanskelig opspyt, ledsagende akutte og kroniske sygdomme i luftvejene (bronkitis, astma, lungebetændelse, bronkiektatisk lungesygdom, cystisk fibrose, betændelse i luftrøret og stemmebåndene, bihulebetændelse og mellemørebetændelse), herunder allergisk genese, kompliceret af bakteriel infektion og suppuration. Reducerer symptomerne på forgiftning og aktiviteten af proinflammatoriske mediatorer, forhindrer tilbagefald og komplikationer. Patienter med sandsynlighed for bronkoobstruktion i kombination med acetylcystein ordineres lægemidler, der udvider bronkiernes lumen og forhindrer udviklingen af deres spasmer. Den mest effektive metode er inhalation (gennem en forstøver), men enhver form kan ordineres (valget er op til lægen). At drikke rigeligt med væske forstærker virkningen af acetylcystein.

Fluimucil er et komplet synonym for det foregående lægemiddel, der anvendes på samme måde som Acetin, Broncholisin, Mukobene og Mukomist inhalationsopløsning.

Carbocistein er en anden repræsentant for aminosyrecysteinderivaterne, det forbedrer rheologien af bronkiale sekreter og har en moderat antiinflammatorisk effekt.

Mucaltin er et slimløsende middel af planteoprindelse (skumfidusrodekstrakt), der øger slimsekretionen og mucociliær clearance, og reducerer også den inflammatoriske proces noget. Dets anvendelse er uegnet til inflammatoriske processer i de øvre luftveje, og lægemidlet har praktisk talt ingen hostestillende effekt. Det letter hoste og hjælper, ved at stimulere bronkierne, med at tør hoste bliver våd. Lægemidlet fås i fast tabletform til resorption under tungen. Flydende orale former med samme aktive ingrediens kan købes: Althea sirup og dens børneversion - Althea sirup.

Præparater baseret på timianurt (timian) har været kendt i lang tid - sirupper som Pertussin, Bronchicum. Denne plante har ret udtalte bakteriedræbende egenskaber, har en antispasmodisk og slimløsende virkning. Pertussin-siruppen indeholder kaliumbromid som den anden aktive ingrediens, som lindrer og blødgør hoste.

Herbion sirup med vedbendekstrakt er et slimløsende middel, der er indiceret til produktiv hoste med besvær med at hoste slim op.

Sirupen med samme navn, der indeholder ekstrakter af primula og timian, stimulerer udskillelsen af sputum og udvider bronkiernes lumen, hvilket reducerer risikoen for spasmer. Levomenthol, der er indeholdt i lægemidlet, har en smertestillende og antiseptisk virkning. Hjælper med at slippe af med en våd hoste hurtigere.

Urtepræparater Doctor Mom (sirup, sugetabletter, individuel inhalationsblyant) bruges til at lette hoste, stimulere produktionen af sputum, fortynde dens konsistens og forbedre evakueringen ved at aktivere det cilierede epitel og udvide bronkiolernes lumen, der samtidig virker som mukolytiske og slimløsende midler.

Det kraftigste urtemiddel, der hjælper mod at hoste slim op, er Thermopsis-tabletter. Urten Thermopsis lanceolata indeholder et helt kompleks af alkaloider, der stimulerer åndedrætscentret. Lægemidlet øger og aktiverer bronkiernes arbejde og deres udskillelse ved at tone bronkiolernes glatte muskelvæv.

Bromhexin er et lægemiddel, der fortynder bronkiale sekreter og letter processen med at hoste dem op, og det har også evnen til at lindre hosteanfald. Det er en af komponenterne i lægemidlet Ascoril, som indeholder en anden aktiv komponent med en lignende virkning - guaifenesin, samt den vasodilatoriske ingrediens salbutamol. Dette lægemiddel er et potent slimløsende middel, der kun ordineres af en læge på strenge indikationer.

Lazolvan (synonym Ambroxol) er i øjeblikket en værdig repræsentant for slimfortyndende og slimløsende midler. Dets aktive ingrediens er den aktive metabolit af bromhexin. Det har en lignende effekt, men undertrykker ikke hosterefleksen og er kvalitativt bedre end sin forgænger. Det bruges til våd hoste med dannelse af tykt og klæbrigt slim, der er vanskeligt at udskille.

Multikomponentlægemidlet Codelac Broncho har en udtalt evne til at flydendegøre bronkiale sekreter og stimulere peristaltikken i bronkialmusklerne takket være dets ambroxol- og thermopsis-ekstrakt. Dets andre komponenter, glycyrrhizinat og natriumbicarbonat, supplerer denne effekt og reducerer også inflammation og allergiske reaktioner.

Lægemidlet med direkte resorptiv virkning, kaliumiodid, har en mukolytisk effekt på udskillelsen af jod, der indtages oralt via bronkierne; det ordineres næsten aldrig i dag, da det anses for ineffektivt.

Hostestillende og slimløsende midler ordineres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at stimulere sekretfjernelsen og lindre patientens tilstand, hvilket forhindrer kvælning ved alvorlige anfald, normalt natlige hoste, hvilket forhindrer fuldstændig hvile. Bromhexin kan delvist klassificeres som sådanne lægemidler, som i højere grad stimulerer opspyt, men samtidig har en svag hostestillende evne, i modsætning til Mucaltin, Thermopsis, cysteinderivater og Lazolvan. Mange specialister sætter generelt spørgsmålstegn ved, om det er tilrådeligt at ordinere kombinerede lægemidler, der har to modsatrettede virkninger på samme tid (hostestillende og slimløsende), da det er uklart, hvilken effekt en sådan kombination vil have på en specifik patient. Lægemidler med kodein i kombination med plantestoffer, der stimulerer sammentrækninger af bronkialmusklerne - ipecacuanha, thermopsis, lakridsrod - forårsager særligt tvetydige holdninger.

Specialister har mere tillid til antiinflammatoriske slimløsende midler, da reduktionen af inflammation spiller en væsentlig rolle i at reducere luftvejssymptomer og fører til et gradvist fald i slimsekretion og som følge heraf forsvinden af hosteanfald.

Erespal er ikke et direkte slimløsende middel. Dets aktive stof (phenispiridhydrochlorid) har antihistamin- og bronkodilatoriske (indirekte slimløsende) egenskaber og reducerer også mængden af producerede proinflammatoriske mediatorer, hvorved respiratoriske symptomer, herunder hoste, reduceres. Lægemidlets hostestillende virkning suppleres af dets evne til at reducere produktionen af viskøs sputum. Alle former for dette lægemiddel anvendes til forskellige akutte og kroniske patologier i ØNH-organerne med udtalte respiratoriske symptomer - betændelse i næse, øre, svælg, larynx, luftrør, bronkier og kan også ordineres til at lindre rhinobronkiale symptomer ved mæslinger, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza og kighoste.

Herbionsirup med plantainekstrakt er indiceret til uproduktiv hoste. Den har antiinflammatoriske, blødgørende, vækst- og udviklingsforebyggende virkninger af mikroorganismer, og tilstedeværelsen af ascorbinsyre i dens sammensætning hjælper med at styrke immunforsvaret, forhindre udvikling af komplikationer og omdanne tør hoste til våd hoste.

Det bruges hovedsageligt til patologiske processer i de øvre luftveje, ledsaget af en tør, uproduktiv hoste. Det lindrer rygeres hoste.

Sinekod har en central effekt, der undertrykker hoste uden at påvirke åndedrætscentret. Det bruges i tilfælde af smertefuld tør hoste, udmatter patienten og forhindrer ham i at hvile og spise fuldt ud. Det har også evnen til at udvide bronkierne, hvilket indirekte letter hoste og reducerer aktiviteten af inflammationsmediatorer.

Etiotropisk behandling af inflammatoriske sygdomme ledsaget af hoste (tracheitis, laryngitis, bronkitis, lungebetændelse) udføres normalt med antibiotika, da de fleste af dem er forårsaget af bakterier eller forværret af en tilhørende bakteriel infektion. Disse lægemidler fremmer også på deres egen måde ekspektorering. Indirekte ekspektoranter - antibiotika har en antiødematøs og antiinflammatorisk effekt, forbedrer lungeventilation og luftgennemtrængelighed i bronkierne og reducerer også til en vis grad produktionen af sputum. De fleste lægemidler, der tilhører gruppen af direkte ekspektoranter (Bromhexin, Lazolvan og andre), fremmer en mere aktiv penetration af antibakterielle komponenter i sputum. I betragtning af deres synergistiske interaktion har amerikanske farmaceuter frigivet et komplekst lægemiddel - en kombination af ambroxol og doxycyklin (Ambrodox), men dette lægemiddel er ikke registreret i det post-sovjetiske territorium.

Antihistaminer ordineret til hoste af allergisk oprindelse har også en indirekte slimløsende effekt, da de er i stand til at udvide bronkierne og reducere produktionen af sputum.

Moderne slimløsende midler har en ret udtalt effekt, urtepræparater indeholder udover planteekstrakter mindst konserveringsmidler og stabilisatorer. Ofte kombineres urteekstrakter med medicin. Derfor kan man, før man stimulerer hoste med potente lægemidler, først forsøge at slippe af med det med mere harmløse hjemmemidler.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Folkemedicin mod hosteekspectorans

Da hoste er et symptom på de mest udbredte sygdomme, lægger folkehelere stor vægt på at slippe af med den. Stoffer som honning og sodavand er de mest berømte hostemidler. Der er sandsynligvis ikke en eneste person iblandt os, som ikke fik varm mælk med honning eller sodavand at drikke mod hoste i barndommen. Og dette enkle middel havde faktisk en ret udtalt slimløsende effekt.

Honning findes i mange traditionelle medicinske opskrifter, der hjælper med at slippe af med hoste. Den har antiseptiske egenskaber, hjælper med at håndtere inflammatoriske processer og er en kraftfuld naturlig energidrik. Mange opskrifter bruger opvarmet honning eller tilsættes den til en varm drik. Det skal huskes, at honning ikke kan opvarmes til en temperatur over 60 ℃, da den bliver til gift.

Denne drik kan afhjælpe ondt i halsen og en uproduktiv tør hoste: Tilsæt en teskefuld honning til varm mælk, rør godt, indtil den er helt opløst. For at blødgøre slimhinden kan du tilsætte lidt smør. Dette middel kan indtages flere gange om dagen.

Du kan lave et slimløsende afkog baseret på et hoved hvidløg eller ti små løg pr. liter mælk. Efter kogning af hvidløget (løget), lad mælkeafkogningen køle af, si den og rør ti teskefulde honning i. Tag en spiseskefuld ofte, seks til otte gange om dagen.

Ret effektivt er hyppig indtagelse af lind, hindbær, kamillete med tilsætning af en teskefuld honning, et halvt glas 30 minutter før måltider.

Du kan blande 100 g honning med saften presset fra en hel citron. Spis en spiseskefuld af blandingen dagligt inden sengetid med varm te. En effektiv blanding er lige store mængder (for eksempel et halvt glas) honning med friskpresset hvidkålssaft. Tag en spiseskefuld før måltider tre til fire gange om dagen.

Sodavand er et stof, der nemt kan konkurrere med honning i popularitet som et middel. Varm mælk med sodavand vil bogstaveligt talt forvandle en ikke-produktiv, udmattende hoste til en våd hoste på en dag, da sodavand fremmer produktionen af slimhinder og øger deres flydende egenskaber. Mange opskrifter på at tilberede slimløsende midler derhjemme er baseret på mælk med sodavand. Så den grundlæggende komponent tilberedes i følgende forhold: en halv teskefuld sodavand pr. glas mælk. For at forbedre dens slimløsende egenskaber kan du tilsætte denne blanding:

• en teskefuld honning og/eller smør;
• kakaosmør;
• 2-3 dråber propolis-alkoholtinktur;
• blommen fra et råt kyllingæg eller fem æggeblommer fra vagtelæg, malet med en spiseskefuld sukker;
• en knivspids salt;
• 3-4 dråber kamferolie.

Mælken, som der tilsættes sodavand, bør ikke være for varm (ca. 40 ℃), da den mister sine egenskaber ved høje temperaturer.

Inhalationsopspyt er meget effektiv, og nogle eksperter mener, at dette er den mest acceptable form for brug af medicinske og folkelige midler. Med sodavand kan de gøres på forskellige måder - damp (den gammeldags metode) og med mere moderne apparater, især en forstøver. Temperaturen på den inhalerede damp skal være omkring 40 ℃. Et par dråber af en alkoholopløsning af jod eller hvidløg tilsættes sodavandsopløsningen (en teskefuld pr. liter vand) som følger: seks fed hvidløg hældes med en liter varmt vand, bringes i kog og koges i fem minutter ved middel varme. Afkøl til den ønskede temperatur, og sodavand tilsættes.

Hoste, især ved forkølelse, influenza og akut respiratorisk virusinfektion, ledsages af ondt i halsen og smerter. Regelmæssig gurgling med en sodavandsopløsning (en strøgen teskefuld tages til et halvt glas vand), udført tre til fire gange om dagen, vil blødgøre hosten, overføre den til den våde kategori og lette opspyt.

Hjemmefysioterapi med kartoffelkager placeret på brystet under skjoldbruskkirtlen og over hjerteområdet vil være et godt supplement til gurgling eller inhalation. Proceduren udføres før sengetid. Kageopskrift: Kog to mellemstore rodfrugter med skræl, mos dem med successiv tilsætning af vegetabilsk olie, tør sennep, honning og en spiseskefuld natron. Lav en kage, pak den ind i plastfolie, og varm den op, læg et stykke naturligt stof eller gaze under den, læg den på brystet og dæk patienten med et tæppe.

Derhjemme kan du bruge urtebaserede slimløsnende midler. Følgende lægeplanter anses for at være særligt effektive i denne henseende:

1. Timian eller timian: Den nemmeste måde er at drikke te med denne urt (bryg et par kviste med kogende vand og vent, indtil drikken bliver fyldig og aromatisk), du kan søde den med honning. Æterisk olie af timian har en gavnlig effekt på åndedrætssystemet, den kan bruges til dampinhalationer. Ud over den hostede effekt har timian antiseptiske egenskaber og forbedrer den følelsesmæssige tilstand.
2. Lakrids (colour), eller mere præcist, plantens rod, der indeholder glycyrrhizin og dens syre, som letter udskillelsen af sputum, flavonoider, der også findes i roden, - en antispasmodisk effekt. Som slimløsende middel anvendes en infusion, der tilberedes som følger: en spiseskefuld tørret planterod af en lille fraktion hældes i en emaljeret eller glasbeholder, brygges med kogende vand (200 ml) og simres i et vandbad i lidt over et kvarter; lad det køle af i 45 minutter, filtreres og fyldes op med kogt vand til den oprindelige kapacitet. Den daglige dosis er tre eller fire spiseskefulde, en pr. dosis før måltider. En ny infusion tilberedes hver anden dag.
3. Plantain - som slimløsende middel bruges friskpresset juice fra planten, eventuelt med honning, eller honningsirup fra friske blade. For at tilberede siruppen knuses de og blandes med en lige stor mængde honning i en lukket beholder, der placeres et varmt sted i 3-4 timer. Spis derefter en teskefuld sirup før hvert måltid (effekten er mærkbar efter 24 timer). Et afkog af plantainfrø har også slimløsende egenskaber (du kan bruge både tørre og friske frø) - til 200 ml vand tages en spiseskefuld frø og koges ved svag varme i to minutter, trækkes, sies og tages to spiseskefulde i løbet af dagen før hvert måltid. Du kan spise efter 20 minutter.
4. Skumfidus - en infusion af roden af denne plante tilberedes meget simpelt: tørrede rødder af en lille brøkdel i et volumen svarende til en spiseskefuld hældes med koldt kogt vand i en time, filtreres og tages hver anden time en spiseskefuld. Den har omsluttende egenskaber, beskytter slimhinden mod irritation, er et mildt slimløsende middel med en udtalt antiinflammatorisk effekt.
5. Følfod - fire teskefulde af den knuste plante brygges med 200 ml kogende vand, efter en halv time filtreres det, og denne portion indtages samme dag, opdelt i tre til fire doser. Saponiner, der er til stede i planten, genopretter funktionerne af det cilierede epitel, slim omslutter og lindrer irritation og betændelse, organiske syrer flyder op i slim.
6. Ingefær – det er nok blot at drikke ingefærte et par gange om dagen. Du kan tilsætte citron og honning. Eller du kan tilsætte finthakket ingefær til en urteinfusion eller et afkog, til en brystsamling – du får en aromatisk og behagelig drik med antiinflammatoriske, bakteriedræbende og slimløsende virkninger.

Ovennævnte urter indgår som komponenter i urteblandinger fra apoteker. De produceres i form af en blanding af knuste plantekomponenter og i tebreve med en pulveriseret urteblanding.

Bronchophyte-kollektionen, som omfatter planter med slimløsende og antiinflammatoriske egenskaber (rødder af skumfidus, lakrids, elecampan og calamus, overjordiske dele af timian og salvie, blomsterstande af sort hyldebær og lind, kamilleblomster, blade af pebermynte og brændenælde), er indiceret til uproduktiv hoste. Øger produktionen af sputum og forbedrer tonen i bronkialmusklerne, samtidig med at den lindrer inflammation, dræber mikrober og styrker immunforsvaret.

Der findes et stort udvalg af hostemediciner på apoteker og i onlinebutikker. Du skal være opmærksom på sammensætningen og indikationerne for brug, da ingredienserne i urteblandinger under samme nummer, men fra forskellige producenter, kan variere.

Brystkollektion nr. 1, klassisk, fås på apoteker, trekomponent - skumfidusrod, oregano og følfodblad, aktiverer udskillelsen af sputum ved uproduktiv hoste. Det anbefales ikke at bruge det ved tør hoste.

Sammensætning nr. 2 indeholder to komponenter med en udtalt slimløsende effekt (lakridsrod, følfod) samt plantainblade. Den blødgør hosten ved at omslutte slimhinden, reducerer inflammationssymptomer, fortætter bronkiale sekreter og aktiverer slimløsnende fjernelse.

Brystsamling nr. 3, hvis klassiske komponenter er skumfidus- og lakridsrødder, anis, fyrretræsknopper og salvieblade, har den stærkeste slimløsende effekt og fremmer hurtig rensning af luftvejene fra slim.

Alle tre kollektioner bruges til produktiv hoste med vanskelig ophostning. Derudover har urterne altid en bakteriedræbende effekt, reducerer inflammation og fremmer cellulær fornyelse af luftvejenes epitel.

Ved tør hoste anbefales det at bruge brystkollektion nr. 4, som, selvom den indeholder komponenter, der stimulerer opspyt (lakridsrod, viol, vild rosmarin), domineres af de antiinflammatoriske, antiseptiske og bronkodilaterende egenskaber fra de samme komponenter, samt morgenfrue, kamille og mynte, som også lindrer hoste og blødgør slimhinden i luftvejene. Denne kollektion fremmer overgangen fra tør hoste til produktiv hoste og letter derefter opspyt.

Fordelen ved folkemedicin i forhold til lægemidler er åbenlys. For det første er disse stoffer af naturlig oprindelse, de kan forårsage allergier, de har kontraindikationer, men sammenlignet med cysteinderivater eller bromhexin er de trivielle. For det andet har næsten alle af dem, i en eller anden grad, bortset fra slimløsende midler, antiinflammatoriske, bakteriedræbende, symptomlindrende og regenererende egenskaber, som slet ikke er unødvendige i tilfælde af betændelse i luftvejene. For det tredje stimulerer de alle udskillelsen af sputum og er i stand til at forvandle en tør hoste til en våd. Der er ingen strenge opdelinger efter virkning i folkemedicin. Hvis vi tager i betragtning, at nogle specialister, især Dr. Komarovsky, anser slimløsende midlers effektivitet for at være udokumenteret, og at de selv er lægemidler til at berolige patientens slægtninge, så er konklusionerne til fordel for folkemedicin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakodynamik

Forstyrrelser i hastigheden af slimudskillelse fra luftvejene skyldes en stigning (fald) i dens produktion, ændringer i dens rheologiske egenskaber, dysfunktion af det cilierede epitel og kombinerede årsager. Når man har fastslået, hvad der fremkaldte forstyrrelsen i mucociliær clearance, er det lettere at vælge et slimløsende middel, der er effektivt i et givet klinisk tilfælde.

Ifølge virkningsmekanismen skelnes der mellem refleksekspectoranser - når de kommer ind i maven, stimulerer de gagrefleksen og påvirker dens centrum i medulla oblongata. Konsekvensen af dette er øget spytproduktion og sputumproduktion, samt dens bevægelse ved hjælp af cilieret epitel fra små bronkioler til bronkier og luftrør. Grundlæggende set tilvejebringes en sådan refleksreaktion af lægeplanter, præparater baseret på dem - skumfidus, termopsis, lakrids, følfod og andre.

Ekspektoranter med direkte resorptiv virkning, der trænger ind i mave-tarmkanalen, absorberes, fordeles i væv, inklusive bronkierne, frigives der og irriterer deres slimhinder. Samtidig øges produktionen af sputum, og dens konsistens bliver mere fortyndet. Sådanne egenskaber besidder jodsalte af kalium og natrium, ammoniumchlorid (ammoniumhydroxid), bagepulver og andre salte.

En særlig kategori er mukolytika af den nye generation, som regulerer udskillelsen af sputum takket være de proteolytiske enzymer, de indeholder, det vil sige enzymer involveret i nedbrydningen af proteiner.

Bromhexin og dets aktive metabolit Ambroxol er pulmonale surfaktantstimulerende midler, aktiverer det mucociliære transportsystem og har en mukokinetisk effekt (øger produktionen af glykoproteiner). Kombinationen af disse virkninger fører til øget hoste og rensning af luftvejene for overskydende slim. Bromhexin har også en svag evne til at undertrykke hosterefleksen.

Acetylcystein (N-derivat) og carbocystein (L-derivat) af cystein - en fri sulfhydrylgruppe, der findes i lægemidlets molekyler, gør det muligt at bryde bisulfidbindingerne i de sure glycosaminoglycaner i bronkiale sekreter, hvilket fører til nedbrydning af mucoproteiner til enklere molekyler og har den virkning, at det reducerer viskositeten af sputum, hvilket aktiverer processen med dets evakuering.

Trekomponentlægemidlet Ascoril har en ret stærk slimløsende effekt, da det indeholder to mukolytika (bromhexin og guaifenesin), der virker synergistisk, og den β-adrenerge agonist salbutamol giver bronkodilatation.

Erespal (fenispirid), som ikke er et mukolytisk middel, virker ved at blokere produktionen af inflammationsmediatorer, histamin, hvilket kan føre til bronkial sammentrækning og tilstoppethed. Det har en afslappende effekt på glat muskulatur, herunder bronkial, og reducerer udskillelsen af viskøs sputum ved at blokere α1-adrenoreceptorer. Ved forskellige inflammatoriske processer i luftvejene, både akutte og kroniske, har det en indirekte slimløsende effekt og hjælper med at reducere hoste.

Det aktive stof i lægemidlet Sinekod har en central hostestillende effekt, der hæmmer aktiviteten i den del af hjernen, der er ansvarlig for hoste. Derudover bemærkes en vis bronkodilaterende effekt af lægemidlet, såvel som hæmning af proinflammatoriske faktorer.

Virkningen af multikomponente hostestillende midler bestemmes af virkningerne af deres ingredienser. Virkningen af orale former tages i betragtning.

[ 17 ], [ 18 ]

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes bromhexin inden for en halv time med 99% og bindes fuldstændigt til serumproteiner. Det er blevet fastslået, at det trænger ind i hjernen, fosteret hos gravide kvinder og ind i modermælken hos ammende mødre. Det nedbrydes i leveren til ambroxol og udskilles langsomt (T₁/₂=15 timer) på grund af langsom revers diffusion. Udskillelse af metaboliske produkter sker gennem urinvejene. Det kan akkumuleres ved langvarig og gentagen administration.

Ambroxol indtaget oralt absorberes og fordeles hurtigt i vævet. Dens høje densitet bestemmes i lungerne. Halveringstiden er kortere end forgængerens (T₁/₂=10 timer).

Cysteinderivater absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt, og spaltningen sker i leveren under første passage. Den maksimale koncentration bestemmes i intervallet fra en til tre timer. I væv bestemmes acetylcystein og dets spaltningsprodukter som et frit stof, forbindelser med serumproteiner, inkorporerede aminosyrer. Halveringstiden fra blodbanen er cirka en time og er proportional med spaltningshastigheden i leveren. I tilfælde af dens dysfunktion kan denne tidsperiode forlænges til otte timer. Det udskilles hovedsageligt via nyrerne, den resterende ubetydelige del - via tarmene.

Absorption, distribution og metabolisme af carbocistein forekommer på lignende måde. Den højeste koncentration i plasma bestemmes efter to timer, i hvilket tidsrum lægemidlets halveringstid indtræffer. Tilstedeværelsen af carbocistein bestemmes i længst tid i serum, leverparenkym og i hulrummet bag trommehinden (mellemøret). Det elimineres uændret af nyrerne.

Den højeste koncentration af Erespal findes i blodserum seks timer efter oral administration, halveringstiden er 12 timer. Udskillelse sker gennem nyrerne.

Det aktive stof i lægemidlet Sinekod er kendetegnet ved hurtig absorption og høj affinitet for serumproteiner. Den højeste plasmakoncentration detekteres efter halvanden time. Det hydrolyseres i blodet, akkumuleres ikke, halveringstiden forekommer inden for seks timer. Elimination sker gennem urinvejene i form af metabolitter og uomdannet stof.

Farmakokinetikken for multikomponent- og naturlægemidler er ikke præsenteret.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosering og indgivelse

Ekspektoranser anvendes på flere måder. Oftest ordineres oral medicin, hvoraf den mest bekvemme form er sirupper og dråber. Inhalation - hvortil der anvendes specielle opløsninger til inhalation eller injektionsopløsninger fortyndet med vand 1:1. I alvorlige tilfælde administreres ekspektoranser ved injektion. Dosering og varighed af administrationen ordineres af en læge baseret på patientens alder og tilstand. At drikke rigeligt med væske øger effektiviteten af eksspektoransbehandlingen.

Standarddoseringerne af acetylcystein er som følger: Patienter fra fjorten år tager 400 til 600 mg dagligt. Fra ti dage til to år får de en enkelt dosis på 50 mg to eller tre gange om dagen. Fra to til fem år er en enkelt dosis 100-150 mg, taget to gange. Fra seks til 13 år tager de 150 til 200 mg to gange dagligt. Medicinen (brusetablet eller pose med pulver) hældes i et halvt glas vand, juice eller te ved stuetemperatur og tages to gange dagligt efter måltider.

Carbocistein ordineres til patienter over 12 år i en enkelt dosis på 750 mg fordelt på tre doser. Når den terapeutiske effekt er opnået, fortsætter patienten i denne aldersgruppe behandlingen med halv dosis af lægemidlet.

Sirup til børn doseres:

Børn under fem år tager fra en halv til en hel teskefuld (dosis 125 mg/5 ml) fordelt på fire doser;

Børn fra fem til 12 år får ordineret tre doser på én teskefuld med en dosis på 250 mg/5 ml eller to doser med en dosis på 125 mg/5 ml.

Skumfiduspræparater tages før måltider:

Mucaltin-tabletter to eller tre gange dagligt i en dosis på 50-100 mg pr. dosis.

Altheasirup - for patienter under seks år anbefales det at reducere koncentrationen ved at fortynde den i en lille beholder (≈20 ml) kogt vand ved stuetemperatur.

Doseringen til spædbørn er en halv teskefuld en eller to gange dagligt; til etårige børn kan den samme dosis gives tre gange; 2-6 år - en hel teskefuld sirup gives fire til seks gange; 7-13 år - det samme antal gange, to teskefulde eller en dessertske; 14 år og ældre, det samme antal gange, en spiseskefuld.

Gerbion sirup leveres normalt med en måleske til dosering: i alderen 2-6 år er en enkeltdosis en måleske tre gange om dagen; 7-13 år - fra en til to måleskeer det samme antal gange; 14 år og ældre - to portioner tre til fire gange om dagen. Lægemidlet tages under eller efter måltider. Det anbefales at drikke rigeligt med vand, vaske og tørre måleskeen hver gang efter indtagelse af lægemidlet.

Pertussin - for patienter under seks år anbefales det at reducere koncentrationen ved at fortynde den i en lille beholder (≈20 ml) kogt vand ved stuetemperatur.

Administrationshyppigheden er tre gange.

Dosering: Til aldersgruppen tre til fem år - 2,5 ml (en halv teskefuld); fra seks til otte år - 5 ml (en hel teskefuld); 9-11 år - 10 ml (en dessertske eller to teskefulde); 12 år og ældre - 15 ml (en spiseskefuld).

Bronchicum C ordineres til spædbørn fra seks måneder til et år, to gange dagligt, 2,5 ml (en halv teskefuld); etårige børn får den samme dosis tre gange dagligt; fra to til fem år, 5 ml (en hel teskefuld) to gange dagligt; 6-11 år - 5 ml (en hel teskefuld) tre gange dagligt; 12 år og ældre - 10 ml (en dessertske eller to teskefulde) tre gange dagligt. Lægemidlet tages efter måltider.

Thermopsis tages én tablet tre gange dagligt i tre til fem dage.

For børn er doseringen som følger: op til seks måneder er en enkeltdosis 10 mg af det aktive stof højst to gange dagligt; den samme enkeltdosis ordineres fra seks måneder til to år, hvilket øger administrationshyppigheden til tre gange; fra tre til fire år er en enkeltdosis 15 mg; fra fem til syv - 20-25 mg; fra otte til 14 år - 30 mg.

Orale former for bromhexin ordineres uden hensyntagen til fødeindtag: til patienter i alderen 2-5 år er den daglige dosis 12 mg, fordelt på tre doser; 6-9 år – 18-24 mg. Patienter på 10 år og derover tager én tablet (8 mg) hver sjette til ottende time. Den største tilladte enkeltdosis for voksne patienter er to tabletter.

Indånding: Opløsningen fortyndes med destilleret vand i lige store mængder og opvarmes til kropstemperatur. Patienter med bronkial astma får ordineret en bronkodilatator før indånding.

Hyppigheden af procedurer er to om dagen. Dosering af én inhalation: op til to år - fem dråber inhalationsopløsning; 2-5 år - 10 dråber; 6-9 år - 1 ml; 10-13 år - 2 ml; 14 år og ældre - 4 ml.

Parenteral administration udføres under tilsyn af en specialist.

Ambroxol-tabletter ordineres til voksne patienter med én enhed (30 mg) hver ottende til tolvte time efter måltider med vand.

Ambroxolsirup (5 ml sirup indeholder 15 mg af det aktive stof) doseres som følger: op til to år tages 2,5 ml hver 12. time; fra to til fem år - den samme dosis tages hver ottende time; over fem år - 5 ml hver ottende til tolvte time. Behandlingen kan startes med en dobbelt dosis (i to til tre dage).

I de første 2-3 dage af behandlingen for voksne patienter (over fem år) kan dosis fordobles. Børn under fem år kan starte behandlingen ved at kombinere oral administration med inhalationer (en eller to om dagen, 2 ml hver).

Ascoril ordineres til børn under seks år tre gange dagligt, 5 ml hver; fra seks til 12 år – tre gange dagligt, 5-10 ml hver; over 12 år – tre gange dagligt, 10 ml hver.

Erespal til patienter over 14 år ordineres med 80 mg (én tablet) hver 12. time eller 45-90 ml sirup, hvilket svarer til tre til seks spiseskefulde. Den maksimalt tilladte dosis er 320 mg pr. dag, fordelt på to eller tre doser.

Pædiatrisk dosering:

Spædbørn (kropsvægt ikke overstiger 10 kg) ordineres to doser på en eller to teskefulde sirup eller 4 mg pr. kilogram kropsvægt (enkeltdosis);

Efter at have nået 1 år (vægt over 10 kg) ordineres en to-gangs indtagelse af en eller to spiseskefulde.

Sinekod sirup doseres:

• Patienter i alderen tre til seks år får ordineret en enkelt dosis på 5 ml hver ottende time i forbindelse med måltider;
• 6-11 år – 10 ml;
• 12-17 år – 15 ml.

Patienter over 18 år får ordineret 15 ml sirup fire gange dagligt. Lægemidlet doseres ved hjælp af et målebæger, som skal vaskes og tørres efter hver portion sirup.

Orale dråber ordineres til børn fra to måneder. Hyppigheden af administration er fire gange dagligt. Dosis for patienter i det første leveår er 10 dråber, 1-2 år - 15 dråber, tre år og ældre - 25 dråber.

Urtebrystudtræk: Hæld 200 ml kogende vand over to spiseskefulde af blandingen, lad det simre i et vandbad i et kvarter, fjern beholderen med udtrækket fra vandet og lad det trække ved stuetemperatur i 45 minutter. Si, tilsæt kogende vand til det oprindelige niveau. Tag varmt, et halvt glas tre gange dagligt efter måltider. Behandlingsvarigheden er i gennemsnit to til tre uger.

Et almindeligt spørgsmål er: hvor mange dage kan man tage slimløsende medicin? Varigheden af kuren bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens tilstand. I gennemsnit er kuren med slimløsende medicin fra en til to uger, og lægen kan forlænge indtagelsen. Hvis slimløsende medicin ikke hjælper inden for tre til fem dage, bør man dog konsultere en læge, det samme gælder for hostestillende medicin. I løbet af denne tid vil hosten ikke forsvinde helt, men der bør observeres en forbedring af tilstanden.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Hosteekspectorans til voksne

Alle lægemidler i denne gruppe er rettet mod denne patientkategori. Begrænsninger kan være i tilfælde af kendt intolerance over for en eller flere komponenter i specifikke lægemidler eller urtepræparater, kontraindikationer for samtidige sygdomme, som patienten har. Ekspektoranter, især medicinske, anbefales kun at tages efter lægens anvisning, som vil tage hensyn til sygdommens patogenese, patientens tilstand og hostens art.

Der skal udvises særlig forsigtighed ved administration af slimløsende behandling til gravide og ammende kvinder. Det anbefales ikke at tage medicin i denne periode. Brug af slimløsende midler under graviditet i 1. trimester er kontraindiceret i henhold til instruktionerne for de fleste lægemidler - ACC, Carbocisteine, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexin, Sinekod, i 2. og 3. trimester - kun ved vitale indikationer, selvom den embryotoksiske effekt af disse lægemidler ikke er blevet identificeret.

Erespals effekt på det menneskelige foster er ikke tilstrækkeligt undersøgt, men i forsøgsdyr blev babyer født med en "ganespalte". Det anbefales ikke til kvinder, der er gravide.

Ovenstående medicin findes i modermælk og anbefales derfor ikke til ammende mødre. Hvis en kvinde har brug for at tage nogen af dem, skal amningen stoppes.

Følgende urtepræparater er ikke kontraindiceret til brug under graviditet: Gerbion med plantain, Mucaltin tabletter og sirup; Pertussin er tilladt i andet og tredje trimester; Thermopsis er kun tilladt i tredje. Dog kun hvis den vordende mor ikke er allergisk over for præparatets komponenter, ikke har komplikationer eller trussel om spontan abort eller alvorlig tidlig toksikose (urtebaserede slimløsnere øger gagrefleksen). Det anbefales ikke at bruge Gerbion sirupper med vedbend og primula, Doctor Mom, Bronchicum under graviditet. Pertussin er forbudt i første trimester, og Thermopsis i første og andet trimester.

Under graviditet er lægeurter ikke kontraindiceret: plantain, skumfidus, timian - i et kort forløb og med forsigtighed. Lakrids og følfod anbefales ikke til gravide kvinder.

Det synes lettere at vælge et slimløsende middel mod hoste under amning. Der er ikke længere en risiko for spontan abort og toksikose, men virkningen af urtepræparater på spædbørn er ikke undersøgt, så producenter anbefaler ofte ikke at bruge dem. Derfor skal du først og fremmest konsultere en læge. Plantain har bestemt ingen kontraindikationer. Følfod og vild rosmarin, samt præparater, der indeholder ethylalkohol, anbefales ikke.

Urtelæger anbefaler, at gravide og ammende kvinder indtager ingefær, som har en udtalt antiseptisk, antiinflammatorisk effekt og stimulerer immunsystemet.

De sikreste slimløsende midler i denne periode er sodavand, salt og honning (hvis der ikke er nogen sensibilisering). Og også – vand! Luftfugtning og rigeligt med væske hjælper også med at fortynde slim og virker ikke værre end medicin.

Enhver medicin, en gravid kvinde tager, bør dog drøftes med sin læge, selv den mest naturlige og harmløse.

Ekspektoranter til børn

Et barns hoste kan skyldes forskellige årsager, oftest er det en virusinfektion eller, som det også kaldes, en forkølelse. Betændelsen er koncentreret i de øvre luftveje og ledsages af hoste og løbende næse.

I dette tilfælde er den mest optimale behandling for et barn i alle aldre luftfugtning, skylning (rensning af næsepassagerne), brystmassage og rigeligt med væske. Babyer lægges simpelthen oftere til brystet. Normalt er sådanne foranstaltninger velbegrundede, og der kræves ingen yderligere indsats.

Hvis hosten ikke forsvinder, men forværres, skal du kontakte en børnelæge, som vil undersøge barnet, muligvis ordinere de nødvendige diagnostiske procedurer og, efter at have stillet en diagnose, ordinere behandling. Ekspektoranter ordineres til børn i tilfælde af uproduktiv våd hoste med betændelse i de nedre luftveje. Du skal starte med de sikreste midler, der har en ekspektorativ effekt. Disse er mælk, sodavand, hindbærsyltetøj og honning, termiske procedurer med paraffin eller kartoffelkager er mulige. Selv behandling med folkelige og tilsyneladende sikre midler bør ikke påbegyndes uden at konsultere en børnelæge, du har tillid til.

For nylig har franskmændene, og derefter italienerne, forbudt ordination af slimløsende og slimfortyndende medicin til børn under to år på lovgivningsniveau. Forbuddet gælder for aktive stoffer som cysteinderivater, bromhexinhydrochlorid, ambroxolhydrochlorid, terpenoider og nogle andre, som ofte indgår i kombinerede håndkøbshostesafter. Dette forbud skyldes fremkomsten af mange alvorlige komplikationer ved brug af disse lægemidler hos små børn. Forresten, på trods af den udbredte information om dette, anbefaler vores børnelæger ofte at behandle et barn med ARVI med et af disse lægemidler.

Der er dog tilfælde, hvor det er berettiget at ordinere slimløsende midler til små børn. Urtepræparater uden alkohol, smagsstoffer og smagstilsætningsstoffer i form af en opløsning eller sirup foretrækkes til børn. Effektiviteten af at tage sådanne lægemidler øges med rigeligt væskeindtag.

Det er især vanskeligt at vælge et slimløsende middel til et barn under et år. Næsten alle urtesirupper med slimløsende egenskaber, der sælges på apoteker, har en aldersgrænse på op til to år. Du kan behandle en baby alene uden at skade ham kun med vand - at befugt luften, skylle (rense) næsen, drikke rigeligt med væske (hvis du allerede giver barnet vand) vil ikke skade ham. Et barn, der endnu ikke har prøvet andet end modermælk, bør lægges til brystet oftere. Massage med lette dupkende bevægelser på barnets ryg og fødder hjælper også med at slippe af med slim hurtigere.

Ældre babyer, der allerede har prøvet supplerende fodring eller er på blandet (kunstig) fodring, kan tilbydes varm mælk med sodavand eller honning (hvis barnet ikke er allergisk over for det), hindbærsyltetøj fortyndet med varmt vand.

Det er meget vigtigt at lufte ud i det rum, hvor barnet har det godt, og at udføre vådrengøring der oftere.

Slimløsende midler bør ikke gives til spædbørn uden lægekonsultation, heller ikke dem af vegetabilsk oprindelse. Af lægeplanterne anbefaler traditionelle healere i denne alder at brygge ikke urteinfusioner, men en af urterne: hindbær- og ildurteblade, timian, kamilleblomster (fra seks måneder), plantain. Selvom urter også har kontraindikationer, er deres virkning på barnets krop ikke undersøgt, så der er uoverensstemmelser i anbefalingerne.

Thermoposol-tabletter kan ordineres selv til spædbørn.

Bronchicum S sirup (med timian og ethylalkohol) er godkendt til brug i henhold til instruktionerne fra seks måneders alderen, Alteyka sirup har ingen aldersgrænse.

Lægemidlet Erespal kan ifølge instruktionerne også ordineres i spædbarnsalderen.

Ifølge producentens anvisninger kan Sinekod hostetabletter til oral brug gives til børn fra to måneders alderen.

Der findes en børnesirup med forbudt acetylcystein, som ifølge instruktionerne kan tages fra ti dages alderen. Instruktionerne til Ambroxol, Bromhexin beskriver også doseringer til spædbørn. Forældre bør drøfte hensigtsmæssigheden af at bruge sådanne lægemidler med deres læge, og der bør være meget gode grunde til at overveje deres anvendelse.

Slimløsende midler til børn over 2 år bør også ordineres af en læge. I denne alder er udvalget af lægemidler betydeligt udvidet. Det er tilladt at bruge næsten alle lægeurter, undtagen giftige (ledum). Sirupper på plantebasis som Gerbion, Doctor MOM, lakridsrod og Mucaltin er ikke længere kontraindiceret. Alvorlige mukolytika - ACC, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexin er også allerede på listen over tilladte lægemidler.

Børn over tre år har praktisk talt ingen begrænsninger for brugen af slimløsende og mukolytiske midler. Det er muligt, at dette i nogle tilfælde er nødvendigt. Slimløsende midler til børn over 3 år bør ikke bare købes på apoteket, blot fordi de er frit tilgængelige. I denne alder kan du tilberede urtete til dit barn og behandle ham med folkemetoder. Og brugen af farmaceutiske produkter skal aftales med en læge.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kontraindikationer

Den primære kontraindikation for brugen af enhver slimløsende middel er en kendt overfølsomhed over for dets ingredienser.

Graviditetsperioden, især de første tre måneder, og amning er uønsket til at tage slimløsende midler, kun nogle lægemidler må anvendes med den betingelse, at der ikke er hypertonicitet, trussel om spontan abort, patologisk kvalme.

Børn under to år bør ikke gives medicin, der fremmer ophostning eller fortynder slim uden god grund.

Bromhexin og Ambroxol har stort set ingen kontraindikationer for sygdomme. Generelle kontraindikationer for andre slimløsende midler er mavesår, lungeblødning eller hæmoptyse, alvorlige dekompenserede sygdomme i det kardiovaskulære system, lever og nyrer. Ascoril er desuden kontraindiceret ved hypertyreose og glaukom.

Medicin i form af sirup er ikke beregnet til patienter med medfødte defekter.

Fruktoseintolerans, sukrose-isomaltosemangel, glukose-galaktoseabsorptionsforstyrrelser. Ordineres med forsigtighed til diabetes mellitus.

Lægeurter og urteinfusioner har også kontraindikationer, som bør gøres bekendt med, før de anvendes. Lakrids er derfor kontraindiceret til gravide kvinder og spædbørn, patienter med forhøjet blodtryk, hjertepatienter og patienter med tendens til blødning. Plantain bør ikke anvendes af patienter med mavesår, hyperacid gastritis og tendens til trombose. Timian er uønsket til personer med vaskulære patologier, hypothyroidisme, lever- og nyredysfunktion. Følfod er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder, børn under to år og personer med leversygdom. Ingefær har også kontraindikationer: mavesår, gastritis, gallesten, forhøjet blodtryk og tendens til blødning. Skumfidus har stort set ingen kontraindikationer.

[ 22 ], [ 23 ]

Bivirkninger slimløsende midler

Ethvert syntetisk lægemiddel, urtelægemiddel eller kombinationslægemiddel kan forårsage en allergisk reaktion i luftvejene, hududslæt og angioødem.

De mest almindelige bivirkninger forårsaget af næsten alle slimløsende midler er kvalme, opkastning og gagging.

Acetylcystein kan desuden forårsage diarré, halsbrand, stomatitis, og det sænker desuden blodtrykket, tinnitus og hovedpine kan forekomme, samt takykardi. Acetylcystein kan forårsage bronkial spasme.

Carbocistein - mavesmerter, blødninger i maven.

Ascoril kan have en stimulerende effekt på nervesystemet og forårsage rystelser, muskelspasmer, hovedpine, fordøjelsesforstyrrelser, tilbagefald af mavesår, unormale leverfunktionstests, hypotension (op til kollaps), takykardi, ændringer i urinens farve og paradoksal bronkospasme.

Det hostestillende lægemiddel Sinekod forårsager lejlighedsvis kvalme, diarré, nældefeber og døsighed.

[ 24 ], [ 25 ]

Overdosis

Overskridelse af den anbefalede dosis af lægemidler manifesterer sig normalt i symptomer på bivirkninger. Ved slimløsende midler af enhver oprindelse manifesterer overdosis sig oftest i opkastning og opkastningsanfald.

Udover:

Acetylcystein er karakteriseret ved: fordøjelsesforstyrrelser; hos spædbørn manifesterer overdosering sig ved hypersekretion af sputum.

En overdosis af carbocistein manifesterer sig ved smerter i epigastrium, kvalme og diarré.

Hvis dosis af Pertussin overskrides, kan symptomer på bromisme observeres - udslæt, løbende næse, tåreflåd, utilpashed, astenisk syndrom, gastroenterocolitis, ukoordinerede bevægelser og tale, langsom puls.

En overdosis af Ascoril forårsager nervøs ophidselse, rystelser, muskelspasmer, hovedpine, fordøjelsesforstyrrelser, tilbagefald af mavesår, unormale leverfunktionstests, hypotension (op til kollaps), takykardi, ændringer i urinfarve og paradoksal bronkospasme.

Overskridelse af den anbefalede dosis af Erespal og Sinekod manifesterer sig ved hypotensive symptomer: svimmelhed, kvalme, døsighed og diarré. Ud over disse symptomer kan Erespal forårsage en ophidset tilstand.

Der findes ingen specifik modgift mod slimløsende midler. Terapien er symptomatisk og har til formål at fjerne forgiftning og opretholde kroppens vitale funktioner.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug af slimløsende midler og mukolytika med lægemidler, der undertrykker hosterefleksen og reducerer sputumsekretion, bør undgås.

Udover dette:

Acetylcystein er ikke kompatibel med tetracyklin-antibiotika, undtagen doxycyklin. Der er ikke fundet uforenelighed med andre antibakterielle lægemidler, men det anbefales at overholde et interval på mindst to timer mellem indtagelse af antibiotika og acetylcystein. Forstærker nitroglycerins vasodilatoriske effekt.

Thermopsol reducerer absorptionen af absorbenter, alkaloider fra lægemidler med astringerende egenskaber. Præparater, der har en omsluttende effekt, reducerer absorptionen af aktive stoffer i Thermopsol.

Bromhexin kan ordineres i kombination med antibiotika, bronkodilatatorer, hjertemedicin og anden medicin.

Lægemiddelinteraktioner mellem Erespal og Sinekod er ikke blevet beskrevet.

Opbevaringsbetingelserne og udløbsdatoen for slimløsende midler er angivet på emballagen. Opløsninger af pulver, brusetabletter og inhalationer tilberedes umiddelbart før brug. Afkog og infusioner af lægeurter skal anvendes inden for 24 timer.

[ 37 ]

Anmeldelser

Apoteker tilbyder mange slimløsnende midler af naturlig og kemisk oprindelse. Begge er tilgængelige i forskellige prisklasser. Importerede urtesirupper er dyrere, men den indenlandske medicinalindustri producerer mange urtepræparater, der indeholder de samme komponenter: skumfidus, timian, lakrids, plantain, hvis pris er meget lavere. Med hensyn til kvalitet er de ikke ringere end importerede analoger. At dømme efter anmeldelser fra forummedlemmer har billige og effektive naturlige slimløsnende midler som Althea, Pertussin, brystkollektioner og Bronchophyte hjulpet mange. Både voksne og børn behandles med succes med dem.

Medicin, der indeholder syntetiske komponenter, bør aldrig anvendes uden recept. Selv hvis de sælges uden recept. Lægernes anmeldelser af dem er meget tvetydige, og for at hoste med succes er det nødvendigt at følge et regime med rigeligt drikkevand og ren, kølig og fugtig luft. Uden disse forhold er den mest moderne slimløsende medicin ikke effektiv.