Duplex scanning af vener i underekstremiteterne

Ultralyd duplex scanning, eller ultralyd duplex scanning af venerne i underekstremiteterne, giver lægen mulighed for at spore de grundlæggende værdier af hæmodynamikken - især retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, graden af ​​vaskulær fyldning, samt give en objektiv vurdering af tilstanden af ​​det venøse netværk og omgivende strukturer. Denne procedure er fuldstændig sikker og praktisk talt fri for kontraindikationer. Undersøgelsen udføres under graviditet og i den tidlige barndom, uden begrænsninger.

Indikationer

Hovedindikationen for udnævnelsen af ​​dupleksscanning af venerne i underekstremiteterne er hævelse af benene, regelmæssige muskelkramper, smertefulde fornemmelser, mørkere eller lysere hud på benene, udseendet af pletter, strukturelle ændringer i huden, skarpe periodiske smerter, inflammatoriske processer langs venekanalens forløb.

En dupleksscanning kan detektere:

• dybe vene åreknuder;
• utilstrækkelig funktion af de venøse kar i underekstremiteterne;
• koagulering;
• inflammatoriske processer i venerne;
• venøs fibrose;
• Blodstrømsforstyrrelse på grund af ekstern kompression af blodkar;
• forstyrret kombination af venøst ​​og arterielt netværk;
• genetiske og medfødte udviklingsforstyrrelser.

Forberedelse

Duplex scanning af venerne i underekstremiteterne kræver ingen større forberedelse.

For at resultaterne af undersøgelsen skal være mere korrekte, bør dagen før undersøgelsen undgås:

• kraftig fysisk anstrengelse;
• rygning og drikke alkohol;
• brugen af ​​stimulerende drikkevarer, kaffe.

Muligheden for at tage visse lægemidler før diagnosen bestemmes af den behandlende læge.

Teknik

Hvordan udføres en dupleksskanning af venerne i underekstremiteterne? Denne procedure er ikke kompliceret og er velegnet til mennesker i forskellige aldre og sundhedsmæssige forhold. Både børn og gravide gennemgår scanningen uden nogen ubehagelige fornemmelser eller konsekvenser.

Før proceduren er det ikke nødvendigt at fjerne alt tøj, men det er nødvendigt at udsætte underekstremiteterne (fjern bukser, strømpebukser, sokker).

Speciallægen vil foreslå, hvilken position patienten skal indtage, og derefter påføre en speciel kontaktgel på huden eller direkte på ultralydstransduceren.

Under scanningsprocessen fører lægen transduceren hen over det ønskede område af lemmen. Samtidig kan du se et billede af området, der scannes, på monitorskærmen.

Nogle gange under en procedure skal patienten ændre kroppens position flere gange: for eksempel vil lægen først bede om at stå oprejst, derefter - ligge på maven (for bedre visualisering af baglårene eller tibialarterierne), bøje eller rette ud benet.

Der er praktisk talt ingen kontraindikationer for dupleksscanning med ultralyd. Mulig undtagelse - dermatologiske sygdomme og skader i området for den foreslåede undersøgelse.

Hvad viser en dupleksscanning af venerne i underekstremiteterne?

Metoden til dupleksscanning af vener i underekstremiteterne hjælper med at vurdere graden af ​​åbenhed af dybe og overfladiske kar, inferior vena cava og eksterne iliacvener. Under proceduren er det muligt at skelne trombotiske ophobninger, der ikke er synlige i den konventionelle B-tilstand.

Farvedupleksscanning af vener i underekstremiteterne er en ret langvarig procedure, der varer omkring 40-60 minutter. Specialisten bestemmer tilstanden af ​​det venøse lumen, ventilsystemet og udfører derefter en række funktionelle tests, der giver information om retningen af ​​blodgennemstrømningen, tilstedeværelsen af ​​patologisk modsat blodudledning, tilstanden af ​​forbindelser og led.

I processen med ultralydsdupleksdiagnostik bestemmes kvaliteten af ​​blodcirkulationen i lårets overfladiske vener, en test for funktionaliteten af ​​den terminale og præterminale ventil i den store saphenous vene udføres. Evaluer tilstanden af ​​de overfladiske, dybe, almindelige vener i låret. Valsalva-test udføres, som bestemmer funktionaliteten af ​​venøse ventiler i inguinal-femoral-regionen. Essensen af ​​denne test er som følger: patienten inhalerer dybt og holder derefter vejret, mens han forsøger at maksimere at skubbe. Hvis ventilsystemet ikke fungerer korrekt, vil lægen fikse den modsatte blodstrøm i ultralydssensorens projektionsområde.

Samme princip bruges til ultralyds-dupleksundersøgelse af de almindelige, dybe, overfladiske lårbens- og hamstringvener.

Duplex scanning af underbenskarrene udføres stående, hvilket er forbundet med den største spænding af venevæggene og belastningen på ventilerne i opretstående stilling.

Desuden vurderes funktionaliteten af ​​de forbindende vener i ankel- og lårled.

Brugen af ​​farve- og spektralscanninger giver væsentlig information om tilstanden af ​​det venøse netværk og omfanget af den patologiske respons.

Hvis lægen har mistanke om venøs trombose i underekstremiteterne, undersøger han omhyggeligt de dybe vener, beskriver placeringen og strukturen af ​​blodpropperne. Korrekt fortolkning af resultaterne hjælper med at vælge den rigtige terapeutiske taktik yderligere. Tidlig diagnose kan undgå kirurgisk indgreb eller ekstremt forsinke det.

Afkodning af duplex scanning af vener i underekstremiteterne

Venesystemet i underekstremiteterne er opdelt i to kategorier: overfladiske og dybe vener. Begge kar er udstyret med ventiler, der giver én retning for blodgennemstrømning: fra periferien til midten eller fra bund til top.

Klapperne er bikuspide, lokaliseret med en afstand på op til 10 cm. Det dybe venøse netværk giver en udstrømning på 85-90% blod, og det overfladiske - 10-15% blod. Alle vener i underekstremiteterne har flere lag: endotelvæv, mellemvæv (muskulært) og bindevæv (kollagen-elastin). Det yderste lag indeholder også kollagen, som giver styrke til væggen. Forbindelsen mellem de overfladiske og dybe vener er tilvejebragt af små bindekar med en diameter på ca. 2 mm og en længde på ikke mere end 150 mm. I hver af dem er der 1-2 ventiler. Retningen af ​​blodgennemstrømningen i forbindelserne er fra det overfladiske netværk til det dybe netværk.

En specialist kan identificere sådanne årsager til venøs mangel:

• svækkelse af kontraktil hjertefunktion og den tilhørende reduktion i indflydelsen af ​​den højre atrielle pumpefaktor;
• tab af venøs åbenhed;
• svigt af mekanismen for venøs udstrømning i stående stilling.

Blandt de underliggende årsager til dårlig venefunktion er åreknuder (udvidede vener) og posttrombotisk syndrom.

Normal, når venekonturen er glat, med en gradvis stigning i diameter i proksimal retning. Ensartet udvidede områder detekteres i områder med ventiler. Selve venevæggen har en tæt struktur, så den er tonet med en hvid farve. Det vaskulære lumen, inde i hvilket der er blod, er hypoekogenisk, så billedet er mørkere.

Venens diameter er ikke konstant og kan variere afhængigt af kropsholdning, respirationsfase, individuelle karakteristika osv.

Duplex scanning af venerne i underekstremiteterne viser tilstanden af ​​alle vener på alle sider af benet, giver dig mulighed for at identificere forholdet mellem blodgennemstrømning og åndedrætsbevægelser, muligheden for kompression af de forbindende kar samt opdage stenoser, tromber, reflukspatologier, ikke-fungerende vener.