Drops constricting eleven

Elevens dilatation i diameter kan forekomme af forskellige årsager. Til justering af diameteren møder et par kerne muskler, der gør eleven bredere eller smalere - dette er ciliary og radial muskler. Krampen i den første muskel bekæmper eleven, og dens svaghed udvider sig. Den anden muskel fremkalder den modsatte virkning. Dråber, der rammer pupillen, forårsager en tvungen sammentrækning af ciliarymusklen og radial afslapning. Denne effekt bruges ofte af øjenlæger til visuelt at stabilisere elevernes størrelse.[1]

[2],

Indikationer for brug af dråber, der begrænser eleven

Narkotika, der har til formål at nedbryde eleven, kan anvendes i følgende situationer:

• i svagt lysforhold, når en stor diameter af pupillen tillader en stor mængde lysflux at projiceres på nethinden;
• med overdreven aktivitet af det sympatiske nervesystem (for eksempel efter stressede situationer);
• med patologier i hjernen (for eksempel tumorer);
• med dilaterede elever forbundet med kemisk forgiftning eller medicinering;
• i tilfælde af øjensygdomme (for eksempel glaukom);
• før og efter øjenoperationer og manipulationer med skader, der kunne fremkalde en svækkelse af ciliarymusklen;
• med lammelse af øjenmusklerne forårsaget af tuberkulose, højt intrakranielt tryk, forgiftning mv.
• i sygdomme i centralnervesystemet, der kan ledsages af spasm af øjenmusklerne (for eksempel meningitis, polio osv.).

Frigivelsesformular

Øjedråber fremstilles i form af en lægemiddelopløsning i en plastik- eller glasflaske med en dispenser eller pipette. På pakningen skal angives stoffets navn, det aktive stof samt udstedelsesdato og lægemidlets holdbarhed.

Disse midler er beregnet til at forebygge eller behandle øjenlidelser. Sammensætningen af lægemidlet kan være repræsenteret af en eller flere aktive bestanddele. De særlige øjendråber er deres evne til at overvinde bindehinden, den ydre øjenskal, for at falde på forskellige dele af øjet, herunder de dybe, i kort tid.

For det meste frigives uden recept, men deres brug skal koordineres med en øjenlæge.

Farmakodynamik

Narkotika, der indsnævrer eleven, kaldes miotika. Disse lægemidler omfatter cholinomimetiske og antichylinterasere.

Cholinomimetika handler efter princippet om acetylcholin, og anti-chilinesterase-lægemidler hæmmer virkningen af cholinesterase, et enzym der nedbryder acetylcholin.

Dynamikken af effekten af miotika på de intraokulære trykindekser består i deres opblokerende virkning på det forreste okulære kammerområde (vinkel) og den venøse sinus af scleraen. Miotiki fremkalde indsnævring af eleven, fjernelse af iris fra det forreste okulære kammer og åbningen af lukkede sektioner af vinklen. Et sådant eksponeringsmønster spiller en stor rolle i vinkellukningsglaukom.

Med sygdommens åbenvinklede form frigør miotiske midler "venøs sinus af sclera og trabekulære sprækker, hvilket øger ciliarmuskelens kontraktilitet.

Farmakokinetik

Procentdelen af aktive stoffer i miotiske midler kan nå et maksimalt niveau inden for 30 minutter efter indånding.

Aktivstoffer udskilles ved deres naturlige udstrømning uden akkumulering og tegn på metabolisme.

Øjedråberne trænger let igennem hornhindelaget, interagerer med øjenvæv. Halveringstiden kan være fra en og en halv til to timer, og virkningen af den aktive ingrediens, som påvirker pupilforstyrrelsen, kan vare meget længere - i gennemsnit 5-15 timer.

Dosering og indgift

Vi præsenterer opmærksomheden de mest almindelige navne på dråber, der begrænser eleverne, samt principperne for deres brug og dosering.

• Pilocarpinhydrochlorid 1-2% vandbaseret opløsning, applicer 1-2 dråber op til 4 gange om dagen. Pilokarpinbaserede præparater: Oftan Pilocarpine, Isopto-carpine.[3]
• Aceclidin 2%, 3%, 5% vandbaseret opløsning. Dråber fra 3 til seks gange om dagen, afhængigt af effektiviteten. Drugsynonymer: Glaukostat, Glaudin, Glaunorm.[4]
• Carbacholin 0,5-1% opløsning. Anvendes til instillation i konjunktivalssækken fra 2 til seks gange om dagen. Gælder for 4-6 timer[5]
• Carbachol 3%, med den aktive bestanddel carbamylcholinchlorat. Dosering: 1 dråbe fra 2 til 4 gange om dagen.
• Proserin (Prostigmin) 0,5% opløsning, der anvendes i 1 dråbe op til 4 gange om dagen. [6]
• Carbatsel (Isoptocarbachol) 0,75%, 1,5%, 2,25% og 3% opløsninger. Brug 1 dråbe fra 2 til seks gange om dagen.[7]
• Armin 0,01% falder, gælder 2-3 gange om dagen.
• Fysostigmin 0,25% -1% opløsning injiceres i konjunktival sac fra 1 til 6 gange om dagen. Synonymer: Ezerinsalicylat.[8]
• Phosphacol - påfør 1-2 dråber af en 0,013% vandig opløsning på 1: 7500, to gange om dagen. Synonymer: Mintakol, Solyglautsit, Miotizal, Paraokson.[9]

Alle disse lægemidler betragtes som potente lægemidler, der ikke er beregnet til kontinuerlig brug og kun foreskrives af specialister med passende indikationer.

Brug af elever, der presser ind under graviditeten

Brugen af cholinomimetika og anticholinesterase lægemidler bør begrænses så meget som muligt under graviditet og amning. De fleste cholinomimetiske midler har evnen til at øge myometriumtonen, hvilket ikke tillader anvendelse af gravide kvinder.

Enhver brug af disse lægemidler bør tidligere aftales med lægen - den uafhængige brug af disse lægemidler er uacceptabel.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til udnævnelse af dråber, der begrænser eleven, er:

• graviditeten og amningen
• tendens til allergiske manifestationer;
• bronchial astma
• kronisk hjertesvigt
• iskæmisk hjertesygdom;
• blødning i fordøjelseskanalen
• epileptiske anfald;
• akut betændelse i abdominale organer
• hornhindefeil, iritis, iridocyclitis;
• hypertension;
• obstruktiv eller mekanisk tarmobstruktion;
• et mavesår i maveslim eller duodenum
• diabetes;
• spastisk smerte, myotoni, hyperkinesis;
• forskellige typer af chokforhold.

Bivirkninger

Brugen af cholinomimetiske midler kan ledsages af følgende symptomer:

• allergi;
• lavere blodtryk
• reduktion af hulrummets lumen
• langsom hjertefrekvens
• hjerterytmeforstyrrelser;
• rødme i ansigtet;
• åndenød;
• hyperhidrosis;
• øget intestinal motilitet, diarré;
• hævelse af hornhinden.

Anvendelsen af anticholinesterase-baserede dråber kan ledsages af følgende bivirkninger:

• dyspeptiske lidelser;
• salivation, rive
• langsom hjertefrekvens, ledningsforstyrrelser;
• konvulsiv syndrom, myastheni, muskel tremor;
• hovedpine, svimmelhed
• søvnforstyrrelser;
• overfølsomhedsreaktioner (hududslæt, konjunktivitis, kløe).

Overdosis

Tegn på overdosering viser sig at være præget af øgede bivirkninger, herunder forekomsten af signifikant kardiovaskulær svigt og nedsat respirationsfunktion. Måske udviklingen af grå stær, clouding af linsen, udseendet af follikulær conjunctivitis.

Behandlingen består i at overvåge hjertefrekvensen, stabilisere blodtrykket og åndedrætsfunktionen. Atropin i en mængde på 0,5-1 mg administreres adrenalin i en mængde på 0,3-1 mg subkutant eller intramuskulært intravenøst eller subkutant. Patienten opfordres til at drikke rigeligt med væsker. Om nødvendigt en infusion.

Interaktion falder, indsnævrer eleven, med andre lægemidler

Den miotiske virkning af cholinomimetiske midler forstærkes af ß-blokkere, anticholinesterase-lægemidler og α-blokkere. Reducer effekten af dråber betyder gruppen af tricykliske antidepressiva, m-anticholinergika, phenothiaziner. Bivirkninger virker stærkere under virkningen af Ftorotan og Quinidin.

Anticholinesterase-lægemidler øger effekten af lægemidler med det formål at hæmme centralnervesystemet (herunder ethylalkohol). Samtidig brug med ipidacrin reducerer effektiviteten af lokale anæstetika, antibiotika, kaliumchlorid.

Opbevaringsforhold

Miotiske præparater opbevares på kølige mørke steder, idet temperaturregimet observeres fra 8 til 15 ° C. Det er muligt at opbevare medicin i køleskabet, forudsat at børn har svært ved at få adgang til det sted, hvor lægemidler opbevares.

Det åbnede hætteglas skal anvendes i højst en måned, ellers vil lægemidlet miste dets helbredende egenskaber.

Holdbarhed falder fra 2 til 3 år, hvilket nødvendigvis er angivet på emballagen og på flasken med lægemidlet.

Drops, constricting pupillen, kan kun bruges som anvist af lægen og under konstant overvågning af intraokulært tryk. Uafhængig og langvarig brug af disse stoffer er uacceptabel.