Diffus betændelse i den ydre øregang: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Diffus ekstern otitis er præget af betændelse i huden på den ydre auditiv kanal, der omfatter de membranøse og brune dele af den. Inflammation dækker alle lag af huden og subkutant væv, det kan sprede sig til tympanisk membran, hvilket forårsager inflammation (meryngitis).

Årsager til diffus betændelse i den eksterne auditive kanal

I de fleste tilfælde diffus otitis externa forekommer som en komplikation ved kronisk suppurativ otitis media på grund af hudkontakt med purulent eller som følge af infektion med gram-negative mikroorganismer pyogent hud angrebet af eksem eller hudafskrabninger af den ydre øregang. Diffus otitis ekstterna forekommer ofte på grund af traumatisering af huden på den eksterne hørbare kanal og svingning af infektion. Sygdommen kan også forekomme, hvis der er IT i den eksterne audiokanal eller når aggressive stoffer indtaster det. De bidragende faktorer er de samme som ved eksem af den eksterne audiokanal.

Symptomer på diffus betændelse i den eksterne auditive kanal

Ved sygdommens begyndelse føler patienten en stærk kløe i den ydre auditive kanal, en følelse af spræng og varme. Så er der en voksende smerte, der intensiverer med masticatoriske bevægelser. Smerten udstråler til den tilsvarende halvdel af hovedet. Endoskopisk bestemt diffus hyperæmi og hævelse af huden på den eksterne hørbare kanal. På huden forekommer erosion og serøs udstrømning, som derefter bliver til purulent udledning. I fremtiden skrider fænomenet betændelse frem, infiltrationen af huden og subkutant væv øges og fuldstændig obturates den eksterne auditive kanal. Huden tykes tykt og bliver dækket af revner og sår, hvorfra gulgrønlig pus udskilles. Regionale lymfeknuder (præ-, retro- og subaurikulære) forstørres, smertefuldt at røre ved og kan, hvis de behandles tidligt, være abscesserede.

Hævelsesperioden kan vare 2-3 uger, hvorefter sygdommen kan spontant eller som følge af behandlingen få omvendt udvikling og elimineres. Imidlertid erhverver processen i langvarige tilfælde et kronisk forløb, som resulterer i, at der er ædle stenoser af den eksterne auditive kanal, indtil den er fuldstændig udslettet. I sidstnævnte tilfælde opstår ledende høretab.

Sammen med den beskrevne form banale diffus ydre otitis kan forekomme lignende sygdom under nogle almindelige infektionssygdomme såsom viral hæmoragisk form med difteri og andre pox. I særligt stærkt forekommende former diffus ekstern otitis proces kan finde anvendelse på øremuslingen og periaurikulyarnye område.

Diagnose af diffus betændelse i den eksterne audiokanal

Grundlaget for direkte diagnose er det ovenfor beskrevne kliniske billede. Differentier sygdommen fra akut eksem, furuncle, erysipelas, akut purulent otitis media. Hver af disse sygdomme har sine egne egenskaber.

Behandling af diffus betændelse i den eksterne audiokanal

Hovedmålene med de medicinske foranstaltninger er forebyggelse af hyppig forekommende stenose og udslettelse af den eksterne audiokanal. I den indledende fase anbefales lokalt anbefalede Turundas med Boer væske eller 1-2% gul kviksølvsalve, injiceret i den eksterne auditive meatus 2-3 gange om dagen. Det er også muligt at skylle den eksterne hørbare kanal med penicillinopløsning. Når purulente sekretioner af den ydre auditive kanal opstår, vaskes de med antiseptiske opløsninger efterfulgt af indførelsen af en alkoholopløsning af borsyre eller 2% sølvnitratopløsning eller et passende antibiotikum på en turunde. Samtidig udfører de generel antibiotikabehandling og vitaminterapi samt foranstaltninger anbefalet til furuncle og inficeret eksem af den eksterne audiokanal.

[1], [2], [3], [4], [5]