Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af dysenteri (shigellose)
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnose af dysenteri (shigellose) er baseret på kliniske og epidemiologiske data med obligatorisk laboratoriebekræftelse.
Brug af PCR, såvel som bakteriologiske og serologiske undersøgelsesmetoder. Coprologic metode, samt resultater af sigmoidoskopi. Har en hjælpeværdi.
Den bakteriologiske metode er mest udbredt. De bedste resultater opnås ved såning afføring ved sengen, til destinationen af antibiotisk terapi og med levering af materiale i bakteriologiske laboratorium i de første 2 timer efter indtagelse. Til undersøgelsen vælges partikler, der indeholder patologiske urenheder, men ikke blod. Såning biomateriale produceret på selektive medier: Ploskireva, Levin og andre kan gives negativt resultat af bakteriologisk undersøgelse af fæces i 3-5 minutter, og det positive, som regel - på 5-7 dage fra datoen for levering af materialet i den bakteriologiske laboratorium .. Hyppigheden af positive resultater (seeding og identifikation af patogenet), selv med typiske kliniske manifestationer af shigellose, overstiger ikke 60-70%.
Serologiske metoder til diagnosticering af dysenteri (shigellose) anvendes som regel i tvivlsomme tilfælde og med negative resultater af bakteriologisk undersøgelse af afføring. Bestem titer af specifikke antistoffer i patientens serum og antigen i afføring. For at bestemme titer af antistoffer, anvendes normalt RIGA, mere sjældent - RPGA eller RA. Som antigener tager suspension af daglig Shigella- kultur (RA) eller et scintigrafisk diagnostisk kit fra shigella Zoyne og Flexner (RPGA, RIGA). Positiv diagnostisk antistoftiter, når shigellose er Sonne 1: 100, og for Flexner shigellose 1: 200. Mere troværdig bør betragtes som væksten af antistoftitre i dynamik.
Til hurtig diagnose anvendes ELISA- og latexagglutinationsreaktion.
Differentiel diagnose af dysenteri (shigellose)
Dysenteri (shigellose) hos små børn skal differentieres med "simpel dyspepsi", salmonella, stafylokok enterocolitis, enteropathogen escherichiosis. Kirurgisk patologi i bughulen osv.
[