Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af dysenteri (shigellose)
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnosen dysenteri (shigellose) stilles på baggrund af kliniske og epidemiologiske data med obligatorisk laboratoriebekræftelse.
PCR, såvel som bakteriologiske og serologiske forskningsmetoder, anvendes. Den koprologiske metode, såvel som resultaterne af rektoskopi, er af yderligere betydning.
Den bakteriologiske metode er den mest anvendte. De bedste resultater opnås ved at så fæces direkte ved patientens seng, før antibakteriel behandling ordineres, og ved at levere materialet til det bakteriologiske laboratorium inden for de første 2 timer fra opsamlingstidspunktet. Til undersøgelsen udvælges fæcespartikler, der indeholder patologiske urenheder, men ikke blod. Biomaterialet sås på selektive medier: Ploskirev, Levin osv. Et negativt resultat af den bakteriologiske undersøgelse af fæces kan gives på den 3.-5. dag, og et positivt resultat kan som regel gives på den 5.-7. dag fra det øjeblik, materialet leveres til det bakteriologiske laboratorium. Hyppigheden af positive resultater (såning og identifikation af patogenet), selv med typiske kliniske manifestationer af shigellose, overstiger ikke 60-70%.
Serologiske metoder til diagnosticering af dysenteri (shigellose) anvendes normalt i tvivlstilfælde og med negative resultater af bakteriologisk undersøgelse af fæces. Titeren af specifikke antistoffer i patientens blodserum og antigenet i fæces bestemmes. For at bestemme antistoftiteren anvendes normalt RIGA, sjældnere RPGA eller PA. Antigenerne er en suspension af en daglig shigellakultur ( PA) eller en erytrocytdiagnostikum fra Zoine og Flexner shigella (RPGA, RIGA). En positiv diagnostisk titer af antistoffer for Sonne shigellose er 1:100, og for Flexner shigellose 1:200. En stigning i antistoftitre over tid bør betragtes som mere pålidelig.
Til hurtig diagnostik anvendes ELISA og latexagglutinationsreaktioner.
Differentialdiagnose af dysenteri (shigellose)
Dysenteri (shigellose) hos små børn skal differentieres fra "simpel dyspepsi", salmonellose, stafylokok enterokolitis, enteropatogen Escherichia coli, kirurgisk patologi i maveorganerne osv.
[