Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af amyloidose
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Amyloidose bør mistænkes ved nefropati, vedvarende alvorligt hjertesvigt, malabsorptionssyndrom eller polyneuropati med uklar ætiologi. Ved nefrotisk syndrom eller kronisk nyresvigt er der foruden glomerulonefritis nødvendigt at udelukke amyloidose. Sandsynligheden for amyloidose stiger med hepato- og splenomegali.
Laboratoriediagnose af amyloidose
- I den kliniske analyse af blod - anæmi, leukocytose, øget ESR; i biokemisk analyse af blod i næsten 80% af tilfældene ved indtræden afslører hypoproteinæmi (reduceret fraktion hovedsagelig albumin), hyperglobulinæmi, hyponatriæmi, hypoprothrombinæmi, hypocalcæmi. Når leverskader kan opstå, hyperkolesterolemi, i nogle tilfælde - hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af alkalisk fosfatase.
- Ved vurderingen af funktionen af skjoldbruskkirtlen kan hypothyroidisme detekteres.
- Ved vurderingen af nyrefunktionen er der manifestationer af nyresvigt. I undersøgelsen af urin findes der i tillæg til protein i sedimentet cylindre, erythrocytter, leukocytter.
- Ved en coprologisk undersøgelse observeres den udtrykte steatorrhea, amylorré, kreatorrhea.
En pålidelig metode til diagnosticering af amyloidose er en nyrebiopsi. Ofte findes amyloid selv med en biopsi i endetarm, lever, tandkød. Med isoleret hjertesygdom kan en diagnose foretages med endomyokardiel biopsi.
Differentiel diagnose af amyloidose
Amyloidose er differentieret med en stor gruppe af sygdomme.
- Med læsioner GASTROINTESTINAL TRACT - med kronisk gastritis, et mavesår i en mave og et tolvfingertarmen.
- Med perifer polyneuropati - med diabetes mellitus, alkoholisme, mangel på visse vitaminer.
- I syndromet i metakarpalkanalen - med hypothyroidisme, traumatisk skade.
- Med restriktiv kardiomyopati - med akut myokarditis af viral etiologi, endomyocardial fibrose, sarcoidose, hæmokromatose.
- Med nefrotisk syndrom - med glomerulonefritis, trombose af renale vener.
- Ved kronisk nyresvigt - med glomerulonefritis, obstruktion af urinvejen, toksiske virkninger på nyrerne, akut tubulær nekrose.
- Med symmetrisk polyarthritis - med rheumatoid arthritis, psoriatisk arthritis, systemisk lupus erythematosus.
- Med interstitielle lunge læsioner - med fibrosering alveolitis, sarcoidose, pneumokoniose.
- Med demens - med Alzheimers sygdom er demens med flere hjerneinfarkter.
[