Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af amyloidose
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Amyloidose bør mistænkes ved nefropati, vedvarende svær hjertesvigt, malabsorptionssyndrom eller polyneuropati af ukendt ætiologi. Ved nefrotisk syndrom eller kronisk nyresvigt skal amyloidose udelukkes ud over glomerulonefritis. Sandsynligheden for amyloidose stiger med hepatomegali og splenomegali.
Laboratoriediagnostik af amyloidose
- I den kliniske blodprøve - anæmi, leukocytose, øget ESR; i den biokemiske blodprøve påvises hypoproteinæmi (primært reduceret albuminfraktion), hyperglobulinæmi, hyponatriæmi, hypoprothrombinæmi og hypocalcæmi i næsten 80% af tilfældene ved sygdommens begyndelse. Ved leverskade kan hyperkolesterolæmi observeres, i nogle tilfælde - hyperbilirubinæmi og øget alkalisk fosfataseaktivitet.
- Ved vurdering af skjoldbruskkirtelfunktionen kan hypothyroidisme påvises.
- Ved vurdering af nyrefunktionen observeres manifestationer af nyresvigt. Ved undersøgelse af urin findes der udover protein også cylindre, erytrocytter og leukocytter i sedimentet.
- Koprologisk undersøgelse viste udtalt steatorrhea, amylorrhea og kreatorrhea.
En pålidelig metode til at diagnosticere amyloidose er en nyrebiopsi. Ofte påvises amyloid også under en biopsi af endetarmen, leveren og tandkødet. I tilfælde af isoleret hjertesygdom kan diagnosen stilles under en endomyokardiel biopsi.
Differentialdiagnose af amyloidose
Amyloidose adskiller sig fra en stor gruppe af sygdomme.
- Ved læsioner i mave-tarmkanalen - med kronisk gastritis, mavesår og duodenalsår.
- I tilfælde af perifer polyneuropati - med diabetes mellitus, alkoholisme, mangel på visse vitaminer.
- Ved metakarpaltunnelsyndrom - med hypothyroidisme, traumatisk skade.
- Ved restriktiv kardiomyopati - med akut myokarditis af viral ætiologi, endomyokardiel fibrose, sarkoidose, hæmokromatose.
- Ved nefrotisk syndrom - med glomerulonefritis, nyretrombose.
- Ved kronisk nyresvigt - med glomerulonefritis, urinvejsobstruktion, toksiske virkninger på nyrerne, akut tubulær nekrose.
- Med symmetrisk polyarthritis - med leddegigt, psoriasisgigt, systemisk lupus erythematosus.
- Ved interstitiel lungesygdom - med fibroserende alveolitis, sarkoidose, pneumokoniose.
- Ved demens - med Alzheimers sygdom, demens med flere hjerneinfarkter.
[