Det afghanske syndrom

Krigen i Afghanistan fra 1979 til 1989 betragtes som en af de mest brutale og længste i menneskets historie. 10 års smerte og rædsel, som var konfrontationen mellem sovjetiske tropper og den lokale partisanbevægelse. Ekkoer af datidens militære handlinger lyder i deltagernes hjerter den dag i dag. Spøgelsen fra den afghanske krig slipper ikke tidligere soldater et øjeblik, knuser mange liv, og dens navn er "Afghansk syndrom".

Lad os ikke diskutere, hvor berettiget vores lands deltagelse i denne ekstremt grusomme krig var, hvilket mål Sovjetunionens regering forfulgte ved at ofre sit folks liv, som nød godt af det. Lad os tale om de mennesker, der gik igennem hele dette mareridt. Om meget unge og modne soldater, hvis fredelige liv for altid blev overskredet af en krig, der i vid udstrækning var uforståelig med hensyn til dens mål og overdrevne grusomhed.

Årsager Det afghanske syndrom

Når det kommer til krig, er det svært at forestille sig en person, der ville gå igennem alle dens strabadser og forblive den samme. Minder om tidligere begivenheder og militære handlinger holder dig i konstant spænding i mange år og tvinger dig til at vågne om natten i koldsved fra mareridt og reagere følsomt på skarpe lyde og bevægelser i løbet af dagen.

Krigen i Afghanistan er en særlig samtale. Vi kæmpede på fremmed territorium angiveligt for vores lands sikkerhed i 10 år. Grusomheden og overgrebene fra de lokale beboere, der kæmpede for deres principper, på den ene side, og manglen på forståelse af de sande mål for deres deltagelse i denne krig på den anden side - det er den virkelighed, som sovjetiske soldater stod over for, som med al deres mod skyndte sig at forsvare Sovjetunionens regerings idealer.

De fleste af dem var ude af stand til at acceptere denne virkelighed, især i betragtning af at de fleste af soldaterne var meget unge fyre med skrøbelige psyker, hvilket var den primære risikofaktor for udvikling af psykiske lidelser på dette grundlag. Konstant psyko-følelsesmæssig stress, overvejelser om forfærdelige grusomheder og medsoldaters død havde en negativ indvirkning på de unge soldaters fremtidige liv, idet det ikke tillod dem at tilslutte sig den engang velkendte livsrytme, selv i fredstid, fratog dem søvn og evnen til at nyde livet og underminerede deres tillid til mennesker og kommunikationsevner.

Dette er det "afghanske" syndrom, som ikke er aftaget med tiden, og som allerede har kostet mange soldater livet i fredstid. De kunne simpelthen ikke acceptere denne grusomme virkelighed og uretfærdighed, kunne ikke finde sig selv i et fredeligt liv og besluttede sig for blot at forlade det, idet de følte sig unødvendige og ensomme på trods af den falske bekymring for deres fremtid fra landets regerings side.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenese

I bund og grund er "afghansk" syndrom en posttraumatisk stresslidelse, der har påvirket individets psyke og socialisering og ændret personlige kvaliteter og holdninger til, hvad der sker. Efter at have forstået essensen af de herskende kræfters langt fra humane dobbeltmoral, kunne de internationalistiske krigere ikke acceptere dette. De fortsatte deres krig uden våben i fredelige tider, forenede sig i fællesskaber i opposition til regeringen og genoprettede retfærdighed, selv gennem vold, baseret på krigstidens erfaringer. Og alt dette manifesterer sig på baggrund af god samhørighed og fantastisk udholdenhed hos tidligere krigere, der har forenet sig i grupper i opposition til regeringen og samfundet som helhed.

Negative ændringer i de "afghanske" soldaters personlige egenskaber forhindrede dem i at etablere relationer i samfundet. Mistillid til mennesker, overdreven forsigtighed og følelsesmæssig ustabilitet, der skinnede igennem i hele deres udseende og opførsel, forhindrede dem i at komme ind i et samfund, der fortsatte med at leve et fredeligt liv, som soldaterne var blevet uvant med.

Nogle mennesker har en forstærket retfærdighedssans, for mens de "lavede mad" i krigens gryde, fortsatte andre med at leve et roligt, afmålt og lykkeligt liv. Og selv efter krigens afslutning kan de ikke "vende hjem" i ordets fulde forstand, fordi en vigtig del af deres sjæl forblev der, i de afghanske skyttegrave.

Andre, svagere i ånden, trak sig simpelthen tilbage i sig selv, låste sig inde i deres langvarige følelser, som om de genoplevede begivenhederne fra krigsårene. Ved at isolere sig fra samfundet forværrede de kun situationen. Til sidst begik mange af "enspænderne" selvmord eller døde på en "losseplads" blandt hjemløse på grund af sygdom eller i et drukslagsmål, hvorved deres mentale smerte druknede i alkohol.

Denne tilstand havde en negativ indvirkning ikke kun på "afghanerne" selv, men også på deres familier og venner. "Afghaner"-syndromet skånede ingen. Titusindvis og hundredtusindvis af uheldige børn, brudte familier, sørgende hustruer og mødre, forkrøblede liv - det er de virkelige resultater af vores deltagelse i "andenmands" krig.

Generelt er der intet overraskende i udviklingen af "afghansk" syndrom på baggrund af en langvarig brutal krig. Enhver stressende situation, hvad enten det er vold i hjemmet, voldtægt, alvorlige fysiske traumer, en trussel mod liv og helbred eller en elsket persons død, kan føre til udvikling af en psykisk lidelse, der officielt kaldes posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Og hvad kan vi sige om tilfælde af gentagne stressende situationer, som er forbundet med krigstid? Det er umuligt at gå igennem en krig og forblive den samme.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer Det afghanske syndrom

"Afghansk" syndrom, ligesom enhver anden type posttraumatisk psykisk lidelse, har symptomer, der billedligt talt kan opdeles i 3 grupper:

• tilbagevendende minder om stressende situationer relateret til krig og død,
• afvisning af virkeligheden,
• symptomer forbundet med øget følelsesmæssig ophidselse, mistillid, aggression.

Symptomer i gruppe 1 består af minder, drømme og hallucinationer, der konstant hjemsøger den tidligere kriger. Personen er ude af stand til at kontrollere dem, visioner dukker pludselig op og skubber virkelige begivenheder og oplevelser, der finder sted i nuet, i baggrunden.

Forskellige faktorer kan udløse minder og hallucinationer: en velkendt lugt, en skarp lyd, det omgivende miljø og endda kropsholdningen eller stemmen hos den person, den tidligere "afghaner" kommunikerer med. Samtidig er følsomheden hos mennesker, der har været igennem Afghanistan, særligt forhøjet.

På baggrund af mareridt, hvor soldater i fredelige dage igen oplever alle de rædsler, de har måttet gå igennem, udvikler der sig en frygt for at falde i søvn og søvnløshed. Det er også meget vanskeligt at vende tilbage til virkeligheden efter at have vågnet op.

Afhængighed af alkohol og stoffer for at reducere nervøs spænding kan have den modsatte effekt i form af særligt "virkelige" hallucinationer, som en person ikke er i stand til at kontrollere. Men også for at skelne spøgelsesagtige begivenheder fra dem, der rent faktisk forekommer. Hos særligt følsomme individer kan sådanne hallucinationer forekomme selv uden påvirkning af stoffer og alkohol.

Denne tilstand fører ofte til, at en person begynder at leve i denne "parallelle" virkelighed, der er blevet vane for ham, og faktisk fuldstændigt afviser virkeligheden. Symptomerne på det "afghanske" syndrom fra den anden gruppe træder i forgrunden.

En person bliver ligeglad med alt, hvad der sker omkring ham. Ved konstant at være i en depressiv tilstand mister han evnen til at have positive følelser. Glæde, følelser af kærlighed og empati, hengivenhed og medlidenhed bliver fremmede for en person under påvirkning af stress.

En tidligere "afghaner", der intuitivt forsøger at beskytte sig mod ubehagelige minder, kan afbryde kommunikationen med mennesker fra sit "tidligere" liv. Og det gælder ikke så meget tidligere kolleger, men slægtninge, venner og kammerater, som personen kommunikerede med i fredstid. Der er en kategorisk modvilje mod at skabe nye bekendtskaber og relationer, fuldstændig fremmedgørelse fra det omgivende liv.

Den tredje gruppe af symptomer på "afghansk" syndrom er karakteriseret ved øget ophidselse og årvågenhed på grund af en konstant følelse af usikkerhed og frygt for en gentagelse af disse forfærdelige begivenheder og en parathed til at kæmpe tilbage mod lovovertrædere når som helst.

Enhver påmindelse om de forfærdelige begivenheder, der er blevet oplevet, forårsager en voldsom, ikke altid tilstrækkelig reaktion. Hvis en "afghaner" opfatter en trussel mod liv eller helbred i en lyd eller handling, forsøger han af al sin kraft at beskytte sig selv ved at bøje sig ned, falde på gulvet eller foretage aggressive handlinger som reaktion, hvilket bringer sin krop i kampberedskab. Tidligere internationalistiske soldater har en tendens til at løse de fleste problemer ved hjælp af deres næver.

Nogle gange udvikler patienter med posttraumatisk stresslidelse paranoide tilstande, forfølgelsesmani og nedsat opmærksomhed og hukommelse på grund af krigens rædsler, hvilket påvirker deres livskvalitet negativt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Niveauer

Symptomerne på det "afghanske" syndrom viser sig ikke med det samme. I litteraturen om krigen i Afghanistan og dens konsekvenser nævnes det "afghanske" syndrom ofte som en tidsindstillet bombe. Nogle gange tager det seks måneder eller endnu mere, før de første tydelige tegn på posttraumatisk lidelse viser sig.

En høj lyd, skrig eller gråd, et billede eller musik, ord eller tekst kan tjene som en udløser til at starte processen. Det er svært at sige, hvad der kan forårsage en bølge af minder i hjernen hos en følelsesmæssigt skadet person, hvilket efterfølgende resulterer i en utilstrækkelig opfattelse af virkeligheden og psykosociale afvigelser i adfærd.

Udviklingen af "afghansk" syndrom, ligesom enhver anden posttraumatisk lidelse, forekommer i 3 stadier. Syndromets hovedstadier kan karakteriseres som akut, kronisk og forsinket udviklingsstadium af den patologiske tilstand.

Posttraumatisk stresslidelse begynder i begivenhedens øjeblik. Den første fase af den patologiske proces varer fra begivenhedens begyndelse til dens afslutning. Med andre ord, for soldater, der har været igennem krigen, dækker den første fase af syndromet hele perioden med militære handlinger indtil deres afslutning.

Det er denne fase, der er karakteriseret ved øget traumatisering af psyken. Frygt for ens liv, død af medsoldater og venner, rædsel over det, man ser i krig, er de vigtigste følelser i denne periode. Ikke desto mindre er det frygt, der aktiverer følelsen af selvopholdelse og giver styrke til at kæmpe.

Ved krigens afslutning, i de første dage efter sejren og/eller hjemkomsten, føler soldaterne en vis lettelse, der grænser til eufori. I denne periode er der en generel genoplivning på baggrund af et godt humør, som efterfølgende (efter flere timer eller dage) erstattes af alvorlig apati og sløvhed. Desorientering i rum og tid, isolation, fiksering på ens egne følelser og sindstilstande, eller omvendt, uro og angst, der er usædvanlige for denne person, er manifestationer af det "afghanske" syndrom i den sidste fase af 1. fase.

Omkring halvanden måned efter at være vendt hjem til sit tidligere liv, begynder den anden fase af posttraumatisk stresslidelse. Bevidstheden, baseret på minder om oplevelsen, mobiliserer igen alle kroppens kræfter for at beskytte mod en ikke-eksisterende trussel. En person begynder at fare vild i det, der sker, forveksler virkeligheden med hallucinationer og reagerer voldsomt på ethvert ord, enhver bevægelse eller begivenhed, der angiveligt udgør en trussel.

Begivenheder fra disse forfærdelige dage dukker op i hans hukommelse oftere og oftere, og den tidligere soldat begynder at leve efter dem, isolerer sig fra mennesker og begrænser kommunikationen med sine slægtninge. "Afghanere" kan for det meste ikke lide at tale om, hvad de har måttet gå igennem, og dette forværrer kun situationen. En uforståelig angst opstår, et ønske om at hævne sig på verden for sine lidelser. Nu opfattes ethvert skødesløst ord eller handling fra andre mennesker med øget aggression.

Depression kombineret med evig træthed er en almindelig tilstand for internationalistiske soldater i denne periode. De er så fikserede på deres oplevelser, at de mister interessen for livet og dets glæder, de har dårlig orientering i livssituationer, deres reaktion bliver langsommere, hvilket gør dem ret sårbare. Det er ikke uden grund, at mange "afghanere" fik skader og lemlæstelser som følge af ulykker eller uheld inden for seks måneder efter afslutningen af militære operationer, og mange, efter at have gennemgået krigens rædsler, døde dumt nok i fredstid.

I et forsøg på at undslippe virkeligheden, tyede mange krigere til yderligheder. Alkohol, stoffer, vilkårlig sex – alt dette var forsøg på at håndtere den overvældende depression.

I tredje fase af "afghansk" syndrom observeres en forværring af symptomerne. Søvn- og adfærdsforstyrrelser, mareridt og syner, rystelser i lemmerne, øget sårbarhed, en følelse af værdiløshed og nytteløshed, fysisk ubehag uden objektiv grund - symptomer på 3. fase af PTSD. Derudover ledsages en person konstant af en uforståelig følelse af, at noget dårligt, en eller anden form for ulykke, er ved at ske.

Gradvist mister en person kontrollen over sit liv. Nogle går til yderligheder: hooliganisme, beruselse, stofmisbrug bliver meningen med deres liv, patologiske afhængigheder dannes. Andre derimod stopper forskellige kontakter med omverdenen og forbliver alene med deres smerte. På dette stadie er selvmord ikke ualmindeligt.

[ 11 ], [ 12 ]

Forms

De mest almindelige typer af accentueringer i dette tilfælde er:

• Demonstrativ personlighed. En sådan person er tilbøjelig til at nå målet for enhver pris og retfærdiggør sine handlinger på enhver måde. Mennesker, der er tilbøjelige til hysteri, har nogle "huller" i hukommelsen, når de begår utilstrækkelige handlinger og helt glemmer det, kan de lyve og slet ikke se forskellen på sandhed og løgne.
• Fastlåst personlighed. Denne tilstand minder på mange måder om paranoia. Besættelse af ens tanker og oplevelser, en voldsom reaktion på vanskelige minder, der ikke aftager med tiden (som det sker i de fleste tilfælde), aggression, øget konflikt og en tendens til langvarige diskussioner er de slående træk ved sådanne mennesker.
• Følelsesmæssig personlighed. Denne type omfatter overfølsomme personer, der reagerer dårligt på kritik og forskellige problemer, som er opslugt af deres egne klager og konstant er i dårligt humør.
• Ophidset personlighed. For sådanne mennesker træder fornuft og logik i baggrunden. De handler under påvirkning af instinkter og øjeblikkelige impulser, har dårlig kontrol over deres handlinger og er tilbøjelige til uhøflighed og vold.
• Dysthymisk personlighed. Disse mennesker har en tendens til kun at bemærke de negative aspekter af begivenheder og livet generelt, er næsten altid i en deprimeret tilstand, undgår menneskemængder. De er meget tilbagetrukne og tilbøjelige til eremitisme.
• En ængstelig personlighed. Mennesker af denne type er karakteriseret ved konstant angst for deres eget liv og andres liv. De er overdrevent påvirkelige og endda frygtsomme, selvom de skjuler det bag uforskammethed og selvtillid, de reagerer skarpt på fiaskoer, føler sig ydmygede og unødvendige.
• Skizoid personlighed. Meget lukkede, fordybede i sig selv og deres oplevelser, personer der viser få følelser. I kommunikation med andre er de kolde, tavse og ret reserverede.

Alle disse typer af adfærdsforstyrrelser fører til, at "afghanere" ikke kan finde deres plads i et fredeligt liv, ikke kommer overens i en gruppe og bringer smerte og problemer til deres familie og venner.

Ubehagelige konsekvenser af det "afghanske" syndrom kan også omfatte fremkomsten af forskellige fobier (frygt for mørke, lukkede eller åbne rum osv.), forekomsten af paniktilstande uden åbenbar grund, flugt fra virkeligheden gennem alkohol-, nikotin-, stof- eller ludomani og involvering i kriminelle strukturer.

Symptomerne og konsekvenserne af "afghansk" syndrom er sådan, at de ikke kan undgå at påvirke krigernes fremtidige liv allerede i fredstid. Desuden forværres fyrenes tilstand over tid, og manglen på passende behandling kan føre til katastrofale konsekvenser.

[ 13 ]

Komplikationer og konsekvenser

Posttraumatisk stresslidelse, som også kaldes "afghansk" syndrom, har et andet navn - forsinket stress. Årsagen til dette er, at de vigtigste konsekvenser af den oplevede stress ikke viser sig umiddelbart efter begivenheden, men efter et stykke tid, hvorved situationen gradvist forværres.

Som sædvanlig fører det ene problem til det andet. Om dagen hjemsøges de fyre, der har oplevet krigen, af minder, der grænser til hallucinationer, så de ikke kan skelne psykens onde spil fra virkeligheden. Krigens rædsler, der opleves igen og igen, ledsages altid af et følelsesmæssigt udbrud, øget ophidselse, som efterfølgende forårsager frygtelig træthed og tab af styrke. Det ville være tid til at hvile om natten, men uudholdeligt "virkelige" drømme, hvor soldaterne igen og igen går i kamp og risikerer deres liv, tillader dem ikke at slappe af et øjeblik.

Mareridtsagtige minder i virkeligheden og ikke mindre forfærdelige drømme, der ikke slipper "afghanerne" selv om natten, fører til psykose og problemer med at falde i søvn. Fra frygten for at genopleve alle krigens rædsler i en drøm er tidligere soldater simpelthen bange for at falde i søvn. Søvnløshed og urolig søvn tillader ikke kroppen, der allerede er plaget af dagen, at hvile fuldt ud.

At vågne om natten i koldsved, øget puls og mental stress kan ikke undgå at påvirke "afghanernes" livskvalitet. Træthed akkumuleres over tid, hvilket resulterer i depression, opmærksomhedsforstyrrelser og som følge heraf øget traume, flugt fra virkeligheden gennem stoffer og alkohol samt selvmordstendenser.

Men der er et andet problem, der hjemsøger dem, der overlevede og vendte hjem efter de forfærdelige begivenheder. Det er følelsen af skyld over for deres afdøde venner og slægtninge. Afghanske soldater oplever dette tab igen og igen og tror, at de ikke har nogen ret til at leve, hvis deres venner og kammerater er døde. Denne vanskelige tilstand ender oftest med et selvmordsforsøg.

På baggrund af oplevelsen kan forskellige former for personlighedsaccentuering også udvikle sig, når flere karaktertræk hos en person overgår andre, hvilket resulterer i, at personen modsætter sig samfundet og fremkalder konflikter. Desuden er accentuering hos internationalistiske soldater, som en komplikation af det "afghanske" syndrom, af udtalt karakter.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnosticering Det afghanske syndrom

Symptomerne på det "afghanske" syndrom er karakteriseret ved så mange negative manifestationer, at det er vanskeligt at forestille sig en patologi, der er "rigere" i denne henseende. Hver person er individuel, og derfor kan reaktionen på stressende situationer, der er forbundet med et militært miljø, variere betydeligt. Ikke desto mindre er det muligt at diagnosticere PTSD på baggrund af deltagelse i militære handlinger i Afghanistan, da det er muligt og nødvendigt at hjælpe mennesker, der har gennemgået krigen, med at vende tilbage til et fredeligt liv.

Erfarne psykoterapeuter bør diagnosticere tilstanden hos internationalistiske soldater. Ingen laboratorietests vil hjælpe her. Differentialdiagnostik af enhver PTSD, herunder "afghansk" syndrom, udføres gennem en samtale mellem en psykoterapeut eller psykiater og patienten, dennes familie og venner.

Hjælp fra pårørende til at stille en diagnose er særligt vigtig, da "afghanere" har svært ved at komme i kontakt med læger, der beskæftiger sig med psykiske problemer, anser sig selv for at være ret raske, undgår ærlige samtaler og minder fra fortiden og reagerer voldsomt på indblanding i deres liv.

Men tidlig diagnose er i dette tilfælde lige så vigtig som i tilfælde af alvorligt syge mennesker, hvor effektiviteten af behandlingen og fædrelandets forsvarers fremtid afhænger af det. Du skal søge hjælp en måned efter, at soldaten vender tilbage fra krigszonen, når nogle symptomer på udvikling af stresslidelse er synlige, og forhindre processen i at blive kronisk.

Ved diagnosticering af "afghansk" syndrom er lægerne først og fremmest opmærksomme på følgende punkter:

• Tilstedeværelse og deltagelse i en stressende situation, som er deltagelse i militære operationer, ophold i besat område, vidne til voldshandlinger og død.
• Hvilken rolle spillede offeret: deltog han i militære operationer, eller så han begivenhederne udefra?
• Tilstedeværelsen og hyppigheden af minder om oplevelsen, evnen til at kontrollere dem, forekomsten af hallucinationer og mareridt, tidspunktet for forekomsten af dag- og natlige visioner.
• Sværhedsgraden af reaktionen på minder, tilstedeværelsen af reaktioner fra det autonome system (ændringer i pulsstyrke og -frekvens, forekomsten af koldsved osv.).
• Et underbevidst ønske om at slippe af med fortiden, at glemme alle krigens rædsler, som manifesterer sig i en manglende vilje til at diskutere stressende situationer forbundet med krigen, forsøg på at undgå at møde mennesker eller situationer, der minder en om mareridtsagtige begivenheder, huller i erindringer (sletning af især traumatiske begivenheder fra hukommelsen).
• Tilstedeværelsen af specifikke symptomer som reaktion på stress: problemer med at falde i søvn, vågne om natten, irritabilitet og aggression, hukommelses- og opmærksomhedsforstyrrelser, konstant øget angst, årvågenhed og frygt for gentagelse af begivenheden, voldsom reaktion på skræmmende begivenheder (høj lyd, pludselig bevægelse osv.).
• Udseendet af smertesyndrom på baggrund af en tilfredsstillende sundhedstilstand.
• Hvor længe varer symptomerne på "afghansk" syndrom? Hvis symptomerne ikke forsvinder inden for en måned, indikerer dette udviklingen af en patologisk proces.
• Er der forstyrrelser i den sociale sfære, og hvordan manifesterer de sig? Er der tab af interesse for livs- og aktivitetsområder, der tidligere tiltrak soldaten før afrejse i krig, begrænset kontakt med mennesker, øget konflikt, mangel på planer, en klar vision for sin fremtid?

For at stille en præcis diagnose skal symptomer på mindst 3 af de ovennævnte punkter være til stede. Samtidig kan nogle symptomer indikere andre psykiske lidelser eller være en konsekvens af en traumatisk hjerneskade. Det er meget vigtigt at adskille en patologisk proces fra en anden og fastslå sammenhængen mellem den traumatiske begivenhed og den "afghanske" soldats tilstand. I nogle tilfælde letter psykologisk testning dette i høj grad.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling Det afghanske syndrom

Det skal straks nævnes, at der ikke findes nogen generel behandlingsplan for denne patologi, fordi "afghansk" syndrom ikke er en sygdom, men en midlertidig, korrigerbar psykisk lidelse, der manifesterer sig forskelligt hos hver soldat.

For at vælge passende metoder og midler til behandling af "afghansk" syndrom er det nødvendigt at bestemme typen og stadiet af stresslidelse, baseret på de eksisterende symptomer og styrken af manifestationen af de tilsvarende symptomer.

Den primære behandlingsmetode for enhver posttraumatisk lidelse er psykoterapi. Kognitiv adfærdsterapi, der er baseret på at ændre patientens adfærd for at identificere og korrigere de tanker, der fører til adfærdsforstyrrelser, spiller en stor rolle her. Med andre ord ændres internationalistiske soldaters tankegang, obsessive tanker og ideer samt usandsynlig frygt bekæmpes.

Et af stadierne i adfærdsterapi er "neutralisering" af triggere, der starter den patologiske proces med psykisk lidelse, ved gradvist at vænne patienterne til dem. Til at begynde med arrangeres forskellige "triggerelementer" i henhold til graden af deres indflydelse på psyken. Derefter fremprovokeres anfald af "afghansk" syndrom på en lægeklinik med deres hjælp, startende med triggere, der har minimal indflydelse. Gradvist vænner kæmperen sig til triggerne, og de forårsager ikke længere en så voldsom reaktion.

Mange psykologer er enige om, at grundlaget for det "afghanske" syndrom er manglende evne til korrekt at vurdere oplevelsen af en ekstrem situation, hvilket resulterer i, at patienten igen og igen oplever dramatiske begivenheder og ikke kan lade dem være i hukommelsens kompetence. Således fortsætter en person med at leve, men i to virkeligheder: den virkelige og den, der er opfundet af den syge bevidsthed. Et sådant liv behager ikke så meget, som det undertrykker en person, og forhindrer ham i at være lykkelig og udvikle sig.

For at acceptere og bearbejde dramatiske oplevelser afholdes særlige psykoterapeutiske sessioner, hvor patienten tvinges til at genopleve de skræmmende begivenheder, diskutere dem i detaljer med en psykolog og evaluere dem på en ny måde. Således er det ved hjælp af forskellige metoder muligt at opnå forsoning med fortiden og overgangen fra den fiktive virkelighed til udelukkende erindringer.

Det er tilrådeligt at bekæmpe obsessive minder ved hjælp af lovende moderne metoder, blandt hvilke man kan fremhæve rapid eye movement-teknikken.

Hvis patienten har et skyldkompleks eller ukontrollerbare aggressionsanfald, anbefales individuelle sessioner med en psykolog for at korrigere disse lidelser. Gruppesessioner kan også være nyttige, da de lader patienten forstå, at han ikke er alene med sine oplevelser, og hjælper krigere med at genlære kommunikationsteknikken og psykologisk gensidig bistand.

Yderligere metoder til behandling af psykiske lidelser på grund af deltagelse i militære operationer inkluderer: autotræning, afslapning (åndedrætsøvelser, lytte til musik, der beroliger psyken, yoga), tegning (gengivelse af din frygt på papir og accept af den),

Hvis PTSD er akut, og patienten er vanskelig at kommunikere med, kan det være nødvendigt med timelange hypnosesessioner for at hjælpe lægen med at se lidelsens oprindelse, rekonstruere det fulde billede af tragedien, der førte til udviklingen af uønskede symptomer, og vælge effektive metoder og midler til behandling af det "afghanske" syndrom.

Den sidste fase af psykoterapeutisk behandling anses for at være korrektionen af patientens mål og planer for fremtiden. Med hjælp fra en psykolog tegner den tidligere kriger mentalt sit eget nye billede af fremtiden og skitserer grundigt målene og metoderne til at nå dem, livsværdier og hovedretningslinjer.

Kompleks behandling af "afghansk" syndrom

Desværre er det næsten umuligt at opnå varige positive resultater hos mennesker med psykiske lidelser udelukkende ved hjælp af psykoterapimetoder. I dette tilfælde bliver en omfattende tilgang til behandling stadig mere relevant, især i betragtning af at "sygdommen" hos mange patienter efter så mange år er blevet kronisk.

Symptomer som konstant nervøs spænding, øget angst, depressive eller paniske tilstande, autoimmune lidelser på baggrund af mareridt og hallucinationer kan lindres ved hjælp af medicin. Og en kombination af traditionel behandling med effektiv psykoterapi vil bidrage til at opnå en forholdsvis hurtig og varig effekt.

Blandt de lægemidler, der bruges til at lindre symptomerne på "afghansk" syndrom, bør følgende grupper af lægemidler fremhæves:

• Beroligende midler, såsom tinktur eller tabletter af baldrian, lægemidler med beroligende, antispasmodiske og vasodilatoriske virkninger: Corvalol, Validol osv. Deres anvendelse er berettiget i milde tilfælde af PTSD, hvis symptomerne er begrænset til manifestationer af nervøs spænding.
• Antidepressiva, primært fra SSRI-gruppen, beregnet til behandling af angstlidelser og depressive tilstande, som tolereres godt af størstedelen af patienterne (Fluoxetin, Sertralin, Fluvoxamin, Dapoxetin, Cericlamin osv.). De anvendes til udtalte symptomer på "afghansk" syndrom. De hjælper effektivt med at bekæmpe manifestationer af angst, irritabilitet, stoppe aggressionsanfald, forbedre humøret, forhindre selvmordstanker, normalisere det autonome nervesystems arbejde og bekæmpe patologisk afhængighed.
• Beroligende midler (Seduxen, Phenazepam, Diazepam osv.). De ordineres som et supplerende middel i behandling med antidepressiva. Dette skyldes, at indtagelse af sidstnævnte i starten kan ledsages af en stigning i symptomerne på nervøs spænding, og de første 2-3 uger kræver supplerende behandling med psykotrope lægemidler.
• Adrenalinreceptorblokerende lægemidler eller betablokkere (Anaprilin, Bisoprolol, Nebilet osv.) er også de mest anvendte lægemidler i behandlingen af "afghansk" syndrom. De anvendes, hvis der er mærkbare vegetative lidelser ledsagende anfald af erindringer og mareridt.
• Neuroleptika (Aminazin, Propazin, Tizercin, Triftazin, Risperidon osv.). Deres valg er berettiget, når øget psykeophidselse manifesterer sig i form af hallucinationer og forskudt virkelighed.

Symptomatisk behandling udføres også med antikonvulsiva (aggressionsanfald på baggrund af stofmisbrug - "Magnesiumsulfat", "Carbamazepin"), beroligende midler fra benzodiazepingruppen (vegetative lidelser på baggrund af øget angst - "Tranxen", "Xanax"; mareridt og søvnforstyrrelser - "Dormicum", "Sonex"). Nogle gange kan adjuverende behandling med lægemidler fra den nootropiske gruppe ordineres (stimulering af centralnervesystemet, hvis "afghansk" syndrom ledsages af øget træthed, irritabilitet og hyppige humørsvingninger).

Forebyggelse

Den bedste forebyggende foranstaltning er at forhindre en hændelse i at ske. Det er dog ikke relevant i denne situation. Deltagelse i militære operationer sætter altid sine spor i en soldats liv og påvirker hans mentale sundhed. Med dette i tankerne bør man ikke vente på, at symptomerne på posttraumatisk syndrom viser sig. For at forhindre alvorlige konsekvenser er det fornuftigt at søge psykologisk rådgivning inden for den første måned efter hjemkomsten fra krigen eller i det mindste når de første tegn på udvikling af "afghansk" syndrom opstår.

Hvis posttraumatisk lidelse er karakteriseret ved et mildt forløb, hvilket er ekstremt sjældent i tilfælde af deltagelse i kampoperationer, kan psyken hos en person omgivet af familiemedlemmers kærlighed og omsorg vende tilbage til normalen af sig selv. Psykologisk hjælp vil kun bidrage til at fremskynde denne proces.

Med udtalte PTSD-symptomer kan man ikke undvære hjælp fra specialister. Hvis situationen forbliver som den er, vil mere end 30% af internationalistiske soldater begå selvmord på grund af en alvorlig psykisk lidelse. Succesen med behandlingen af sådanne patienter vil afhænge af, hvor hurtigt de søger lægehjælp, deltagelse og støtte fra familie og venner, samt "afghanerens" holdning til et positivt resultat. Det er også meget vigtigt under rehabiliteringsaktiviteter og efter den tidligere soldats tilbagevenden til et normalt liv at udelukke faktorer af psykologisk og fysisk traume, der kan forårsage tilbagefald.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vejrudsigt

Jo før en person søger hjælp, desto gunstigere vil prognosen for helbredelse være, desto hurtigere og lettere vil socialiseringsprocessen og krigerens tilbagevenden til et fredeligt liv i samfundet være.

"Afghansk" syndrom er på en måde et billedligt begreb, der gælder for alle soldater, der måtte forsvare deres hjemlands interesser på bekostning af deres liv og helbred. Alt, hvad der siges om "afghanske" soldater og konsekvenserne af "kamp"-stress, gælder også for andre deltagere i militære aktioner, uanset på hvis territorium og hvornår de blev udført.

[ 24 ]