Tilbagetrukket brystvorte

Denne patologi forekommer hos hver tiende kvinde. Og som regel bekymrer en flad eller inverteret brystvorte kvinder mest, enten som et element af æstetisk ufuldkommenhed, eller når amningen begynder efter fødslen, og en ung mor står over for problemet med, hvordan man skal fodre en nyfødt. I dette tilfælde skelner mammologer mellem to typer af denne anatomiske afvigelse: når en inverteret brystvorte hærder og bliver konveks efter manuel stimulation, og inversionsvarianten - en virkelig inverteret tilstand. Denne artikel har primært til formål at fremhæve det mere alvorlige andet tilfælde af patologi.

Årsager tilbagetrukket brystvorte

Mange kvinder, der står over for dette problem, udvikler et mindreværdskompleks og stiller spørgsmålet: Hvorfor skete dette? Årsagerne til et sådant klinisk billede kan være forskellige.

• Arvelighed.
• Forkert valg af bh. Dette er især almindeligt, hvis en kvinde ønsker at visuelt reducere sine bryster ved at bruge en bevidst mindre størrelse end nødvendigt. Eller forkert valg af bh-størrelse og -model.
• Sygdomme, der påvirker brystvævet.
• Medfødt abnormalitet i bindevævet, der holder mælkekanalerne.
• Forstyrrelse af pigen's seksuelle udviklingsperiode - utilstrækkelig dannelse af mælkekanaler og brystkirtler.
• Tumordannelser (både godartede og ondartede).

Disse årsager får brystvorten til at trækkes ind i areolaen. Denne situation forårsager ikke kun æstetisk ubehag for kvinden, men er også farlig. Det kan blive en risikofaktor for udvikling af en inflammatorisk proces i brystet - mastitis.

[ 1 ]

Symptomer tilbagetrukket brystvorte

For at tale mere sikkert om typen af brystvorte, bør du udføre en simpel test. Dens essens er som følger: Tag brystvorten ved dens base med din tommel- og pegefinger og klem forsigtigt. Hvis den bevæger sig yderligere udad - den naturlige tilstand af normen, og hvis den bevæger sig indad - trukket tilbage.

De vigtigste symptomer på en inverteret brystvorte er ret visuelle - brystvorten er konstant enten på samme niveau som areolaen eller helt "sunket" indad.

Et sådant anatomisk billede er en anomali og kræver en specialistkonsultation. I dette tilfælde vil det være en mammolog.

I dag opdeler læger denne patologi i to typer:

• Skjult. Når brystvorten svulmer frit nok op under manuel stimulation og ikke forårsager meget ubehag ved amning af babyen.
• Omvendt. En situation, hvor brystvorten altid er placeret inde i areolaen. Denne situation ændrer sig ikke ved manuel stimulation. Det er denne patologi, der forårsager kvinden de største problemer, både æstetiske og funktionelle.

Kvinder med en abnormitet i bryststrukturen, nemlig den inverterede brystvortevariant, klager ofte over smerter i dette område af kroppen. Dybest set ledsages sådanne symptomer af dem under amning af den nyfødte.

På grund af sin forkerte struktur tillader en sådan brystvorte ikke babyen at gribe den normalt. Barnet forsøger at gøre dette så godt han kan, men samtidig forårsager han smerte hos moderen med sine handlinger. En anden årsag til smerten i denne situation er den forkerte brug af "vedhæftningen" - en kunstig brystvorte.

Hvis brystvorten er trukket ind og gør ondt, er det derfor tilrådeligt at konsultere en specialist. Måske er årsagen til ubehaget en af ovennævnte årsager, eller måske har den unge mor simpelthen valgt den forkerte position til at amme sin baby.

Komplikationer og konsekvenser

En indadvendt brystvorte skaber ofte æstetisk ubehag for en kvinde og udvikler et mindreværdskompleks.

Over tid fører konsekvenserne af en sådan afvigelse fra normen til andre problemer. Og det mest betydningsfulde af dem står en kvinde over for umiddelbart efter fødslen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikationer

Denne afvigelse refererer til en patologi af psykologisk, kosmetisk og, vigtigst af alt, fysiologisk karakter. Hvis vi taler om konsekvenserne for patientens helbred, truer eventuelle patologiske ændringer hende ikke.

Men der er kliniske situationer, hvor en kvinde tilbydes korrektion af en patologisk defekt ved hjælp af kirurgisk indgreb. Når patienten skal opereres, skal hun være forberedt på, at der er mulige komplikationer i den postoperative periode, som skal stoppes.

Sådanne konsekvenser kan omfatte:

• Hævelse omkring det kirurgiske væv.
• Smerter i hvile eller ved berøring.
• Hudirritation.
• Allergisk reaktion på et lægemiddel eller materiale.
• Infektion med efterfølgende suppuration af såret.
• Udvikling af hæmatom.
• Dannelse af ar.

Hvis operationen udføres korrekt, vil disse symptomer forsvinde ret hurtigt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnosticering tilbagetrukket brystvorte

Den inverterede brystvorte visualiseres perfekt. Og det er det første, der fanger øjet, når man undersøger mælkekirtlerne. Efterfølgende diagnostik af dette problem kan bestå af, at lægen ordinerer yderligere laboratorietests og instrumentel diagnostik.

• Blod- og urinprøver er påkrævet.
• Visuel undersøgelse af mælkekirtlerne og områder med lokalisering af nærliggende lymfeknuder. I dette tilfælde er det aksillærområdet.
• Cytologi af materiale taget fra brystvortens overflade.
• Radiografi.
• Ultralydsundersøgelse af det aktuelle område.
• Om nødvendigt røntgendiagnostik af blødt væv i armhulen.

Instrumentel diagnostik

• Ultralydsundersøgelse af mælkekirtlerne (ultralyd).
• Farve-Doppler-kortlægning (CDM).

Om nødvendigt kan yderligere undersøgelser ordineres. Dette kan omfatte:

• Lasermammografi.
• Magnetisk resonansbilleddannelse.
• Ved planlægning af kirurgisk behandling tilbydes en kvinde (hvis muligt) en panoramisk ultralydsscanning.
• Multislice computertomografi af brystkirtlerne med intravenøs kontrastforstærkning.
• Aspirationsbiopsi udført under overvågning ved hjælp af radiologiske og ultralydsteknikker.
• Tredimensionel ultralydsscanning – udførelse af en ultralydsundersøgelse i 3D-format.
• Radionukliddiagnostik er en analyse af parametre opnået efter introduktion af specielle biokemiske eller kemiske forbindelser i patientens krop.
• Undersøgelse af tumormarkører (i tilfælde af mistanke om brystkræft).
• Brystflebografi, hvis der er mistanke om skade på de aksillære lymfeknuder.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling tilbagetrukket brystvorte

Der er to hovedmetoder til behandling af en inverteret brystvorte: kirurgisk og ikke-kirurgisk. Afhængigt af patologiens art kan normalisering af brystvortens form ske gennem radikal indgriben i brystvortens struktur og gennem plastikkirurgi ved at give den nye former.

Ikke-kirurgisk behandling omfatter en række metoder. Disse kan omfatte:

• Behandling ved at udføre et specifikt sæt øvelser.
• Korrektion af den inverterede brystvortedefekt ved hjælp af en kopformet vakuumtilbehør.
• Brug af brystvortebeskyttere.

Valget af mulighed afhænger i høj grad af kvinden selv. Før hun beslutter sig for operationen, bør hun besvare følgende spørgsmål: Planlægger hun at blive gravid og amme den nyfødte? Hvis ja, giver det kirurgiske indgreb mening. Kvindens ønske om at korrigere defekten med henblik på æstetisk korrektion kan føre til det samme resultat.

Hvad skal man gøre, hvis man har en indadvendt brystvorte?

Som statistikker viser, står cirka ti procent af kvinder over for det problem, vi overvejer i denne artikel. Derfor er spørgsmålet om, hvad man skal gøre med en indadvendt brystvorte, ret relevant for dem og kræver øjeblikkelig afklaring.

Som allerede nævnt ovenfor, er det en god idé at konsultere en specialist (mammolog), før du forsøger at løse problemet på egen hånd. Han vil, efter at have foretaget de relevante undersøgelser, identificere problemet og foreslå måder at løse det på.

Hvis der er tegn på, at en kvinde planlægger en graviditet og ønsker at amme sit barn selv, og hendes helbred tillader det, kan man bruge kirurgisk brystvorteplastik. Denne radikale metode vil løse det eksisterende problem én gang for alle.

Specialisten kan også tilbyde patienten den mest passende metode til ikke-kirurgisk løsning af den patologiske afvigelse. Hun vil blive tilbudt et sæt specielle øvelser eller brug af puder, der er specielt designet til en sådan patologi, under fodring.

Øvelserne går hovedsageligt ud på manuel stimulering af brystvorten med hændernes phalanger. Disse handlinger har til formål at danne en passende reaktion af brystvorten på irritation. Denne teknik er mest effektiv i tilfælde af falsk konveksitet, når stimuleringen fører til, at brystvorten hæver og optager plads, så den hæver sig over areolaringen.

Essensen af øvelsen er en rytmisk klemning af brystvortens bund med to fingre (pege- og tommelfinger), først indad, og derefter rytmiske bevægelser, som om man trækker brystvorten ud. Denne procedure bør udføres i flere minutter to til tre gange om dagen i to til tre måneder.

Det skal bemærkes, at denne stimulering er absolut uacceptabel i den periode, hvor en kvinde er gravid og er i første eller andet trimester. Da stimulering af brystvorten også bidrager til en øget livmodertonus, hvilket kan forårsage for tidlig fødsel og som følge heraf tab af barnet og afbrydelse af graviditeten.

Kirurgisk behandling

En af de metoder, der hjælper med at løse den eksisterende anatomiske afvigelse, er kirurgisk behandling, som lægen kan ty til enten på patientens anmodning eller på lægens insisteren, hvis denne patologi bliver en hindring for kvinden med hensyn til amning af sit barn. Under alle omstændigheder skal der være frivilligt samtykke fra patienten, og der må ikke være kontraindikationer for kirurgisk indgreb.

Denne metode gør det muligt at løse dette problem radikalt og ret hurtigt. I dag findes der flere metoder til kirurgisk indgreb. Valget afhænger i høj grad af svaret på spørgsmålet om, hvorvidt kvinden planlægger at føde og amme den nyfødte i fremtiden.

For at forstå essensen af kirurgisk behandling ville det være nyttigt at huske strukturen af det område, vi er interesseret i. Omtrent 25 mælkekanaler har deres udløb på brystvortens overflade. Samtidig er de understøttet og forbundet med hinanden af tråde af bindefibre, hvis anden ende er fastgjort i de dybe lag af brystkirtlen. Hvis disse bindefibre er mindre end nødvendigt, opnås det billede, der behandles i denne artikel.

Den enkleste mulighed er at krydse mælkekanalerne, som er kortere end forventet eller lider af tab af elasticitet, er under spænding og ikke tillader brystvorten at hæve sig over areolaen.

Den anden operation gør det muligt at bevare mælkekanalerne intakte.

Operationen, der bevarer mælkekanalerne, kan udføres under enten fuld eller lokal anæstesi. I dette tilfælde kan organbevarende kirurgi også udføres på to måder:

• Når kun brystvorten og areolaen er direkte genstand for korrektion.
• Parallelt med manipulationerne i det første punkt udfører mammologen-kirurgen også en mammoplastik. Det vil sige, at der udføres et løft, en forøgelse eller en reduktion af bryststørrelsen.

I dette tilfælde laves et lille snit (op til 1 cm i størrelse) ved bunden af areolaen, hvorigennem specialisten udfører de nødvendige manipulationer under kontrol af et mikroskop. Denne procedure tager normalt omkring en time.

Konsekvenserne af operationen i den postoperative periode kan være:

• Udseendet af et hæmatom.
• Hævelse af det opererede område.
• Nedsat brystvortefølsomhed.

Men normalt, inden for den første uge efter operationen, aftager hævelse og blå mærker, og følsomheden genoprettes.

I løbet af den følgende måned skal en kvinde, der har gennemgået en operation, tage sig af sig selv:

• Undgå at løfte tunge vægte og anstrengende fysisk aktivitet.
• Du bør ikke have stramt undertøj på.
• Foretræk naturlige materialer i tøj og sengetøj.
• Undgå at besøge svømmebassiner, solarier, åbne vandområder og solbadning udendørs.

Konsekvenserne af et sådant kirurgisk indgreb forbliver praktisk talt umærkelige.

Korrektion af indadvendte brystvorter

Moderne medicin er klar til at tilbyde kvinder med en anatomisk defekt i brystet i form af en inverteret brystvorte en ikke-kirurgisk løsning på problemet. I denne henseende kan læger tilbyde en række apparater, takket være hvilke inverterede brystvorter kan korrigeres. Sådanne metoder omfatter stimulering af brystvorten med et vakuum, samt brugen af specielle korrektionskapper, der giver dig mulighed for at genopfylde den manglende mængde af brystvorten.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Inverteret brystvortekorrektor

En af de apparater, der giver dig mulighed for delvist eller helt at løse problemet under amning af din baby, er en korrektor til indadvendte brystvorter. Denne enhed er en modifikator, der gentager formen på areolaen og selve brystvorten. Denne enhed bruges under amning.

Før amning fastgør kvinden hættekorrektoren på brystet. Den forhindrer brystvorten i at blive trukket ind, mens den nyfødte ammes. Samtidig beskytter hættekorrektoren mod dannelse af revner i brystvorten og det omkringliggende væv.

Metodens essens ligger i at tvinge mælkekanalerne til deres naturlige størrelse. Dette fjerner problemet med amning og gør det muligt nemt at etablere amning.

Vakuumtilbehør til inverterede brystvorter

Denne anordning blev udviklet af den engelske plastikkirurg Douglas Mac George. Vakuumtilbehør til indadvendte brystvorter bliver stadig mere populære blandt kvinder, der har oplevet dette problem.

Vakuumdysen er lavet af hypoallergenisk materiale, såsom silikone, og er nem at bruge. Men effektiviteten af dens anvendelse varierer fra tilfælde til tilfælde. Hvis brystvorten falder ned i areolaen, mens den under stimulation indtager sin naturlige plads, vil denne teknik med regelmæssig brug efter tre til fire uger løse problemet og bringe brystvorten tilbage til sin normale position.

Hvis brystvorten er patologisk trukket tilbage, kan et så signifikant resultat ikke forventes, men dets anvendelse vil i dette tilfælde gøre det muligt at normalisere fodringen.

Korrektorens mekanisme er enkel og er baseret på vakuumfænomenet. En specialfremstillet hætte sættes på brystvorten. Ved hjælp af en kontraventil tilsluttes en sprøjte, hvorved luft pumpes ud af det indre område og skaber et vakuum i dette område. Efter at sprøjten er frakoblet, opretholdes vakuumet takket være kontraventilen. Under vakuumets påvirkning strækkes den inverterede brystvorte og får en naturlig form.

Hvis du bruger denne enhed dagligt i otte timer, vil brystvorten efter tre til fire uger begynde at holde sin naturlige form af sig selv. Dette resultat opnås på grund af den bløde og afmålte strækning af vævsstrukturerne i mælkekanalerne, der holder brystvorten i en bestemt unormal position. Brugen af denne enhed forårsager ingen væsentlig negativ indvirkning på brystets hovedfunktioner.

Men det er værd at bemærke, at dette resultat kun er muligt i tilfælde af falsk brystvorteindtrækning. Hvis en kvinde diagnosticeres med en virkelig inverteret brystvorte, vil denne metode ikke føre til væsentlige ændringer i situationen.

Vakuumtilbehør til inverterede brystvorter på hylderne i moderne apoteker i dag præsenteres i en række modificerede versioner, så en kvinde selvstændigt kan vælge den model, der passer bedst til hende.

En brystvorteformer bæres normalt inde i bh-skålene i mindst otte timer (dag og/eller nat).

Kliniske forsøg har vist den høje effektivitet af denne metode til at lindre problemet.

Hvordan fodrer man en baby med indadvendte brystvorter?

Hvis en kvinde har en indadvendt brystvorte, er det tilrådeligt at korrigere den, inden man planlægger en graviditet. Hvis en sådan "behandling" ikke er udført, opstår spørgsmålet med tiden: hvordan man fodrer et barn med indadvendte brystvorter?

I en sådan situation anbefaler eksperter at forberede brystvorterne til amningsperioden, startende fra den 38. graviditetsuge. Forberedelse af indadvendte brystvorter til amning af et barn består af en hel række foranstaltninger, der giver dig mulighed for at løse problemet, før amningen begynder.

Disse metoder omfatter massage eller, som det også kaldes, "specielle øvelser til normalisering af en inverteret brystvorte." Essensen af øvelsen er rytmisk kompression af brystvortens bund med to fingre (pege- og tommelfinger), først indad og derefter rytmiske bevægelser, som om man trækker brystvorten ud. Denne procedure bør udføres i flere minutter (højst ti) to til tre gange om dagen i to til tre måneder. Når du udfører denne øvelse, anbefales det at påføre et tyndt lag lanolin eller massageolie på brystvorten. Dette vil beskytte brystets følsomme hud mod fysisk skade og give dig mulighed for at udføre øvelsen korrekt.

Amning med indadvendte brystvorter

Du bør være forberedt med det samme på, at den første fastgørelse til brystet vil være problematisk.

En kvinde bliver nødt til at være tålmodig og arbejde hårdt for at etablere amning og amning i en sådan situation.

Vil forsøge at finde ud af, hvad der skal gøres i dette tilfælde for hurtigt at løse problemet.

• Det første, man kan råde sådanne kvinder til, er stillingen under amning. Under amningsperioden bør den unge mor tage babyen i sine arme og langsomt gå rundt i rummet. Denne bevægelse vil hjælpe med at udvikle den nyfødtes sugerefleks. Denne stilling er trods alt velkendt for den nyfødte, han følte den i ni måneder, mens han var i livmoderen.
• Det er nødvendigt at vælge den rigtige ammestilling. Dette gælder både for babyen og moderen. Babyens hoved skal placeres, så munden er parallel med brystvorten. For at opnå dette skal moderen holde babyen i den ene hånd og støtte brystet med den anden.
• Før du begynder at fodre, skal du få råd om, hvordan du holder fingrene på den hånd, der er placeret på brystet, korrekt. De fire falanger skal støtte brystet nedefra, og tommelfingerens falanx fikserer brystet ovenfra.
• Når du ammer stående, er det tilrådeligt at beskytte babyen. For at gøre dette bør du svøbe ham eller lægge ham i en slynge. I en sådan situation fratages babyen muligheden for aktivt at bevæge sig, hvilket i nogen grad vil lette fodringsproceduren.
• Hvis babyen ikke tager brystvorten ind i munden første gang, så tving den ikke derhen. Sådan "vold" vil kun skubbe babyen væk og forstærke den negative opfattelse. Det er værd at forsøge at drille babyen lidt ved at bevæge brystvorten hen over læberne. Refleksivt vil barnet deltage i legen og forsøge at gribe fat i brystvorten.
• For at babyen ikke skal have så svært ved at gribe fat i den indadvendte brystvorte med læberne i starten, er det nødvendigt at pumpe en lille mængde modermælk ud før hver amning. Dette vil aflaste spændinger i brystet og gøre det blødere og mere smidigt. I denne situation er det nødvendigt at præsentere brystvorten sammen med areolaen.

For at hjælpe dig selv med amning med indadvendte brystvorter, bør en kvinde konsultere sin læge, som vil hjælpe hende med at vælge en enhed, der gør det lettere at håndtere problemet. Heldigvis er det moderne marked klar til at tilbyde et ret godt udvalg af modeller, både korrigerende hætter (silikonepuder) og specielle vakuumtilbehør.

Inverteret brystvortepiercing

Moderne piercing har fundet en ny vind. Kun hvor, og på hvilke dele af kroppen, ser man ikke disse "kunstværker". Men i lyset af den patologi, vi overvejer, vil vi forsøge at belyse den fra denne side.

På sociale netværk spekulerer mange respondenter, der har haft dette problem, på, om det er muligt at få en piercing på indadvendte brystvorter? Og om denne procedure kan afhjælpe situationen ved at trække brystvorten ud og gøre den naturligt normal.

Som erfaringen har vist, er der et gran af sandhed i disse antagelser. I nogle tilfælde erstatter en brystvortepiercing til en vis grad et vakuum, hvor den "trækker" brystvorten tilbage til en normal position. Og det virker.

Men du bør ikke forhaste dig med at udføre denne procedure for at løse problemet uden at se dig tilbage, da det stadig er en skade på brystvorten med et åbent sår. Og hvis punkteringen ikke udføres af en professionel og under uhygiejniske forhold, vil en sådan "behandling" ikke føre til noget godt.

Selve proceduren skal, som allerede nævnt, udføres under sterile forhold af en professionel.

I nogle tilfælde er det simpelthen teknisk umuligt at gennembore brystvorten, netop fordi brystvorten er trukket tilbage. Så det er ikke så simpelt.

Forebyggelse

Der er i øjeblikket ingen specifikke foranstaltninger, der kan forhindre udviklingen af en inverteret brystvorte. Denne forebyggelse kommer ned til rettidig opdagelse, diagnose og behandling af sygdomme og patologiske anatomiske afvigelser, der kan føre til patologi i en kvindes bryst forbundet med en ændring i brystvortens position.

[ 18 ], [ 19 ]

Vejrudsigt

Samlet set er prognosen for en inverteret brystvorte god.

[ 20 ]