^

Sundhed

A
A
A

Brystvortekræft

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

En af typerne af ondartede tumorer i brystkirtlerne er brystvortekræft eller eksemlignende Pagets sygdom. Denne sygdom forekommer oftest på baggrund af andre kræftformationer i brystkirtlerne, hovedsageligt hos ældre patienter.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager brystvortekræft

Eksperter kender endnu ikke de nøjagtige årsager til brystvortekræft. Der er dog to versioner af sygdommens udvikling:

  • overgangen af den maligne proces fra brystkirtlens dybe væv til areolaområdet;
  • atypisk degeneration af celler i areolaområdet.

Den første version skyldes, at mere end 90% af patienter med brystvortekræft også har kræftsvulster i andre områder af brystkirtlen. Dette antyder muligheden for spredning af den maligne proces fra indre væv til ydre.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af brystkræft, kan omfatte:

  • ugunstig familiehistorie (kirtelkræft hos nære slægtninge);
  • tidlig seksuel udvikling;
  • sen overgangsalder;
  • primær infertilitet;
  • Tilstedeværelsen af cystiske formationer og foci af hyperplasi i en af kirtlerne.

Kort sagt er de vigtigste faktorer, der skaber forudsætningerne for udvikling af brystvortekræft: hormonel ubalance – ændringer i niveauet af kønshormoner og arvelig disposition.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenese

Maligne celler i brystvortekræft er duktale celler, der migrerer fra kanalen ind i brystvortens epidermale væv. Dette fremgår af det faktum, at patienterne samtidig er påvirket af karcinom, såvel som af de samme immunkemiske processer, der forekommer i cellerne i duktalkræft og maligne læsioner i brystvorten.

Ofte taler man om ondartet degeneration af normale celler i kirtlen. Som følge af en sådan degeneration påvirkes det epidermale lag i brystvorteområdet og det underliggende brystvæv.

Elektronmikroskopiske data indikerede faktisk tilstedeværelsen af mikroskopiske villi og funktionelle interaktioner mellem keratinocytceller og brystvortekræftceller. Derudover blev der fundet overgangstyper af cellulære strukturer, der var et punkt mellem keratinocytter og Paget-celler. Dette gjorde det muligt at forklare nogle af træk ved sygdommens patogenese, såvel som den kombinerede forekomst af flere typer kræft i én kirtel.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomer brystvortekræft

Symptomer på brystvortekræft omfatter normalt rødme og afskalning i areolaen. De første tegn viser sig som mild irritation og giver normalt ikke anledning til bekymring hos kvinder. Nogle gange, efter et stykke tid, er der endda en midlertidig "helbredelse", hvilket også kan påvirke det faktum, at patienten ikke søger lægehjælp rettidigt. Symptomerne forværres dog efterfølgende og bliver mere varierede:

  • en prikkende og kløende fornemmelse;
  • overfølsomhed af brystvorterne;
  • en følelse af smerte og brænding;
  • duktal udflåd.

En inverteret brystvorte ved kræft kan også være et karakteristisk tegn, hvis sygdommen allerede har spredt sig til kanalerne og brystvævet.

Cirka hver anden patient med brystvortekræft har en knude i kirtlen, hvilket er et tegn på yderligere spredning af den ondartede proces.

Tegn på kræftlæsioner kan kun involvere brystvorten og areolaområdet eller kan være kombineret med andre brysttumorer, såsom karcinom. Hudkræft i brystvorten kan visuelt "forsvinde", mens den ondartede formation inde i organet fortsætter med at udvikle sig.

Ud over de vigtigste tegn på tumoren opdages ofte metastaser til de aksillære lymfeknuder.

Brystvortekræft forekommer også hos mandlige patienter. Det kliniske billede af sygdommen er dog ikke meget anderledes end hos kvinder:

  • hyperæmi i brystvorten;
  • skællede;
  • mavesår;
  • kløe i areolaen;
  • blødning fra brystvorten.

Brystvortekræft diagnosticeres dog ikke særlig ofte hos mænd på grund af sygdommens atypiske karakter.

Komplikationer og konsekvenser

En ondartet tumor kan vokse dybt ind i kirtelvævet og ind i mælkekanalerne, ødelægge og klemme dem, hvilket forstyrrer integriteten af blodkar og nerver. Som følge heraf kan der observeres blødning og smertefulde fornemmelser.

Derudover kan brystvortekræft kompliceres af en infektiøs proces. Oftest sker dette, når der opstår sår og erosioner på hudens overflade. Den inflammatoriske proces - mastitis - kan have en ekstremt negativ effekt på forløbet af ondartet patologi.

Hvis metastaser er begyndt at sprede sig, kan der opstå komplikationer i de organer, hvor metastaserne er opstået. Leverens, åndedrætssystemets, knoglernes og hjernens funktion kan være nedsat.

Ved alvorlige komplikationer er det undertiden nødvendigt at ty til symptomatisk frem for radikal behandling for at lindre patientens lidelse og forlænge hans liv.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosticering brystvortekræft

Hvis der er mistanke om brystvortekræft, er det første skridt at undersøge en vævsprøve fra patienten – en biopsi. Specialisten undersøger materialet ved hjælp af et mikroskop og bestemmer tilstedeværelsen af atypiske celler. Nogle gange anvendes immunhistokemi til denne metode – påføring af et specielt kontrastmiddel for at lette identifikationen af patologiske celler. Ud over et stykke væv er mikroskopisk undersøgelse af flydende sekret fra mælkegangene tilladt.

Blod- og urinprøver er ikke særlig informative; i nogle tilfælde ordineres en blodprøve for tumormarkører.

Instrumentel diagnostik er repræsenteret ved følgende metoder:

  • Ultralyd bruges oftest, fordi det er en sikker metode, der giver lægen mere information end røntgenbilleder;
  • Mammografi bruges til at diagnosticere kræft hos ældre patienter, fordi det involverer brug af røntgenstråler;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse hjælper med at opdage en tumor, selv når ændringer i brystvorten endnu ikke er så synlige.

Et skrab fra den berørte brystvorte kan hjælpe med at stille den korrekte diagnose. Denne procedure udføres af en specialuddannet læge - en cytopatolog.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hvad skal man undersøge?

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres hovedsageligt ved hudsygdomme i den peripapillære region: herpes, mycosis fungoides, syfilis i brystkirtlerne, psoriasis, dermatitis. Af denne grund er en konsultation med en hudlæge ofte nødvendig.

Hvem skal kontakte?

Behandling brystvortekræft

Den mest radikale og udbredte metode til at eliminere en kræftsvulst er kirurgisk behandling. Omfanget og metoden for operationen afhænger direkte af stadiet af den ondartede proces.

Resektion af kirtlen kan anvendes, når der diagnosticeres en kræftsvulst eller karcinom. Operationen involverer hel eller delvis fjernelse af kirtlen og nogle nærliggende lymfeknuder. Men oftest, i tilfælde af brystvortekræft, fjernes området omkring brystvorten, med efterfølgende strålebehandling (for at forhindre tilbagefald).

Strålebehandling er en procedure, der hjælper med at kontrollere tumorvækst. Brugen af ekstern gammabestråling giver nogle gange patienter, der har kontraindikationer for kirurgi, mulighed for at undgå kirurgi. I de tidlige stadier af brystvortekræft kan gammabestråling ordineres som en uafhængig behandlingsmetode (til lokalt fremskredne maligne processer).

Kemoterapi ordineres af to hovedårsager:

  • at forebygge metastaser;
  • at lokalisere tumorprocessen, før man går videre til andre behandlingsmetoder (for eksempel kirurgi).

Oftest ordineres medicin:

  • unge patienter;
  • i tilfælde af receptorhyposensitivitet;
  • i tilfælde af multicentrisk tumorvækst;
  • i tilfælde af aggressiv ondartet tumor.

Kemoterapi er også obligatorisk ved metastaser i de nærmeste lymfeknuder. Den optimale anvendelse af antracykliner og taxaner - foretrukne lægemidler er ofte Taxol og Paclitaxel.

Kemoterapimedicin bruges næsten aldrig alene, men kun i kombinationer. En betydelig ulempe ved en sådan behandling er det store antal bivirkninger. For eksempel forekommer kvalme og opkastning samt appetitløshed i 80% af tilfældene. Der findes dog en række lægemidler, der reducerer sværhedsgraden af sådanne manifestationer. Du bør konsultere en læge om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at bruge dem.

I nogle tilfælde ordineres hormonbehandling til behandling af brystvortekræft - dette gør det muligt at øge patienternes overlevelsesrate betydeligt. De mest almindeligt anvendte lægemidler er Nolvadex, Tamoxifen, Zitazonium. Hormonelle lægemidler kan kun anvendes, hvis tumoren har receptorer, der er følsomme over for steroider.

Folkemedicin kan kun bruges som et supplement til den primære behandlingsmetode, som en læge har ordineret. Brystvortekræft betragtes som en af de mest ondartede former for brystkræft, så det anbefales kraftigt ikke at vælge urtebehandling i stedet for traditionel terapi.

Til din information tilbyder vi dig flere opskrifter, som herbalister bruger til behandling af brystvortekræft:

  • 20 g malurt, 20 g røllike, 20 g celandine, 40 g sophora, 20 g sødkløver, 40 g birkeknopper, 30 g calamus-rodstængel - en infusion tilberedes fra de anførte urter (for 5 g af blandingen - 1 glas kogende vand). Tag i 2-3 måneder før måltider, 200 ml om dagen;
  • Eleutherococcus-ekstrakt tages om morgenen, 1 teskefuld, kan blandes med væske;
  • te lavet af kamille, aloe vera og Kalanchoe juice – drik to gange om dagen;
  • Et afkog af egebark (1 spsk. bark pr. 200 ml kogende vand, kog i en halv time) bruges til kompresser morgen og aften i 60-90 dage.

Mange mennesker undrer sig: hjælper homøopati mod brystvortekræft? Lad os være ærlige, der findes i øjeblikket ingen pålidelige data om den positive effekt af homøopatiske midler til behandling af sådanne kræftformer. Hvis du praktiserer homøopati, giver det stadig mening at konsultere en læge, der holder sig til traditionelle behandlingsmetoder.

Forebyggelse

Den primære forebyggelsesmetode anses for at være at minimere effekten af provokerende faktorer. Derfor anbefales det at følge følgende anbefalinger.

  • Det er nødvendigt at bruge hormonelle præventionsmidler med omhu, holde pauser fra at tage dem og konsultere en læge.
  • Abort bør ikke tillades, da abort er en enorm belastning for en kvindes hormonelle baggrund.
  • Det opfordres til at få et barn før 30-årsalderen, ligesom fuld amning.
  • Det er meget uønsket at have dårlige vaner som rygning, alkoholindtag osv.
  • Det er meget vigtigt at udføre regelmæssige brystundersøgelser, herunder selvundersøgelse af brysterne.

Det er også tilrådeligt at besøge en læge regelmæssigt - en gynækolog, en mammolog. Alle disse foranstaltninger i kombination vil give dig mulighed for hurtigt at forebygge eller opdage eventuelle sygdomme i brystkirtlerne og træffe passende foranstaltninger.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Vejrudsigt

Da brystvortekræft ikke altid opdages i de tidlige udviklingsstadier, kan den videre prognose kun afhænge af den korrekte diagnose og rettidig behandling. Muligheden for et tilbagefald af sygdommen selv efter operationen er naturligvis ikke udelukket, da denne kræftsvulst er ret aggressiv.

Følgende betragtes som prognostiske kriterier:

  • tumorstadium;
  • patientens aldersgruppe;
  • antallet af berørte lymfeknuder;
  • tilstedeværelsen af andre brysttumorer;
  • graden af tumoraggressivitet.

Den gennemsnitlige forventede levetid for patienter diagnosticeret med brystvortekræft er tre år, og i nærvær af metastaser - 1 år.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.