Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Definition af opioid
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Opioider henviser til stoffer, der forårsager fysisk og psykologisk afhængighed. Opium er fremstillet af opiumvalmuejuice (Papaver somniferum), den indeholder mere end 20 forskellige alkaloider, hvoraf den mest berømte er morfin. Semisyntetiske alkaloider opnås fra morfin, herunder heroin (diacetylmorphin), codein og hydromorphin. Syntetiske opioider indbefatter trimeperidin, methadon og andre.
Af alle typer opiatafhængighed, den mest almindelige afhængighed af heroin. Heroin er meget mere aktiv end morfin, bedre opløselig og hurtigere passerer gennem blod-hjernebarrieren.
Opioider udøver deres virkning ved at binde til specifikke opioidreceptorer i hjernen. Hjerneregioner med høj affinitet til exogene opioider, indeholder høje koncentrationer af visse endogene peptider med opiat egenskaber. Disse peptider kaldes endorfiner (dette udtryk introducerer en vis forvirring på grund af ligheden med navnet på en vigtigste prototyper opioide peptider - p-endorfin, så at indikere generisk tilhørende fysiske opioid peptider brugte udtrykket "opiopeptidy", og udtrykket "endorfin" - til peptider tæt forbundet med β-endorphin).
De vigtigste virkninger af opioider er relateret til effekten på centralnervesystemet. De vigtigste af dem omfatter analgesi, eufori, hæmning, respirationsdepression, døsighed og bevidstløsning; Der kan være en krænkelse af evnen til at begrunde.
En signifikant del af opioider omdannes til polære metabolitter, der hurtigt udskilles af nyrerne. Forbindelser, der har frie hydroxylgrupper (morfin), er let konjugeret med glucuronsyre og udskilles i galde (men dette er ikke den primære udskillelsesvej). Heroin (diacetylmorphin) hydrolyseres til monoacetylmorphin, derefter til morfin, som er konjugeret til glucuronsyre. Opioider udsættes for lever og N-demethylering. Halveringstiden for morfin er 2-4 timer, heroin - 1-1,5 timer, codein - 2-4 timer.
Morfin- og heroinmisbrugere kan tage hundrede milligram heroin; tolerante stofmisbrugere tager op til 5000 mg morfin (hos intolerante personer kan døden fra en overdosis forekomme, når der tages 60 mg morfin). Morfin- og heroin-tilbagetrækningssymptomer begynder 6-8 timer efter den sidste dosis, når en maksimal intensitet i løbet af 2.-3. Dag og varer 7-10 dage (nogle gange op til 6 måneder).
En dødelig dosis morfin med indtagelse af 0,5-1 g, med intravenøs injektion - 0,2 g. Den letale koncentration i blodet er 0,1-4 mg / l. Alle opioider er specielt giftige for børn i yngre aldersgrupper. En dødelig dosis kodein til børn under 3 år er 400 mg, heroin 20 mg.
Diagnose af overdosering af opioider forårsager ofte ikke vanskeligheder (anamnese, spor af injektioner), men i andre tilfælde kan det være meget kompliceret (som i en hvilken som helst comatose tilstand af ukendt ætiologi). I sådanne tilfælde er det nødvendigt at undersøge urinen for indholdet af opiater. Hertil kommer forskellige metoder, både kvalitative og kvantitative.
[