De mest ivrige

Naisylat er handelsnavnet på et lægemiddel, hvis aktive stof er amtolmetinguacil. Amtolmetin guacil er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der bruges til at behandle smertesyndromer af forskellige ætiologier og inflammatoriske tilstande.

Amtolmetin guacil hæmmer aktiviteten af cyclooxygenase enzymer (COX-1 og COX-2), hvilket fører til et fald i syntesen af prostaglandiner - stoffer, der spiller en nøglerolle i udviklingen af inflammation, smerte og feber. Har smertestillende, anti-inflammatoriske og febernedsættende virkninger.

Indikationer Kobenet

1. Rheumatoid arthritis: Nisylat kan hjælpe med at reducere inflammation og smerte ved leddegigt, en kronisk inflammatorisk ledsygdom.
2. Slidgigt: Dette lægemiddel kan bruges til at lindre smerter og betændelse fra slidgigt, en kronisk sygdom karakteriseret ved nedbrydning af brusk i leddene.
3. Rygsmerter: Naysilate kan bruges til at lindre smerter fra forskellige typer af rygsmerter, herunder akut eller kronisk spondylose, iskias og andre.
4. Muskelsmerter: Denne medicin kan bruges til at lindre smerter forårsaget af muskelskader, forstuvninger eller forstrækninger.
5. Postoperative smerter: Efter kirurgiske indgreb kan Naysilat bruges til at lindre smerter.
6. Andre tilstande: I nogle tilfælde kan Naysilat ordineres for at lindre smerter fra tandpine, hovedpine, inflammatoriske processer osv.

Udgivelsesformular

Tabletter: Dette er den mest almindelige form for frigivelse af Nizilat. Tabletterne præsenteres normalt i form af runde eller ovale filmovertrukne tabletter. De kan have forskellige doser for at passe til forskellige patienters behov.

Farmakodynamik

Farmakodynamikken af amtolmetin guacil, den vigtigste aktive ingrediens i Naysylat, er dets evne til at hæmme enzymet cycloxygenase (COX), hvilket resulterer i et fald i syntesen af prostaglandiner, inflammatoriske mediatorer, der er ansvarlige for smerte, inflammation og feber. p>

Amtolmetin guacil er en hæmmer af COX-1 og COX-2. COX-1 er udbredt til stede i væv og er involveret i opretholdelse af fysiologiske funktioner såsom beskyttelse af maveslimhinden. COX-2 er på den anden side betændelses-induceret og spiller en nøglerolle i processen med inflammation og smerte.

Da amtolmetin guacil hæmmer begge isoformer af COX, har det antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske virkninger. Denne mekanisme gør Naisilate effektiv til at reducere inflammation og smerte under forskellige tilstande, såsom leddegigt, slidgigt, muskelsmerter og andre.

Farmakokinetik

1. Absorption: Amtolmetin guacil absorberes generelt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Maksimal plasmakoncentration nås normalt 1-2 timer efter administration.
2. Fordeling: Amtolmetin guacil er godt fordelt i kropsvæv, herunder led og blødt væv. Det binder til plasmaproteiner på et højt niveau.
3. Metabolisme: Amtolmetin guacil metaboliseres i leveren. Hovedmetabolitten er hydroxyamtolmetin, som også har COX-hæmmende aktivitet.
4. Udskillelse: Amtolmetinguacilmetabolitterne og det uændrede lægemiddel udskilles primært via nyrerne som glucuronsyrekonjugater og uændret lægemiddel. En mindre del udskilles i tarmene.
5. Halveringstid: Halveringstiden for amtolmetin guacil i kroppen er omkring 3-5 timer, hvilket betyder, at dets virkninger aftager hurtigt efter ophør med administration.

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmetode:

• Oral administration: Nisylat tages oralt, normalt i tabletform.
• Spisning: Det anbefales at tage tabletterne efter måltider for at mindske irritation af maven.
• Udvaskning: Tabletterne skal tages med en tilstrækkelig mængde vand.

Anbefalede doser:

1. Voksne:

   • Startdosis: Den anbefalede startdosis er 600-1200 mg dagligt, fordelt på 2-3 doser.
   • Vedligeholdelsesdosis: Afhængigt af klinisk respons og tolerabilitet kan dosis reduceres til 600 mg pr. Dag.
   • Maksimal daglig dosis: Bør ikke overstige 1800 mg.

2. Ældre patienter:

   • For ældre patienter anbefales det at starte med den mindste effektive dosis og gradvist øge dosis, hvis det er nødvendigt, under hensyntagen til mulige samtidige sygdomme og generel sundhed.

3. Børn og teenagere:

   • Nysylat anbefales ikke til børn under 12 år. For unge over 12 år vælges doseringen individuelt, sædvanligvis begyndende med minimumsdoserne.

Eksempler på dosering:

• Til behandling af smerte:

  • Startdosis: 600 mg (1 tablet) 2 gange dagligt efter måltider.
  • Om nødvendigt kan dosis øges til 600 mg 3 gange dagligt.

• Til behandling af inflammatoriske sygdomme:

  • Startdosis: 600-1200 mg dagligt, fordelt på 2-3 doser.
  • Vedligeholdelsesdosis: 600 mg pr. Dag.

Behandlingens varighed:

• Behandlingens varighed afhænger af sygdommens art, symptomernes sværhedsgrad og patientens individuelle respons på behandlingen.
• Ved akutte tilstande kan behandlingsforløbet vare flere dage, ved kroniske tilstande - op til flere uger eller måneder, men under opsyn af en læge.

Særlige instruktioner:

• Lever- og nyresvigt:
  • Patienter med nedsat lever- og nyrefunktion kan have behov for dosisjustering og regelmæssig overvågning af disse organers funktion.
• Tilstandsovervågning:
  • Ved langtidsbrug anbefales regelmæssig undersøgelse af en læge for at overvåge leverfunktion, nyrefunktion og blodtal.
• Alkoholgrænse:
  • Alkohol bør undgås under behandlingen, da dette kan øge risikoen for gastrointestinale bivirkninger.

Brug Kobenet under graviditet

1. Gastrobeskyttende egenskaber: Amtolmetin guacil har signifikant reduceret ulcusdannende aktivitet sammenlignet med andre NSAID'er. Dette skyldes dets evne til at stimulere produktionen af nitrogenoxid, som giver mavebeskyttende virkninger og reducerer skader forårsaget af ethanol i rotters mave (Coruzzi et al., 2000).
2. Langtidsbrug ved reumatiske sygdomme: Undersøgelser viser, at langvarig brug af amtolmetinguacil hos patienter med slidgigt, leddegigt og ankyloserende spondylitis var effektiv og godt tolereret. Hyppigheden af alvorlige bivirkninger var lav, og de fleste patienter var tilfredse med behandlingsresultaterne (Karateev et al., 2019).
3. Sammenlignende analyse med andre NSAID'er: En metaanalyse viste, at amtolmetinguacil har bedre gastrotropisme sammenlignet med andre NSAID'er såsom diclofenac og indomethacin. Hyppigheden af gastrointestinale bivirkninger og alvorlige sår var signifikant lavere hos patienter, der tog amtolmetin guacil (Marcolongo et al., 1999).

Kontraindikationer

1. Mavesår i maven eller tolvfingertarmen: Brugen af Naisilate kan forværre ulcerative læsioner i mave- eller tarmslimhinden og føre til blødning eller perforering.
2. Trombocytopeni eller andre blodsygdomme: Nisylat kan øge blødningsforstyrrelser og føre til blødning.
3. Svær nyre- eller leverinsufficiens: Brug af Nisylat kan forværre disse tilstande og forårsage komplikationer.
4. Astma, rhinitis, næsepolypper: Naisylat kan forårsage øgede symptomer på astma eller allergiske reaktioner.
5. Fuldstændig eller delvis lukning af arteriekanalen hos fosteret i andet og tredje trimester af graviditeten: Brugen af Naysilat kan føre til en risiko for komplikationer hos fosteret, herunder for tidlig lukning af arteriekanalen.
6. Individuel intolerance eller allergisk reaktion over for amtolmetinguacil eller andre NSAID'er: Brugen af lægemidlet kan forårsage allergiske reaktioner hos personer, der er følsomme over for dette lægemiddel.
7. Postoperativ tilstand efter koronar bypasstransplantation: Brugen af Naisilate kan øge risikoen for hjertekomplikationer og hæmoragiske komplikationer efter operation.

Bivirkninger Kobenet

1. Dyspeptiske symptomer: Omfatter ubehag eller smerter i maven, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse.
2. Mavetarmsår: Omfatter mavesår eller duodenalsår, gastrointestinal blødning og mave-tarmperforation.
3. Gastrointestinal blødning: Kan forekomme gennem blod i afføringen eller opkast og kan være en alvorlig komplikation.
4. Leverdysfunktion: Omfatter øgede niveauer af leverenzymer i blodet (ALT, AST), hepatitis og gulsot i huden og sclera.
5. Nyredysfunktion: Kan manifestere sig gennem øgede kreatinin- og urinstofniveauer i blodet, hævelse og ændringer i vandladningsfrekvens.
6. Systemiske allergiske reaktioner: Kan omfatte nældefeber, pruritus, angioødem og endda anafylaksi.
7. Blodsygdomme: Kan manifestere sig gennem trombocytopeni, agranulocytose, anæmi og andre ændringer i blodsammensætningen.
8. Kardiovaskulære komplikationer: Omfatter forhøjet blodtryk og forringelse af hjertefunktionen.
9. Centrale og perifere nervesystemer: Kan manifestere sig gennem hovedpine, svimmelhed, døsighed, søvnløshed eller nervesmerter.
10. Andre bivirkninger: Omfatter alopeci, nældefeber, brystsmerter, svedtendens og smagsændringer.

Overdosis

1. Kvalme og opkastning: Overdreven indtagelse kan forårsage kvalme og opkastning, hvilket kan forværre dehydrering og elektrolyt-ubalance.
2. Mavesmerter: Overdosering kan forårsage mavesmerter, som kan skyldes irritation af maven eller tarmslimhinden.
3. Svimmelhed og døsighed: Overdreven indtagelse kan forårsage svimmelhed, døsighed og depression af centralnervesystemet.
4. Hypertension: Muligt forhøjet blodtryk og associerede symptomer såsom hovedpine, hjertebanken osv.
5. Nyre- og leverskader: I tilfælde af overdosering er skade på nyrer og lever mulig, hvilket kan vise sig ved forhøjede blodniveauer.
6. Andre symptomer: Kan omfatte asteni, søvnløshed, hyperventilation, arytmi, åndedrætsstop osv.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Samtidig brug af NSAID'er, inklusive aspirin, kan øge risikoen for sår og gastrointestinale blødninger.
2. Acetylsalicylsyre (aspirin): Brug af Nisylate sammen med aspirin kan øge risikoen for at udvikle ulcerøse komplikationer.
3. Glukokortikosteroider: Samtidig brug af Naysylate og glukokortikosteroider, såsom prednisolon eller dexamethason, kan øge risikoen for ulcerøse komplikationer.
4. Lægemidler, der påvirker blodets størkning: Nisylat kan forstærke virkningen af antikoagulantia (f.eks. Warfarin), blodpladehæmmende midler (f.eks. En hjertebeskyttende dosis aspirin), som kan øge risikoen for blødning.
5. Lægemidler, der øger blodtrykket: Naisylat kan reducere effektiviteten af antihypertensiva, såsom ACE-hæmmere eller betablokkere.
6. Lithium: Brug af Nisylate sammen med lithium kan øge lithiumniveauet i blodet, hvilket kan resultere i toksiske effekter.
7. Methotrexat: Nisylat kan øge toksiciteten af methotrexat ved at mindske dets eliminering, især ved langvarig brug.

Opbevaringsforhold

Det anbefales generelt at opbevare medicinen på et tørt, mørkt sted ved stuetemperatur (15 til 30 grader Celsius). Det er vigtigt at undgå at opbevare på steder, der er udsat for direkte sollys, fugt eller varme.

Tabletter eller kapsler opbevares normalt i den originale emballage eller beholder, tæt lukket for at beskytte dem mod fugt og luft.

Undgå at fryse stoffet, da dette kan ændre dets struktur og styrke.