Dyvobet

Psoriasis er en sygdom, der er ret vanskelig at behandle, da mange lægemidler i bedste fald kun giver midlertidig lindring. Terapeutiske procedurer skal dog udføres for i det mindste at forhindre processen i at forværres og sprede sig.

Et af de foretrukne lægemidler til denne patologi kan være Daivobet, et kombineret antipsoriasismiddel fra glukokortikosteroidgruppen.

[ 1 ]

Indikationer Dyvobet

Dette lægemiddel bruges til kronisk plaque psoriasis, som påvirker huden og hovedbunden.

[ 2 ]

Udgivelsesformular

Daivobet kan fremstilles i flere medicinske former:

• udvortes creme (består af 50 mcg calcipotriol og forskellige hjælpestoffer);
• ekstern opløsning (består af 52,2 mcg calcipotriolhydrat og yderligere stoffer);
• Udvortes salve, tube med 15 g, 30 g eller 60 g (salven består af 0,05 mg calcipotriol, 0,5 mg betamethason og nogle yderligere stoffer).

Den mest almindeligt anvendte er salven, som er et homogent stof af hvid eller cremefarve uden en specifik lugt.

[ 3 ]

Farmakodynamik

Salvens aktive ingrediens, calcipotriol, er et syntetisk præparat af det aktive produkt fra metabolismen af naturligt D-vitamin. Det hjælper med at hæmme celledelingen i hudens ydre lag, mens deres morfologiske differentiering accelereres betydeligt. Det aktive stof har også en lille effekt på calciummetabolismen i kroppen.

Betamethasons egenskaber har til formål at reducere tegn på inflammation, lindre kløe, øge den lokale immunitet og styrke det vaskulære netværk på læsionsstedet. Lægemidlets nøjagtige virkningsmekanisme er endnu ikke afklaret.

[ 4 ]

Farmakokinetik

Absorptionen af lægemidlets aktive ingredienser gennem huden er 1-5% af den påførte dosis. På grund af den begrænsede absorption af dette lægemiddel er dets virkning på kroppen udelukkende lokal. Procentdelen af lægemidlets absorption kan øges ved at påføre en okklusiv forbinding over salven. Lægemidlet forbliver i vævet i flere dage.

De metabolitter, der dannes i leveren, er farmakologisk inaktive, og den delvise eliminationstid er kort. De aktive stoffer udskilles fra kroppen som metabolitter via urinvejene og med afføringen.

Dosering og indgivelse

Daivobet salve er et præparat til udvortes brug. Ved psoriasis er det nok at påføre det på den berørte hud i et tyndt lag én gang dagligt. Det anbefales ikke at bruge mere end femten gram af præparatet om dagen.

Det terapeutiske forløb bør vare mindst 1 måned. Yderligere brug af lægemidlet bør aftales med lægen.

I tilfælde af omfattende psoriasislæsioner i huden (mere end 30%) anbefales det at afstå fra at bruge Daivobet til fordel for et andet lægemiddel, der kan ordineres til behandling af komplette former for psoriasis.

[ 7 ], [ 8 ]

Brug Dyvobet under graviditet

Psoriasis øger ikke risikoen for spontan abort eller tidlig fødsel og fremkalder ikke udvikling af medfødte misdannelser hos fosteret. Brug af visse antipsoriatiske lægemidler under graviditet, herunder Daivobeta, kan dog udgøre en vis risiko for fødselsprocessen.

Der er ingen pålidelige oplysninger om faren ved dette lægemiddel for gravide kvinder, så det er tilrådeligt at tage lægemidlet afgøres af en læge.

Det skal bemærkes, at de fleste eksperter er af den opfattelse, at psoriasisbehandling ikke bør ordineres under graviditet, medmindre det er absolut nødvendigt: det er bedre at vente med terapeutiske foranstaltninger indtil slutningen af amningsperioden.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne for brugen af dette lægemiddel kan følgende skelnes:

• metaboliske forstyrrelser, vævsmineraliseringsforstyrrelser, især calciummetabolisme;
• allergisk overfølsomhed over for nogen af lægemidlets komponenter;
• forstyrrelser i lever- og nyrefunktion;
• andre tilknyttede hudlæsioner forårsaget af virus, svampeinfektioner, bakterier og parasitter;
• akne, dermatitis, tuberkuløse og syfilitiske hudlæsioner, ulcerøse sygdomme i den ydre hud, øget kapillær skrøbelighed, iktyose;
• andre former for psoriasis, undtagen vulgaris;
• graviditet og amning;
• patientens barndom.

Det anbefales heller ikke at anvende lægemidlet på ansigtets hud og slimhinder.

[ 5 ], [ 6 ]

Bivirkninger Dyvobet

De mest almindelige bivirkninger er udseendet af et kløende udslæt på kroppen, ledsaget af en brændende fornemmelse og smerte.

Nogle gange kan sygdommen i de indledende stadier af behandlingen forværres, men hvis behandlingen ikke stoppes, begynder symptomerne gradvist at aftage.

Tegn på hudirritation, rødme, follikeldannelse og hævelse kan forekomme på påføringsstedet for salven.

Overskydende calcium kan være til stede i urinen.

Store doser af lægemidlet kan fremkalde et fald i binyrernes funktionalitet, samt udviklingen af Itsenko-Cushing syndrom.

Overdosis

Overdosis af Daivobet kan skyldes langvarig og ukontrolleret behandling, ofte udført uafhængigt og uden lægens viden.

Symptomer på overdosis omfatter øget calciumkoncentration i det cirkulerende blod, undertrykkelse af binyrerne og hypofysen.

Efter ophør af lægemidlet forsvinder symptomerne normalt, og ubalancen i systemer og organer stabiliseres.

Kronisk stofforgiftning kræver gradvis og forsigtig nedtrapning af lægemidlet.

Interaktioner med andre lægemidler

Det anbefales ikke at bruge lægemidlet sammen med andre glukokortikosteroider for at undgå udvikling af dysfunktion i binyre-hypofysesystemet.

Det er ikke tilladt at bruge Daivobet sammen med udvortes brugsprodukter baseret på salicylsyre.

[ 9 ], [ 10 ]

Opbevaringsforhold

Ved opbevaring af lægemidlet er det strengt forbudt at opvarme det over 25 ^° C.

Efterlad ikke medicinen på steder, der er tilgængelige for børn.

Holdbarhed

Salvens holdbarhed er op til 2 år, hvorefter ubrugt produkt skal kasseres.

[ 11 ], [ 12 ]