En cyste i hjernen

Hjernecyste er en generel betegnelse for godartede neoplasmer i hjernens strukturer.

Oftest forekommer to typer cyster i neurokirurgisk praksis: arachnoidale og cerebrale formationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager cyster i hjernen

Hjernecyster i neurokirurgisk praksis er opdelt i to kategorier:

Primære cyster er normalt arachnoideacyster, de er næsten alle medfødte og diagnosticeres oftest hos drengebørn. Ætiologien af medfødte cyster kan være forskellig:

• Intrauterine infektioner.
• Traume pådraget under fødslen.
• Intrauterin inflammatorisk sygdom.
• En viral, infektionssygdom hos en gravid kvinde.
• Medfødt agenesi i det område, der forbinder hjernehalvdelene, patologi af corpus callosum.

Sekundære neoplasmer er neoplasmer, der opstår som følge af følgende årsager:

• Infektiøs meningitis.
• Neurokirurgisk operation.
• En meget sjælden genetisk sygdom – Marfan syndrom (bindevævspatologi).
• En sekundær hjernecyste, der opstår i området med arret fra en primær arachnoidcyste.
• Komplikationer efter slagtilfælde.
• Skader.

En hjernecyste er ikke en onkologisk sygdom og er altid karakteriseret som en godartet neoplasme, som er klassificeret efter den type væv og struktur, der danner den:

• En arachnoidformation er en hjernecyste, der er fyldt med spinalvæske – cerebrospinalvæske.
• En kolloid formation er en cystisk formation, der optræder i det embryonale udviklingsstadium (den anden uge efter undfangelsen), når strukturen i centralnervesystemet dannes.
• En dermoidformation er en hjernecyste, der opstår i de første uger af embryonal udvikling og indeholder celler i epidermis, svedkirtler, hårsække og endda forkalkninger.
• Pinealdannelse er en cystisk dannelse af epifysen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer cyster i hjernen

Godartede hjernetumorer viser sjældent specifikke symptomer, der tvinger en person til at se en læge. Oftest opdages cyster under en CT-scanning, der har til formål at identificere en anden sygdom forbundet med blodcirkulationen og karsystemet. Blandt de mulige tegn, der signalerer, at en hjernecyste er under udvikling, kan følgende være mulige:

• Pludselig hovedpine, der ikke er forbundet med forkølelse, ændringer i blodtrykket eller andre sygdomme.
• En følelse af udspiling indefra.
• Smerter, pulserende, krampagtig, ensidige.
• Støj, midlertidigt høretab på grund af ikke-objektive årsager.
• Sensoriske synsforstyrrelser – en fornemmelse af dobbeltsyn, pludselig opståen af pletter foran øjnene.
• Anfald, der ikke er forbundet med epilepsi.
• Delvis parese af lemmerne.
• Pludseligt bevidsthedstab.
• Hovedpine, der gør det umuligt at se op (hjernecyste forårsager hydrocephalus).
• Pludselig døsighed, træthed.
• Tab af koordination ved gang.
• Periodisk følelsesløshed i lemmerne.

Forms

Cerebral cyste i hjernen. Udfører en slags kompenserende funktion ved at udfylde rummet i det nekrotiske område, hvilket sker, hvis hjernen udsættes for traumer eller operationer. En cerebral neoplasme kan også være en konsekvens af et slagtilfælde eller en inflammatorisk proces i hjernevævet. Denne type cyste er altid lokaliseret inde i hjernen, i tykkelsen af dens væv.

Arachnoid cyste i hjernen. Den er lokaliseret mellem hjernens øverste lag og arachnoidea- eller arachnoideamembranen. Denne type neoplasme er oftest en konsekvens af inflammatoriske processer, sjældnere et resultat af traume eller blødning. Cystens vægge består af arachnoideaceller og kollagen, arvæv. I de fleste tilfælde er en arachnoid hjernecyste lokaliseret på ydersiden af temporallappen i fossa cranii media - den midterste kraniale fossa.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticering cyster i hjernen

Som regel forårsager neoplasmer ikke åbenlyse symptomer, der er karakteristiske for en hjernecyste. De optræder kun i tilfælde af forstørrelse, så de bestemmes oftest under en omfattende undersøgelse under tomografi. Computerscanning viser placeringen af den cystiske formation, dens parametre og en mulig adgangsmetode, hvis kirurgi er nødvendig.

Der udføres også en fuldstændig undersøgelse af kredsløbssystemet for mulig forsnævring af arterier og vener, og hjertets aktivitet undersøges. Der udføres analytiske blodprøver for koagulerbarhed, og kolesterolniveauet bestemmes.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling cyster i hjernen

1. Arachnoid cystisk dannelse er under konstant observation ved diagnose. Hvis cysten ikke vokser og ikke forstyrrer den generelle sundhed, lades den være i fred, kirurgi er kun indiceret, hvis neoplasmen øges.
2. En kolloid cyste i hjernen kan forårsage hydrocephalus, så den fjernes for at undgå dannelse af en hjernebrok eller død.
3. Dermoider fjernes kirurgisk.
4. Epidermoider er en type dermoidcyste, der adskiller sig fra dermoider i deres indhold. De diagnosticeres oftest i en ung alder og fjernes kirurgisk.
5. Pinealdannelsen er under konstant overvågning.

Hjernecyster opereres oftest ved hjælp af skånsomme metoder - enten endoskopisk eller bypass. Trepanation udføres sjældnere, hvis cysten vokser til en stor størrelse, og der er en trussel mod patientens liv.

I tilfælde af en cystisk formation, der ikke kræver kirurgisk indgreb, er symptomatisk behandling og konstant overvågning af neoplasmens tilstand indikeret.