Ceftriaxon til akut og obstruktiv bronkitis: dosering, behandlingsforløb

Behandling af bronkitis Ceftriaxon udføres i tilfælde af bevist eller formodet bakteriel oprindelse af den inflammatoriske proces i bronchi, der kræver anvendelse af antibakterielle lægemidler.

Er Ceftriaxon bronkitis? Hvis årsagen til bronkitis er ikke en virus, og ikke allergisk bronkitis, er det de antibiotika-cephalosporiner af tredje generation, som omfatter Ceftriaxon (andre handelsnavne - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, ceftriaxon, Epitsefin) hurtigste klare mikrobielle infektioner. For detaljer, se -.  Antibiotika til bronkitis

[1], [2]

Indikationer Ceftriaxon i bronchi

Ceftriaxon anvendes:

• ved akut bronkitis, ved kronisk bronkitis og ved obstruktiv bronkitis, hvis årsag til udvikling er gram-positive og gram-negative bakterier (aerob og anaerob);
• infektiøs lungebetændelse (herunder abscess);
• akut bakteriel otitis (forårsaget af Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, etc.);
• bakteriel meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae eller Haemophilus influenzae (herunder stammer, der producerer beta-lactamase);
• infektioner i huden og subkutane væv;
• infektionssygdomme i urinvejene og af bækken organer (provokeret af bakterier Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• ukompliceret gonoré
• postoperative pyo-septiske komplikationer, herunder septikæmi og septicopyæmi;
• tick-borne borreliosis.

Ceftriaxon anvendes ikke til sygdomme forårsaget af Enterobacter spp.

[3], [4],

Udgivelsesformular

Ceftriaxon er kun tilgængelig i form af et krystallinsk pulver (i 500 mg, 1 og 2 g kolber) til fremstilling af en opløsning beregnet til parenteral administration.

[5], [6], [7], [8]

Farmakodynamik

Ceftriaxon baktericid virkning - ved selektiv binding til transamidazami bakterier (katalysere tværbinding danner bakteriecellevægkomponenter peptidoglycan polymerer) og irreversibelt at inhibere deres syntese, hvilket resulterer i skader på cellemembraner og destruktion af mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktivt mod de beskyttende beta-lactamaser af forskellige mikroorganismer - penicillinase og cephalosporinase, som udvider spektret af dets antibakterielle virkning.

[9], [10],

Farmakokinetik

Når Ceftriaxon administreres intramuskulært, adsorberes fuldstændigt af vævene og går hurtigt ind i den systemiske cirkulation, 90% bundet til proteiner; biotilgængelighedsniveauet er 100%.

Hvornår starter ceftriaxon med bronkitis? Ifølge instruktionerne, 90 minutter efter IM-indsprøjtningen af lægemidlet, nås den maksimale koncentration i blodplasmaet. I dette tilfælde forbliver de terapeutisk aktive mængder Ceftriaxon i vævene af organer og kropsvæsker (pleural, synovial osv.) I mindst 24 timer.

Fra kroppen udskilles lægemidlet i urinen (55-65%) og afføring (35-45%) med en gennemsnitlig halveringstid på 7-9 timer.

Der er en længere forsinkelse i ceftriaxon i ældre, småbørn og patienter med nedsat nyrefunktion.

[11], [12], [13], [14]

Dosering og indgivelse

Ceftriaxon anvendes parenteralt, det vil sige intramuskulære injektioner af ceftriaxon er ordineret til bronkitis.

En typisk daglig dosis ceftriaxon bronkitis hos voksne (og børn over 12 år) på 1-2 g, der administreres en gang om dagen eller i lige store doser to gange dagligt - afhængigt af typen og sværhedsgraden af infektionen. Den samlede daglige dosis må ikke overstige 4 g.

Ceftriaxon bronkitis hos børn yngre end 12 år er tildelt en dosis bestemt ved kropsvægt: 25-75 mg per kg, administreret en gang om dagen (eller to gange - i lige store mængder). Den maksimale tilladte daglige dosis er 2 g.

Hvor mange dage stikker Ceftriaxon i bronkitis? Ceftriaxons forløb i bronkitis bestemmes individuelt, men standardbehandlingens varighed er 7 dage.

[18], [19], [20]

Brug Ceftriaxon i bronchi under graviditet

Selvom Ceftriaxon ifølge officielle figurer ikke har en teratogen effekt på fostret, er det ikke ordineret i de første tre måneder af graviditeten. På senere tidspunkter skal lægen vurdere risikofaktoren for eventuelle bivirkninger og ansøgningens egnethed. Brug af ceftriaxon til ammende kvinder kræver afskaffelse af amning.

Mere information -  Cefalosporiner under graviditet

Kontraindikationer

Ceftriaxon er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed i beta-lactam antibiotika, nedsat lever- og / eller nyrefunktion og hyperbilirubinæmi hos nyfødte.

[15],

Bivirkninger Ceftriaxon i bronchi

Ceftriaxon Selvom generelt veltolereret i bronkitis, herunder dets mest hyppige bivirkninger bemærkes: forandringer i blodet (eosinofili, trombocytose, leukopeni), hududslæt og diarré og lokale reaktioner på injektionsstedet.

Kvalme, opkastning, forhøjet bilirubin og kreatinin i blodet er meget mindre almindelige. Ceftriaxon kan også udfælde i galden (især hos børn), hvilket forårsager pseudolithiasis af galdekanalerne og dannelsen af svingninger i galdeblæren.

[16], [17],

Overdosis

Et forlænget overskud af Ceftriaxondosering kan føre til accelereret destruktion af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi), et fald i antallet af leukocytter og blodplader samt agranulocytose.

[21], [22], [23]

Interaktioner med andre lægemidler

Brug ikke samtidig ceftriaxon med intravenøse opløsninger indeholdende calcium; antibiotika af gruppen af aminoglycosider og fluoroquinoloner; ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; salicylater; antikoagulerende midler og diuretiske sulfonamider og ethacrynsyre derivater.

[24], [25],

Opbevaringsforhold

Ceftriaxon bør opbevares på et mørkt sted ved stuetemperatur.

[26]

Holdbarhed

Holdbarheden af lægemidlet i uåbnede hætteglas er 24 måneder.

[27], [28], [29], [30]

Anmeldelser

Oplysningerne fra Cochrane anmeldelser og anmeldelser af russiske pulmonologer og læger fra andre specialiseringer vidner om brugen af Ceftriaxon i en bred vifte af bakterie sygdomme.

Mange er interesseret i niveauet af effektivitet af lægemidlet i bronkitis sammenlignet med andre cefalosporiner gruppe. For eksempel, hvad er bedre med bronkitis - Cefazolin eller Ceftriaxon? Cefazolin er en første generations cephalosporiner, har det ingen effekt på Haemophilus influenzae, og det er ikke ordineret til bihulebetændelse, mellemørebetændelse, bronkitis og lungebetændelse, og anvendes til behandling og forebyggelse af postoperative infektioner (for interventioner på hjertet, blodkar, mave og lille bækken organer).

Når forårsaget af bakterier inflammationer nasopharynx, mellemøret og respiratorisk udpegede netop Ceftriaxone, da deres høje antibakterielle aktivitet af dette præparat og dets analoger - en tredje-generations cephalosporiner Ciprofloxacin, cefotaxim, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon etc. -. Mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger og handle hurtigere.

Hvad er bedre, Ceftriaxone eller Cefotaxime i bronkitis? I undersøgelsen er der ingen klinisk signifikant forskel mellem tredje generationens cefalosporiner, og Cefotaxime anvendes i samme infektioner som Ceftrthiaxon. Det er imidlertid kendte dispensere, som Ceftriaxone fordel, at dens struktur i stedet cefotaxim lidt modstandsdygtig acetylgruppe har mere metabolisk stabile tiotriazindionny del, forøger resistens over for resistente Gram-negative bakterier.