Catarrhal stomatitis: Alt er ikke så simpelt som det ser ud til

Selv hulrummet af en menneskelig mund, i henhold til den accepterede medicinske latinske terminologi kaldes cavitas oris, men sådan fælles sygdom som kataralsk stomatitis er af græsk oprindelse: katarrhoos - afstrømning (eller betændelse) og stomatos - mund. Det vil sige, catarrhal stomatitis er en patologisk tilstand af den mundtlige slimhinde, der udtrykkes i sin inflammation.

Patologier af mundslimhinden (stomatitis) har en anden oprindelse (etiologi) og en række forskellige kliniske symptomer (manifestationer). Den kliniske klassificering opdeler disse sygdomme i catarral stomatitis, ulcerativ stomatitis og aphthous stomatitis. Ud fra et synspunkt af klinisk diagnose er catarrhal stomatitis anerkendt som den mest almindelige variant.

[1], [2]

Årsager til catarral stomatitis

Klassificering baseret på årsagerne til stomatitis, fordeler dem i disse typer:

Traumatisk (mekanisk, termisk eller kemisk skade på slimhinden, herunder som følge af faglig aktivitet)

Infektiøse (nederlag slimhindepatogene mikrober, herunder dem der er forbundet med sådanne infektioner som influenza, parainfluenza, adenosirus, herpes, kyllingepoks, mæslinger);

Specifik (slimhindebeskadigelse, karakteristisk for visse sygdomme, for eksempel for tuberkulose, syfilis og spedalskhed);

Symptomatisk (når oral mucosal læsion er en manifestation af patologi hæmatopoietiske, fordøjelsessystemet, hjerte, endokrine eller nervesystem i kroppen, og også symptom på systemiske sygdomme - pemphigus, streptokok, lichen planus, immundefekt).

Anerkendt af alle tandlæger ligger hovedårsagen til catarral stomatitis i en rent lokal faktor - utilstrækkelig kvalitet af oral hygiejne. I denne patologiske tilstand af slimhinden bidrager til tandsygdomme, tilstedeværelsen af disse indskud (tandsten), skævheden af mikrofloraen i munden (dysbiosis). Desuden kan årsagen til catarral stomatitis være enhver manipulation af tandlæger, eller rettere deres overtrædelse, for eksempel mikrotrauma i behandling af tænder eller dårligt tilpasset tandproteser.

Men alt er ikke så enkelt som det ser ud til. Fordi listen over rent dental årsager til catarral stomatitis suppleres med sådanne almindelige negative faktorer som: jernmangel anæmi; mangel på vitaminer (A, B, B9, C); utilstrækkelig salivation (xerostomi); tobak rygning udtørring af kroppen (med opkastning, diarré, polyuri eller signifikant blodtab) helminthic invasion; nogle onkologiske sygdomme og bivirkninger af kemoterapi; ændringer i hormonelle baggrund for forskellige ætiologier. Og selv den berygtede natriumlaurylsulfat er et overfladeaktivt stof, der anvendes til at danne skum i produktionen af de fleste tandpastaer (samt shampoo til hår og brusegeler). Dette stof forårsager vedvarende tørhed i slimhinderne og huden ...

Desuden er lægerne for nylig tilbøjelige til den version, ifølge hvilken årsagen til katarral stomatitis er immune. Denne sygdom er responsen af vores immunsystem til de antigeniske peptider af fremmede celler, der er uidentificeret af T-lymfocytter. Ikke uden grund, forekommer der oftest catarral stomatitis hos unge børn og ældre mennesker, når immuniteten er reduceret på grund af aldersrelaterede kropsegenskaber. Af samme grund (det vil sige at reducere beskyttelsesfunktioner) er catarrhal stomatitis en almindelig klage over patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen.

[3], [4], [5]

Symptomer på catarral stomatitis

Et karakteristisk træk ved catarral stomatitis er betændelse i det øvre epithelialag af den orale slimhinde i fravær af læsion af dens dybere lag.

De vigtigste symptomer på catarrhal stomatitis manifesteres i form af hævelse, rødme og ømhed i slimhinden i munden. På samme tid på grund af ødemet på de slimhinde kinder - langs tæthedslinjen og på siderne af tungen - er der "udskrifter" af tænder. Det slimede overtræk er dækket med en hvid eller gullig belægning, salivar sekretionen stiger (hypersalivation), en ubehagelig lugt fra munden (halitosis) er noteret. Hævelse af gingivalpapillen mellem tænderne er skadet og blødninger. Forstyrre smerter ved tygning af mad. Men der er ingen åbenbare mangler (sår eller papuler) på slimhinden.

Disse symptomer tyder på, at denne inflammatoriske sygdom i mundslimhinden - akut catarrhal stomatitis.

Men hvis sygdommen ikke behandles, ændres det kliniske billede, og den patologiske proces tager en kronisk form. Det er hendes specialister, der ofte kaldes ulcerativ stomatitis, som i de fleste tilfælde faktisk er den næste fase af akut catarrhal stomatitis.

På dette stadium af udviklingen af sygdommen påvirkes de dybeste lag af mundslimhinden, og erosioner og sår er fastgjort til plakken. Ødelæggelse af væv fører til udseende af serøs plaque langs kanten af tyggegummiet, efter fjernelse af hvilke forbliver smertefulde, blødende erosion.

Den generelle tilstand af kroppen forværres med en stigning i kropstemperaturen til + 37,5-38 ° C, svaghed og hovedpine. Indtagelsen af mad og artikulationsprocessen bliver smerteligt smertefuldt, de submandibulære lymfeknuder øges og forårsager smerte ved palpering.

Catarrhal stomatitis hos børn

Inflammation af mundslimhinden forekommer ofte hos de yngste børn - fra fødsel til tre år. Catarrhal stomatitis hos spædbarnspædnere er diagnosticeret som en thrush kaldet candidiasis, fordi den er forårsaget af gær-lignende svampe af slægten Candida. Med denne catarrale stomatitis svulmer slimhinden i barnets mund, bliver den rød og bliver dækket af en hvid belægning, der ligner den koagulerede mælk. Ofte på slimhinden er der bobler, og efter deres åbning - sårene. Samtidig kan hududslæt (elveblest), dyspepsi og muskelsmerter overholdes.

Catarrhal stomatitis hos børn kan ledsage sådanne smitsomme sygdomme som mæslinger, kyllingepok, difteri. Årsagen til katarral stomatitis i en tidlig alder er ofte mekanisk skade på mundslimhinden samt allergi efter behandling med antibiotika eller sulfonamider.

[6], [7]

Diagnose af catarral stomatitis

Diagnose af katarral stomatitis udføres af en læge under undersøgelse af patientens mundhule - under hensyntagen til anamnese og data om tilstedeværelsen af andre sygdomme, primært mavetarm og tarm.

Men eksperter hævder, at den korrekte diagnose af kataralsk stomatitis - er ikke let, fordi den visuelle vurdering af situationen i et tilstrækkeligt stort antal kliniske tilfælde ikke afslører den sande årsag til sygdommen, men nogle specielt udviklede diagnostiske teknikker vedrørende stomatitis endnu.

Derfor vil en god læge ikke kun undersøge patientens mundhule, men også tage en skrabning af slimhinden og give også retninger til en generel blodprøve.

[8], [9]

Behandling af catarral stomatitis hos voksne og børn

Behandling af catarral stomatitis er overvejende lokal, der tager sigte på at fjerne inflammation og ledsagende ydre symptomer.

Ved akut catarral stomatitis anbefales hyppig skylning af munden med antiseptiske opløsninger og afkogning af lægeplanter. Til dette formål anvendes en opløsning af hydrogenperoxid (pr. 100 ml kogt vand - en spiseskefuld på 3% hydrogenperoxid); 2% opløsning af sodavand (teskefrit pr. 0,5 liter vand). Antimikrobielt lægemiddel Chlorhexidin (Gibitane, Sebidin): 0,05-0,1% opløsning skyll munden 2-3 gange om dagen.

Både voksne og børn har brug for hver 2-3 timer for at skylle munden afkog af kamille, salvie, calendula, eg bark, valnød blade, vejbred, røllike, Potentil, Arnica. For at forberede bouillonen, tag to spiseskefulde tørre urter på et glas kogende vand, kog i 5-7 minutter, lad det stå i en halv time. For hurtig madlavning skylninger kan bruge klar alkoholisk tinktur af calendula, Hypericum, eukalyptus, tinkturer tilføje 30 dråber per 100 ml vand. Meget effektiv i behandlingen af bluetongue stomatitis alkoholat propolis: til flere gange om dagen gurgle opløsning fremstillet ud fra 100 ml varmt vand med tilsætning af en teskefuld af denne tinktur.

Til fjernelse af den mucosale ødem læger anbefaler indtagelse af en 5% opløsning af calciumchlorid (calciumchlorid) tage medicin to gange om dagen efter et måltid, en enkelt dosis til voksne - dessert eller spiseskefuld for børn - en teske. Calciumchlorid er kontraindiceret med tendens til trombose og alvorlige former for aterosklerose.

I lokal terapi af catarral stomatitis anvendes antibakterielle midler som Tantum Verde og Hexoral også. Nonsteroidal antiinflammatorisk medicin Tantum Verde i form af tabletter til resorption er ordineret på en tablet 3-4 gange om dagen. I form af en bedøvelses- og antiinflammatorisk opløsning til mundskyllevamper ordineres dette lægemiddel til 1 spiseske hver 2-3 timer. Børn under 12 år er løsningen til topisk anvendelse kontraindiceret.

Tantum-Verde spray anvendes tre gange om dagen til 4-8 doser (det vil sige 4-8 klik på forstøveren). Ved catarral stomatitis hos børn anvendes sprayen som følger: børn 6-12 år - 4 doser, børn under 6 år - med en dosis på 1 dosis for hver 4 kg legemsvægt. Bivirkninger af dette lægemiddel manifest i form af følelser af følelsesløshed, brændende eller tørhed i munden; hududslæt og søvnløshed er mulige.

Lægemidlet Geksoral har antiseptiske, antimikrobielle, smertestillende, omsluttende og deodoriserende egenskaber. Opløsningen af Geksoral bør påføres i ufortyndet form til skylning eller skylning af mundhulen eller påføres på de berørte områder af slimhinden. Dosis for en procedure er 10-15 ml, procedurens varighed er 30 sekunder. Hexoral spray efter måltider sprøjtes på de berørte områder af mundslimhinden i 2 sekunder to gange om dagen. Bivirkning af dette lægemiddel er en krænkelse af smagsfornemmelser. Den er kontraindiceret til brug i catarral stomatitis hos børn under tre år.

Administration af oral medicin til behandling af bluetongue stomatitis afhænger af ætiologien af inflammation. Så i infektiøs bluetongue stomatitis hos voksne og bluetongue stomatitis hos børn i form af drosler (candidiasis) - Læger ordinere ofte svampemiddel antibiotikum kombinerede nystatin (tabletter 500 000 IE) lægemiddeldoseringsplanen for voksne - én tablet 3-4 gange en dag eller 0,5 tabletter 6 gange om dagen. Den gennemsnitlige behandlingstid er 10 dage.

Nystatin Dosering til børn under 1 år: ved kvart tablet (125.000 enheder), fra 1 til 3 år - på poltabletki (250.000 enheder), 3-4 gange om dagen og ældre børn - 2 til 3 tabletter om dagen i 4 optagelse. Tabletter sluges uden at tygge, men med betydelige læsioner af orale slimhinder tabletter efter måltider anbragt i kinden hvor fastslået at fuldføre resorption.

Ved behandling af kataralsk stomatitis hos børn - trøske hos spædbørn - at anvende dråber nystatin, som fremstilles i hjemmet som følger: en formalet til et pulver nystatin tablet og blandes med indholdet af en ampul af vitamin B12 (kan koges med vand). Ved hjælp af en tampon eller en vatpind behandles mundhulen 2-3 gange om dagen med mundhulen.

Bivirkninger Nystatin forårsager normalt ikke, men med øget følsomhed over for antibiotika er kvalme, opkastning, diarré, feber, kuldegysninger mulige. Blandt kontraindikationerne af dette lægemiddel: leverinsufficiens, pancreatitis, mavesår i maven og tolvfingre, graviditet, overfølsomhed over for lægemidlet.

For en vellykket behandling af catarrhal stomatitis, bør varm, kold, krydret, sur og ru mad kasseres. Det er nødvendigt at drikke en infusion af hundrosen og tage vitaminpræparater indeholdende vitaminerne A, B og C.

Forebyggelse af catarral stomatitis

For at forebygge catarral stomatitis er det nødvendigt at fjerne tandsten, rettidigt at behandle karige tænder, regelmæssigt og grundigt børste tænderne og skylle munden efter at have spist. Hvis en historie med GIT-sygdom og patologi i det endokrine system bør behandles ved deres behandling.

Ernæring, spise fødevarer rige på vitaminer, især, frugt og grøntsager, der tager en god multivitamin komplekser i vinteren, ingen rygning ... Kort sagt, alt hvad der kan bidrage til de beskyttende funktioner immunsystemet er at bidrage ikke kun til forebyggelse af catarrhal stomatitis, men også mange andre sygdomme.