Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Karcinoid i bugspytkirtlen - Symptomer
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Symptomer på carcinoid skyldes primært produkter, der udskilles af tumoren, primært serotonin. De vigtigste symptomer på pankreatisk carcinoid er mavesmerter og vandig diarré. Det er kendt, at serotonin forårsager hypermotilitet i tarmen. Ved invaliderende diarré er der et stort tab af væske, protein og elektrolytter. Derfor kan der i alvorlige tilfælde af sygdommen udvikles hypovolæmi, elektrolytforstyrrelser, hypoproteinæmi og oliguri.
Komplet karcinoid syndrom - rødmen, diarré, endokardiel fibrose, astmaanfald - observeres hos næsten hver femte patient med karcinoid. Ved et typisk rødmen bliver ansigt, baghoved, nakke og overkrop rødt, der er en følelse af varme og svie i disse områder, paræstesi, ofte - konjunktival injektion, øget tåre- og spytsekretion, periorbitalt ødem og ansigtsødem, takykardi og nedsat blodtryk. Hyperæmi i huden kan udvikle sig til langvarig pletcyanose med kold hud og undertiden forhøjet blodtryk.
Ved sygdommens debut oplever mange patienter intervaller mellem hedeture, der varer flere uger, endda måneder. Efterfølgende bliver hedeture hyppigere og gentager sig snesevis af gange (op til 30) om dagen. Varigheden af et anfald varierer fra et til 10 minutter.
Hedeture udvikler sig spontant eller efter følelsesmæssig eller fysisk stress, indtagelse af alkohol, fedt, kød, visse typer ost (cheddar), efter tryk på en tumor eller administration af en række lægemidler (reserpin, histamin, katekolaminer).
Hedeture observeres normalt kun ved levermetastaser, når metabolismen af den øgede mængde serotonin og andre biologisk aktive stoffer produceret af tumoren og metastaserne forstyrres. Under hedeture observeres en stigning i koncentrationen af serotonin i blodet. Hos patienter med hedeture observeres en stigning i den daglige udskillelse af serotoninmetabolitten 5-hydroxyindoleddikesyre (5-HIAA) i urinen.
I øjeblikket forklares patogenesen af hedeture ikke så meget af serotonins virkning, men af påvirkningen af andre vasoaktive stoffer. Kallikreinogen dannet i levermetastaser kan trænge ind i blodbanen, aktiveres og, ved at påvirke kininsystemet, øge dannelsen af vasoaktivt bradykinin, forårsage hedeture. Deltagelsen af andre vasoaktive stoffer i dannelsen af vaskulære reaktioner ved carcinoid syndrom er ikke udelukket, såsom prostaglandiner, substans P osv.
Omtrent halvdelen af patienter med karcinoid syndrom udvikler irreversibel endokardiel fibrose. Karakteristisk er overvejende skade på højre hjerte. Det er muligt at udvikle pulmonal truncusstenose og højre atrioventrikulær (tricuspidal) klapinsufficiens, hvilket fører til progressiv, terapiresistent højresidig hjertesvigt.
[