Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Carcinoid i bugspytkirtlen: symptomer
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Symptomer på carcinoid skyldes primært produkter udskilt af tumoren, primært serotonin. De førende symptomer på bugspytkirtlen carcinoid er mavesmerter og vandig diarré. Det vides at serotonin forårsager intestinal hypermotorik. Når udmattende diarré opstår et stort tab af væske, protein, elektrolytter. Derfor kan i alvorlige tilfælde af sygdommen udvikle hypovolemi, elektrolytforstyrrelser, hypoproteinæmi, oliguri.
Fuld carcinoid syndrom - rødmen, diarré, endokardialt fibrose, hvæsen angreb - er der næppe én ud af fem patienter med carcinoid. I en typisk angreb tidevand rødme ansigt hoved, hals og overkrop, en følelse af varme og brændende fornemmelse i disse områder, paræstesi, ofte - konjunktival injektion, øget savlen og dacryo-, periorbitalt ødem og hævelse af ansigt, takykardi og fald i blodtrykket. Dermahemia kan bevæge sig i en lang pletvist cyanose af huden køling og undertiden stige i blodtryk.
Ved sygdommens begyndelse har mange patienter tidevandsintervaller på flere uger, endda måneder. I fremtiden bliver tidevandet hyppigere og genoptager dusinvis af gange (op til 30) om dagen. Varigheden af angrebet varierer fra 1 til 10 minutter.
Tidevand udvikler spontant eller efter en følelsesmæssig, fysisk stress, alkohol, fedt, spise kød, visse oste (cheddar), efter tryk på tumoren, indførelse af et antal lægemidler (reserpin, histamin, katekolaminer).
Tides observeres som regel kun i tilfælde af metastaser i leveren, når metaboliseringen i det af den øgede mængde serotonin og andre biologisk aktive stoffer produceret af tumor og metastaser forstyrres. Under høj tidevand er der en stigning i serotoninkoncentrationen i blodet. Hos patienter med hot flashes afsløres en stigning i daglig urinudskillelse af serotoninmetabolitten af 5-hydroxyindoleddikesyre (5-GOIUK).
For tiden forklares patogenesen af tidevand ikke så meget af serotonins virkning som ved indflydelse af andre vasoaktive stoffer. Udviklet i levermetastaser, kan kallikreinogen komme ind i blodbanen og aktiveres ved at påvirke kininsystemet, hvilket øger dannelsen af vasoaktivt bradykinin og forårsager hot flashes. Det er ikke udelukket deltagelse i dannelsen af vaskulære reaktioner med carcinoid syndrom og andre vaskulære stoffer, for eksempel prostaglandiner, stoffer P osv.
Ca. Halvdelen af patienter med carcinoid syndrom udvikler irreversibel endokardiel fibrose. Karakteristisk er den primære læsion af det højre hjerte. Måske udviklingen af stenos i lungekroppen og utilstrækkeligheden af den højre atrioventrikulære (tricuspid) ventil, der fører til progressiv, resistent mod terapi, højre siders hjertesvigt.
[