Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Karcinoid i bugspytkirtlen - Behandling
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Karcinoider vokser langsomt, så radikal kirurgi er ofte mulig. Ved tilstedeværelse af flere metastaser i leveren er kirurgi for at fjerne dem meget traumatisk. For nylig er andre metoder til at eliminere levermetastaser blevet anvendt - deres destruktion ved selektiv dearterialisering, ved lokal intraarteriel infusion af cytostatiske lægemidler. Palliativ kirurgi og efterfølgende lægemiddelbehandling gør det ofte muligt at opnå symptomernes forsvinden. I sådanne situationer er patientens overlevelse på 10 og endda 20 år ikke ualmindelig.
Ved karcinoid syndrom er selve det kirurgiske indgreb forbundet med risiko for at udvikle alvorlige komplikationer fra det kardiovaskulære og respiratoriske system. Komplikationer er ikke kun forbundet med frigivelsen af serotonin fra tumoren, men også med blokaden af enzymsystemer involveret i dens metabolisme. For at forhindre dem får patienterne serotoninantagonister - aminazin, deseril, peritol osv. Det er muligt, at tidligere fraværende karcinoid syndrom kan opstå under operationen. Dette kan føre til udvikling af kardiovaskulær og leversvigt i den postoperative periode, til parese af mave-tarmkanalen og andre komplikationer.
Til konservativ behandling af karcinoide tumorer anvendes kemoterapeutiske midler (5-fluorouracil, cyclophosphamid, streptozotocin), serotoninantagonister (f.eks. peritol 8-32 mg/dag), kortikosteroider (prednisolon 5-20 mg/dag), symptomatisk behandling med antidiarrémidler, bronkodilatatorer, antispasmodika osv. Der udføres. Somatostatin, en paneminhibitor af ekstern og intern sekretion, er lovende. Der er rapporter om reduktion af hyppigheden og sværhedsgraden af hedeture og diarré. Med jævne mellemrum udføres behandlinger med nikotinsyre på grund af forstyrrelser i tryptofanmetabolismen, som bidrager til syntesen af serotonin, i karcinoide tumorer.
Produkter, der indeholder store mængder tryptofan og serotonin, er udelukket fra kosten. Patienter bør afholde sig fra alkohol.
[