Carcinoid: årsagen

Årsagen til carcinoid udvikling, såvel som andre tumorer, er stadig uklart. Det blev bemærket, at mange symptomer på sygdommen skyldes tumorens hormonelle aktivitet. Med den højeste grad af tillid udvist betydelige tumorceller frigivelse af serotonin (5-hydroxytryptamin) - omdannelse af produktet aminosyren tryptophan og dets indhold er 0,1-0,3 g / ml i blodet. Under indflydelse af monoaminoxidase omdannes størstedelen af serotonin til 5-hydroxyindolyeddikesyre, udskilles i urinen. I urinen indhold af slutproduktet dets omdannelse - 5-oxyindoleacetic syre (5-GOIUK) - med carcinoid steg kraftigt og i de fleste tilfælde er 50-500 mg (med en hastighed på 2-10 mg).

Dannelsen af serotonin fra tryptophan er en kompleks enzymatisk proces, der finder sted i flere faser. Serotonins biologiske funktioner, som det er kendt, er usædvanligt brede. Det er involveret i reguleringen af aktiviteterne i centralnervesystemet, det besidder vasokonstriktive egenskaber, øger glatmuskelspænding, blodpropper, regulerer renal blodcirkulation og så videre. D. I mennesker administration af serotonin forårsager blodtryksforhøjelse bradykardi udtrykt bronkospasme med astmaanfald, næsten allestedsnærværende glat muskel spasmer (miosis , smerter og tenesmus i tarmene og blæren, hos kvinder - livmoderkontraktioner). Motiliteten i fordøjelseskanalen øges, udskillelsen af alle fordøjelsessafter, herunder spyt. I kroppen er serotonin hovedsagelig i bundet form; det meste er fastgjort i blodplader. Tilknyttede former for serotonin er fysiologisk inerte. Ved binding af serotonin deltager nogle proteiner, lipider, cellulære polysaccharider.

Den fysiologiske aktivitet af sertonin manifesteres, når den er i blodet i en fri tilstand. Frigivelsen af serotonin af tumoren tegner sig for det komplekse kompleks af kroppens reaktioner observeret under carcinoid (serotonin) angreb.

I de seneste år, er det bevist, at tumoren producerer og andre biologisk aktive stoffer: lysyl-bradykinin og bradykinin følge af eksponering kallikrein på kininogener (relateret til a2-globuliner plasma), histamin, prostaglandiner, og som vist i det sidste årti og et polypeptid P , dvs. Er multihormonalt.

Argentaffinnye celler, som dannede carcinoid i litteraturen indikerer stadig som enterochromaffin, basal granulære (i det basale del af cellen indeholder granuler, der når histokemisk undersøgelse giver argentaffinnuyu, chromaffin, syre, alkaliske og andre reaktioner), gule celler argentaffinotsity tarm (celler Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.

Det blev konstateret, at disse celler ikke kun diffust spredt i slimhinden i fordøjelseskanalen, men også forekomme i andre organer, og endokrine funktion udføres. I første omgang blev det foreslået at kalde systemet for disse celler "diffus endokrine organ" eller "diffus endokrine system", og i 1954 begyndte at bruge udtrykket "parakrin kirtel." Senere Pearse (1968-1972) har udviklet begrebet «Apud-system", hvilket system indbefatter de endokrine celler og har evnen til at absorbere aminprecursorer efterfulgt af decarboxylering og isolering aminer - oligopeptider (histamin, serotonin, cholin, etc.), Samt polypeptidhormoner . Differentieret omkring 15 typer af tarm argentaffinotsitov (måske de eksisterer længere), og den foreslåede klassificering.

Undersøgelsen af gastrointestinale endokrine celler er af stor betydning, især for en bedre forståelse af essensen af carcinoide tumorer og en forklaring på de kliniske egenskaber ved disse sygdomme. Forskelle i endokrine ("generelle") symptomer på carcinoide tumorer hos patienter forklares af en lang række biologisk aktive stoffer produceret af cellerne i disse tumorer.

Et typisk klinisk billede af carcinoid syndrom er mest typisk for tumorer stammer fra jejunum og cecum.

[1], [2], [3]