Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Carcinoid - Årsag
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsagen til carcinoid, ligesom andre tumorer, er stadig uklar. Det er blevet bemærket, at mange symptomer på sygdommen er forårsaget af tumorens hormonelle aktivitet. Det mest pålidelige bevis er, at tumorceller udskiller serotonin (5-hydroxytryptamin), et produkt af omdannelsen af aminosyren tryptofan, hvor indholdet i blodet når 0,1-0,3 μg/ml. Under påvirkning af monoaminoxidase omdannes størstedelen af serotonin til 5-hydroxyindoleddikesyre, som udskilles i urinen. I urinen er indholdet af det endelige produkt af dets omdannelse, 5-hydroxyindoleddikesyre (5-HIAA), kraftigt forhøjet i carcinoid og er i de fleste tilfælde 50-500 mg (med en norm på 2-10 mg).
Dannelsen af serotonin fra tryptofan er en kompleks enzymatisk proces, der foregår i flere faser. Serotonins biologiske funktioner er kendt for at være usædvanligt brede. Det deltager i reguleringen af centralnervesystemet, har vasokonstriktive egenskaber, øger tonus i glatte muskler, blodstørkning, regulerer blodtilførslen til nyrerne osv. Hos mennesker forårsager tilførsel af serotonin en stigning i blodtrykket, bradykardi, udtalt bronkospasme med astmaanfald, næsten universel spasme i glatte muskler (miose, smerter og tenesmus i tarmene og blæren, hos kvinder - livmoderkontraktioner). Fordøjelseskanalens motilitet og udskillelsen af alle fordøjelsessafter, inklusive spyt, forbedres. I kroppen er serotonin hovedsageligt i bundet form; det meste er fikseret i blodplader. Bundne former af serotonin er fysiologisk inerte. Nogle proteiner, lipider og cellulære polysaccharider er involveret i bindingen af serotonin.
Serotonins fysiologiske aktivitet manifesterer sig, når det er i blodet i fri tilstand. Frigivelsen af serotonin fra en tumor forklarer det komplekse sæt af reaktioner i kroppen, der observeres under carcinoidanfald (serotonin).
I de senere år er det blevet bevist, at tumoren også producerer andre biologisk aktive stoffer: lysyl-bradykinin og bradykinin, dannet som følge af kallikreins virkning på kininogener (beslægtet med plasma a2-globuliner), histamin, prostaglandiner og, som det er blevet bevist i de seneste årtier, polypeptid P, dvs. den er multihormonal.
Argentaffinceller, hvorfra carcinoid dannes, betegnes også i litteraturen som enterochromaffin, basal-granulær (den basale del af cellerne indeholder granuler, der ved histokemisk undersøgelse giver argentaffin, chromaffin, sure, alkaliske og andre reaktioner), gule celler, intestinale argentaffinocytter (Kulchitsky-celler), Heidenhain, Schmidt.
Det blev konstateret, at disse celler ikke kun er diffust spredt i slimhinden i fordøjelseskanalen, men også findes i andre organer og udfører en endokrin funktion. Først blev det foreslået at kalde systemet af disse celler et "diffust endokrin organ" eller "diffust endokrin system", og siden 1954 er udtrykket "parakrine kirtler" blevet brugt. Senere udviklede Pearse (1968-1972) konceptet "APUD-systemet", som omfatter et system af endokrine celler og har evnen til at absorbere aminforløbere med efterfølgende decarboxylering og frigivelse af aminer - oligopeptider (histamin, serotonin, cholin osv.) samt polypeptidhormoner. Omkring 15 typer af disse intestinale argentaffinocytter er blevet differentieret (der kan være flere), og deres klassificeringer er blevet foreslået.
Studiet af endokrine celler i mave-tarmkanalen er af stor betydning, især for en klarere forståelse af karcinoide tumorers natur og en forklaring af de kliniske symptomer på disse sygdomme. Forskelle i endokrine ("generelle") symptomer på karcinoide tumorer hos patienter forklares af den brede vifte af biologisk aktive stoffer, der produceres af cellerne i disse tumorer.
Det typiske kliniske billede af carcinoid syndrom er mest karakteristisk for tumorer, der stammer fra jejunum og cecum.