Candide

Candid har en lokal svampedræbende og antibakteriel effekt, og har også en trichomonacid og antiprotozoal effekt.

Indikationer Candida

Det bruges til at behandle følgende symptomer eller sygdomme:

• lav, som har en flerfarvet eller pityriasis-lignende form;
• mykoser, der forekommer i hudfolder eller på fødderne;
• erythrasma;
• overfladisk candidiasis forårsaget af aktiviteten af skimmelsvamp, gær og andre svampe, dermatofytter og andre patogene mikrober, der er følsomme over for clotrimazol;
• mykoser kompliceret af udviklingen af sekundær pyodermi;
• candidal form af vulvitis eller balanitis;
• epidermal candidiasis;
• paronyki af candidal natur;
• candidiasis i området omkring de ydre kønsorganer eller anus;
• bledermatitis af svampeoprindelse.

Den orale opløsning anvendes til behandling af stomatitis af candida-ætiologi.

Vaginale tabletter ordineres til behandling af infektioner og superinfektioner i kønsområdet forårsaget af aktiviteten af bakterier, der er følsomme over for clotrimazol.

Derudover kan Candid bruges som hygiejnemiddel i fødselskanalen som forberedelse til fødsel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås i form af en 2% gel, 1% creme til udvortes brug (i en 20 g tube), 1% pulver til udvortes brug (i en 30 g plastikflaske), 1% opløsning til lokal brug (i en 15 g flaske) og desuden i vaginale suppositorier.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamik

Den svampedræbende virkning af clotrimazol (lægemidlets aktive ingrediens, som er et imidazolderivat) udvikles ved at ødelægge processerne med binding af ergosterol, som er indeholdt i svampens cellevægge. Som følge heraf ændres graden af permeabilitet af svampens vægge, hvilket medfører cellelyse.

Der er en interaktion mellem lægemidlets svampedræbende indikatorer og mitokondrielle og peroxidaseenzymer, hvilket fremkalder en stigning i hydrogenperoxidværdier til et toksisk niveau. Dette forårsager ødelæggelse af svampeceller.

Lægemidlet har en fungicid og fungistatisk virkning på dermatomyceter (rød trichophyton, interdigital trichophyton, flokkulent epidermophyton og dunet microsporum), gærlignende og skimmelsvampe (fra slægten Candida, Candida glabrata, Pityrosporum orbiculare og slægten Rhodotorula).

Derudover har clotrimazol aktivitet mod den bakterie, der forårsager lichen versicolor.

Candid påvirker effektivt gramnegative og grampositive mikrober. I høje koncentrationer viser lægemidlet aktivitet mod vaginale trichomonas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes dårligt gennem epidermis og slimhinder, hvilket er grunden til, at der ikke er nogen systemisk effekt, når lægemidlet anvendes lokalt. Efter udvortes brug observeres en højere koncentration af lægemiddelkomponenten inde i epidermis end inde i dermis og subkutane lag.

Efter intravaginal administration er absorptionen af lægemidlet 3-10% af den administrerede dosis. I 2-3 dage observeres lave niveauer af lægemidlet i blodet; niveauet af lægemidlet i vaginalsekretet er ret højt.

Udvekslingsprocesserne af clotrimazol finder sted i leveren.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosering og indgivelse

Metode til brug af cremen.

Cremen skal påføres udvortes efter vask og tørring af de berørte områder af epidermis. Huden skal rengøres med sæbe med en neutral pH-værdi. Medicinen skal påføres i et tyndt lag, hvorefter den forsigtigt gnides ind i epidermis. Denne procedure skal udføres 2-3 gange om dagen. Behandlingscyklussens varighed bestemmes af lægen. Varigheden af denne periode afhænger af patologiens sværhedsgrad og læsionens lokalisering, og dermed også af lægemidlets terapeutiske effektivitet.

Til behandling af dermatomykose kræves mindst 1 måneds behandling, og ved versicolor-formen af lichen skal cremen anvendes inden for 1-3 uger. Patienter med svampeinfektioner, der påvirker epidermis på fødderne, skal bruge cremen konstant i mindst 14 dage efter, at tegnene på sygdommen er forsvundet.

Brugen af medicinen afhænger af de karakteristiske træk ved patologiens forløb og dens intensitet. Normalt gnides cremen ind i det berørte område 2-3 gange om dagen. Det anbefales også at bruge den i yderligere 3-4 uger for fuldstændigt at eliminere muligheden for tilbagefald.

Metode til brug af den medicinske opløsning.

Opløsningen bruges normalt til omfattende læsioner i epidermis, samt til sygdomme, der udvikler sig i hovedbunden. Når du ordinerer dråber, skal du nøje følge lægens instruktioner og anbefalinger.

Ved behandling af læsioner i mundhulen er det nødvendigt at fugte en vatpind i opløsningen (10-20 dråber af stoffet) og behandle de berørte områder med den. Det anbefales at udføre denne procedure 3-4 gange om dagen og gøre behandlingen så grundigt som muligt. Medicinen anvendes, indtil de kliniske tegn på sygdommen forsvinder fuldstændigt.

Diagram over pulverforbrug.

Pulveret skal påføres udvortes på de berørte områder af epidermis, 3-4 gange dagligt. Det er vigtigt, at behandlingen er regelmæssig - behandlingsproceduren skal udføres konstant.

Varigheden af den terapeutiske cyklus bestemmes af patologiens sværhedsgrad og læsionens placering. For en fuldstændig helbredelse af sygdommen er det undertiden nødvendigt at fortsætte behandlingen, selv efter eliminering af udtalte manifestationer.

Behandlingen varer normalt 1 måned. Personer med pityriasis versicolor bør bruge medicinen i 1-3 uger, og personer med erythrasma skal fortsætte behandlingen i 0,5-1 måned.

Brug af vaginale suppositorier.

Tabletterne skal administreres intravaginalt. Proceduren udføres fra liggende stilling, med benene også bøjede. Suppositorierne skal anvendes én gang dagligt, om aftenen, før sengetid.

Til hygiejne før fødslen er det nødvendigt at administrere 1 tablet af medicinen (0,5 g terapeutisk stof).

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Brug Candida under graviditet

Der findes ingen klinisk pålidelig information om, at lokal brug af Candida under graviditet, såvel som amning, påvirker kvindens, fostrets eller spædbarnets krop negativt. Men det tilrådelige i at bruge lægemidlet i 2. og 3. trimester, såvel som under amning, bør udelukkende afgøres af en læge.

Det er forbudt at behandle mælkekirtlerne med medicinen under amning.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af intolerance over for clotrimazol eller andre komponenter i lægemidlet;
• brug under menstruation.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bivirkninger Candida

Brug af medicinen kan forårsage visse bivirkninger:

• kløe, nældefeber og en prikkende eller brændende fornemmelse i det område, hvor cremen påføres;
• hævelse, irritation og afskalning af epidermis, samt blærer og erytem.

Hvis ovenstående symptomer opstår, skal du stoppe med at bruge salven.

Efter intravaginal administration af lægemidlet forekommer der lejlighedsvis lokal irritation, som ofte forsvinder af sig selv uden at stoppe behandlingen. Derudover kan følgende negative symptomer forekomme med denne metode til brug af Candida:

• brændende fornemmelse og kløe;
• vaginal udflåd eller hævelse af vaginalslimhinden;
• hovedpine;
• øget vandladningshyppighed og udvikling af interkurrent blærebetændelse;
• udseendet af smerte under samleje;
• brændende fornemmelse i kønsområdet hos mænd.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Overdosis

Brug af cremen i store portioner forårsager ikke negative symptomer eller udvikling af livstruende tilstande.

Ved oral indtagelse af medicinen kan der forekomme opkastning, tegn på allergi, kvalme, anoreksi, gastralgi eller pollakisuri. Lejlighedsvis kan der forekomme døsighed eller hallucinationer.

Lægemidlet har ingen modgift. Ved oral indtagelse skal patienten have aktivt kul, og der skal træffes symptomatiske foranstaltninger.

[ 34 ], [ 35 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Effekten af clotrimazol svækkes, når det kombineres med natamycin, nystatin og amphotericin B. Derfor anbefales Candid ikke til brug i kombination med ovenstående lægemidler.

Der er ingen data om udviklingen af negative virkninger af andre lægemidler, når lægemidlet kombineres med dem. Dette skyldes, at clotrimazol har svage resorptionsegenskaber.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Opbevaringsforhold

Candida skal opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturværdierne skal være inden for intervallet 2-25°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Holdbarhed

Candid i cremeform kan bruges inden for 4 år fra lægemidlets udgivelsesdato. Den terapeutiske opløsning har en holdbarhed på 36 måneder.

[ 45 ], [ 46 ]

Ansøgning til børn

Opløsningen bruges til at behandle stomatitis hos børn. Den skal anvendes nøje i henhold til instruktionerne og som ordineret af en læge. Derudover er den ordineret til behandling af visse svampesygdomme hos små børn - for eksempel trøske (kun en læge kan ordinere lægemidlet i disse tilfælde).

Nyfødte med candidiasis kan også få ordineret en opløsning af lægemidlet. Terapiproceduren udføres efter amning af barnet. Det er nødvendigt at fugte en vatpind eller vatpind i opløsningen (3-4 dråber) og derefter omhyggeligt behandle de syge områder i mundhulen med den. En sådan procedure bør udføres 3 gange om dagen. Efter 2-3 dage bør der opstå mærkbare tegn på forbedring af tilstanden.

[ 47 ], [ 48 ]

Analoger

Analogerne af lægemidlet er Imidil, Antifungol, Candibene, Imidil creme, samt Amiklon med Clotrimazol, Candizol med Canesten og Candid-B6.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Anmeldelser

Candid modtager overvejende positive kommentarer fra patienter. Mange af dem bemærker cremens høje effektivitet i behandling af lidelser forårsaget af patologier af svampeoprindelse.

Løsningen bruges ofte til terapi hos børn, fordi dråberne er mere bekvemme at bruge, og næsten fra den første procedure svækker de de negative tegn på sygdomme.

Anmeldelser fra voksne indeholder også information om, at brugen af gel eller creme tillod dem at helbrede svampesygdomme fuldstændigt og eliminere alle negative symptomer. Dette giver os mulighed for at konkludere, at Candid i alle terapeutiske former har høj medicinsk effektivitet.