Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Cancer antigen CA-125 i blodet
Sidst revideret: 01.06.2018
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
CA-125 er et glycoprotein til stede i serøse membraner og væv. Hos kvinder i den fødedygtige alder er hovedkilden til CA-125 endometrium, som er forbundet med en cyklisk ændring i niveauet af CA-125 i blodet, afhængigt af menstruationscyklusfasen. Under menstruationen stiger koncentrationen af CA-125 i blodet. I graviditeten, CA-125 påvist i ekstrakten af placenta, den gravide serum (I sigt), i fostervand (16-20 uger). Hos raske kvinder i CA-125-niveauer i blodet påvirker syntesen af denne markør i mesothelium peritoneal og pleural kavitet, pericardium, bronkieepitel, æggeledere, æggestokke, og mænd (foruden de serøse kaviteter) - i epitelet af testiklerne.
Referenceværdier (norm) for CA-125 hos kvinder i serum op til 35 IE / ml; ved graviditet - op til 100 IE / ml; hos mænd - op til 10 IE / ml. Halveringstiden er 4 dage.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Indikationer til formålet med analysen
Bestemmelse af indholdet af CA-125 i serum anvendes:
- til diagnosticering af tilbagevendende ovariecancer
- at overvåge behandling og kontrol af kræft i æggestokkene
- til diagnosticering af peritoneums neoplasmer, pleura
- At diagnosticere serøs effusion i hulrummet (peritonitis, pleurisy);
- til diagnose af endometriose.
Hvem skal kontakte?
Årsagerne til øget CA-125 i blodet
Koncentrationen af CA-125 i blodet stiger med forskellige ikke-tumorøse sygdomme med involvering af serøse membraner - peritonitis, perikarditis, pleurisy af forskellig ætiologi. En mere signifikant stigning i CA-125-niveauer i blodet er undertiden observeret ved forskellige godartede gynækologiske tumorer (ovariecyster) og inflammatoriske processer, der involverer epididymis og godartet hyperplasi i endometrium. Imidlertid overstiger koncentrationen af CA-125 i serum ikke over 100 IE / ml i de fleste tilfælde. En svag stigning i niveauet af denne markør afsløres i graviditetens første trimester med forskellige autoimmune sygdomme (kollagenoser), hepatitis, kronisk pankreatitis og cirrose.
Hos patienter med kongestiv hjertesvigt er CA-125-koncentrationen i blodet forbundet med niveauet af natriuretiske peptider, så det kan bruges som et yderligere kriterium til vurdering af sværhedsgraden af hjertesvigt.
CA-125 blodprøven bruges primært til at overvåge serøs ovariecancer og til at diagnosticere dens tilbagefald. Ved et 65 IE / ml separationspunkt har CA-125 en følsomhed på op til 87% afhængigt af stadium og histologisk type tumor. Hos 83% af patienterne med kræft i æggestokkene er niveauet i gennemsnit 124-164 IE / ml. For serøs ovariecancer er stigningen i serum CA-125 afhængig af tumorens stadium: I I-II-scenen øger CA-125 i omkring 50% af tilfældene og i III-IV-scenen - hos alle patienter. Hos patienter med ascitiske former for ovariecancer kan koncentrationen af CA-125 i serum overstige værdier på 10.000-20.000 IE / ml. Regression af en tumor med effektiv kemoterapeutisk eller kemoradioterapi eller kirurgisk fjernelse ledsages af et fald i indholdet af CA-125 i blodet. At hæve niveauet af CA-125 i blodet er forbundet med udviklingen af tumorprocessen. For at vurdere effektiviteten af kemoterapi er det nødvendigt at undersøge niveauet af CA-125 i blodet før begyndelsen af hvert behandlingsforløb og efter færdiggørelsen med en periodicitet på 1-2 måneder.
I modsætning til serøs ovariecancer, stiger indholdet i 25-30% af tilfældene i andre histologiske typer af ovariecancer (slimhinde, endometrioid og klar celle). Med æggestokkers teratomer og dyshermomer registreres et forhøjet niveau af CA-125 i blodet kun hos enkelte patienter med ascites og metastaser i bukhulen.
CA-125 er en nyttig markør til evaluering af effektiviteten af behandling og tidlig påvisning af tilbagevenden af endometriose, som ligger andet efter ovariecancer i antallet af patienter med et højt indhold af CA-125. Forøgelsen af CA-125-niveauet i blodet korrelerer med endometriosefasen: I fase I-II øges koncentrationen af markøren hos 25% af patienterne og i fase III-IV - i 54%. Som regel overstiger koncentrationen af CA-125 i serum hos sådanne patienter ikke 65 IE / ml.
Niveauet af CA-125 er forøget hos 15-30% af patienterne med maligne tumorer i mave-tarmkanalen, bugspytkirtel, bronkier og bryst. Værdierne af CA-125 i disse patients serum, der overstiger 150-200 IE / ml, indikerer involvering af serøse membraner i processen.