Fjernelse af hård hud med flydende nitrogen

En af hardwaremetoderne til at fjerne hård hud er deres destruktion ved hjælp af en kryovæske som flydende nitrogen, der i denne aggregeret tilstand har en temperatur på -195,8°C. Det er denne lave temperatur, der muliggør kryoablation (kryodestruktion) – fjernelse af hård hud med flydende nitrogen. [ 1 ]

Indikationer for proceduren

Frysning, dvs. fjernelse af kernehårdhuden med flydende nitrogen, kan kun udføres i tilfælde, hvor brugen af salicylsyreplaster, keratolytiske salver og cremer (eller folkemedicin) ikke giver den ønskede effekt, og det centrale område med plantar hyperkeratose fortsat forstyrrer gang, hvilket forårsager smerter og ubehag.

Læs også – Kernehård hud: årsager, struktur, behandling.

I de samme tilfælde fjernes tørre hård hud også med flydende nitrogen. For yderligere oplysninger, se – Tørre hård hud på fødderne.

Derudover kan denne metode bruges til at fjerne vorter, nævi (modermærker), papillomer og endda ondartede hudneoplasmer (f.eks. basalcellekarcinom), og også til at anvende kryoablation med flydende nitrogen til keratoser - aktiniske og seboroiske.

Forberedelse

Forberedelse til kryodestruktion af en callus består i at undersøge den og forklare patienten virkningsprincippet for flydende nitrogen. Derudover giver specialisten, der udfører denne procedure (hudlæge eller fodterapeut), instruktioner om, hvad patienten skal gøre derhjemme, så helingsprocessen efter eksponering for flydende nitrogen på huden sker uden komplikationer.

Teknik Fjernelse af blister med flydende nitrogen

Ved fjernelse af hård hud involverer kryoablationsteknikken at tilføre flydende nitrogen til problemområdet på huden (i 15-20 sekunder) gennem et kateter med spidsen af en speciel enhed (kryodestrutor af forskellige modeller) eller påføre kryofluid ved hjælp af en almindelig bomuldsapplikator.

Når flydende nitrogen kommer i direkte kontakt med huden, fører effekten af lave temperaturer (fra -30°C til -70°C) på callus til lokal frysning af det patologisk fortykkede område og ødelæggelse (destruktion eller nekrose) af vævet på celleniveau.

I hjemmepraksis udføres lokalbedøvelse normalt ikke, men kun virkningsstedet desinficeres.

Blærer bliver hvide efter brug af flydende nitrogen, og den omgivende hud kan blive rød, hævet eller smertefuld i et par dage; en blister (fyldt med serøs væske eller blod) kan opstå, hvorefter en skorpe (skurv) dannes efter dens forsvinden (efter 4-7 dage). Alt dette betragtes som en normal reaktion på frysning af huden, som går over efter et par dage.

Kontraindikationer til proceduren

Akutte infektionssygdomme (med forhøjet kropstemperatur), diabetes mellitus (primært tilstedeværelsen af diabetisk fod), kredsløbsforstyrrelser i underekstremiteterne, fodsvamp, hududslæt i form af urticaria samt graviditet er kontraindikationer for denne procedure.

Konsekvenser efter proceduren

Mulige konsekvenser af denne procedure omfatter smerte; dannelse af arvæv; ændringer i hudpigmentering i og omkring behandlingsområdet; skade på nærliggende sundt væv eller blodkar, og, hvis nerverne påvirkes, tab af hudfølsomhed.

Komplikationer efter proceduren

I sjældne tilfælde er komplikationer efter proceduren forbundet med udvikling af inflammation - hvis der opstår en infektion - med øget smerte og dannelse af pus. I sådanne tilfælde anvendes lokale antiseptiske midler eller antibiotisk salve.

Pas efter proceduren

Pleje involverer normalt rengøring af området for eventuelle rester og skift af forbindinger for at forhindre infektion.

For at fremskynde helingen og forhindre skorpedannelse anbefales det at påføre et tyndt lag vaseline eller ceramidcreme på det behandlede område to gange dagligt i en til halvanden uge.

Den skorpe, der dannes på blisterstedet, bør ikke rives af: den falder af af sig selv i løbet af en til to uger.