Vandkalot hos børn og voksne

En smertefuld blister er et begrænset område på huden i form af en blister med væske, der dannes i et område med gentagen tryk eller friktion. Problemet er overfladisk, kan dække områder af huden af forskellig størrelse, forårsager smerte og nogle midlertidige gener. Diagnosen stilles ved eksterne tegn. Behandlingen består i de fleste tilfælde i at yde den nødvendige pleje af blisteren ved hjælp af desinfektionsmidler og helbredende midler. [ 1 ]

Årsager vandkalot

En blister er udseendet af en hudblister med et vandig indre. En sådan blister kan have et hvidligt, gulligt, rødligt eller gråt skær. Dette er ikke kun en æstetisk defekt, men også en kilde til smertefulde og ret ubehagelige fornemmelser.

Generelt er en blister en slags beskyttende reaktion fra huden på mekanisk irritation. Den udvikler sig i området med friktion og langvarigt tryk. Problemet opstår oftest på underekstremiteterne (i området omkring fødder, fingre, skinneben) og øvre ekstremiteter (i området omkring fingrene, på håndfladen og albuerne). Andre dele af kroppen lider meget sjældnere af blister.

De mest almindelige årsager til dette problem anses for at være følgende:

• Forkert valgt eller dårlig kvalitetsfodtøj, der konstant beskadiger (gnider) fødderne. I de fleste tilfælde skyldes dette forkert størrelse, form, grov syning, ubehagelige såler, syntetisk og dårligt forarbejdet materiale. Derudover kan der opstå vabler på tæerne på grund af manglende indlægssåler eller sokker.
• Ubehageligt tøj, der ikke har den rigtige størrelse, og som indeholder syntetiske materialer. For eksempel klager kvinder ofte over vabler på grund af brug af ubehageligt undertøj af dårlig kvalitet.
• Fremmedlegemer, der kommer ind i tøj eller sko (sand, små kviste, snavs, småsten).
• Fodlidelser (klumfod, platfod), gangkarakteristika, hvor foden oplever øget tryk på et bestemt sted.
• Overdreven hudfølsomhed (for eksempel på grund af hypovitaminose eller dermatologiske sygdomme).
• Utilstrækkelig luftudskiftning i skoene (lædersko, syntetiske sokker osv.), øget svedproduktion af fødder eller hele kroppen.
• Øget stress på individuelle dele af kroppen (under sport, danseøvelser eller andre fysiske aktiviteter).
• Manglende overholdelse af personlig hygiejne.
• Svampe- eller andre dermatologiske sygdomme.

Blærer på fingre og håndflader kan opstå efter en lang cykeltur, øvelser på en vandret stang, arbejde med en hammer eller en økse, en skovl eller andre haveredskaber, og også når man spiller strengeinstrumenter.

Risikofaktorer

Blandt de risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle vabler, er følgende særligt almindelige:

• tidlig barndom og alderdom (små børn og ældre har mere sårbar og følsom hud);
• tilstedeværelsen af patologier forbundet med knogle- og huddeformiteter (bursit, gigt, gigt, hælspore, platfod, klumpfod osv.);
• sygdomme i indre organer, kroniske patologier, der negativt påvirker hudens tilstand og blodcirkulationens kvalitet;
• åreknuder;
• overvægt, fedme;
• dermatologiske sygdomme (eksem, psoriasis osv.);
• diabetes mellitus;
• hyperhidrose.

Oftest oplever folk, der på grund af deres beskæftigelse bruger det meste af deres tid på at stå på benene, såvel som kvinder, der foretrækker at gå i højhælede sko, atleter og dansere, at se vabler.

Patogenese

Som følge af langvarig kompression eller friktion mod hudens overfladiske væv, er der en blodstrøm til det beskadigede område, øget vaskulær permeabilitet, vævsødem og afløsning af epidermislaget. Der dannes et hulrum, som hurtigt fyldes med fugt - intercellulær væske. En sådan proces er en naturlig reaktion i kroppen som reaktion på ekstern irritation og beskyttelse mod indtrængning af infektiøse agenser gennem den beskadigede hud.

En inflammatorisk proces udvikler sig, som ledsages af en lokal stigning i temperatur og smerte. Hvis den ydre skadevirkning fortsætter, fyldes blisteren op og åbner sig spontant (sprænger), og i stedet blotlægges et skarpt smertefuldt, vådt sår.

De efterfølgende stadier kan være forskellige: såret heler eller bliver inficeret, hvilket manifesterer sig ved følgende patologiske symptomer:

• rødhedens grænser udvides;
• det gennemsigtige indhold ændrer sig mod purulent sekretion;
• smerten bliver konstant eller dunkende;
• gullig-snavset afskalning og skorper kan forekomme.

Denne tilstand kræver særlig behandling (ofte antibiotikabehandling) og kræver derfor konsultation med en læge.

Hvilken væske fylder en blister?

Den indre væske i en blister er normalt gennemsigtig, men den kan også være gullig eller rødlig (hvis små kar i det område, hvor blisteren er dannet, er beskadiget). Hvis væsken er dybrød, kaldes en sådan blister blodig: dens indhold repræsenteres faktisk af blod, der er strømmet ud af et beskadiget kar.

Typisk er en vandblære fyldt med lymfe – en intercellulær væske, der i kemisk sammensætning ligner blodplasma. Dens sammensætning er 95% vand, ca. 3% protein, mindre end 1% mineralsalte og glukose.

Symptomer vandkalot

I området med konstant friktion bliver huden i starten rød og hæver let, og der opstår smerter ved tryk. Efter et stykke tid, hvis friktionen ikke stopper, dannes der en blister på det skadede område, hvori en klar væske samler sig: dette er en blister. Blærens kapsel fremkalder, når den klemmes og anstrenges, en skarp smerte. Blærens størrelse kan variere, og der kan opstå flere læsioner. Hvis kapslen er beskadiget, brister væggen, indholdet flyder ud, kanterne kollapser og tørrer til sidst ud. Hvis væggene falder helt af, forvandles blisteren til et rødt, betændt, vådt sår, der er meget smertefuldt at røre ved.

De første symptomer kan opdeles i stadier:

1. Et lille hudområde på friktionsstedet får en intens rød farvetone, der ses en let hævelse. Berøring forårsager ubehagelige fornemmelser.
2. Der dannes en blister på huden i det røde område, med et gennemsigtigt indhold synligt indeni. Berøring forårsager smerte.
3. Kallusen tørrer op og skaller af, eller åbner sig med strømmen af gennemsigtig intercellulær væske. I sidstnævnte tilfælde kollapser kapslens vægge og tørrer ud. Hvis blærens vægge kommer helt af, blotlægges et smertefuldt, væskende sår.

Hvis smerten ikke kun opstår med friktion og tryk, men også i en rolig tilstand (konstant eller pulserende), eller hvis det indre indhold bliver uklart, indikerer dette udviklingen af infektiøse komplikationer.

Blære hos et barn

Blærer er almindelige i barndommen og er forbundet med flere årsager:

• Børns hud er mere sart og følsom;
• Et barn kan ikke altid sige, at bestemte sko er ubehagelige for det, at noget gnider eller generer det.

Ubehagelige sko, sneakers, der er for stramme eller tværtimod for løse, sandaler med hårde stropper, folder i indlægssålerne, folder i sokker eller strømpebukser - alt dette kan føre til dannelse af en vabler.

I de fleste tilfælde kan dette problem løses selvstændigt derhjemme. Men for at undgå sådanne situationer i fremtiden bør du overveje forebyggende foranstaltninger på forhånd for ikke at skade babyens sarte hud. I dette tilfælde er den optimale forebyggelse korrekt valg af sko af høj kvalitet. Det er vigtigt, at størrelsen svarer til babyens fod, ikke kun i længde, men også i fodens fylde. Skoenes bagside skal have en vis stivhed, der ikke tillader hælen at glide. Og tådelen bør til gengæld ikke være for smal, så tæerne ikke klemmes eller klemmes.

Materialet af højeste kvalitet til børnesko er ægte læder, som sikrer normal luftcirkulation og ikke tillader øget fugtighed i fodområdet. I den varme årstid foretrækkes tekstilmodeller.

Det er lige så vigtigt at være opmærksom på kvaliteten af skrædderarbejdet, materialet og indlægssålens glathed. Fremspringende tråde, ru sømme, buler og folder på indlægssålerne er ikke den mest passende løsning for et barn.

Derudover bør du ikke give din baby det samme par sko på hver dag. Både sneakers og sandaler kræver regelmæssig tørring og luftning, og babyens fod skal "lære" at tilpasse sig forskellige modeller og former af sko. Hvis du ikke overholder dette princip, øges sandsynligheden for vabler med flere gange.

Komplikationer og konsekvenser

Der dannes en blister i hudens stratum corneum (overfladisk). Hvis problemområdet ikke plejes ordentligt, kan der dog opstå komplikationer, som påvirker andre lag. Det er dog værd at bemærke, at sådanne situationer er ekstremt sjældne. Sådanne komplikationer omfatter:

• dannelse af et langvarigt ikke-helende sår (typisk for patienter med diabetes);
• suppuration med yderligere udvikling af en purulent-inflammatorisk proces.

En blister udgør, hvis den plejes korrekt, ikke en fare for en rask person. Men for personer med diabetes kan ethvert sår udvikle sig til en komplikation, og risikoen for infektion øges mange gange.

Udviklingen af en purulent-inflammatorisk proces fremmes af overdreven kontaminering af såret, mangel på nødvendig pleje og høj virulens af den mikroflora, der har trængt ind i vævet. Situationen forværres af fremmedlegemer eller nekrotiske elementer, der trænger ind i såret, kronisk forstyrrelse af den lokale blodcirkulation og forsinket sårbehandling. De mest ugunstige komplikationer bemærkes på grund af en persons afvisning af at desinficere og behandle rettidigt, hvis en blister brister.

De første symptomer på suppuration er kompaktion, øget rødme og smerte. Som eksperter bemærker, er øget smerte et tidligt, men desværre ofte ignoreret tegn på infektionsudvikling.

Diagnosticering vandkalot

Selvom en blister i de fleste tilfælde ikke udgør en trussel mod patientens helbred og liv, kan problemet ikke ignoreres fuldstændigt. Først og fremmest bør man sikre sig, at det virkelig er en hård hud og ikke andre lignende patologier. For at bekræfte diagnosen behøver en specialist kun at se det eksterne kliniske billede: laboratorietests er ikke påkrævet. En udvidet undersøgelse kan ordineres i tvivlsomme og komplicerede tilfælde. For eksempel kan en læge insistere på:

• klinisk blodprøve, reumatiske tests;
• tests for at udelukke infektiøse patologier;
• tests til vurdering af skjoldbruskkirtlens og bugspytkirtlens funktion;
• allergitests.

Instrumentel diagnostik kan omfatte hudbiopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse (hvis der er mistanke om mastocytose, urtikariel vaskulitis osv.).

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres for at udelukke patologier, der har lignende symptomer. For eksempel forekommer knopper på huden ofte ved forskellige dermatoser, kontaktdermatitis, og små kløende blærer er hyppige ledsagere af allergiske reaktioner.

Behandling vandkalot

Hvis vablen er lille i størrelse, ikke gør ondt i hvile og ikke væsker, er der ingen grund til at behandle den på nogen særlig måde: en sådan vable dækkes blot med et bakteriedræbende plaster, der forhindrer mulig skade og infektion. [ 2 ]

Er det muligt at gennembore en vabel? Hvis det forårsager betydelig ubehag, kan den gennembores for at undgå spontan åbning. Dette skal dog gøres forsigtigt og i overensstemmelse med visse regler:

• Før piercing behandles blisteren med en desinfektionsvæske (alkohol, vodka, kaliumpermanganat eller furacilinopløsning);
• Brug kun en steril nål til proceduren (du kan holde den i alkohol eller varme den over ild);
• Punkteringen bør ikke udføres i midten af blæren, men på siden for at undgå skade på bunden af hårdhuden;
• Efter åbning af blisterpakningen skal du tømme væsken ud af den og tørre den af med en vatrondel eller bandage dyppet i en desinfektionsopløsning.
• du kan (men det er ikke nødvendigt) påføre Levomekol salve eller Solcoseryl gel;
• Til sidst bør du forsegle såret med et beskyttende bakteriedræbende plaster.

Efter et stykke tid vil blistervæggene begynde at tørre ud, men nogle gange kan blisteren fyldes med væske igen: i en sådan situation skal den punkteres igen under overholdelse af de samme betingelser og handlingsrækkefølge.

Hvis en blister åbner sig spontant, skal følgende handlinger udføres:

• såret rengøres og desinficeres;
• smør med Levomekol salve eller Solcoseryl gel (dette trin er ønskeligt, men ikke obligatorisk);
• Dæk det beskadigede område med et bakteriedræbende plaster.

Nogle gange brister en blister ikke af sig selv, men dens indhold bliver uklart, tæt, der opstår konstant eller pulserende smerter, huden omkring blisteren får et rødligt skær - dette indikerer en mikrobiel infektion. I en sådan situation bør blisteren åbnes, der skal drænes, og der bør udføres en antibiotikabehandling: det anbefales at søge hjælp fra en læge.

Behandling af blister derhjemme

I de fleste tilfælde vil en blister forsvinde af sig selv, hvis den ikke røres i et par dage. Det er tilladt at behandle blisteren med briljantgrøn, jod eller fucorcin og derefter sætte et bakteriedræbende plaster ovenpå.

Du kan undgå at punktere en blister ved at påføre en af følgende lægemidler på den:

• Zinksalve er et udtørrende og helende middel, der påføres en uåbnet hård hud 3-4 gange om dagen, indtil ekssudatet er fuldstændigt absorberet.
• Salicylsalve er et antiseptisk og udtørrende middel, der påføres blisteren 2-3 gange dagligt. Du kan påføre sterile bandager dyppet i salven.
• Borsyrealkohol er et overkommeligt antiseptisk middel, der hæmmer vækst og udvikling af bakterier. Det bruges til at behandle berørte områder 2-3 gange om dagen, indtil den ønskede effekt er opnået.

Produktet påføres tre gange dagligt, hvorefter overfladen dækkes med et bakteriedræbende plaster (hvis du planlægger at bruge sko). Plasteret bør ikke bruges om natten: dette vil tørre hård hud hurtigere.

Hvis en person beslutter sig for at gennembore en blister, skal det gøres med den største forsigtighed og i overensstemmelse med alle asepsisregler. Du kan ikke gennembore en blister uden først at behandle den, ligesom du aldrig bør gennembore kapselvæggen med en ubehandlet nål.

Blandt de folkemæssige retsmidler, der bruges til at fremskynde genoprettelsen af beskadiget hud, er de mest populære følgende:

• Tag et aloe vera-blad, vask det grundigt, fjern skindet på den ene side og sæt det på blisteren, fastgør det med et plaster eller en bandage. Det er bedst at udføre denne procedure hver aften, indtil huden er helt genoprettet. I løbet af dagen dækkes det beskadigede område med tape for at undgå kontaminering.
• Bade til det berørte lem laves med egetræsbark. Til proceduren tilberedes et afkog baseret på 1 hel spiseskefuld bark og 600 ml kogende vand (kog i 5 minutter, tag det af varmen og hold det under låg i cirka en halv time, filtrer det derefter og brug det som tilsigtet). Bade tages dagligt i 10 minutter. Efter proceduren skal huden tørres grundigt.
• Behandl blisteren med tea tree-olie fortyndet halvt med olivenolie. Gentag 4 gange dagligt for at desinficere og fremskynde regenereringen.

Hvis der findes en blister hos en patient med trofasår eller diabetes, er det nødvendigt at konsultere en læge: det anbefales ikke at åbne en sådan kapsel alene.

Forebyggelse

Regelmæssig og tilstrækkelig hudpleje, korrekt ernæring, et godt valg af tøj og sko er den bedste forebyggelse af både vabler og mange andre dermatologiske problemer. Følgende anbefalinger fra specialister kan fremhæves separat:

• Vælg altid tøj og sko efter størrelse, sæson, kvalitet og komfort. Undgå at bære stramme, ru og ubehagelige modeller og stilarter.
• Tag kun sokker og sko på, når fødderne er tørre, og undgå overdreven svedtendens.
• Vær opmærksom på dine følelser. Ved det første tegn på smerte, så tag affære uden at vente på, at problemet forværres.
• Når du arbejder i haven, frugtplantagen eller under sportsaktiviteter, skal du bruge beskyttelseshandsker og passende udstyr, der er designet til at beskytte huden mod mulige skader.
• Hold dit undertøj og dine sokker rene, og skift dem med det samme. Klip dine negle til tiden.
• Behandl alle infektiøse patologier omgående, herunder dem med svampeætiologi.

Vejrudsigt

En blister forsvinder normalt af sig selv inden for 3-7 dage. De vigtigste betingelser: Undgå at beskadige blisteren, dæk den med en ren og tør bandage, indtil indholdet er helt absorberet, og væggene tørrer ud. Det er ikke tilrådeligt at åbne kapslen, da dette vil forsinke helingsprocessen og øge sandsynligheden for, at infektion kommer ind i såret, betydeligt. Du bør kontakte en læge, hvis smerten intensiveres eller ændrer karakter, hvis rødmen forværres, eller hvis problemet regelmæssigt opstår på samme sted.

Hvis patienten lider af ukompenseret diabetes mellitus eller kredsløbssvigt, kan infektion af såret med udvikling af en inflammatorisk proces, som er farlig for denne patientkategori, ikke udelukkes.

Generelt kan prognosen betragtes som gunstig. Blæren forsvinder hurtigt og dukker ikke op igen, hvis årsagerne til dens forekomst elimineres.