Calciumpræparater til overgangsalderen

Det er ingen hemmelighed, at ældre mennesker har mere skrøbelige knogler end yngre mennesker. Og det er ikke tilfældigt. Faktum er, at det bliver stadig vanskeligere at opretholde den nødvendige mængde calcium i kroppen hvert år, og omkostningerne ved det stiger. Hos kvinder kompliceres situationen af en særlig periode kaldet overgangsalderen. Et fald i østrogenproduktionen i alderen 40-50 år fører til, at absorptionen af calcium, som kommer ind i kvindens krop med mad, er mærkbart langsommere, hvilket resulterer i, at knoglerne lider. Calciumpræparater til overgangsalderen hjælper med at genopbygge manglen på dette vigtige mikroelement, mens deres sammensætning er valgt på en sådan måde, at absorptionen af calcium er maksimal.

Hvor går calciumet hen?

Lad os først finde ud af, hvorfor vi er så bekymrede over tabet af calcium, hvad mister vi? Calcium er et af de vigtigste mikroelementer, uden hvilket en person ville være lidt anderledes end de simpleste mikroorganismer. Vores skelet er trods alt i høj grad dannet takket være calcium, hvoraf der er omkring 1,5-2,2 kg i en ung persons krop.

Så 99% af kroppens calcium går til dannelsen af skelettet. Men det betyder ikke, at det resterende calcium er ubrugeligt. Denne 1% formår at regulere syre-basebalancen i kroppen, deltage i blodets koagulationsproces, påvirke metaboliske processer og normalisere udvekslingen af vand, salte og kulhydrater.

Mange vigtige processer i kroppen kan ikke klare sig uden calcium. For eksempel muskelkontraktion og hormonproduktion, nervesystemets funktion og opretholdelse af enzymaktivitet. Takket være calcium har blodkarvæggene begrænset permeabilitet, og tænder, hår og negle bevarer deres styrke. Calcium bruges på alle disse kroppens behov.

Nogle vil sige, at der ikke er noget at bekymre sig om at miste calcium, fordi der er mange fødevarer, der indeholder dette mikronæringsstof, hvilket betyder, at calciummangel kan undgås. De har måske ret, når det kommer til unge kvinder, hvis årlige calciumtab ikke overstiger 1%. Den eneste undtagelse er graviditet, hvor kvindekroppen er nødt til at dele calcium med den baby, der vokser i den.

I overgangsalderen er årsagen til kalktab en smule anderledes. Her er østrogener skyld i det, som desværre bliver utilstrækkelige til normal optagelse af kalk fra mad. Kalktabet i denne periode stiger til 4-5%, og det er næsten umuligt at genopbygge det uden hjælp fra kalkpræparater i overgangsalderen. Man kan spise knuste æggeskaller i skefulde og tygge kridt i kilogram, men bortset fra nyreproblemer fører dette ikke til noget. Det er trods alt ikke nok at levere kalk til kroppen, man skal hjælpe med dets optagelse.

Fosfater, carbonater og calciumoxalater, som kroppen modtager gennem mad, er dårligt opløselige forbindelser, og kroppen er ofte simpelthen ikke i stand til at bearbejde dem. Dette er især mærkbart i overgangsalderen, når kroppen mister sin primære assistent, der regulerer calciummetabolismen - østrogen.

Symptomer på calciummangel

At situationen med calciumabsorption bliver mere kompliceret i overgangsalderen, betyder ikke, at ubehagelige symptomer vil opstå i de første dage eller måneder. Alt afhænger af, om der var en vis mangel på Ca i kvindens krop før overgangsalderen, eller om hun tog sig af sit helbred på forhånd ved regelmæssigt at indtage en tilstrækkelig mængde calciumholdige produkter i en ung alder, og også om kvinden har andre samtidige sygdomme, som følge heraf udskilles calcium i betydelige mængder i urinen.

Menneskekroppen overvåger omhyggeligt, at den optimale dosis calcium opretholdes i blodet. En situation, hvor calciumkoncentrationen falder til under 2,2 millimol pr. liter blod, bliver en slags "SOS"-signal, som kroppen reagerer på på en særlig måde. I et forsøg på at genopbygge manglen på calcium i blodet tager den dette vigtige mineral fra tænder, hår, negle og knogler, hvor dette mikroelement var til stede i tilstrækkelige mængder. Som følge heraf begynder tænder og negle at smuldre, håret bliver skørt og falder af, og knoglerne mister deres tidligere styrke, hvilket fører til hyppige brud og invaliditet.

Hvis du ikke tager kalktilskud i overgangsalderen, kan det føre til alvorlige helbredsproblemer, såsom:

• sygdomme karakteriseret ved en mærkbar krumning af rygsøjlen (skoliose, lordose, kyfose),
• muskelspasmer,
• hjerterytmeforstyrrelse (arytmi),
• forhøjet blodtryk,
• angst og nervøsitet,
• hukommelsesproblemer,

Følgende symptomer indikerer, at kroppen mangler calcium:

• hyppige muskelkramper,
• mild prikken eller smerter i tungen og læberne,
• prikkende eller uforklarlig smerte i fingre og fødder,
• åndedrætsbesvær på grund af spasmer i strubehovedet,
• aktivt tab af tænder og hår, sprødhed og delaminering af negle
• hyppige knoglebrud på grund af udvikling af osteoporose.

I princippet bør ovenstående symptomer oftest ikke forventes at opstå, calciummangel er let at opdage ved laboratorietests. En blodprøve plus EKG (på grund af forstyrrelse af den elektriske impulsledning i hjertet) vil meget hurtigt hjælpe med at bestemme patologien. Hvis en kvinde derfor regelmæssigt gennemgår en lægeundersøgelse og følger lægens anvisninger, vil alvorlige konsekvenser på grund af Ca-mangel ikke true hende.

Indikationer Calciumpræparater til overgangsalderen

Ifølge reglerne bør man for at undgå problemer i alderdommen passe på sig selv i ungdommen. At spise nok forskellige typer kål, majroer, forskellige fisk og skaldyr, mælk og mejeriprodukter vil bidrage til at opretholde en optimal calciumbalance i kroppen. Hvis en kvinde er på en kaloriefattig diæt, eller hendes kost af en række årsager er begrænset, begynder kroppen at opleve mangel på Ca, hvilket efter et stykke tid (nogle gange ret lang tid) resulterer i alvorlige problemer. For eksempel osteoporose med progressiv ødelæggelse af knoglevæv.

Det er her, at calciumpræparater kommer til undsætning, som i øvrigt ikke kun bruges under overgangsalderen og calciummangel forårsaget af dårlig ernæring. Indikationerne for brugen af calciumpræparater er bredere, disse er:

• nogle sygdomme i centralnervesystemet, såsom depression eller apati,
• hjerte-kar-sygdomme,
• perioden med aktiv vækst i bevægeapparatet (barndom og ungdom)
• perioden med at føde et barn og amme for dannelsen af skelet og neuromuskulært væv hos barnet, samt for at genopfylde calciumreserver i moderens krop,
• forebyggelse og behandling af visse patologier, der påvirker bevægeapparatet, hvoraf den mest almindelige er osteoporose.
• styrkelse af tænder og tandkød (forebyggende såvel som en del af den komplekse behandling af karies og parodontose),
• normalisering af tilstanden under accelereret vækst,
• opretholdelse af calciumbalancen hos mænd over 50 år og forebyggelse af osteoporose hos kvinder over 40 år,
• behandling og forebyggelse af brud,
• behandling af rakitis og andre forstyrrelser i vitamin D-stofskiftet,
• behandling af hypoparathyroidisme (forstyrrelser i fosfor-calciummetabolismen)
• hyperfosfatæmi (høje niveauer af fosfater i blodet),
• langvarig behandling med lægemidler, der fremmer fjernelse af Ca fra kroppen (kortikosteroider, antiepileptika, diuretika),
• patologier, hvor hyppig vandladning eller diarré observeres,
• langvarig sengeleje, hvilket resulterer i en forstyrrelse af calciumbalancen,
• som modgift mod forgiftning med oxalsyre, magnesiumsalte og fluorid.

Indtagelse af calciumpræparater er også berettiget ved nogle andre patologier: allergiske manifestationer, forskellige blødninger, dystrofi på baggrund af alvorlig energimangel. Og også ved astma, lungetuberkulose, hepatitis, et kraftigt trykstigning hos gravide og fødende, nyrebetændelse (nefritis), leverskade på baggrund af generel forgiftning af kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Udgivelsesformular

Navnene på calciumpræparater, der ordineres i overgangsalderen til forebyggelse og behandling af mangel på dette mikroelement i kroppen, og de symptomer, der er forbundet med det, taler oftest for sig selv. Ordet "calcium" i en eller anden form findes bogstaveligt talt i alle navnene på de nævnte præparater: "Calciumgluconat", "Calcemin", "Calcium D3 Nycomed", "Mountain calcium D3", "Natekal D3", "Vitrum calcium", "Calcimax", "Miacalcic", "Calcitrin", "Calcitonin".

Men hvis vi taler om behandling af osteoporose, som udvikler sig på grund af mangel eller dårlig absorption af calcium i overgangsalderen, kan navnene på calciumpræparater være langt fra navnet på selve det aktive stof: "Alostin", "Osteomed", "Osteover", "Oxidevit", "Osteogenon", "Veprena", "Bonviva", "Aktonel" osv.

Den vigtigste og mest almindelige form for calciumpræparater anses for at være tabletter. Det er i denne form, at de ordineres til forebyggelse og behandling af calciummangel i overgangsalderen. Lægemidlet "Calciumgluconat", såvel som lægemidler til behandling af osteoporose, produceres også i form af en injektionsopløsning eller pulver, og nogle gange endda i form af en næsespray, men sådanne former er mere egnede til behandling af de tilsvarende patologier, herunder dem forårsaget af calciummangel, end til forebyggelse. Således er injektionen af "Calciumgluconat" indiceret til allergier, hudsygdomme (psoriasis, eksem, furunkulose osv.), samt en modgift mod forgiftning eller et hæmostatisk middel, lidelser i biskjoldbruskkirtlerne, diabetes osv.

Vitamin- og mineraltilskud med calcium

Lad os se nærmere på, hvilke calciumpræparater, som tilhører gruppen af vitamin- og mineraltilskud, der er de mest populære til forebyggelse og behandling af calciummangel i kroppen i overgangsalderen.

"Calciumgluconat" er det allerførste mineraltilskud på hjemmemarkedet og det billigste, der kan tilføjes til den grundlæggende kost. Selvom det ikke er det mest effektive, er det tilgængeligt for den generelle befolkning i landet som en forebyggende foranstaltning mod sygdomme forbundet med calciummangel i kroppen.

Dette er et enkeltkomponentlægemiddel, hvis aktive ingrediens er calciumgluconat. Læger anbefaler at tage det, ligesom andre calciumholdige lægemidler, ved at knuse tabletterne til små krummer eller pulver. Doseringen af lægemidlet i overgangsalderen bestemmes individuelt baseret på kroppens behov og varierer fra 2 til 6 tabletter (fra 1 til 3 g) ad gangen. Hyppigheden af at tage lægemidlet er 2-3 gange om dagen. Det er bedre at tage tabletterne før måltider eller en til halvanden time efter et måltid.

Det er bedre at kombinere dette lægemiddel med vitamintilskud, der indeholder D-vitamin, hvilket vil have en gavnlig effekt på absorptionen af Ca.

Dette tilsyneladende simple og generelt sikre lægemiddel har tilstrækkelige kontraindikationer til brug. Disse er forhøjede niveauer af Ca i blod og urin (hypercalcæmi og hypercalciuri), dannelsen af calciumholdige nyresten på baggrund af de ovennævnte patologier, dannelsen af knuder (granulomer) i forskellige organer, hvilket er typisk for sarkosidose. Samtidig administration af calciumgluconat og hjerteglykosider er uacceptabel, da en sådan forkert behandling øger risikoen for arytmi.

Lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler skyldes ofte, at "calciumgluconat", når det tages samtidigt, enten reducerer effektiviteten af visse lægemidler (tetracyklin-antibiotika, calcitonin, phenytoin) eller sænker deres absorption (orale jernpræparater, digoxin, tetracykliner) eller øger lægemidlernes toksicitet (quinidin).

Med en lang holdbarhed (5 år) kræver præparatet ikke særlige opbevaringsforhold. Det bevarer perfekt sine egenskaber ved stuetemperatur og lav luftfugtighed.

"Calcemin" (formerne "Calcemin" og "Calcemin advance") er allerede et flerkomponentpræparat, beriget med D-vitamin og citronsyre, hvilket øger biotilgængeligheden af Ca, såvel som nyttige mineraler: magnesium, zink, bor, mangan, kobber, der regulerer calcium-fosformetabolismen i knoglevæv. Ca er til stede i dets sammensætning i form af carbonat og citrat. Det første salt mætter kroppen med Ca-ioner, og det andet øger deres biotilgængelighed uanset mave-tarmkanalens tilstand.

Anvendelsesmetode og dosering af calciumpræparaterne "Calcemin" og "Calcemin Advance", der anvendes i overgangsalderen til forebyggelse og behandling af osteoporose, adskiller sig ikke fra hinanden. Den daglige dosis er 2 tabletter, som tages i 2 doser (f.eks. morgen og aften). Det er bedre at tage tabletterne før måltider, men det er også acceptabelt at tage dem under måltider. Det er ikke nødvendigt at knuse tabletterne.

Hvis doseringen af lægemidler er konstant, kan behandlingsvarigheden variere afhængigt af patientens tilstand.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet overlapper strengt de kontraindikationer, der er angivet i beskrivelsen af "Calciumgluconat".

Overdosering af Calcemin og Calcemin Advance kan resultere i hypervitaminose (øget koncentration af D-vitamin) og forhøjede calciumniveauer i blod og urin. Behandling af denne tilstand involverer seponering af calciumpræparater og maveskylning.

Interaktion med andre lægemidler kan være både gavnlig (reducerer toksiciteten af vitamin A) og uønsket. For eksempel kan barbiturater, steroidhormoner og phenytoin reducere effekten af D-vitamin betydeligt, og afføringsmidler sænker processen med dets absorption i blodet.

Absorptionen af Ca-ioner forhindres af glukokortikoider, levothyroxin og hormonelle præventionsmidler. Og "Calcemin" i sig selv er i stand til at forstyrre absorptionen af tetracyklinlægemidler og natriumfluorid og øge toksiciteten af hjerteglykosider.

Forsigtighed bør også udvises ved samtidig brug af diuretika, da nogle af dem (thiazid) kan forårsage hypercalcæmi, mens andre (loop) kan fremkalde calciumtab ved at øge dets udskillelse via nyrerne.

Calcemin bør ikke anvendes i kombination med calciumkanalblokkere og antacida, der indeholder aluminium.

"Calcium D3 Nycomed" er et calciumpræparat i form af tyggetabletter med appelsin- eller myntesmag. De vigtigste aktive ingredienser er calciumcarbonat og D3- _vitamin.

Tag tabletterne før eller under måltider. Det er tilrådeligt at opløse tabletterne, men du kan også tygge dem. I overgangsalderen anbefales det at tage 1 tablet to gange dagligt for at forebygge knogleskørhed, og til behandling af knogleskader (som en del af kompleks terapi) - 1 tablet 2 til 3 gange dagligt.

Ud over de kontraindikationer for brug, der er beskrevet for lægemidlerne "Calciumgluconat" og "Calcemin", har lægemidlet "Calcium D3" sine egne kontraindikationer relateret til dets sammensætning. Disse omfatter: overfølsomhed over for produkter, der indeholder jordnødder eller soja, alvorlige tilfælde af nyresvigt, aktiv tuberkulose, phenylketonuri, intolerance over for sorbitol, isomalt og sukrose.

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet er det nødvendigt at stoppe med at tage det og træffe foranstaltninger til at rense maven for lægemidlets komponenter.

Lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler er identiske med dem, der er beskrevet i instruktionerne til mineraltilskuddet "Calcemin".

Holdbarheden af dette lægemiddel, ligesom lægemidlet "Calcemin", er 3 år, forudsat at det opbevares i et rum med en stuetemperatur på højst 25 grader og lav luftfugtighed.

"Natecal D3" kan betragtes som en medicinsk analog af det foregående lægemiddel med de samme aktive stoffer, der genopretter Ca-manglen i kroppen og hæmmer produktionen af parathyroidhormon, der er ansvarlig for resorption (destruktion) af knogler. Lægemidlet tilhører gruppen af regulatorer af calcium-fosformetabolisme.

"Natecal D3" produceres også i form af tyggetabletter, der kan tygges eller suges. Til forebyggende formål bør de tages sammen med mad 1 eller 2 gange dagligt i en mængde på 1-2 stk. Den terapeutiske dosis og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge.

Kontraindikationer for brug omfatter sukroseintolerance, parallel indtagelse af store doser D-vitamin, urolithiasis, tilstedeværelsen af tumormetastaser i knoglerne, osteoporose, der udvikler sig på baggrund af langvarig bevægelsesbegrænsning, alvorlig nyredysfunktion. Kontraindikationer beskrevet for andre calciumpræparater, der anvendes i overgangsalderen til profylaktiske formål, er også relevante.

Holdbarheden af dette lægemiddel er relativt kort og er kun 2 år fra fremstillingsdatoen. Det bør opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 30 grader.

"Vitrum calcium med vitamin D3" er en analog af det ovenfor beskrevne lægemiddel, som produceres i form af almindelige tabletter, som skal tages én ad gangen 1-2 gange om dagen, men ikke mere end 4 stk. om dagen. Holdbarheden er 3 år.

"Mountain Calcium D3" er et præparat, hvor ikke kun D-vitamin er ansvarlig for absorptionen af Ca, men også mumiyo, hvilket også forbedrer hele knoglernes mineralsammensætning.

Tag medicinen 2 tabletter to gange dagligt. Det anbefales at gøre dette under måltider.

Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, især over for mumiyo, samt under graviditet og amning.

Lægemidlet "Calcimax" har vundet fremragende anmeldelser med hensyn til forebyggelse og behandling af osteoporose i overgangsalderen. I dette lægemiddel præsenteres Ca i form af hydroxyapatit, hvis fordøjelighed er højere end for gluconater og carbonater. Derudover er lægemidlet beriget med mineraler, der er nyttige for knogler og hele kroppen (magnesium, silicium, mangan, bor, zink, krom) og vitamin D og C.

Det anbefales at tage lægemidlet i kapselform til forebyggelse af osteoporose i overgangsalderen 2 gange dagligt, 1 kapsel. Dette bør gøres cirka en time før måltider eller umiddelbart før sengetid.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er: en tendens til trombose, alvorlige former for vaskulær aterosklerose og forhøjede niveauer af Ca i kroppen.

Lægemidlet bør opbevares ved stuetemperatur i højst 3 år.

Bivirkningerne af calciumpræparater ordineret til overgangsalderen er ikke særlig forskellige. De opstår normalt på grund af overdosis eller overfølsomhed over for komponenterne i de indtagne lægemidler.

Indtagelse af calciumtilskud ledsages undertiden af ubehagelige symptomer som kvalme, forstoppelse eller diarré, hovedpine, en stærk stigning i Ca-indholdet i kroppen (forekommer normalt ved overdosis eller forkert dosering og behandles ved langvarig administration af calcitonin i 6 timer), reaktioner forbundet med en irriterende effekt på mave-tarm-slimhinden.

Ved øget følsomhed kan der observeres allergiske reaktioner i form af hududslæt. Alvorlige reaktioner ledsaget af koma er yderst sjældne.

Mens man tager calciumtilskud, anbefales det at overvåge koncentrationen af Ca i blod og urin ved at tage laboratorieprøver.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Andre lægemidler til forebyggelse og behandling af osteoporose i overgangsalderen

Blandt de populære lægemidler til forebyggelse og behandling af osteoporose, som udvikler sig på baggrund af calciummangel i overgangsalderen, er det værd at fremhæve "Miacalcic" og "Calcitonin". Det aktive stof i begge lægemidler er et syntetisk hypocalcæmisk hormon - calcitonin, udvundet af laks. Dette hormon er i stand til at reducere niveauet af calcium i blodet, forhindre symptomer på hypercalcæmi og stimulere dets ophobning i knoglevæv.

Begge lægemidler fås som opløsninger til intravenøs, intramuskulær eller subkutan administration og som næsespray med medicinsk virkning.

Administrationsmetoden og doserne af calciumpræparater indeholdende calcitonin, som er effektive til behandling af osteoporose i overgangsalderen, bestemmes af den behandlende læge baseret på diagnosen, tilstanden og patientens fysiologiske karakteristika. Ved osteoporose kan den effektive terapeutiske dosis af lægemidlet "Miacalcic" således være 50 eller 100 IE. Lægemidlet administreres subkutant eller intramuskulært.

Doseringen af lægemidlet "Calcitonin" beregnes ud fra normen på 5 eller 10 IE for hvert kilogram af patientens vægt, som er opdelt i 2 doser.

I form af en spray anvendes lægemidlet i en dosis på 200 IE til lægemidlet "Miacalcic" og 100-400 IE til "Calcitonin".

Kontraindikationer for brugen af disse lægemidler er: lavt calciumniveau i kroppen, graviditet og amning samt overfølsomhed over for det aktive stof. Sprayen anbefales ikke til brug ved rhinitis af forskellige ætiologier.

Begge lægemidler har adskillige bivirkninger på forskellige organer og systemer i kroppen. De mest almindelige er: øgede symptomer på overgangsalderen (hedeture og hævelse), nedsat blodtryk, ændringer i smagsoplevelsen, ledsmerter uden åbenlys årsag, allergiske reaktioner.

Når lægemidlet administreres parenteralt, kan følgende forekomme: kvalme og opkastning, hovedpine og mavesmerter, synsforstyrrelser, hoste, muskelsmerter, ømhed og rødme på injektionsstedet.

Brugen af sprayen kan være ledsaget af tørhed i næseslimhinden, næseblod, løbende næse og nysen.

Holdbarheden af lægemidlerne "Miacalcic" og "Calcitonin" er henholdsvis 5 og 3 år. Opbevaringsbetingelserne for forskellige former for lægemidler kan findes i instruktionerne til dem.

Hvis indtagelse af vitamin- og mineraltilskud ikke kræver særligt tilsyn fra den behandlende læge, bør medicin mod osteoporose, uanset om de er regulatorer af fosfor-calciummetabolisme eller hæmmere af knogleresorption, være strengt under den behandlende læges tilsyn.

"Tungt artilleri" i kampen om knoglestyrke

Hvis behandling med calciumholdige lægemidler og regulatorer af calciummetabolisme ikke giver de forventede resultater, hjælper knogleresorptionshæmmere med at stoppe processen med knoglevævsdestruktion. Særligt populære i denne henseende er nitrogenholdige bisfosfonater, hvis virkning har til formål at forhindre knogletab.

Et af de mest populære lægemidler i denne klasse er lægemidlet baseret på natriumibandronat (ibandronsyre) "Bonviva". Dets virkning er baseret på undertrykkelse af osteoklastaktivitet uden at påvirke deres antal. Lægemidlet har ikke en negativ effekt på dannelsen af nye knoglevævsceller, men forsinker betydeligt processen med dets ødelæggelse. Det er indiceret som en forebyggende foranstaltning mod frakturer, der ledsager kvinder i postmenopausale perioder.

Og selvom lægemidlet "Bonviva" ikke er et calciumlægemiddel til overgangsalderen i ordets bogstavelige forstand, ligner virkningen af ibandronsyre i dets sammensætning virkningen af calciumhydroxyapatit (husk lægemidlet "Calcimax"). Det accelererer processen med knoglevævsfornyelse og øger dets masse. Samtidig har natriumibandronat ikke en kræftfremkaldende virkning og forårsager ikke mutationer i cellestrukturen. Dets virkning fører ikke til en krænkelse af knoglemineraliseringen.

Lægemidlet fås i følgende former: tabletter med en dosis på 150 mg (1 eller 3 pr. pakke) og 2,5 mg (28 stk.), injektionsopløsning i et sprøjterør med en nål.

Lægemidlet "Bonviva" er en ret dyr fornøjelse, men hvis man tager højde for, at 150 mg tabletter tages en gang om måneden, kan det betales af et stort antal repræsentanter for det retfærdige køn, der har nået den alder, hvor overgangsalderen begynder at påvirke knoglernes tilstand negativt, og som nidkært overvåger deres helbred.

Tabletter med en dosis på 150 mg skal tages samme dag i hver kalendermåned, og med en dosis på 2,5 mg - dagligt. Det anbefales at tage tabletterne en halv time før morgenmåltidet. Det anbefales ikke at tygge tabletterne, de synkes hele og skylles med et glas almindeligt vand for at reducere den negative påvirkning af mave-tarm-slimhinden.

Det særegne ved at tage lægemidlet er, at patienten under indtagelse af tabletterne og i en time efter det er forbudt at indtage en vandret stilling, dvs. liggende.

Injektion (intravenøs) administration af lægemidlet udføres ifølge indikationerne en gang i kvartalet (90 dage). Det anbefales at give injektionen på hospitalet ved hjælp af en sprøjte-tube med opløsning én gang.

Indtagelse af lægemidlet kan ledsages af følgende bivirkninger: svimmelhed, ledsmerter og hovedpine, løbende næse og nogle symptomer på akutte respiratoriske virusinfektioner, manifestationer af gastritis, tarmlidelser i form af diarré, forhøjet blodtryk, depression, atypiske frakturer, depression osv. Allergiske manifestationer i form af urticaria, hævelse i ansigtet, rygsmerter, søvnløshed og øget træthed er også almindelige.

Gastrointestinale reaktioner observeres ofte i forbindelse med overdosis af lægemidler, hvis hyppigheden af indtagelse af 150 mg tabletter er mere end én gang om ugen (anbefales én gang hver 4. uge!). I tilfælde af overdosis anbefales det at drikke mælk og udføre behandling med syreneutraliserende midler.

Lægemidlet har lidt færre kontraindikationer for brug, hvilket skal tages i betragtning ved ordination af et effektivt behandlingsforløb for overgangsalderen. Disse omfatter calciummangel i kroppen, spiserørsdysfunktion, udtrykt i forsinket tømning (striktur, achalasi), manglende evne til at forblive i vandret stilling under og inden for en time efter indtagelse af tabletterne, laktasemangel eller galaktoseintolerans, alvorlige tilfælde af nyresvigt, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning.

Lægemidlet ordineres med forsigtighed i tilfælde af forskellige gastrointestinale patologier.

Når man ordinerer lægemidlet "Bonviva", er det nødvendigt at tage hensyn til lægemidlets interaktion med andre lægemidler. Samtidig indtagelse af dette lægemiddel og calciumpræparater (samt præparater, der indeholder aluminium, jern eller magnesium) vil derfor svække absorptionen af ibandronatsyre betydeligt, derfor anbefales det først at øge calciumniveauet i kroppen og derefter fortsætte behandlingen med natriumibandronat.

For at reducere den negative indvirkning på maveslimhinden anbefales det ikke at tage Bonviva og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler samtidig.

Ranitidinopløsningen, som administreres intravenøst, er imidlertid i stand til at øge biotilgængeligheden af den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet Bonviva med næsten 20%.

Lægemidlet i tabletform kan opbevares i op til 5 år, mens injektionsopløsningens holdbarhed kun er 2 år, forudsat at enhver form for lægemiddel opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 30 grader.

Farmakodynamik

Til forebyggelse og behandling af osteoporose, som den mest almindelige patologi i overgangsalderen, anvendes 3 typer calciumpræparater:

• vitamin- og mineralkomplekser rige på calcium og D-vitamin, der mætter kroppen med Ca-ioner og forbedrer de metaboliske processer, der opstår med deres deltagelse,
• lægemidler, der regulerer calciummetabolismen i kroppen og stopper processen med knoglenedbrydning,
• hormonelle lægemidler, der forhindrer hurtig knoglevækst i overgangsalderen.

Farmakodynamikken for calciumpræparater af type 1 er baseret på egenskaberne af det primære aktive stof, som er Ca i form af forskellige forbindelser. Vitamin- og mineraltilskud, både enkeltkomponent og med et rigt kompleks af nyttige stoffer, anvendes i tilfælde, hvor koncentrationen af Ca-ioner i blodet er under normale niveauer, selvom denne tilstand endnu ikke har forårsaget mærkbare helbredsproblemer.

Calciumforbindelserne i disse præparater kompenserer for manglen på dette mikroelement i menneskekroppen, de reducerer permeabiliteten af vaskulære vægge og hævelse på grund af frigivelsen af den flydende del af blodet (plasma og dannede elementer) gennem væggene i små kapillærer, lindrer inflammatoriske processer og allergiske anfald, stopper blødning,

Calciumioner hjælper med at styrke tænder og knogler, da de er deres primære byggemateriale. Ca i vitamin-mineralkomplekser regulerer permeabiliteten af cellemembraner og er ansvarlig for hastigheden af transmissionen af nerveimpulser. Det er ansvarligt for muskelkontraktioner, herunder hjertemusklen - myokardiets arbejde.

Virkningsmekanismen for lægemidlerne i den 2. gruppe er lidt anderledes. De har ikke så meget til formål at genopbygge Ca i kroppen, men at forbedre dets absorption og aktivere de funktioner, der er tildelt det.

Disse lægemidler har en anden nyttig egenskab, som gør dem uundværlige i behandlingen af osteoporose, der udvikler sig i overgangsalderen og efter overgangsalderen. I løbet af en persons liv gennemgår knoglerne konstant forandringer, de vokser og fornyer sig.

I en ung organisme kompenseres processerne for ødelæggelse og fornyelse af knoglevæv gensidigt, hvilket betyder, at deres struktur forbliver relativt konstant. Hos kvinder over 40 år har processen med vævsdestruktion, som er ansvarlig for af specielle celler kaldet osteoklaster, forrang over de restaureringsprocesser, der udføres af osteoblaster. Således påvirker lægemidlerne i den 2. gruppe netop disse "destruktive" osteoklaster og reducerer deres aktivitet betydeligt, hvilket resulterer i, at resorptionen (destruktionen) af knoglevæv stopper.

Farmakodynamikken for den 3. gruppe af lægemidler adskiller sig væsentligt fra de foregående 2. Et fald i knogletætheden observeres også under aktiv knogledannelse under påvirkning af kvindelige kønshormoner. Det er af denne grund, at lav knogletæthed diagnosticeres hos kvinder i overgangsalderen. Situationen kan korrigeres ved hjælp af specielle hormonelle lægemidler, der ordineres i overgangsalderen, som stopper overdreven knoglevækst ved at normalisere den hormonelle baggrund i overgangsalderen og derved forhindrer udviklingen af osteoporose i postmenopausen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetikken for lægemidler fra forskellige grupper afhænger af de stoffer, der er inkluderet i lægemidlernes sammensætning. Calcium absorberes hovedsageligt i tyndtarmen, hvorefter det kommer ind i blodet og tilføres kroppens forskellige organer og systemer. En ubetydelig del af Ca (op til 30%) kommer ind i den systemiske blodbane fra fordøjelseskanalen.

Inkluderingen af D-vitamin i calciumpræparater, der anvendes i overgangsalderen, skyldes, at denne komponent forbedrer optagelsen af Ca i kroppen, og sådanne mikroelementer som magnesium, fosfor og natrium forbedrer fosfor-calciummetabolismen i knoglerne, hvilket er meget vigtigere end blot at mætte kroppen med calcium. Magnesium hjælper blandt andet også med at bevare nyttige mineralelementer i knoglevævet.

Ca udskilles fra kroppen via nyrer, tarme og svedkirtler; D-vitamin udskilles primært via nyrer og tarme.

Biofosfonater i knogleresorptionshæmmere forhindrer udvaskning af kalcium fra kroppen. De fremmer kompaktering af knoglevæv.

Syntetiske eller naturlige kønshormoner i hormonpræparater stimulerer ikke kun kvinders seksuelle og reproduktive funktion, de påvirker også andre processer i kroppen, herunder vækst og regenerering af knoglevæv. I denne henseende er deres anvendelse relevant i overgangsalderen, når kroppens naturlige produktion af hormoner forstyrres.

[ 18 ], [ 19 ]

Hormonbalance og knoglesundhed hos kvinder i overgangsalderen

Overgangsalderen er karakteriseret ved visse ændringer i den kvindelige krops hormonelle baggrund. Hormonel ubalance har en negativ indvirkning på en kvindes generelle velbefindende i overgangsalderen og på hendes krops tilstand i de følgende år.

Situationen med skeletsystemet er meget dårlig. Faldet i produktionen af kønshormoner fra æggestokkene fører til en acceleration af knoglemetabolismen, ledsaget af et tab af knoglemasse. Knogletætheden falder, de bliver skrøbelige, tilbøjelige til brud og andre skader. I alderdommen manifesterer denne tilstand sig i udviklingen af osteoporose.

For at forhindre processen med at svække knoglerne i overgangsalderen er det ikke nok at begrænse sig til at tage calciumpræparater, der genopretter kroppens mangel. Det er også nødvendigt at korrigere kroppens metaboliske processer ved hjælp af specielle præparater, så calciumindtaget er gavnligt.

Sådanne lægemidler, der hjælper med at normalisere hormonniveauer og metaboliske processer i en kvindes krop i overgangsalderen, omfatter "Klimen", "Proginova", "Sinestrol" osv. Fordelene ved at tage sådanne lægemidler er indlysende, men det betyder ikke, at du kan ordinere dem til dig selv uden en lægeundersøgelse af en endokrinolog og en særlig hormontest.

Sundheden af en kvindes skeletsystem i overgangsalderen afhænger af mange faktorer, der skal tages i betragtning ved ordination af effektiv behandling. Og alligevel tildeles hovedrollen i forebyggelsen af knogleskader calciumpræparater, som ifølge læger simpelthen er uerstattelige i overgangsalderen. Calciummangel i overgangsalderen med alle dens egenskaber kan ikke kompenseres af fødevarer, der er rige på dette værdifulde mikroelement alene. Og selv at tilsætte D-vitamin og citronsyre til kosten, som forbedrer calciumoptagelsen, vil ikke være i stand til at løse problemet lige så effektivt som specialiserede præparater.