Brystsygdomme

Mælkekirtlen er et kirtelorgan, der producerer mælk hos kvinder efter fødsel (laktation) for at give næring til barnet. Hos mænd forbliver de normalt underudviklede og fungerer ikke. Brystet har en rig innervation og blodforsyning. Funktionelt er det forbundet med det hormonelle system, der regulerer dets funktion, og den vegetative del af nervesystemet, derfor er det en erogen zone.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager brystsygdomme

Udseendet af brystsygdom hos mænd og små børn, hvis det ikke er forbundet med traume eller purulent inflammation, den såkaldte gynækomasti, indikerer hormonel dysfunktion.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer brystsygdomme

Typiske klager, der indikerer tilstedeværelsen af en brystsygdom, er: smerter, øget volumen, tilstedeværelsen af klumper, udflåd fra brystvorten, hudforandringer. Ud fra anamnesen er det nødvendigt at finde ud af tidspunktet for forekomsten, varigheden, hyppigheden, forbindelsen med amning, menstruation, patologi i andre organer, især endokrine kirtler.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosticering brystsygdomme

Undersøgelsen udføres stående med hænderne placeret på hovedet og derefter liggende. Der lægges vægt på deres symmetri, størrelse, form og tilstedeværelsen af deformationer. Huden, farven, tilstedeværelsen af retraktioner, sår, ødem, øget venemønster, tilstanden af areolerne (konturer, ødem) og brystvorterne (udfladning eller retraktion) undersøges omhyggeligt.

Palpation udføres først i stående stilling, derefter liggende. Først palperes det ene bryst, derefter det andet, hvor symmetriske områder sammenlignes. Palpation begynder med overfladiske, cirkulære bevægelser fra brystvorten til periferien, hvor overfladiske forseglinger eller tumorer, smertefulde områder identificeres. Når en forsegling detekteres, bestemmes dens størrelse, form, konsistens, mobilitet, forbindelse med hud og omgivende væv samt smerte ved palpation.

Koenig-symptomet etableres (ved palpering med håndfladen bestemmes den kræftfremkaldende knude lige tydeligt i stående og liggende stilling; ved dyshormonale forseglinger i et fladtrykt bryst palperes de mindre tydeligt eller forsvinder helt); Krause-symptomet (ved at gribe fat i huden på areolaen i en fold bestemmes tilstedeværelsen af fortykkelse på den berørte side). Ved let at klemme og bringe huden over knuden tættere sammen afsløres symptomer på brystsygdom: rynker i huden, navledannelse (tilbagetrækning), platform (udfladning), begrænset mobilitet, appelsinhud - symptomer på brystsygdom, der er karakteristiske for kræft. Ved palpering af brystvorterne afsløres en forsegling, fuldstændig eller delvis tilbagetrækning og udflåd fra den.

Efter undersøgelsen er palpation af lymfeknuderne obligatorisk: aksillære og subclaviale (patienten placerer hænderne på lægens skuldre), supraclavikulære (lægen er placeret bag den store, hun vipper hovedet mod palpationszonen).

I alle tilfælde af påvisning af en sygdom i brystkirtlen, mastopati, påvisning eller mistanke om en tumor, bør patienten konsulteres af en gynækolog, endokrinolog og henvises til en mammolog, der udfører yderligere forskning, ultralyd, mammografi, duktografi, biopsi osv. Hvis der påvises tuberkulose eller syfilis i brystkirtlen, henvises patienten til de relevante institutioner. Kirurger beskæftiger sig kun med spørgsmål vedrørende behandling af mastitis og aktinomykose.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]