Kontusion af brystet

Brystkontusion er en almindelig forekomst i traumatologi, forbundet med huslige, sportslige, industrielle og andre årsager. Denne tilstand betragtes som enhver kollision af blødt væv i menneskekroppen med en hård, stump genstand, ofte opstår brystkontusion som følge af et fald. Da brystet også har blødt væv, er det udsat for skader af varierende sværhedsgrad. Huden, på trods af at den er den første til at opleve skade, lider mindre end pleura og lungevæv.

Hvis brystkontusionen desuden var meget alvorlig, kan hjertefunktionen også være påvirket, op til og med et traumatisk hjerteanfald på grund af kompression af lungerne, ødem og respirationssvigt. Som en lukket skade kan brystkontusion opdeles i to kategorier - med skade på rammen, dvs. ribbensbrud, og uden skade på rammen, dvs. kompression og hjernerystelse. Både undersøgelse og røntgenundersøgelse er med til at skelne mellem disse to grupper.

[ 1 ], [ 2 ]

Brystkontusion med ribbensbrud

Ribbensfrakturer som følge af brystskade er ret almindelige, især hos ældre mennesker, hvis skeletsystem er meget sårbart og mister elasticitet. Hvis en brystkontusion ledsages af et ribbensbrud, kan dette føre til hæmothorax og pneumothorax. Subkutant emfysem, som opstår som følge af mediastinal forskydning, er også farligt. Lungen komprimeres af luft, der akkumuleres i pleura, hvilket forskyder mediastinum til den ubeskadigede side. Emfysem forsvinder af sig selv med tilstrækkelig behandling og kræver ikke kirurgisk indgreb. Hvis karrene mellem ribbenene er beskadiget, opstår der en lungeruptur, og blødningen danner hæmothorax. Det kan være bilateralt, hvilket er livstruende på grund af mulig kvælning. Den ensidige, lokale form forsvinder af sig selv eller ved hjælp af punkteringer og parallel antibiotikabehandling.

Der skal lægges særlig vægt på pneumothorax, som kan være lukket, åben og klapformet. Luft i pleurahulen, især i den åbne form af sygdommen, kan føre til patologier i det bronkopulmonale system op til onkoprocessen. Åndedrætsfunktionen gennem en åben pleura er fyldt med infektion, derfor bør en åben form, der er diagnosticeret som følge af en sådan skade som en brystkontusion, straks lukkes med en okklusiv forbinding. Den klapformede form behandles med punkteringer og dræning.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvordan identificerer man en brystkontusion?

Symptomer og tegn er som følger:

• Tiltagende smerte ved indånding eller udånding;
• På skadestedet kan der være hævelse, små blødninger og mindre almindeligt et hæmatom;
• Stærke smerter ved palpation indikerer et muligt ribbenbrud/ribbenbrud;
• Åndedrætsstop, cyanose og bevidsthedstab er symptomer på hjertesvigt;
• Fald i blodtryk og puls;
• Subkutant emfysem er et symptom på pleural skade;

En brystkontusion kan føre til meget alvorlige konsekvenser såsom lukkede bristninger af væv, organer og brud på skeletsystemet.

Brystkontusion: behandling og pleje af patienten

Som enhver anden alvorlig skade kræver en brystkontusion en lægeundersøgelse, diagnose og terapeutiske foranstaltninger. Som en selvstændig handling kan kun en stram bandage påføres for at reducere smerten. Offeret har brug for fuldstændig hvile og kolde kompresser på skadestedet, som skiftes hvert 20.-30. minut. Hvis brystkontusionen ledsages af stærke smerter, kan du tage smertestillende medicin, men det bør ikke erstatte et besøg hos lægen eller at tilkalde ham hjem. Hvis der er symptomer på cyanose (blå læber, ansigt), åndenød, skal patienten løftes for at lette vejrtrækningen, og en ambulance skal straks tilkaldes.

Lægebehandling består af røntgenundersøgelse, eventuel hospitalsindlæggelse og ordination af passende behandling. Disse kan omfatte novocainblokader, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler. I fremtiden, hvis resultatet er gunstigt, er fysioterapiprocedurer indikeret. Smertefornemmelser aftager gradvist i løbet af en måned.

Brystkontusion manifesterer sig med karakteristiske kliniske symptomer, diagnosticeres hurtigt og har med rettidig lægehjælp en høj helbredelsesmulighed og en gunstig prognose.

[ 6 ], [ 7 ]