Brydning af brystkirtler

Bryde af brystkirtlerne opstår som et resultat af et smertefuldt overløb af brystet med mælk. Dette sker, når barnet bruger mindre mælk end moderkirtlerne producerer.

Derfor stopper mødre ofte med at amme før tiden.

[1], [2], [3], [4]

Årsager engorgement af brystkirtler

Brydning af brystkirtler sker:

• når mælken kommer i de første dage efter levering
• hvis der er en krænkelse af normal amning, og der ikke er mulighed for at udtrykke mælk eller bruge en brystpumpe;
• med en kraftig ophør af amning;
• under indførelsen af faste fødevarer bruger barnet mindre modermælk såvel som i fravær af barnets appetit eller sygdom.

Thorakirtler begynder at producere mælk på dag 2-5 efter fødslen. Under hans ankomst bliver brystet tungt og temperaturen stiger. Nogle gange øger kirtlerne lidt i volumen, og i nogle tilfælde bliver de smertefulde.

Fyldning af brystet med mælk umiddelbart efter levering betragtes som normen. Brystene øger mælkeproduktionen, og barnet har endnu ikke etableret et fodringsregime. Fyldning af modermælk opstår på grund af overskydende mælk, såvel som blod og væske. Kroppen bruger overskydende væske til at producere mere mælk til at fodre barnet.

Hvis du ikke begynder at amme umiddelbart efter fødslen, vil du i nogle få dage opleve svag fornemmelse af brystkirtlerne. Over tid vil dette gå over, medmindre selvfølgelig ikke mælkeproduktionen stimuleres. Overfyldte brystkirtler får let nagged og bliver meget smertefulde.

Årsager til amning:

• barnet fodres ikke umiddelbart efter fødslen;
• uregelmæssig fodring
• barnet bruger en lille smule modermælk, fordi den er fodret med tørre mælkeblandinger eller giver ekstra vand.

Stærke indslag af brystkirtlerne fører til, at barnet ikke kan forstå brystet korrekt. Som følge heraf:

• barnet tager ikke nok mælk;
• brystkirtlerne er ikke helt tømt;
• Brystvorter bliver smertefulde og knækker, da barnet forsøger at få fat i et fuldt bryst. Hvis du fodrer mindre ofte på grund af smertefulde brystvorter, skrider fremskridtet.

Hvis du ignorerer dette problem, fører rippning til blokering af mælkekanalerne og infektion - mastitis.

[5], [6], [7]

Symptomer engorgement af brystkirtler

Symptomer på indvolde af brystkirtlerne begynder at dukke op, når der produceres meget mælk, og den lille mængde der bruges. Følgende symptomer er observeret:

• Tumescence hårdhed og ømhed i brystkirtlerne. Når tungt engorged, forstærker kirtlerne, bliver faste, varme og humpede, når de røres.
• Det mørke område omkring brystvorterne (isola) bliver meget svært.
• Det er svært for et barn at få fat i fladt, fast nipler og spiser nok mælk.
• Hvis barnet ikke kan få nok mælk, vil han bøje brystet mere flittigt, og du bliver nødt til at fodre det oftere.
• Dine brystvorter kan blive såret under barnets forsøg på at få fat i brystet og få nok mælk.
• Forøgelse af temperaturen.
• En lille stigning i lymfeknuder i armhulerne.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du ammer og ikke føler lindring (brystet går ikke væk), øges risikoen for komplikationer:

• blokering af mælk kanaler
• infektion i brystkirtler - mastitis.

Spørg din læge om hjælp, hvis:

• øget smerte i et område af brystkirtlen;
• rødhed i et område af brystet eller udseendet af røde bånd
• udstrømning af pus fra brystvorterne eller andet område af brystet;
• en stigning i temperatur på 38,5 grader eller højere.

Kontakt straks din læge, hvis:

• udvidelse af lymfeknuder i nakke eller armhuler
• høj temperatur.

Ring til din læge når som helst på dagen, hvis der er revner og blødninger i brystvorterne efter behandling derhjemme.

[8], [9]

Diagnosticering engorgement af brystkirtler

Lægen vil bestemme brystkirtlerne i forbindelse med symptomer efter fysisk undersøgelse. Diagnose anvendes ikke til at bestemme kvæggens kirtler.

Hvis lægen mistænker infektion i brystkirtlerne (mastitis). Du vil få et kursus af antibiotika. Nogle gange udføres en særlig analyse af modermælk for at identificere en bakteriel infektion.

[10]

Behandling engorgement af brystkirtler

Efter fødslen og i ammestiden opstår der ofte brystgreb. Men du kan tage forebyggende foranstaltninger og forsøge at slippe af med dette problem derhjemme. At gå til lægen bør kun i tilfælde af symptomer på infektion (mastitis), hvor antibiotikaforløbet er foreskrevet.

Hvis du ikke vil amme, skal du huske, at der ikke er sikre lægemidler til "tørring" og forebyggelse af mælkeproduktion.

Et par dage efter, at brystkirtlerne begyndte at producere mælk, skal kroppen bestemme det nødvendige beløb til fodring af barnet. Normalt opstår lindring inden for 12-24 timer (eller 1-5 dage, hvis du ikke ammer). Som regel bør symptomerne på engorgement forsvinde efter et par dage. Hvis dette ikke sker, eller hvis kirtlerne ikke bliver bløde efter fodring, skal du starte en behandlingsforløb.

Til lindring af smerte og hævelse fjerner ibuprofen, påfør en kold komprimering eller is, læg på en understøttende bh til ammende mødre, hvilket ikke komprimenterer brystet stærkt. For at blødgøre brystet før fodring, påfør en varm komprimering, massage let, kassér lidt mælk med dine hænder eller ved hjælp af en brystpumpe. Hvis barnet nægter at fodre på grund af sygdom, udtrykker mælken og opbevares i køleskabet til senere brug.

Hvis du efter fødning har smerter, skal du anvende en kold komprimering. Hvis du ikke ammer, kan du ikke stimulere brystvorterne og anvende varme kompresser. I stedet skal du bruge kolde kompresser, tage antiinflammatoriske og smertestillende medicin, og bære en speciel understøttende bh.

Behandling hjemme bryst engorgement

For at forhindre svær inddragelse af brystkirtlerne:

• Begynd at amme umiddelbart efter fødslen og derefter forsøge at fodre ofte. Tilbyde din baby en kiste hver time eller to, når du ikke sover. Dette er den bedste måde at forebygge svær engorgement af brystkirtlerne på.
• Fød babyen, når han eller hun vil, eller mindst hver anden time.
• Sørg for, at brystet er blødt, og barnet tager det korrekt. Hvis brystet er fast og fuld af mælk, skal du først oplyse noget mælk med dine hænder eller ved hjælp af en brystpumpe, og kun derefter sætte babyen i brystet.
• Brystet skal forblive tomt efter hver fodring.
• Barnet skal suge det første bryst, mindst 15 minutter eller længere, inden man tager på en anden. Du vil forstå selv, at du skal ændre dine bryster, da sugning bliver mindre intens.
• Hvis barnet ikke spiser al mælk, er det nødvendigt at udtrykke resten med hænderne eller ved hjælp af en brystpumpe og opbevare i køleskab til videre brug. Dette er især vigtigt i første fase af amning.
• Bryde af brystkirtlerne, som finder sted umiddelbart efter fødslen, finder sted i processen med at etablere et fodringssystem, når barnet regelmæssigt påføres brystet og suger i længere tid.
• Skift periodisk babyens position under fodring.
• Sørg for, at barnet er korrekt fastgjort til brystet. Hvis brystvorterne bliver fladt, skal du massere dem let og brystet på brystet. Tag tommelfingeren med tommelfingeren ovenfra og resten nedenunder, så det er lettere for barnet at få fat i brystet.
• Hvis du har spørgsmål om amning, skal du diskutere dem med en ammende specialist.

Hvis fodring foregår normalt, skal du træffe følgende foranstaltninger for at undgå overbelastning i fremtiden:

Med en stærk påfyldning af brystet med mælk, tag et varmt brusebad, vil vandstrømmen på brystet fremkalde en refleksrefleks, hvilket resulterer i brystvorter og isola bliver blødere. Fjern overskydende mælk og fjern spændingen i brystet med nogle få hænder eller ved hjælp af en brystpumpe.

Hvis mælken ikke ankommer, læg et varmt, vådt håndklæde over brystet, før du fodrer.

• Hver gang fodringen ikke er mulig, udtrykker mælk hver 3-4 timer.
• Når du og din baby er klar til at holde op med at amme, skal du gøre dette gradvist i flere uger. Først skal du springe over den mest uegnede tid, du kan fodre. Vent, indtil mælkemængden falder. Så spring over en anden og så videre. Denne måde at give op amning på er den bedste måde for dig og dit barn. Thoracic kirtler kan gradvist tilpasse sig et fald i amning, og babyen vil tilpasse sig nye fødevarer.

Hvordan lette symptomerne på bryst engorgement?

Hvis du har brug for at fodre barnet, men det er ikke muligt på grund af alvorlig indvolde af brystkirtlen, skal du bruge følgende anbefalinger:

• For at undgå skader på brystvorterne skal du blødgøre dem såvel som areolens område. Efter en sådan procedure bliver det lettere for barnet at få fat i brystet.
• Hvis mælken flyder ud vilkårligt, skal du anvende en varm komprimering, før du fodrer i et par minutter.
• Massage mælken med hånden eller med en brystpumpe. Prøv ikke at beskadige brystkirtlerne i muskelvævet. Det er bedst at bruge en automatisk brystpumpe.
• Nem massage bidrager til udstrømningen af mælk.
• Foder din baby oftere eller udtryksmælk, hvis barnet nægter at fodre. Dette vil fjerne brystkirtlerne. Udtrykt mælk kan frosses i særlige beholdere og anvendes under den næste fodring.

Efter fodring skal du fjerne hævelse og smerte.

• Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, f.eks. Ibuprofen (Advil eller Motrin) ud over behandling uden behandling. Hvis du følger strenge instruktioner, er ibuprofen sikkert i foderperioden.
• Påfør koldpresser, is eller frosne grøntsager til dine bryster i 15 minutter efter behov. For ikke at beskadige muskelvævet må du ikke lægge is direkte på huden. Først skal du placere en tynd klud på det sted, hvor is skal påføres.
• Prøv at vedlægge kålblade. Placer dem direkte i bh. Skift arkene hver anden time. Nogle ammende mødre er gode til at hjælpe, men der er et lille fald i mælkeindtaget.
• Brug ikke kompressive bras, fordi de også nedsætter produktionen af mælk ved at blokere kanalerne.

Hvis du fodrer barnet med blandinger og oplever smerter i brystkirtlen, skal du bruge følgende anbefalinger:

• Ingen grund til at udtrykke mælk. Det vil simpelthen yderligere stimulere mælkeproduktionen og forværre forbrændingen af brystkirtlerne. Udtryk så meget mælk som nødvendigt for at lindre smerten.
• Tag ibuprofen (Motrin eller Advil) sammen med ikke-farmakologisk terapi.
• Påfør kompresser, is eller frosne grøntsager til dine bryster i 15 minutter efter behov. For ikke at beskadige muskelvævet må du ikke lægge is direkte på huden. Først skal du placere en tynd klud på det sted, hvor is skal påføres.
• Prøv at vedlægge kålblade. Placer dem direkte i bh. Skift arkene hver anden time. Nogle ammende mødre er gode til at hjælpe, men der er et lille fald i mælkeindtaget.
• Brug en bærende behagelig bh.

Lindre symptomerne på bryst engorgement

Målet med selvhjælp i amning er at øge udstrømningen af mælk (brystet skal forblive tomt efter hver fodring). Sørg for, at barnet tager fat på brystet korrekt og bruger en tilstrækkelig mængde mælk. Relief opstår normalt inden for 12-24 timer, og ubehag passerer om få dage.

Hvis du ikke ammer, vil der opstå brystfødsel, når mælkeproduktionen ophører. Smerter og ubehag finder sted inden for 1-5 dage. Måske for at lette symptomerne skal behandling hjemme.

Forebyggelse

Forebyggelse af brystforgiftning indebærer udtryk for mælk og forebyggelse af udstrømningen. I de første to uger efter fødslen skal du sørge for, at brystkirtlerne ikke overløb, når din krop tilpasser sig amningen.

• Foder dit barn med vilje. Hvis kirtlerne er faste, skal du smide lidt af mælken for at blødgøre kirtlerne og gøre dem mere behagelige for barnet.
• Sørg for, at barnet tager fat på brystet korrekt og spiser godt.
• Barnet skal tømme brystkirtlerne hver gang under fodring. Dette bidrager til produktionen af den krævede mængde mælk.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte en specialist om amning.

[11]