Bronchiale carcinoider

Bronchiale carcinoider er sjældne, der langsomt vokser neuroendokrine tumorer fremkommet fra den bronkiale slimhinde, der udvikler sig hos patienter i alderen 40-60 år.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomer på bronchiale carcinoider

Halvdelen af patienterne er asymptomatiske, og halvdelen af de observerede symptomer på luftvejsobstruktion, herunder åndenød, hvæsende vejrtrækning og hoste, som ofte fører til en fejldiagnosticering af astma. Også, hyppige gentagne lungebetændelse, hoste blod og brystsmerter op. Paraneoplastisk syndrom, herunder Cushing følge ektopisk ACTH produktion syndrom, akromegali grund ektopisk vækstfaktor frigivende hormon og Zollinger-Ellison-syndrom skyldes ektopisk produktion af gastrin forekommer hyppigere end carcinoidt syndrom, som forekommer i mindre end 3% af patienterne med en tumor. Hjertemislyde vedrørende ændringer af den venstre hjerte (mitral stenose eller regurgitation), sjældne og er dannet på grund af skader på ventiler, forårsaget af serotonin (i modsætning til en højre ventil læsioner, forårsaget af gastrointestinal carcinoid).

Diagnose af bronchiale carcinoider

Diagnose af bronchiale carcinoider er baseret på bronkoskopisk biopsi, men undersøgelsen begynder ofte med en computertomografi på brystet, hvilket afslører forkalkning af tumoren hos ca. En tredjedel af patienterne. Scanning med octreotid mærket med indium-111 anvendes til at bestemme omfanget af læsionen og spredning af metastaser. Det øgede indhold af serotonin og 5-hydroxyindoleddikesyre i urinen bekræfter diagnosen, men det ses sjældent.

[6], [7]

Behandling af bronchiale carcinoider

Behandling af bronchiale carcinoider er en kirurgisk fjernelse med adjuverende kemoterapi eller uden.

Hvad er prognosen for bronchiale carcinoider?

Bronchiale carcinoider har en anden prognose. Det afhænger af typen af tumor. Den femårige overlevelsesrate for patienter med typiske (stærkt differentierede) carcinoider er over 90%; for atypiske tumorer er overlevelsesraten fra 50 til 70%.