Betyr stimulerende ekspektorering

Refleksvirkende stoffer

Refleksvirkende stoffer, når de indtages oralt, har en moderat irriterende effekt på receptorerne i maven, som refleksivt spænder midten af vagusnerven i medulla oblongata. Dette øger udskillelsen af slimhindekirtlerne i bronchi, fortynder den bronchiale sekretion, forbedrer de peristaltiske sammentrækninger af den bronchiale muskulatur. Der kan også være en lille ophidsning af det nærliggende opkastningscenter, som refleksivt øger udskillelsen af bronchiale kirtler.

Da effekten af disse lægemidler er kort, og stigende enkeltdosis forårsager opkast, er hyppige doser af optimale doser (hver 2 timer) nødvendige.

Forberedelser af denne gruppe fremmer rehydrering af bronkialslimhinde, styrkelse af bronchialmotorfunktion og ekspektorering på grund af peristaltiske sammentrækninger af bronchiale muskler, forøget aktivitet af cilieret epitel.

Den aktive oprindelse af ekspektoranter af refleksvirkning er alkaloider og saponiner:

Infusion af krydderurter af termopsis fra 0,6-1 g til 200 ml vand tages 1 spiseskefuld efter 2 timer 6 gange om dagen.

Infusion af rod ipecacuaner fra 0,6 g til 200 ml vand tages 1 spiseske hver anden time 6 gange om dagen.

Afkogning af afrundningsroten fra 20,0 g til 200 ml vand tages en spiseskefuld 5-6 gange om dagen.

En infusion af cyanosrot fra 6-8 g til 200 ml vand tages af 3-S spiseskjeer dag efter måltid.

Licorice rod anvendes i form af infusion af 6 g pr. 200 ml vand til 1 spiseske 6 gange om dagen; er inkluderet i brystsamling nr. 2 (1 spsk pr. 1 kop kogende vand brygges, det tager 30 minutter, det tages 1/4 kop 4 gange om dagen); er også en del af thoracic elixir.

Glytsiram - præparatet er afledt af lakridsrød, har en pludselig, antiinflammatorisk og kortikal stimulerende virkning af binyrerne. Det anvendes i tabletter 0,05 g. Det ordineres til 1-2 tabletter 4 gange om dagen. Licorice rodpræparater i tilfælde af overdosis kan forårsage en forøgelse af blodtryk, natrium og vandretention og ødem.

Roten af althea i form af infusion af 8 g pr. 200 ml vand 1-2 spsk 5-6 gange om dagen. Det er en del af brystsamlingen nummer 1 (roden af altea, moder-og-mormor, oregano). 1 spiseskefulde af samlingen hæld 1 kop kogende vand, insister 30 minutter, tag 1/4 kop 6 gange om dagen.

Mukaltin tabletter indeholdende en blanding af polysaccharider fra urtens althea. Det ordineres til 3 tabletter 4-6 gange om dagen. En tablet indeholder 50 mg af lægemidlet.

Likorin - et alkaloid, der er indeholdt i familien af amaridisk og lilje, forøger sekretionen af bronchiale kirtler, fortyndes i sputum, har en bronchodilatorvirkning. Fremstillet i tabletter på 0,0002 g, foreskrevet 1-2 tabletter 4 gange om dagen.

Infusion forlader psyllium fra 10 g til 200 ml vand, taget 2 spiseske 6 gange om dagen.

Afkogning af blade fra mor og mormor fra 10 g til 200 ml vand tages 1 spiseske i 2-3 timer.

Afkogning af roden af elecampan fra 20 g til 200 ml vand tages 1-2 spsk 6 gange om dagen.

Lægeplanter i denne gruppe anvendes oftest til behandling af kronisk bronkitis og er inkluderet i forskellige afgifter. SS Yakushin (1990) foreslog 3 typer medicinske urter til behandling af kronisk bronkitis.

Samlingsnummer 1 (den dominerende ejendom ved indsamling er antiseptisk)

• Blade af plantain 1 time.
• Licorice root 1 time.
• Salvie forlader 1 time
• Knogler af en fyr 2 ч.
• Ebony sorte blomster 1 time.

Fra samlingen №1 fremstilling infusion eller afkog (1,5-2 spiseskefulde indsamler blande sig i emaljeret ware, hæld 200 ml vand, lukket og sat på et kogende vandbad Infusion opvarmet i 15 min, bouillon -. 30 minutter under hyppig omrøring og derpå filtreret, remanensen råmateriale drænet, resulterende ekstrakt blev indstillet med kogt vand til 200 ml). Tag 1 spiseske i 1,5-2 timer, dvs. 8-10 gange om dagen. Indsamling №1 udnævnt under forværring af kronisk bronkitis varierende grader af aktivitet, primært i purulent bronkitis og bronchiectasis.

Samlingsnummer 2 (hovedsagelig bronchodilerende virkning)

• Blade af moder-og-mormor 1 time.
• Græs af oregano 1 time.
• Licorice rod 2 h.
• Labrador te 2 timer.

Samlingsnummer 2 anvendes til overvejende obstruktiv kronisk bronkitis.

Samlingsnummer 3 (antiinflammatorisk og eksponerende virkning)

• Roten af elecampan er 1 time.
• Roten af althea 2 timer.
• Græs af oregano 1 time.
• Knopper af birk 1 h.

Gebyrer nr. 2 og nr. 3 fremstilles og påføres på samme måde som samling nr. 1. Indsamlingsnummer 3 anvendes til patienter med en mildt eksacerbation af kronisk bronkitis og i fravær af eksacerbation (hovedsagelig som en ekspektorator). Disse samlinger af lægeplanter kan anvendes under hele opholdet på hospitalet, og i lang tid efter udskrivning fra hospitalet (2-3 måneder).

En af de afgifter, der anbefales til kronisk bronkitis E. Shmerko og I. Mazan (1993):

Samlingsnummer 4

• Roten af althea 2 timer.
• Blade af plantain 2 h.
• Blomster kamille apotek 2,5 h.
• Cassowrava græs 2 h.
• Rødderne af foråret primrose om 2 timer.
• Mors og modermors blade 1,5 timer.
• Knopper af en fyr 1 l.
• Licorice root 1.5 h.
• Blad og sort frugtfrugt 5 h.
• Havrefrø 5 h.

To spiseskefulde af indsamling № 4 hæld 500 ml bredt kogende vand, insistere i omkring en time, brug slibemidler i løbet af dagen.

For hver patientopsamling skal vælges individuelt. Hvis patienten har en stærk hoste og bronkospasme fænomen, indsamling tilsat celandine græs, urter timian, pebermynte, baldrian rod, oregano. Hvis en stærk irriterende hoste med hæmoptyse samling øger mængden af råmateriale slim (marshmallow rod, mullein blomster, mor-og-stedmor, blade), bronchiectasis i indsamlingen tilsat baktericider (pine knopper, kamille blomster). Du kan også anbefale følgende gebyrer:

Samlingsnummer 5

• Labrador te 10 g
• Blade af mor og mormor 10 g
• Trefarvet violet græs 10 g
• Kamille blomster 10 g
• Calendula blomster 10 g
• Licorice rødder 10 g
• Roten af elecampan er 10 g
• Frugt af anis 10 g
• Blade af plantain 10 g

To spiseskefulde af samlingsnummer 5 lægges i emaljerede retter, luk låget, kog i et vandbad, kog i 15 minutter, afkøle 45 minutter ved stuetemperatur, de resterende råvarer presser ud. Den opnåede infusionsvolumen bringes til 200 ml med kogt vand. Tag 1/4 kop 4 gange om dagen (hovedsagelig med bronkitis, ledsaget af bronchospasme).

Samlingsnummer 6

• Lakridsrød 15 g
• Cyanose rod 15 g
• Kamille blomster 20 g
• Roder af valerian 10 g
• Græs af moderen 10 g
• Græs mynte 20 g
• Græs af græs Johannes 10gr

Madlavning som et samlingsnummer 5. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen efter måltider (primært med astmatisk bronkitis).

Samlingsnummer 7

• Blader af moder-og-mormor 20 g
• Græs af oregano 10 g
• Kamille blomster 20 g

2 spiseskefulde af samlingen hæld 500 ml kogende vand, insistere 6 timer, drik 1/2 kop 4 gange om dagen, før du spiser i en varm form. Brew bedre i en termos.

Samlingsnummer 8

• Blade af plantain 20 g
• St. John's wort 20 g
• Lime blomster 20 g

Madlavning som et samlingsnummer 7. Tag 1/2 kop 4 gange om dagen.

Samlingsnummer 9

• Roten af elecampan 30.0
• Calendula blomster 30,0
• Blad af plantain 50,0
• Græs af timian 50,0
• Mor og mormor forlader 50,0

To spiseskefulde af samlingsnummer 9 bryg 200 ml vand, insister 40 minutter. Tag 1/4 kop 4 gange om dagen.

Samlingsnummer 10

60 t (3 spsk) jordflaxfrø hældes i 1 liter varmt vand, rystes i 10 minutter, filtreres. 50 g lakridsrod, 30 g anisfrugt, 400 g honning tilsættes til den resulterende væske og blandes grundigt. Blandingen koges op, insisteres til afkøling, filtreres og tages 1/2 kop 4-5 gange dagligt før måltider (ujævn og blødgør den smertefulde hosteffekt). Anbefales ikke til intolerance over for honning.

Samlingsnummer 11 (antioxidant)

Alchus kegler, trefarvet violet græs, urtegræs, urt pocheciuyna græs, bjørnebær blomster, hagtorn frugter, immortelle blomster, solbær blade, plantain blade på 50 g. Bland 10 g af blandingen, hæld 300 ml kogende vand, opvarm på vandbad i 15 minutter, tryk i 45 minutter, klem ud. Tag 100 ml 3 gange om dagen i 15 minutter før måltider. Samlingen har en ekspektorativ og antioxidant virkning (hæmmer lipidperoxidation).

Forberedelser af resorptive virkninger

Forberedelser af resorptionsvirkning absorberes i mave-tarmkanalen, udskilles derefter af bronchial slemhinden, øger bronchial sekretion, fortyndet sputum og lette ekspektorering. Jodholdige ekspektoranter sammen med leukocytproteaser stimulerer også spaltproteinernes nedbrydning.

Kaliumjodid 3% opløsning, tag 1 spiseskefuld 5-6 gange om dagen, skylles ned med mælk eller meget væske. Behandlingens varighed 5-7 dage kan længere doser føre til fænomenet jodisme (nasal congestion, løbende næse, lacrimation).

Natriumjodid er tilgængelig som en 10% opløsning på 10 ml i ampuller til intravenøs administration. Den første dag, 3 ml administreres, den anden - 5 ml, den tredje - 7 ml, den fjerde - 10 ml, derefter 10 ml en gang dagligt i 3 dage, behandlingsforløbet - 10-15 dage. Intravenøs metode til natriumiodid tolereres bedre end oral indtagelse af kaliumiodid, ingen kumulation observeres.

Græs timian i form af infusion af 15 g 200 ml vand, taget 2 spiseskefulde 5-6 gange om dagen.

Pertussin (ekstrakt af timian - 12 dele, kaliumbromid - 1 del, sukker sirup - 82 dele, alkohol 80% - 5 dele), 2 spsk tages 5-6 gange om dagen.

Terpinhydrat tabletter på 0,25 g, udpeget 2 tabletter 4-5 gange om dagen.

Frugt anis i form af infusion af 10 g 200 ml vand, tag 2 spiseskefulde 4-6 gange om dagen.

Smalle anisdråber ("dråber fra den danske konge"). Sammensætning: 2,8 ml anisolie, 15 ml ammoniakopløsning, op til 100 ml 90% alkohol. Tag 15-20 dråber 3-5 gange om dagen.

Eucalyptusolie - 10-20 dråber til indånding pr. 1 kop kogende vand.

Tinktur af eukalyptus - 10-20 dråber 4-6 gange om dagen.

Mucolytiske lægemidler

Mucolytiske lægemidler påvirker de fysiske og kemiske egenskaber hos slim og fortynder det.

Proteolytiske enzymer

Proteolytiske enzymer bryder peptidbindingerne i sputumgelproteinet, det flyder og let rydder halsen.

Trypsin, chymotrypsin - 5-10 mg i 3 ml isotonisk natriumchloridopløsning til indånding. Behandlingsforløbet er 10-15 dage.

Hymopsin - 25-30 mg i 5 ml isotonisk natriumchloridopløsning til inhalationer. Indånding foretages 1-2 gange om dagen, behandlingsforløbet er 10-15 dage.

Ribonuclease - 25 mg i 3-4 ml isotonisk natriumchloridopløsning til inhalation 2 gange dagligt, behandlingsforløb - 7-10 dage.

Deoxyribonuclease - 2 mg i 1 ml isotonisk natriumchloridopløsning til inhalation 3 gange dagligt, behandlingsforløb - 5-7 dage.

Prophase er et proteolytisk præparat opnået fra en Bact-kultur. Subtilus, introduceres endobronchielt 0,5-1 g i en 1:10 fortynding (fortyndet med polyglucin) 1 hver 5. Dag.

Terrylitinproteolytisk præparat, opnået fra aspergillus svamp, 200 ED flaske opløses i 5-8 ml fysiologisk opløsning og inhaleres 2 ml 1-2 gange om dagen. Kombineret med antibiotika og dimexid kan anvendes i form af elektroforese.

Ved behandling af proteolytiske enzymer kan der være bivirkninger: bronchospasme, allergiske reaktioner, lungeblødning. Proteolytiske enzymer er ikke ordineret til obstruktiv bronkitis.

Aminosyrer med SH-gruppe

Aminosyrer med SH-gruppe pause disulfidbindinger af sputumproteiner, mens makromolekyler bliver mindre polymeriserede, ledsages normalisering af fysiske egenskaber ved meget viskos slim ledsaget af acceleration af mucociliær clearance.

Acetylcystein (mucomist, mucosolycin) - anbring en 20% opløsning ved inhalation af 3 ml 3 gange om dagen eller inden for 200 mg 3 gange om dagen. Under indånding er bronchospasme mulig hos patienter med bronchial astma, derfor er det ønskeligt at anvende bronchodilatorer før indånding.

I de senere år er de beskyttende egenskaber af acetylcystein blevet afsløret, som manifesteres i resistensen over for frie radikaler, reaktive oxygenmetabolitter, som er ansvarlige for udviklingen af akut og kronisk inflammation i det bronchopulmonale system.

Carbocystein (mucodin) er ved hjælp af virkningsmekanismen tæt på acetylcystein. Det er tilgængeligt som en sirup til oral administration. Voksne ordineres 3 gange om dagen 3 gange om dagen til 15 ml (3 teskefulde), efter at dosisreduktionen er blevet nedsat: til 10 ml (2 teskefulde) 3 gange om dagen. Der er også kapsler på 0,375 g, den daglige dosis er 3-6 kapsler. Børn er foreskrevet 1 teskefuld sirup 3 gange om dagen. I modsætning til acetylcystein, forårsager det ikke bronchospasme. Tolerance er god, der er sjældent kvalme, diarré, hovedpine.

Mistabrone (mesna) er natriumsaltet af 2-mercaptoethansulfonsyre. Den mucolytiske virkning af lægemidlet ligner virkningen af acetylcystein, men bryder mere effektivt bisulfidbindingerne af makromolekylære sputumforbindelser, som reducerer sputumets viskositet. Optaget let fra luftvejen og udskilles hurtigt fra kroppen i uændret form. Fremstillet i ampuller til inhalationer og intrabronchiale infusioner.

Inhalationer udføres gennem mundstykket eller masken ved anvendelse af passende apparatur under atmosfærisk tryk i siddestilling. Indånding af indholdet på 1-2 ampuller uden fortynding eller i en 1: 1 fortynding med destilleret vand eller isotonisk natriumchloridopløsning. Inhalationer udføres 2-4 gange om dagen i 2-24 dage.

Eudrobronchially injiceres lægemidlet gennem det intratracheale rør hver time (1-2 ml sammen med det samme volumen destilleret vand) indtil flydende og udskillelse af sputum. Normalt anvendes denne teknik under intensiv terapi. Lægemidlet kan ikke anvendes sammen med aminoglycosidantibiotika, da de reducerer aktiviteten af Mistabrone. Ved indånding af Mystarbone er bronchospasme og host mulig. Lægemidlet er kontraindiceret i bronchial astma.

Mælemåler

Mukoregulyatori - en ny generation af mucolytiske lægemidler - derivater af Vizin. Disse lægemidler har mucolytisk (sekretolitisk) og ekspektorativ virkning, hvilket skyldes depolymerisering og destruktion af mucoproteiner og mucopolysaccharider af sputum. Derudover stimulerer de regenerering af renitceller fra det cilierede epitel og øger dets aktivitet. Mucoregulatorer stimulerer også syntesen af overfladeaktivt stof i alveolære pneumocytter af type II og blokerer dets desintegration. Overfladeaktivt stof er den vigtigste faktor, der understøtter overfladespændingen af alveoler, hvilket positivt påvirker deres funktionelle egenskaber, især elasticitet, udvidelighed og antiproduktion af emfysem. Det overfladeaktive middel er et hydrofobt grænselag, der forener alveolerne, letter udvekslingen af ikke-polære gasser, udøver anti-edematøs virkning på alveolernes membraner. Han deltager også i transport af fremmede partikler fra alveolerne til bronchialområdet, hvor mucociliær transport begynder.

Bromhexin (bisolvan) - fås i tabletter af 0,008 g i 2 ml ampuller med 0,2% opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration i opløsning til oral og inhalation anvendelse med et indhold 8 mg bromhexin i 4 ml opløsning. I kroppen bliver det til ambroxol. Bruges inde af 0,008 til 0,16 g (1-2 tabletter) 3 gange dagligt, intravenøst med 16 mg (2 kapsler) 2-3 gange om dagen eller i inhalerede 4 ml, 2 gange om dagen.

Lægemidlet tolereres godt, bivirkninger (hududslæt, gastrointestinale lidelser) er sjældne. Ved kronisk leversvigt nedsættes clearance af bromhexin, så dosis skal reduceres. Effektivt også kombineret brug indenfor og ved indånding. Til inhalation fortyndes 2 ml af opløsningen med destilleret vand i et forhold på 1: 1. Effekten noteres efter 20 minutter og varer 4-8 timer, 2-3 indåndinger udføres pr. Dag. I meget alvorlige tilfælde administreres bromhexin subkutant, intramuskulært eller intravenøst 2-3 gange pr. 2 ml (4 ml) dagligt. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Ved kroniske tilbagefaldssygdomme i åndedrætssystemet er det tilrådeligt at bruge lægemidlet i længere tid (3-4 uger). I disse tilfælde vises samtidig anvendelse af situationsdrænings- og vibrationsmassage.

Ambroxol (lasolvan) - er en aktiv metabolit af bromhexin. Fremstillet i tabletter på 30 mg i en opløsning til indånding og intern brug (2 ml indeholder 15 mg) og i ampuller til intravenøs og intramuskulær injektion af 2 ml (15 mg).

Ved behandlingens begyndelse indgives 30 mg (1 tablet eller 4 ml opløsning) oralt 3 gange dagligt i 5 dage, hvorefter dosen reduceres med halvdelen, den maksimale effekt observeres ved den tredje behandlingsdag. Du kan bruge ambroksol i form af indånding 2-3 ml inhalationsopløsning fortyndet med destilleret vand 1: 1. Før indånding anbefales det at anvende en bronchodilator for at forhindre mulig bronkospasme og åbne luftveje. Parenteralt indgives lægemidlet subkutant og intravenøst til 2-3 ampuller om dagen (1 mg indeholder 15 mg ambroxol), i svære tilfælde kan dosis øges til 2 ampuller (30 mg) 2-3 gange om dagen. Lægemidlet kan indgives intravenøst i en opløsning af glucose, Ringer og også intramuskulært. Når det kombineres med antibiotika, øger ambroxol penetrationen af den bronchiale hemmelighed af amoxicillin, cefuroxin, erythromycin, doxycyclin. Bivirkninger er sjældne: kvalme, mavesmerter, allergiske reaktioner.

Lasolvon-retard-kapsler med forsinket resorption indeholdende 75 mg ambroksola. Lægemidlet sikrer vedligeholdelsen af en ensartet koncentration i blodet i 24 timer. Den påføres en gang dagligt, tolerancen er god.

Regulatorer af slimhinden

Regvdatoraty slimhinde sekretioner øger vanddelen i slim, det bliver mindre viskøst og lettere at rydde op i halsen.

Alkalisk mineralvand (Borjomi og andre) tages af 1/2-l glas 4-5 gange om dagen.

Natriumbicarbonat anvendes i form af inhalationer af 0,5-2% opløsning.

Natriumbenzoat, som regel, tilsættes til sammensætningen af expektorantmedicin:

• Urte termopsis urt fra 0,8 g til 200 ml
• Natriumhydrogencarbonat 4 g
• Natriumbenzoat 4 g
• Kaliumiodid 4 g
• Thoracic elixir 30 g

Tag 1 spisesked 6-8 gange om dagen.

Natriumchlorid anvendes i form af inhalation 2% opløsning.

De bedste ekspektoranter til kronisk bronkitis er mucoregulatorer: bromhexin, lasolvan. Ved hyppig og smertefuld hoste er det muligt at kombinere eksplosionsmidler med antitussive lægemidler.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]