Behandling af iskæmisk neuropati

Hvis vi taler om situationsbestemt kompression (for eksempel en person sad ved et bord i lang tid med benet optrukket, hvilket resulterede i, at blodcirkulationen blev hæmmet, og der opstod symptomer på iskæmi), kræves der ingen særlig behandling. Det er nødvendigt at give benet varme (for eksempel lægge det i varmt vand) og lave en massage for at fremme blodcirkulationen.

Denne behandling vil hjælpe med kortvarig ikke-patologisk kompression af nerven. Hvis kompressionen af nerver og blodkar er forårsaget af sygdomme, der forårsager hævelse af væv og ugunstige ændringer i dem, kan brugen af varme og massage kun øge smerten. Massage- og varmebehandlinger anbefales ikke uden lægens tilladelse i tilfælde af vaskulære patologier, især en tendens til at danne blodpropper.

Da vi taler om mekanisk eller dystrofisk nerveskade, kommer behandlingen af neuropati ned på at reducere smerte og genoprette den beskadigede nerves funktion, hvilket desværre ikke altid er muligt. Hvis vi taler om den iskæmiske type nervepatologi, bliver det klart, at uden at genoprette normal blodforsyning til nervefibrene, er der intet håb om at forbedre tilstanden.

Så hvilke grupper af lægemidler ordinerer læger til behandling af iskæmisk neuropati:

• Midler til forbedring af blodcirkulationen (nootropiske og vasodilatoriske lægemidler, antikoagulantia og midler, der forhindrer dannelsen af blodpropper)
• Medicin til normalisering af blodtrykket, herunder diuretika
• Antiinflammatoriske og dekongestante lægemidler (nerveskader ledsages ofte af betændelse i nærliggende væv, som kan lindres med NSAID'er eller kortikosteroider)
• Antihistaminer, der hjælper med at reducere hævelse i vævet
• Midler, der normaliserer stofskiftet, forbedrer vævstrofisme og fremmer nervefibrenes modstandsdygtighed over for hypoxi (iltmangel), dvs. regenererende lægemidler
• Muskelafslappende midler og antispasmodika (for eksempel i tilfælde af kompressionsiskæmisk neuropati, når nerven komprimeres af spasmodiske muskler, og også for at lindre smerter)
• Vitamin C og E, præparater indeholdende et kompleks af B-vitaminer.
• Immunmodulatorer (mod nedsat immunitet).

Det giver ingen mening at behandle nervefibre med medicin alene. En omfattende tilgang, der inkluderer medicin og fysioterapi, giver langt bedre resultater.

Hvis vi taler om perifere neuropatier, vil terapeutisk massage og et kompleks af træningsterapi, zoneterapi, magnetisk terapi, medicinsk elektro-, fono- og plasmaferese være nyttige. Ved iskæmisk neuropati i synsnerven anvendes laser- og elektrisk stimulering af den berørte nerve.

Hydroterapi, darsonvalisering, undervandsmassage og mudderterapi er nyttige til at forbedre blodcirkulationen i væv. Akupunktur bruges til at lindre smerter og genoprette følsomhed.

Kirurgisk behandling af synsnerveiskæmi involverer rekonstruktiv kirurgi på carotisarterierne (stenting), trombektomi og carotisendarterektomi. I tilfælde af kompressionsiskæmisk neuropati udføres operationer som medial epikondylektomi, nervedekompression eller dekompression med transposition.

Lægemidler

Iskæmi er en tilstand, der er farlig på grund af forstyrrelser i nervefunktion, degenerative forandringer i væv og atrofi af nerve- og muskelfibre. Behandling af denne tilstand er mulig ved hjælp af vasodilatorer, antikoagulantia, nootropika og andre midler, der genopretter normal blodcirkulation.

Pentoxifyllin

Et lægemiddel, der forbedrer blodmikrocirkulationen, reducerer blodets viskositet, udvider blodkarrene let og reducerer deres modstand mod blodgennemstrømning, forbedrer iltforsyningen til centralnervesystemet og perifere nerver.

Lægemidlet er især effektivt ved iskæmisk neuropati i synsnerven og ekstremiteterne.

Lægemidlet kan købes i form af en injektionsopløsning og tabletter. Ved akutte tilstande, hvor lægemidler kræver hurtig virkning, kan lægemidlet administreres intraarterielt eller intravenøst.

Opløsningen administreres intravenøst som en langsom infusion (1,5-3 timer). 1 ampul af lægemidlet fortyndes i saltvand eller glukoseopløsning (10,25-0,5 l). Det er muligt at øge den daglige dosis til 2-3 ampuller.

Lægemidlet administreres også intraarterielt langsomt (10 minutter), idet ampullen med opløsning fortyndes i 30-50 mg saltvand. Dosis af lægemidlet er 1 til 3 ampuller om dagen.

Normalt er injektionsbehandling kortvarig, og patienten overgår derefter til orale former af lægemidlet. Tabletterne tages 2 tabletter tre gange dagligt (6 tabletter) i en til to uger. Når patientens tilstand er normaliseret, reduceres dosis til 3 tabletter om dagen, og behandlingen fortsættes i 3 uger eller mere.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet omfatter overfølsomhed over for det aktive stof eller lægemidlets hjælpekomponenter, hæmoragisk slagtilfælde, risiko for blødning, nedsat blodkoagulation, blødning i øjet, akut stadium af myokardieinfarkt.

Lægemidlet anvendes ikke under graviditet og amning. I pædiatri er brugen af lægemidlet kun tilladt fra 12 år.

I tilfælde af alvorlig åreforkalkning i hjertets og hjernens kar anbefales lægemidlet at blive indgivet oralt.

Det er nødvendigt nøje at overholde de foreskrevne doser, da en overdosis af lægemidlet er fyldt med et fald i blodtrykket, forekomsten af kramper, feber, nedsat bevidsthed og respirationsfunktion samt maveblødning.

Indtagelse af lægemidlet kan være ledsaget af følgende bivirkninger: hovedpine og svimmelhed, irritabilitet, søvnforstyrrelser, hurtig puls, nedsat blodtryk og hjerterytmeforstyrrelser. Ved oral indtagelse af lægemidlet kan der observeres kvalme, mavesmerter, nedsat tarmmotilitet, udvikling af hepatitis på grund af stagnation i galdeblæren (kolestatisk hepatitis), dyspepsi og ændringer i kropsvægt. Nogle gange klager patienter over symptomer som blødning, rødmen af huden og allergiske reaktioner.

Phenindion

Et lægemiddel fra gruppen af indirekte antikoagulantia, der indirekte reducerer blodets viskositet, hvilket hjælper med at øge blodgennemstrømningen og forhindrer blodpropper. Det bruges til at behandle iskæmisk neuropati, der udvikler sig som følge af vaskulær trombose.

Dosis af lægemidlet afhænger af behandlingsdagen. På den første dag gives patienterne 40 mg 3 eller 4 gange dagligt, på den anden dag - 30 mg med samme hyppighed. Derefter ordineres antikoagulantia i en daglig dosis på 30 til 60 mg (doseringen bestemmes afhængigt af niveauet af protrombin i blodet). Dosis af lægemidlet bør reduceres gradvist.

Lægemidlet er ikke ordineret til personer med individuel følsomhed over for dets komponenter, hæmofili og tilstande, der øger risikoen for blødning, under menstruation og 2 dage før menstruationsblødning starter.

Det er farligt at bruge lægemidlet under graviditet, især i de første måneder. Det er farligt at bruge lægemidlet i den første uge efter fødslen. Producenten anbefaler ikke lægemidlet under amning.

Der bør udvises forsigtighed ved behandling af ældre patienter med lægemidlet, såvel som patienter med alvorlig lever- og nyreskade med nedsat funktion.

Bivirkninger af lægemidlet inkluderer kvalme, diarré, lever- og nyredysfunktion, myokarditis, forskellige blødninger og blødninger, feber, hovedpine og allergier. Nogle gange bemærker patienter en ændring i farven på deres håndflader til orange. Urin kan også blive lyserød.

Det er tydeligt, at normalisering af blodcirkulationen i sig selv ikke er i stand til at genoprette nerveledningsevnen, den forhindrer kun skade på overlevende celler. Og da nervefiberen er svækket, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, der vil bidrage til at genoprette impulsernes ledningsevne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Neuromidin

Et lægemiddel med anticholesteroletisk virkning, der fremmer genoprettelsen af nerveledning, simulerer neuromuskulær transmission, øger tonus i glatte muskler og forbedrer intellektuelle og kognitive evner. Det har også en svag beroligende og antiarytmisk effekt.

Lægemidlet fås i tabletter, kapsler og ampuller med injektionsopløsning. Lægemidlet kan administreres intramuskulært 1 eller 2 gange dagligt. Enkeltdosis - 1 ampul.

Oral form af lægemidlet tages 1 kapsel 1 til 3 gange dagligt i lang tid. Den maksimale daglige dosis er 8 tabletter. Det terapeutiske forløb er 30-60 dage.

En alvorlig overdosis af lægemidlet kan forårsage bronkospasme, kramper, fald i blodtryk og puls, alvorlig svaghed og endda koma.

Lægemidlet er ikke ordineret til overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, epilepsi og bronkial astma samt vestibulære patologier. Kontraindikationer omfatter også angina pectoris, vedvarende lav puls, sår og erosioner på slimhinden i mave-tarmkanalen.

Medicinen kan trænge ind i moderkagen og øge livmodertonusen, hvilket er farligt under graviditet, så Neuromidin ordineres ikke i denne periode. Det er også uønsket at tage det under amning.

Injicerbare opløsninger bør ikke gives til patienter under 14 år.

Under behandling med lægemidlet kan symptomer som kvalme, diarré, svimmelhed, intens spytproduktion, nedsat puls, bronkial spasme og allergiske reaktioner forekomme. Sådanne symptomer forekommer meget sjældent og kræver dosisjustering eller en kort pause i indtagelsen af lægemidlet.

Når det kommer til iskæmisk neuropati i synsnerven, er det bedre at tage Vinpocetin som et lægemiddel, der forbedrer blodmikrocirkulationen, og fra diuretika - Diacarb.

Vinpocetin

Et lægemiddel, der forbedrer cerebral metabolisme og blodtilførsel til hjernen, normaliserer blodets viskositet. Det betragtes som en neurobeskytter. Dets egenskab er forbedringen af blodgennemstrømningen til iskæmiske vævsområder.

Lægemidlet produceres i form af tabletter og koncentrat til infusion i ampuller.

Infusionsopløsningen fremstilles på basis af 4-10 ampuller af lægemidlet og 0,5 l saltvand. Præparatet administreres langsomt med en hastighed på højst 80 dråber/min. Behandlingen fortsætter i 1,5-2 uger.

Antallet af infusioner bestemmes af lægen, hvorefter der skiftes til oral indtagelse af lægemidlet. Tabletterne bør tages efter måltider, hvilket ikke forværrer deres absorption, men beskytter maveslimhinden. Der ordineres 3 til 6 tabletter om dagen.

Lægemidlet er beregnet til behandling af voksne patienter. Det er ikke ordineret i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, i alvorlige tilfælde af arytmi eller hjerteiskæmi, i den akutte fase af hæmoragisk slagtilfælde, med lav vaskulær tonus og ustabilt tryk. Forsigtighed udvises ved behandling af patienter med hypotension og leversvigt.

Lægemidlet kan øge blodcirkulationen i moderkagen, hvilket kan fremkalde en spontan abort, og trænge ind i moderkagebarrieren. Dette gør dets anvendelse under graviditet meget uønsket. Høje koncentrationer af det aktive stof i modermælk indikerer, at det er bedre ikke at amme barnet i behandlingsperioden.

Indtagelse af lægemidlet kan forårsage ændringer i kardiogrammet (forskellige hjertefejl) og blodets sammensætning, udvikling af hyperkolesterolæmi og diabetes, nervøs ophidselse og irritabilitet, hørenedsættelse og forekomst af støj i ørerne. Følgende symptomer kan også observeres: hovedpine, døsighed, rystelser i kroppen, besvimelse, forringet syn, udsving i blodtrykket, forskellige reaktioner fra mave-tarmkanalen, allergiske reaktioner.

Diacarb

Dette lægemiddel er ikke et simpelt diuretikum, der effektivt bekæmper ødemsyndrom. På grund af den diuretiske effekt er det i stand til at reducere det intraokulære tryk, hvilket forhindrer udviklingen af glaukom. Det har også en antiepileptisk effekt.

Lægemidlet kan ordineres til voksne i en daglig dosis på 1 til 4 tabletter, afhængigt af diagnosen og patientens tilstand. Dosis til børn beregnes som 10-30 mg pr. kilogram af barnets vægt. Den daglige dosis bør opdeles i flere doser.

Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af individuel overfølsomhed over for lægemidlet, mangel på kalium og natrium i kroppen (hypokaliæmi og hyponatriæmi), øget surhedsgrad i det indre miljø (acidose), nedsat binyrebarkfunktion, diabetes mellitus, forgiftning på grund af nyresygdom (uræmi). Lægemidlet er kontraindiceret ved levercirrose og urolithiasis, ved alvorlig lever- og nyredysfunktion.

I pædiatri kan lægemidlet anvendes fra 3 år. Det er farligt at bruge lægemidlet i de første måneder af graviditeten.

Forsigtighed bør udvises ved behandling af gravide kvinder i 2.-3. trimester, ødemsyndrom forårsaget af lever- og nyresygdomme, alvorlige lungepatologier, lukketvinklet glaukom (kun et kort forløb er muligt).

Under behandling med lægemidlet kan bivirkninger såsom høretab og kropsfølsomhed, svimmelhed, kramper, fotofobi og muskelsvaghed observeres. Tabletterne kan irritere mave-tarm-slimhinden, hvilket resulterer i kvalme og opkastning, diarré, smagsforstyrrelser og appetitløshed. Allergiske reaktioner er mulige. Du bør være forberedt på, at hyppigheden af vandladning vil øges.

Folkebehandling af iskæmisk neuropati

Folkemedicin har hjulpet os alle med forskellige sygdomme mere end én gang. Men i tilfælde af iskæmisk neuropati giver det ingen mening at stole på dem alene. Sådanne midler vil hjælpe med at lindre smerter og hævelse, men de har sandsynligvis ikke en dramatisk effekt på blodcirkulationen og nerveledningsevnen. Det er ikke uden grund, at læger anbefaler at bruge folkemedicin som et ekstra middel til at forbedre tilstanden hurtigere.

Så hvordan kan du hjælpe dig selv, hvis du har symptomer på neuropati? Lad os først tale om brugen af forskellige produkter og midler, og derefter vil vi berøre urtebehandling, som har en ret god effekt og generelt er harmløs.

Selv vores bedsteforældre brugte ler mod perifer neuropati på grund af manglen på effektiv medicin. Men eksperter anbefaler at tage ikke almindeligt ler, men blåt eller grønt for at forstærke effekten.

Ler kan fortyndes med vand til en halvflydende grød, sammensætningen kan påføres en klud og påføres som en kompress på det ømme sted. Kompressen skal opbevares, indtil den medicinske sammensætning tørrer.

Behandling med kompresser kan suppleres med at tage en leropløsning indvortes. For at tilberede den hældes et stykke tørt ler på ca. 20-25 g med ¾ kop varmt vand og tages et kvarter før måltider. Proceduren gentages tre gange om dagen i et forløb på 1,5-2 uger.

Traditionelle healere foreslår behandling af iskæmisk neuropati i ansigtsnerven med daddelpulp, som bør indtages tre gange dagligt efter måltider. Tre til fire teskefulde af det knuste produkt bør spises ad gangen. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Ved neuropatier i perifere nerver kan du prøve en varmende massage med kamferolie. Efter et kvarter gnides med alkohol (vodka) og pakkes varmt ind.

Indgnidning kan også udføres med triple cologne. Dette duftende middel hjælper med at lindre betændelse og smerter i området med nervelæsionen. Behandlingen udføres i 2 uger.

Hvis årsagen til nerveiskæmi er åreforkalkning i karrene, kan du bekæmpe sygdommen ved hjælp af tang. Du skal tage det tørrede produkt, male det til pulver og tage 1 kaffeskefuld hver dag.

Stærke krydderier som løg og hvidløg hjælper også med at rense tilstoppede kar. Når man er syg, bør de også indtages dagligt.

Lad os nu tale om urtebehandling. Da årsagen til iskæmisk neuropati stadig er en kredsløbsforstyrrelse, skal du til behandling vælge urter, der har blodfortyndende og blodtrykssænkende egenskaber.

Hagtorns blomster og frugter hjælper med at reducere skrøbeligheden af blodkarrene, forbedre blodcirkulationen og vævsernæringen samt reducere centralnervesystemets excitabilitet. Som medicin anvendes en tinktur (alkohol og plantematerialer tages 1:1 og trækkes i 3 uger) og et afkog af planten (til et glas frugt skal du tage en halv liter kogende vand, du kan tilsætte 2 skefulde sukker, kog indtil væskemængden er reduceret med halvdelen).

Tinkturen bør tages 1 teskefuld, og afkogningen 1 spiseskefuld før måltider og før sengetid.

Det er godt at blande dette middel med hybenafkog, hvilket vil bidrage til at gøre blodet mindre tyktflydende og styrke immunforsvaret.

Følgende planter bruges som blodfortyndende midler: gedegulv og sødkløver. Enhver af urterne i tør form til fremstilling af medicinen tages i en mængde på 1 spiseskefuld. Hæld to glas kogende vand over plantematerialet og lad det trække i 2-3 timer. Den siede infusion skal tages tre gange dagligt, 100 g hver.

Dild- og gulerodsfrø har en vasodilaterende effekt. Til behandling af iskæmi kan de bruges i form af infusioner eller afkog, såvel som i urteblandinger.

Her er for eksempel en samling, der er ordineret til cerebrovaskulære hændelser, som meget vel kan forårsage synsnerveiskæmi. Den indeholder: lungeurt og boragoblomster (20 g hver), timian, motherwort, mynte, immortelle og dildfrøurter (10 g hver). Til 3 spsk af blandingen tages 750 ml kogende vand. Lad infusionen trække et varmt sted i 2 timer. Drik den siede blanding 3 gange. Du kan spise efter 15-20 minutter.

Og en anden medicinsk urtesamling, som ved langvarig brug kan forbedre blodcirkulationen, normalisere stofskifteprocesser i væv og aktivere nervesystemet. I dens sammensætning finder vi: hørfrø og mynte (10 g hver), oregano, potenil, brændenælde, udødelige blomster og hyben (20 g hver), betongræs, birkeblade, hagtornsfrugter (40 g hver), nyrete (40 g), perikon (60 g).

2 skefulde tør samling dampes natten over med 2 glas kogende vand. Om morgenen filtreres infusionen og drikkes i portioner i løbet af dagen. Behandlingsforløbet er mindst 2 uger.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Homøopati

Det samme kan sandsynligvis siges om homøopati som om folkebehandling. Som supplement til traditionel behandling er homøopatiske midler meget populære, men de kan kun bruges som primære lægemidler i milde tilfælde af iskæmisk neuropati.

Lægemidlerne ordineres baseret på årsagen til nerveskaden på grund af iskæmiske processer, samt patientens konstitutionelle karakteristika.

Ved cerebrovaskulære lidelser og vaskulær åreforkalkning kan følgende medicin ordineres: Edas-138, Cerebralic, Barijodeel, Cerebrum compositum. Ved koronar blodgennemstrømningsforstyrrelser vil følgende være nyttige: Angio-Injeel, Cactus compositum dråber og opløsning, Cor compositum opløsning.

Ved perifere kredsløbsforstyrrelser kan de foretrukne lægemidler være: Aesculus compositum dråber, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. Ved venøs tilstoppethed og tromboflebitis – Hamamelis-Homaccord salve og Aesculus-Heel dråber.

Ved neuropatier forårsaget af ledsygdomme kan følgende ordineres: Discus compositum Ampulen-opløsning, Gelsemium-Homaccord-ampuller og -dråber, Kalmia Compositum.

For eventuelle neurologiske lidelser vil lægemidlet Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum være nyttigt.

Apis-Homaccord-dråber er egnede til at fjerne hævelse i vævet. Hvis neuropati udvikler sig som følge af en skade, kan det populære lægemiddel Traumeel anvendes, som fås i dråber, tabletter, ampuller og salve. Bryaconeel-tabletter og Rhododendroneel S-dråber kan bruges til at lindre smerter og betændelse i neuropatier.

Det tyske firma Heel producerer mange homøopatiske præparater, der er nyttige til behandling af iskæmisk neuropati. Deres produkter har haft en æresplads på hylderne i homøopatiske apoteker i Ukraine i mere end 20 år, hvilket har givet mange patienter mulighed for at se deres høje effektivitet.