Sammenvoksninger i lungerne: hvad skal man gøre, hvordan behandler man?

Følgende metoder kan bruges til at fjerne adhæsioner:

• Lægemiddelbehandling.
• Et forløb med fysioterapi og andre rehabiliteringsforanstaltninger.
• Balneoterapi.
• Diætbehandling og vitaminindtag.
• Kirurgisk behandling.
• Traditionelle metoder.

Iltbehandling gives for at lindre åndenød og andre tegn på respirationssvigt. I tilfælde af multiple adhæsioner er plasmaferese og hæmosorption indiceret. Kirurgisk behandling af adhæsioner anvendes kun i de mest ekstreme tilfælde, hvor patientens liv er i fare. Der lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger.

Lægemidler

Lægemiddelbehandling af adhæsionsprocessen i lungerne afhænger af sygdommens ætiologi, symptomkomplekset og tilstedeværelsen af komplikationer. I de fleste tilfælde er brugen af lægemidler symptomatisk. Patienter får ordineret lægemidler, hvis virkning er rettet mod åndedrætssystemet og opretholdelse af blodets iltmætning.

• Hvis adhæsionerne ledsages af inflammatoriske forværringer (lungebetændelse, bronkitis, tonsillitis, pleuritis), ordineres patienten antibakterielle, antiinflammatoriske, mucolytiske og bronkodilatoriske lægemidler.
• I svære tilfælde af sygdommen og dens hurtige progression er det nødvendigt at tage glukokortikosteroider. Hormonelle lægemidler stopper inflammatoriske processer og undertrykker bindevævsvækst.
• Terapien skal kombineres med immunsuppressive midler, anabolske præparater og vitaminpræparater.

Lad os se på hovedgrupperne af lægemidler til behandling af adhæsioner i lungerne:

Glukokortikosteroider

1. Prednisolon

Glukokortikosteroid, der anvendes til akutte allergiske reaktioner og bronkial astma. Lægemidlet er effektivt ved shocktilstande, skjoldbruskkirtelsygdomme, myokardieinfarkt, nyre-lever- og binyreinsufficiens, systemisk lupus erythematosus. Ordineret til kollagenose (diffus skade på bindevæv og blodkar).

• Administrationsmetode: intravenøst eller intramuskulært. Dosis er individuel for hver patient.
• Bivirkninger: elektrolytubalance, hyperglykæmi, forhøjet blodtryk, binyrebarksuppression, sårdannelse i mave-tarmkanalen.
• Overdosis: akutte toksiske virkninger. Der findes ingen specifik modgift, symptomatisk behandling er indiceret.
• Kontraindikationer: aktiv tuberkulose, mavesår og sår på tolvfingertarmen, psykisk sygdom, hypertension, dekompenseret diabetes mellitus, tromboflebitis, hjertesvigt, graviditet og amning.

Udgivelsesform: 5 ml ampuller, 10 stk. pr. pakke, tabletter, injektionssuspension.

2. Diprospan

Glukokortikoid med antiallergiske, antiinflammatoriske, antishock-, immunsuppressive og desensibiliserende egenskaber. Har også en mild mineralokortikoid effekt.

• Indikationer for brug: bronkial astma, kollagenose, ekstraartikulær reumatisme, posttraumatisk slidgigt, osteochondrose, lumbago, allergisk rhinitis og gigtartritis. Keloid ar, hjerneødem, psoriasis, anafylaktiske og allergiske reaktioner, shocktilstande, dermatitis, maligne neoplasmer.
• Administrationsmetode og dosering afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Til intramuskulære injektioner er den mest almindeligt anvendte dosis 1-2 ml. Behandlingsvarigheden er individuel for hver patient.
• Bivirkninger: søvnforstyrrelser, irritabilitet, fordøjelsesforstyrrelser, vægtøgning. Forskellige ødemer er også mulige.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, mavesår, tuberkulose, virus- og bakterieinfektioner, ulcerøse læsioner i maven og tolvfingertarmen, nedsat nyre- og leverfunktion. Lægemidlet anvendes ikke under graviditet og amning.
• Overdosis: Søvn- og vågenhedsforstyrrelser, binyredysfunktion, kvalme og opkastning, eufori. Symptomatisk behandling er indiceret til behandling.

Diprospan fås som en injektionsopløsning i ampuller på 1 ml.

3. Dexamethason

Et glukokortikosteroidhormon med udtalte antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger.

• Indikationer for brug: pludseligt blodtryksfald, alvorlige infektiøse læsioner, vaskulært kollaps, meningokokinfektion, sepsis, difteri, eklampsi. Alvorlige allergiske reaktioner, astmaanfald, pyrogene reaktioner.
• Anvendelsesmetode: Ved akut sygdomsforløb ordineres høje doser, som gradvist reduceres. Ved begyndelsen af behandlingen anvendes 10-15 mg dagligt, vedligeholdelsesdosis er 2-5 mg dagligt.
• Bivirkninger: forbigående binyrebarkinsufficiens, binyreatrofi, menstruationsuregelmæssigheder, psykiske forstyrrelser, mavesår, kvalme og opkastning, forhøjet intraokulært tryk, arteriel hypertension, muskelatrofi, allergiske reaktioner. Overdosis har lignende tegn, behandlingen er symptomatisk.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, laktasemangel. Mavesår og duodenalsår, gastritis, mavesår, historie med myokardieinfarkt, endokrine lidelser. Må ikke anvendes under graviditet og amning.

Udgivelsesform: tabletter med 0,5 mg aktivt stof og ampuller med 4 mg dexamethason.

Antifibrotiske lægemidler

1. Colchicin

Et lægemiddel af alkaloid natur, der reducerer leukocytters bevægelse til den inflammatoriske læsion. Hæmmer fagocytters absorption af mikrokrystallinske dele af urinsyre. Stopper udviklingen af amyloidose, reducerer intensiteten af dannelsen af amyloidstrukturfibriller og forhindrer proteinophobning.

• Indikationer for brug: flebitis, sklerodermi, amyloidose, gigt, inflammatoriske læsioner i ØNH-praksis og tandpleje, kondrocalcinose, gigt.
• Administrationsmåde: oralt 1 tablet 2-3 gange dagligt. I særligt alvorlige tilfælde vælges dosis individuelt for hver patient. Behandlingsvarigheden er 4-12 uger.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, malabsorptionssyndrom, neuropati, nyredysfunktion, leukopeni, urticaria, myopati, epigastriske smerter, trombocytopeni.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, akut lever- og nyresvigt, alvorlige gastrointestinale lidelser, neutropeni, purulente infektioner, graviditet og amning, alkoholisme.
• Overdosis: svær diarré og opkastning, kvalme, smerter i mundhulen, hypotension, kramper, hæmoragisk gastroenteritis, hæmaturi. Brændende fornemmelse af huden, oliguri, nyresvigt, respirationsdepression, ascenderende lammelse. Der er ingen specifik modgift, behandlingen er symptomatisk med obligatorisk seponering af lægemidlet.

Udgivelsesform: tabletter til oral administration, 10 og 100 stk. pr. pakke.

2. Veroshpiron

Kompetitiv antagonist af mineralokortikoid aldosteron. Reducerer hastigheden af bindevævsdannelse. Har en udtalt diuretisk effekt. Påvirker ikke nyrecirkulation og renal tubulær funktion.

• Indikationer for brug: vævsødem på grund af kardiovaskulær insufficiens, ascites, paroxysmal myoplegi.
• Administrationsmetode: oralt 50-300 mg dagligt. Efter bedring af den smertefulde tilstand reduceres dosis til det halve. Behandlingsforløbet er fra 20 dage til 4-5 måneder.
• Bivirkninger: hovedpine og svimmelhed, øget døsighed, hudsygdomme, lavt natrium-/kaliumniveau i blodet.
• Kontraindikationer: akut nyresvigt, intolerance over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning.

Lægemidlet fås i form af tabletter til oral administration på 25 mg, 100 stk. pr. pakke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hostestillende og slimløsende midler

1. Euphyllin

Indeholder det aktive stof - theophyllin. Øger den antispasmodiske aktivitet. Afslapper musklerne i bronkierne, reducerer blodkarrenes modstand og sænker trykket i lungearteriesystemet. Har diuretiske egenskaber, øger nyreblodgennemstrømningen. Hæmmer blodpladeaggregering.

• Indikationer for brug: bronkial astma, bronkospasmer, øget tryk i lungekarrene, hjerteastma, luftvejsforstyrrelser. Forbedring af cerebral cirkulation, reduktion af intrakranielt tryk.
• Administrationsmåde: Medicinen tages oralt, injiceres i muskler og vener, anvendes i form af mikroclystre. Doseringen til voksne er 150 mg 1-3 gange dagligt efter måltider. Behandlingsforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad.
• Bivirkninger: fordøjelsesforstyrrelser, nedsat blodtryk, hovedpine og svimmelhed, øget hjertefrekvens, kramper.
• Kontraindikationer: pludseligt blodtryksfald, paroxysmal takykardi, epilepsi, koronarinsufficiens, hjertearytmi.

Udgivelsesform: tabletter på 150 mg, ampuller med 10 ml 2,4% opløsning og 1 ml 24% opløsning.

2. Salbutamol

Et lægemiddel, der stimulerer beta-adrenerge receptorer i bronkierne. Det har en bronkodilaterende effekt.

• Indikationer for brug: bronkial astma, bronkitis. Dosering og varighed af brugen af lægemidlet afhænger af lægemidlets frigivelsesform og vælges af lægen for hver patient.
• Bivirkninger: udvidelse af perifere kar, øget hjertefrekvens, muskeltremor.
• Kontraindikationer: arteriel hypertension, paroxysmal takykardi, graviditet og amning, sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Medicinen fås i tabletform på 2, 4 og 8 mg, sirup, pulver til inhalation og injektionsopløsning.

3. Bromhexin

En slimfortynder. Stimulerer dannelsen af overfladeaktivt stof, som regulerer udskillelsen af bronkopulmonale sekreter og normaliserer sekretionen. Reducerer slimens viskositet og fremmer dets fjernelse fra bronkierne. Lavtoksisk, påvirker ikke blodcirkulationen.

• Indikationer for brug: akutte og kroniske sygdomme i luftrøret, bronkierne, lungerne. Bronkiektasi, pneumokoniose, bronkografi.
• Administrationsmåde: oralt 4-8 mg 3-4 gange dagligt. I særligt alvorlige tilfælde kan dosis øges til 16 mg dagligt. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, fordøjelsesforstyrrelser, mavesår, akutte allergiske reaktioner, forhøjede niveauer af transaminaser i blodserum.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, maveblødning, mavesår, tidlig graviditet.

Udgivelsesform: tabletter på 80 og 40 mg, sirup og opløsninger til oral administration, inhalation og injektion.

4. ACC

Et lægemiddel med det aktive stof acetylcystein. Det har en mukolytisk og ekspektorant virkning. Det reducerer viskositeten af bronkiale sekreter, øger mucociliær clearance og forbedrer ekspektoration. Det har en antioxidant og pneumobeskyttende virkning.

• Indikationer for brug: Sygdomme med ophobning af tykt, viskøs sputum i bronkierne og de øvre luftveje. Ordineret til bronkitis, tracheitis, bronkiolitis, laryngitis, bihulebetændelse, bronkial astma, ekssudativ otitis.
• Administrationsmåde: For børn over 14 år og voksne, 400-600 mg dagligt. Behandlingsvarigheden er 5-7 dage. Lægemidlet tages efter måltider, idet brusetabletten eller indholdet af posen opløses i et glas vand.
• Bivirkninger: mavesmerter, diarré, halsbrand, kvalme og opkastning, hovedpine og tinnitus, øget hjertefrekvens, arteriel hypotension. Allergiske reaktioner i form af bronkospasmer er også mulige.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, mavesår, lungeblødning eller hæmoptyse. Anvendes ikke i pædiatrisk praksis til hepatitis og nyresvigt. Med særlig forsigtighed ordineres det under graviditet og amning.
• Overdosis: Dyspeptiske lidelser. Symptomatisk behandling er indiceret til behandling.

Udgivelsesform: brusetabletter, pulver til fremstilling af opløsning og varm drik til oral indtagelse.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotika

1. Streptomycin

Har et bredt spektrum af antimikrobiel virkning. Aktiv mod Mycobacterium tuberculosis, de fleste gramnegative og gramnegative mikroorganismer. Mindre aktiv mod pneumokokker og streptokokker, virker ikke på anaerober, vira og rickettsier.

• Indikationer for brug: behandling af tuberkulose i lungerne og andre organer, purulent-inflammatoriske processer i forskellige lokalisationer, lungebetændelse, brucellose, endokarditis.
• Administrationsmetode: intramuskulært, intratrakealt, intrakavernøst. Enkeltdosis til intramuskulær administration er 500 mg-1 g, maksimal daglig dosis er 2 g. Behandlingsvarigheden er fra 7 dage til 3 måneder.
• Bivirkninger: allergiske reaktioner, hovedpine og svimmelhed, øget hjertefrekvens, albuminuri, hæmaturi, diarré. I sjældne tilfælde observeres vestibulære forstyrrelser og hørenedsættelse. Overdosis har lignende tegn, behandlingen er symptomatisk.

Udgivelsesform: hætteglas med 250 og 500 mg, 1 g.

2. Metronidazol

Antimikrobielt og antiprotozoalt lægemiddel. Dets virkningsmekanisme er baseret på biokemisk reduktion af 5-nitrogruppen af metronidazol ved hjælp af intracellulære transportproteiner fra anaerobe mikroorganismer og protozoer. Det er aktivt mod en bred vifte af patogene mikroorganismer.

• Indikationer for brug: Protozoinfektioner og sygdomme forårsaget af Bacteroides spp. Infektioner forårsaget af Clostridium spp., Peptococcus og Peptostreptococcus. Pseudomembranøs colitis, gastritis, duodenalsår. Forebyggelse af postoperative komplikationer, strålebehandling af patienter med tumorresistens på grund af hypoxi i tumorceller.
• Administrationsmåden og doseringen afhænger af medicinens form og er derfor individuelle for hver patient.
• Bivirkninger: Fordøjelsesforstyrrelser, hovedpine og svimmelhed, nedsat koordination af bevægelser, svaghed, øget irritabilitet. Allergiske reaktioner, blærebetændelse, urininkontinens, candidiasis, neutropeni, leukopeni. Smerter, hævelse eller hypertermi på injektionsstedet.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, leukopeni i historien, leversvigt, graviditetens første trimester og amning.

Metronidazol fås i form af en gel og creme til udvortes brug, vaginale suppositorier og tabletter, pulver til opløsning til intravenøs administration, færdiglavet opløsning til infusioner, oral suspension og i form af enteroovertrukne tabletter.

3. Fenoterol

Adrenomimetisk lægemiddel, stimulator af beta-adrenoreceptorer i bronkier og livmodervæv. Aktiverer adenylatcyklasereceptorer, som stimulerer calciumpumpen, som omfordeler calciumioner i muskelceller. Udvider bronkiernes lumen, lindrer bronkospasmer og astmaanfald af forskellig oprindelse.

• Indikationer for brug: bronkial astma, infektiøse lungesygdomme med udåndingsbesvær, lungeemfysem.
• Anvendelse: 1-2 doser aerosolinhalation. Hvis inhalation ikke lindrer astmaanfaldet, gentages behandlingen. Behandlingen udføres højst 4 gange dagligt med et interval på mindst 2 timer.
• Bivirkninger: rystelser i ekstremiteterne, øget hjertefrekvens, øget træthed og svedtendens, hovedpine. Til behandling er det nødvendigt at reducere dosis.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, arytmi og aterosklerose i hjertet.

Fenoterol produceres i 15 ml aerosoldåser - 300 doser på 0,2 mg og i form af ampuller til injektion på 0,5 mg.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hjerteglykosider

(for at forebygge hjertesvigt)

1. Strophanthin

Hjerteglykosid øger hastigheden og kraften af myokardiets sammentrækninger, reducerer den negative kronotrope effekt. Øger hjertemusklens slag- og minutvolumen og forbedrer ventrikultømningen.

• Indikationer for brug: hjertearytmi, kronisk hjertesvigt, atrieflimren, supraventrikulær takykardi.
• Administrationsmetode: intravenøst som en 0,025% opløsning på 1 ml. Lægemidlet fortyndes i 10-20 ml glukoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning. Lægemidlet administreres langsomt, da hurtig administration kan forårsage shock. Hvis intravenøs administration er umulig, administreres lægemidlet intramuskulært. Den terapeutiske effekt udvikler sig 3-10 minutter efter injektion. Den maksimale terapeutiske effekt opnås 30 minutter til 2 timer efter mætning. Lægemidlets virkningsvarighed er 1-3 dage.
• Bivirkninger: Hjerterytmeforstyrrelse, ekstrasystoli, rytmedissociation, kvalme og opkastning. Til behandling er en dosisreduktion og en forlængelse af intervallet mellem injektioner indiceret. Hvis pulsen falder kraftigt, stoppes administrationen.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, inflammatoriske læsioner i hjertemusklen, sygdomme i hjertets indre hulrum, kardiosklerose. Med særlig forsigtighed ordineres det til sygdomme i skjoldbruskkirtlen og atriel ekstrasystoli.

Lægemidlet fås i form af en 0,025% injektionsopløsning i ampuller på 1 ml.

2. Adoniside

Et lægemiddel med kardiotonisk virkning. Styrker systolen og øger diastolen, reducerer antallet af hjertesammentrækninger.

• Indikationer for brug: vegetative-vaskulære neuroser, kredsløbs- og hjerteinsufficiens.
• Administrationsmåde: oralt 30 minutter før måltider. Dosis er som regel 20-40 dråber 2-3 gange dagligt. Den højeste enkeltdosis for voksne patienter er 40 dråber, og den daglige dosis er 120 dråber.
• Bivirkninger: fordøjelsesforstyrrelser. For at eliminere denne reaktion bør lægemidlet tages efter måltider.
• Kontraindikationer: mavesår og duodenalsår, gastritis og enterokolitis i det akutte stadie.

Lægemidlet fås i flasker på 15 ml.

3. Corglicard

Et lægemiddel fra gruppen af hjerteglykosider. Indeholder det aktive stof - corglycon. Reducerer niveauet af kaliumioner i kardiomyocytter og øger niveauet af natrium, hvilket forbedrer hjertemusklens kontraktilitet. Øger blodets slagvolumen, hvilket reducerer behovet for ilt.

• Indikationer for brug: akut og kronisk hjertesvigt. Ordineret når det er umuligt at anvende digitalispræparater.
• Administrationsmetode: Lægemidlet anvendes til intravenøs administration. Opløsningen administreres langsomt som en bolus, blandet med 20 ml 0,9% natriumchlorid. Den daglige dosis til voksne er 0,5-1 ml opløsning pr. 1 injektion. Den højeste daglige dosis er 2 ml opløsning. Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge elektrolytbalancen og EKG.
• Bivirkninger: Hjerterytmeforstyrrelser, tarmforstyrrelser, smerter i den epigastriske region, kvalme og opkastning, tørhed i mundslimhinden. Smerter i ekstremiteterne, apati, forvirring, nedsat synsstyrke. Overdosis har lignende symptomer. Der findes ingen specifik modgift.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter eller andre hjerteglykosider. Anvendes ikke ved akut myokardieinfarkt, bradykardi, ustabil angina, diastolisk dysfunktion. Kontraindiceret ved forstyrrelser i vand-elektrolytmetabolismen, under graviditet og amning.

Frigivelsesform: opløsning til parenteral administration i 1 ml ampuller.

4. Cytokrom C

Et enzymatisk middel med et aktivt stof, der produceres ved at udvinde væv fra kvæg og svin. Deltager i kroppens vævsrespiration og accelererer oxidative processer.

• Indikationer for brug: forbedring af vævsrespiration, astmatiske tilstande, lungebetændelse, hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, forgiftningsskader.
• Administrations- og doseringsmetoden afhænger af medicinens form og vælges individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: feber, forhøjet kropstemperatur. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for dets aktive komponenter.

Cytochrome-C fås i ampuller med en 0,25% opløsning på 4 ml og i form af enterisk overtrukne tabletter.

For at lægemiddelbehandlingen skal være så effektiv som muligt, udføres den i kombination med terapeutisk bronkoskopi. Dette muliggør direkte tilførsel af lægemidler til det berørte væv i lungerne og bronkierne, hvilket stopper inflammatoriske processer og fjerner stillestående indhold i organet.

[ 20 ], [ 21 ]

Vitaminer

Forskellige mikro- og makroelementer har en gavnlig effekt på immunsystemet, øger dets beskyttende egenskaber og fremskynder helingsprocessen. Vitaminer ordineres både i de tidlige stadier af adhæsionssygdom og i udviklingen af alvorlige komplikationer. Oftest ordineres patienter vitaminer fra gruppe B, E, A, folsyre og aloe vera-præparater. Dette kompleks af nyttige stoffer øger elasticiteten af eksisterende bindevævsadhæsioner og forhindrer udviklingen af nye.

Lad os overveje effekten af essentielle vitaminer på åndedrætssystemet:

• A – accelererer regenereringsprocesserne af epitelet i de beskadigede luftveje og lungepleura.
• C – aktiverer oxidations-reduktionsprocesser i kroppen, forbedrer den generelle velvære.
• Gruppe B – thiamin og riboflavin – er en del af respirations-coenzymer, så kroppen har især brug for disse stoffer ved inflammatoriske sygdomme. Nikotinsyre stimulerer metaboliske processer på celleniveau. Folsyre er effektiv ved alvorlige former for lungebetændelse.

For at styrke og genoprette kroppen er det ikke kun nødvendigt at tage vitamintilskud, men også at have en afbalanceret kost.

• Fermenterede mælkeprodukter er rige på organisk calcium, som understøtter kroppens sunde funktion.
• Der bør lægges særlig vægt på antioxidantprodukter. For eksempel nærer og styrker gulerødder lungevævet, mens broccoli beriges med planteproteiner, der deltager i opbygningen af nye pleuraceller. Rødbeder forbedrer bronkiernes dræningsfunktioner og aktiverer gasudveksling.
• Grønne bladgrøntsager indeholder magnesium, som stabiliserer lungerne og forhindrer irritation. Hvidløg og løg indeholder fytoncider, som ødelægger patogene mikroorganismer.
• For at fjerne slim skal du tilføje hagtorn og tang til din kost, samt andre fødevarer med organiske syrer og jod.
• Honning mætter kroppen med nyttige mikroelementer, toner bronkiolerne, fremskynder udskillelsen af sputum og forebygger sygdomme i luftvejene.
• Olivenolie og andre produkter med flerumættede fedtstoffer understøtter lungernes og hele kroppens normale funktion.

En afbalanceret kost kombineret med regelmæssigt indtag af vitaminer er en effektiv forebyggelse af klæbesygdomme og andre lidelser i kroppen.

Fysioterapibehandling

Ud over medicinsk eller kirurgisk behandling anvendes fysioterapi til at bekæmpe sammenvoksninger i lungerne. Fysioterapeutiske procedurer har følgende egenskaber:

• Udtalt antiinflammatorisk og antiødematøs effekt.
• Forbedring af blodcirkulationen.
• Blodets iltmætning.
• Aktivering af genopretningsprocesser i lungevæv.
• Resorption af inflammatorisk infiltrat.
• Gendannelse af bronkiernes dræningsfunktion.
• Udstrækning af pleurale adhæsioner.

Fældning behandles normalt med følgende fysioterapimetoder:

• Paraffin- og ozokeritapplikationer.
• Elektroforese med absorberbare og smertestillende lægemidler.
• Lavfrekvent magnetisk terapi.
• Enzymterapi.
• Massage (vibration, manuel).
• Sanatorium- og resortbehandling.

Fysioterapeutiske procedurer er kontraindiceret ved onkologiske processer, tilstedeværelsen af effusion i pleurahulen, purulente processer i lungerne, bronkial astma, pneumothorax, emfysem. Samt ved alvorlige hjerte-kar-, nyre- og leversygdomme.

Øvelser for lungeadhæsioner

For at lindre smertefulde symptomer på lungetilstopning ordineres patienterne specielle øvelser. Fysisk træning i kombination med åndedrætsøvelser har følgende egenskaber:

• Fald i kropstemperatur.
• Forøgelse af elasticiteten af bindevævsadhæsioner.
• Reduktion af ekssudat.
• Forbedring af den generelle velvære.

Hovedformålet med terapeutisk gymnastik: forbedring af blod- og lymfecirkulationen. Dette fremmer resorption og strækning af fortøjningerne, eliminerer den inflammatoriske proces. Normal lungemobilitet og vejrtrækning genoprettes, kroppens generelle tone øges.

Effektive øvelser mod lungesammenvoksninger:

• Kroppens hældninger i forskellige retninger og cirkulære rotationer.
• Ekstensionsbevægelser af torsoen med løft af armene.
• Svingende bevægelser med armene.
• Pull-ups og hængende på den vandrette stang.
• Løft armene til lungehøjde med bagoverbøjninger.

Det terapeutiske træningskompleks udføres med åndedrætsøvelser, der øger mobiliteten af mellemgulvet, lungerne og brystkassen. Gymnastik fremmer divergensen af sammenvoksede pleurale lag og forhindrer sammenvoksninger.

Åndedrætsøvelser:

• Lig på ryggen, tag en dyb indånding og brug dine hænder til at trække dit højre knæ op mod brystet. Pust langsomt ud, og før benet tilbage til sin oprindelige position. Gentag med det andet ben.
• I stående stilling skal du placere dine hænder på dine skuldre. Tag en dyb indånding og løft dine hænder op, og når du udånder, skal du sænke dem ned på dine skuldre.
• I siddende stilling skal du indånde og løfte armene til siderne, mens du bøjer ryggen så meget bagover som muligt.
• Sæt dig på en stol og stræk armene ud foran dig. Når du indånder, drej kroppen mod den raske side, og når du udånder, vend tilbage til startpositionen.

Træningsterapi for sammenvoksninger i lungerne udføres ikke, hvis der er stærke smerter. Varigheden og hyppigheden af denne terapi er individuel for hver patient.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Folkemedicin

Behandling af lungeadhæsioner med ikke-traditionelle metoder har tvivlsom effektivitet. Traditionel behandling involverer brug af urteafkog og -infusioner til oral indtagelse og indgnidning af brystet. Specielle salver og lotions kan også anvendes.

Populære folkeopskrifter:

• Bland to spiseskefulde hyben og tørret brændenælde, tilsæt en skefuld tyttebær. Bland alle ingredienserne grundigt og hæld 500 ml kogende vand over. Lad det trække i 2-3 timer, si. Tag ½ glas om morgenen og før sengetid.
• Læg et par spiseskefulde hørfrø i et lommetørklæde og dyp det i kogende vand. Så snart vandet er køligt, tag posen ud og læg den på brystet om natten.
• Hæld et glas kogende vand over en spiseskefuld perikon og lad det simre i 10-15 minutter. Si og tag ¼ glas 2-3 gange om dagen.
• Tag lige store mængder af tusindfryd, sødkløver og følfod. Bland grundigt og hæld et glas kogende vand over. Drikken skal trække i en termokande i 1-2 timer. Det anbefales at tage medicinen i 20-30 dage, ¼ glas 3-5 gange om dagen.

Før du bruger ovenstående opskrifter, bør du konsultere din læge. Det er også nødvendigt at tage højde for, at folkemetoder ikke kan fungere som monoterapi mod klæbesygdomme.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Urtebehandling

En af de effektive metoder til behandling af bindevævsadhæsioner i lungerne er brugen af lægeplanter. Urter har en mild, men vedvarende helbredende effekt og har et minimum af kontraindikationer og bivirkninger.

Medicinske opskrifter:

• Tag lige store mængder hyben, hindbær og ribs. Hæld 500 ml kogende vand over plantematerialet og lad det trække, indtil det er helt afkølet. Si og tag ½ kop 3-4 gange om dagen.
• Hak et løg og kog det i sukker- eller honningsirup, indtil det er gennemsigtigt. Si det forsigtigt og tag en spiseskefuld i løbet af dagen.
• Vask et par aloe vera-blade og male dem sammen med skrællen, indtil du får en ensartet masse. Tilsæt 2-3 spiseskefulde honning og 250 ml af den røde slags til aloe veraen. Bland det hele godt og tag det 2-3 gange om dagen, en spiseskefuld før måltider.

Urtebehandling bør være en del af en omfattende behandling af adhæsionssygdom. Urtebehandling er kontraindiceret ved tilstedeværelse af flere adhæsioner.

Homøopati

I dag findes der flere effektive metoder til behandling af adhæsionssygdomme, men nogle patienter med denne diagnose tyr til brug af homøopatiske lægemidler. Homøopati til bindevævsadhæsioner i lungerne foreslår brug af følgende typer lægemidler:

• Bryonia – smerter i pleurahulen og åndenød. Lægemidlet anvendes oralt, såvel som i form af en salve til påføring på brystbenet.
• Apis er en kompliceret adhæsionsproces med ophobning af ekssudat.
• Cantaria - svær respirationssvigt, generel svaghed, åndenød, øget svedtendens.
• Ranunkel – skarpe smerter under vejrtrækning og aktive bevægelser, generel svaghed.
• Silicea - snore som følge af pleuritis eller pneumosklerose, iltmangel.

Alle ovenstående lægemidler bør kun tages efter lægens anvisning. En homøopat vil ordinere den anbefalede dosis og introducere andre funktioner ved brugen af medicinen.

Kirurgisk behandling

Hvis den adhæsive sygdom er i det akutte stadie eller har forårsaget livstruende komplikationer, kan kirurgisk indgreb ordineres. Typen af operation afhænger af mængden af bindevævsvækster.

Adskillelse af adhæsionerne fra pleura er dekortikering. De vigtigste indikationer for dens implementering er:

• Hæmothorax (spontan, traumatisk).
• Dannelse af pleuralommer.
• Akut respirationssvigt.
• Ekssudat og purulente processer.

Ved fjernelse af brede adhæsioner, der opstår efter diffuse inflammatoriske processer, anvendes thorakotomimetoden. I særligt alvorlige tilfælde anvendes atypisk adgang. Parietale adhæsioner indsnævrer det interkostale rum, så det kirurgiske indgreb udføres ved hjælp af kombinerede metoder. Det vanskeligste er fjernelse af adhæsioner omkring pleurobronkiale fistler.

Situationen er meget værre ved behandling af gamle pleurale adhæsioner:

• Fortøjningerne støtter lungen i en kollapset tilstand, hvilket forårsager irreversible forandringer – deformation af store kar og bronkier.
• Ved flere adhæsioner eller deres dybe vækst i lungevævet er langvarig luftfrigivelse fra det beskadigede område mulig. På grund af dette retter organet sig ikke ud, og det opererede pleurahulrum udsættes for infektion og dannelse af nye ar.

Ved omfattende læsioner udføres pleuropneumonektomi i stedet for dekortikering. Effektiviteten af den kirurgiske metode bliver tydelig på operationstidspunktet. Lungen, befriet for ar, retter sig ud og udfylder det frie rum i brysthulen. Dekortikering har en høj risiko for livstruende blodtab, så det er nødvendigt at sikre kontinuerlig hæmostase og bloderstatning.

I særligt alvorlige tilfælde udføres en lungetransplantation. Operationen har til formål at øge patientens forventede levetid og forbedre dens kvalitet. Transplantation udføres i tilfælde af akut respirationssvigt, nedsat diffusionskapacitet i lungerne og deres vitale kapacitet. Under transplantationen kan enten det ene eller begge organer udskiftes. Efter en sådan behandling skal patienten tage immundæmpende lægemidler resten af livet for at eliminere risikoen for implantatafstødning.