Behandling af frontitis med antibiotika: liste over lægemidler, skemaer

Frontal bihulebetændelse betragtes som en relativt almindelig patologi, som er en betændelse i slimhinderne i de næse-frontale bihuler. I de tidlige stadier kan sygdommen forveksles med en almindelig forkølelse, så patienter søger oftest kun lægehjælp, når den inflammatoriske proces bliver udbredt - temperaturen stiger, der opstår en alvorlig hovedpine osv. I en sådan situation er det meget vigtigt at ordinere antibiotika korrekt til frontal bihulebetændelse - kun antibiotikabehandling vil hjælpe med at helbrede sygdommen og undgå udvikling af negative komplikationer.

Behandling af frontal bihulebetændelse med antibiotika

Før man tager et antibiotikum til frontal bihulebetændelse, er det nødvendigt at sikre sig dets bakterielle ætiologi, da frontal bihulebetændelse også kan være viral eller allergisk.

Når man vælger et lægemiddel, er det vigtigt at undersøge dets farmakologiske egenskaber omhyggeligt og sikre sig, at dets aktive komponent trænger ind i bihulerne. Den patogene floras resistens over for antibiotikabehandling er også af stor betydning.

Laboratorietest af næseflåd gør det muligt at identificere bakterier og vurdere deres følsomhed over for antimikrobielle lægemidler. Dette vil gøre det muligt at ordinere den medicin, der vil være mest effektiv i et bestemt tilfælde.

Hvis det af en eller anden grund er umuligt at vurdere resistens, ordineres et antibiotikum med det bredest mulige spektrum af antibakteriel aktivitet. Effektiviteten af den ordinerede behandling bestemmes 2-3 dage efter behandlingsstart. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik i frontal bihulebetændelse, erstattes antibiotikumet med et andet med et andet virkningsspektrum.

Indikationer Antibiotika til frontitis

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at gennemgå en diagnostik for at bekræfte den bakterielle karakter af pandebihulebetændelse. Hvis lægen indikerer en allergisk, svampe- eller viral karakter af sygdommen, vil det være upassende at ordinere antibiotika til pandebihulebetændelse.

Indikationer for ordination af antibiotikabehandling til frontal bihulebetændelse omfatter således:

• diagnosticeret bakteriel ætiologi af frontal bihulebetændelse;
• langvarig og svær feber;
• tilstedeværelsen af rigelig purulent udflåd fra næsepassagerne;
• kritisk forværring af patientens helbredstilstand;
• udtalt leukocytose;
• perioden efter øre-næse-hals-kirurgi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotika til pandehulebetændelse og bihulebetændelse

Antibiotika til kombineret inflammation i form af pandebihulebetændelse og bihulebetændelse ordineres under hensyntagen til patogenets resistens over for antibiotikabehandling. En sådan inflammatorisk proces betragtes som en ret kompleks sygdom, så selvmedicinering bør aldrig udføres. For vellykket behandling af pandebihulebetændelse og bihulebetændelse med antibiotika er det nødvendigt at overholde følgende regler:

• Tag kun antibiotika som ordineret af din læge;
• Hvis du tidligere har taget anden medicin, bør du helt sikkert fortælle det til din læge;
• du kan ikke foretage nogen justeringer af antibiotikabehandlingen;
• Hvis du ved et uheld glemmer en pille, må du ikke tage en dobbelt dosis, men blot tage medicinen så hurtigt som muligt;
• Det er bedre at skylle antibiotikaen ned med varmt vand, ca. 200 ml;
• Det er forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer under antibiotikabehandling.
• Det er tilrådeligt at inkludere fermenterede mejeriprodukter i din kost.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotika til pandehulebetændelse hos voksne

Da pandebihulebetændelse er en infektiøs proces, betragtes antibiotika som den primære medicin mod pandebihulebetændelse. De vælges efter følgende principper:

• Hvis den patogene mikroorganisme, der forårsager frontal bihulebetændelse, ikke identificeres, er det nødvendigt at ordinere et antibiotikum med det bredest mulige aktivitetsspektrum;
• I den indledende fase af behandlingen ordineres den maksimalt effektive mængde af lægemidlet - det foretrækkes at bruge antibiotikumet i form af injektioner (efter at de akutte symptomer er lindret, kan du skifte til tabletformen af antibiotika);
• Varigheden af antibiotikabehandling for frontal bihulebetændelse hos voksne er cirka halvanden til to uger, selv i tilfælde hvor sygdommens symptomer er ophørt efter et par dage;
• Dosis og hyppighed af antibiotikabehandling til pandebihulebetændelse bestemmes individuelt af lægen i hvert enkelt tilfælde;
• Sammen med antibiotika skal der ordineres adjuverende terapimedicin - det er medicin, der lindrer smerter, sænker temperaturen og reducerer intensiteten af næseudflåd;
• Hvis antibiotikumet ikke viser en positiv effekt inden for 3-4 dage efter behandlingsstart, bør det erstattes med et andet under hensyntagen til resultaterne af bakteriekulturen.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotika til pandehulebetændelse hos børn

Ved pandebihulebetændelse hos børn er det obligatorisk og meget vigtigt at tage antibiotika, da den inflammatoriske proces kan sprede sig til periosteum, knogler og videre til hjernen. For at undgå sådanne komplikationer er det nødvendigt at ordinere antibiotika til barnet så tidligt som muligt.

Antibiotika ordineres afhængigt af patogenet og stadiet af den inflammatoriske proces. Samtidig er det nødvendigt at overvåge barnets velbefindende nøje, da en allergisk reaktion på lægemidlet kan udvikle sig i løbet af den første dag af antibiotikabehandlingen. Hvis dette sker, skal du straks give barnet et antihistamin og stoppe med at tage det antimikrobielle middel og underrette den behandlende børnelæge.

Som regel fører korrekt ordination af antibiotika til pandehulebetændelse hos børn til en synlig forbedring af tilstanden allerede på anden eller tredje dag fra det øjeblik, lægemidlet tages første gang. Hvis forbedringen er ubetydelig, eller der slet ingen er nogen, eller endnu værre - tilstanden begynder at forværres (temperaturen fortsætter, næsepassagerne er blokerede, pus frigives), bør den behandlende læge erstatte lægemidlet med et andet med en stærkere effekt.

[ 15 ], [ 16 ]

Udgivelsesformular

Brugen af en kompetent omfattende tilgang til behandling af frontal bihulebetændelse gør det muligt for patienten at undgå kirurgi for at åbne og dræne frontalbihulen. Injektion af en antibiotisk opløsning i frontalbihulen praktiseres relativt sjældent og kun i tilfælde af alvorlige indikationer, da denne procedure betragtes som ret traumatisk.

Sådanne former for antibiotika som spray og aerosoler til intranasal (intrakavitær) brug er succesfulde. Den aktive ingrediens i sådanne produkter er ofte aminoglykosidantibiotika - for eksempel Polydex eller Isofra.

I de indledende stadier af antibiotikabehandling foretrækkes det at anvende injektioner af antibiotikaopløsninger - disse kan være intramuskulære eller intravenøse injektioner.

I tilfælde af mild frontal bihulebetændelse, såvel som efter eliminering af akutte symptomer på sygdommen, er det muligt at tage antibiotika i form af tabletter eller kapsler.

Navne

Brugen af antibiotika til frontal bihulebetændelse varierer: lægemidler kan ordineres afhængigt af patogenets type og aktivitet.

• Makrolidantibiotika – azithromycin, erythromycin osv. Sådanne lægemidler påvirker det faktum, at der skabes ugunstige betingelser i kroppen for vækst og udvikling af bakterier, der forårsagede pandebihulebetændelse. Brug af makrolider anbefales især i tilfælde af kronisk pandebihulebetændelse, eller når der ikke er mulighed for at identificere patogenet.
• Penicillin-antibiotika – Amoxicillin, Augmentin osv. Sådanne lægemidler anses for at være relativt snævert målrettede, så de ordineres kun, når den type patogen, der forårsager pandebihulebetændelse, er præcist kendt.
• Cefalosporin-antibiotika – Cefazolin, Cefecol osv. Sådanne lægemidler ligner penicilliner, men har et bredere spektrum af antibakteriel aktivitet. Cefalosporiner ordineres, når behandling af pandebihulebetændelse med andre antibiotika har vist sig at være ineffektiv.
• Tetracyklin-antibiotika ordineres hovedsageligt eksternt eller i tilfælde, hvor patienten har en intolerance over for penicilliner.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakodynamik

Det vil være bekvemt at overveje de farmakodynamiske og kinetiske egenskaber ved antibiotika til frontal bihulebetændelse ved hjælp af eksemplet med injektionsopløsningen Cefazolin og tabletlægemidlet Sumamed.

• Cefazolin er et af de mest aktive antibakterielle lægemidler. Det har en skadelig virkning på stafylokokker, streptokokker, corynebakterier, escherichia, shigella, klebsiella, proteus, enterobakterier osv., men er kraftløs mod rickettsier, vira, svampe og protozoer. Cefazolin har en hæmmende virkning på opbygningen af cellevæggen hos patogene mikroorganismer.
• Sumamed er et azalid, der repræsenterer en relativt ny undergruppe af makrolider. Ved en vis koncentration i væv udviser det bakteriedræbende virkning. Sumamed påvirker grampositiv kokflora, gramnegative mikrober og flere typer anaerober. Sumamed er kraftløs mod grampositive mikrober, der udviser resistens over for erythromycin.

[ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetik

• Efter intramuskulær injektion absorberes den aktive komponent af Cefazolin øjeblikkeligt. Det maksimale niveau i blodet observeres inden for 60 minutter og forbliver i en terapeutisk koncentration fra otte til tolv timer. Udskillelse sker gennem urinsystemet (mindst 90%). Cefazolin passerer gennem placenta og bestemmes i modermælk. Det trænger frit ind i synovialvæsken og ind i ledhulrummene.

Intravenøs injektion muliggør en højere koncentration af antibiotikumet i blodet, men lægemidlet elimineres hurtigere.

• Sumamed-tabletter absorberes perfekt fra fordøjelsessystemet: den aktive komponent er resistent over for påvirkning fra sure miljøer. Hvis patienten tager 0,5 g af lægemidlet, observeres den maksimale koncentration i serum inden for 2,5-3 timer. Den biologiske tilgængelighed af Sumamed er estimeret til 37%.

[ 23 ], [ 24 ]

Dosering og indgivelse

• Cefazolin kan anvendes som intramuskulære og intravenøse injektioner eller dropinfusioner. Den gennemsnitlige daglige dosis af antibiotikumet til behandling af pandehulebetændelse hos voksne patienter er fra 0,25 til 1 g, med en administrationsfrekvens på 3-4 gange. Den maksimale daglige dosis Cefazolin er 6 g. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.
• Sumamed-tabletter til pandebihulebetændelse tages af voksne patienter i en mængde på 0,5 g én gang dagligt i tre dage. Følgelig er lægemidlets kursusdosis 1,5 g.

Du bør ikke selvmedicinere: pandebihulebetændelse kan kun behandles af en læge, baseret på resultaterne af diagnostik og patientens individuelle karakteristika.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Brug Antibiotika til frontitis under graviditet

Under graviditet er behandling med Cefazolin tilladt, men kun hvis der er strenge indikationer.

Sumamed i tabletter anvendes ikke til behandling af gravide kvinder.

Begge lægemidler kan ordineres under amning, men amning ophører under behandlingen.

Kontraindikationer

De utvetydige kontraindikationer for at ordinere antibiotika til pandebihulebetændelse er graviditetsperioden og den individuelle reaktion på medicinen. I andre situationer kan du vælge et antibiotikum, der ikke vil være kontraindiceret i det ene eller det andet tilfælde.

Relative kontraindikationer for antibiotikabehandling af pandebihulebetændelse kan omfatte:

• nedsat leverfunktion;
• barndom;
• nedsat nyrefunktion.

Hvis patienten har relative kontraindikationer, vælger lægen det mest optimale lægemiddel i et bestemt tilfælde.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Bivirkninger Antibiotika til frontitis

Absolut alle antibiotika, inklusive dem der er ordineret til pandebihulebetændelse, har visse bivirkninger. Vi præsenterer dig for en liste over de mest almindelige uønskede symptomer.

• Svampeinfektioner i huden eller slimhinderne.
• Betændelse i fordøjelseskanalen, diarré, mavesmerter.
• Ændringer i blodet – leukopeni, eosinofili.
• Tab af appetit.
• Allergi.
• Hovedpine, svimmelhed, smagsforstyrrelser, føleforstyrrelser, søvnforstyrrelser, myasteni, psykomotoriske forstyrrelser.
• Forbigående synshandicap.
• Takykardi, ændringer i blodtrykket.
• Vejrtrækningsbesvær, næseblod.
• Hepatitis, kolestase.
• Smerter i muskler, ryg, led.
• Træthedsfølelse, feber.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Overdosis

Overdosering af antibiotika mod bihulebetændelse kan være ledsaget af øgede bivirkninger. De mest almindelige symptomer er kvalme, forbigående høretab, opkastning og diarré.

Behandlingsforanstaltninger i tilfælde af overdosis er symptomatiske.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interaktioner med andre lægemidler

• Cefazolin anvendes ikke samtidig med antikoagulerende lægemidler og diuretika.

Cefazolin og aminoglykosider bør ikke blandes i én injektion.

• Det er ikke tilrådeligt at tage Sumamed samtidig med syreneutraliserende lægemidler, digoxin, lægemidler baseret på ergotalkaloider eller cyclosporin.

[ 44 ], [ 45 ]

Opbevaringsforhold

Cefazolin opbevares ved stuetemperatur på steder, der er utilgængelige for børn. Det anbefales at placere opbevaringssteder til medicin væk fra varmeapparater og sollys.

Sumamed i tabletter eller kapsler opbevares også ved normal stuetemperatur, op til +25°C.

Hvis du bruger andre antibiotika mod bihulebetændelse, kan du finde ud af mere om reglerne for opbevaring af lægemidlet i den vedlagte vejledning.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Holdbarhed

Cefazolin i hætteglas kan opbevares i op til 24 måneder, forudsat at passende betingelser er opfyldt.

Sumamed i form af tabletter eller kapsler kan opbevares i op til 3 år.

Oplysninger om udløbsdatoen for andre antibiotika er skrevet på emballagen eller i brugsanvisningen til det specifikke lægemiddel.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Det bedste antibiotikum til pandebihulebetændelse

Mange mennesker anser tabletter for at være den mest bekvemme form for antibiotika til pandebihulebetændelse, så vi vil forsøge at vælge det mest optimale og effektive lægemiddel i denne doseringsform:

• Macropen er en populær repræsentant for makrolidlægemidler med det aktive stof midecamycin. Macropen hæmmer udviklingen af pneumokokker, hæmofile baciller. Den anbefalede indtagelse af tabletter er tre gange dagligt efter måltider i to uger.
• Augmentin er den mest fremtrædende repræsentant for polysyntetiske penicillinlægemidler med et bredt aktivitetsspektrum. Behandlingsforløbet med Augmentin anbefales ikke at fortsætte i mere end 2 uger, da dette kan føre til udvikling af bivirkninger, såsom dyspepsi og ubalance i mikrofloraen.
• Sumamed er et af de moderne antibakterielle midler fra makrolidgruppen. Tabletterne tages kun én gang dagligt, mellem måltiderne, i fem dage.
• Flemoxin Solutab er et penicillinlægemiddel med et relativt lille antal bivirkninger (forudsat at doseringen følges nøje).
• Amoxiclav er et antibiotikum, der ofte anvendes til forskellige luftvejsinfektioner hos voksne patienter. Amoxiclav tilhører klassen af semisyntetiske penicillinlægemidler.
• Zitrolid er et makrolidlægemiddel med en relativt stærk og udtalt antibakteriel effekt. Det er nok at tage medicinen én gang dagligt, mellem måltiderne.

I sygdommens indledende fase ordineres antibiotika ofte ved injektion: lægemiddelopløsningen virker hurtigere, da den har større biotilgængelighed:

• Ceftriaxon er et cefalosporin-antibiotikum af tredje generation. Lægemidlet er effektivt ved akut pandebihulebetændelse. Det fås i ampuller som et frysetørret produkt til fremstilling af en opløsning. Ceftriaxon kan administreres intravenøst eller intramuskulært.
• Cefazolin er et semisyntetisk cephalosporin med stærk antibakteriel aktivitet. Det optages godt af kroppen, men i nogle tilfælde kan det stadig forårsage allergier og dysbakteriose.

Behandling af frontal bihulebetændelse uden antibiotika

Brug af antibiotika til behandling af pandebihulebetændelse er obligatorisk - men kun i tilfælde af bakteriel ætiologi af sygdommen. I tilfælde af allergisk karakter af pandebihulebetændelse vil antihistaminer, der er ordineret mod antiinflammatorisk, febernedsættende og immunstimulerende behandling, være effektive. Omfattende ordination af medicin vil bidrage til at lindre smerter på kort tid, eliminere hævelse af slimhinden i bihulerne, styrke kroppen og justere den til at bekæmpe infektionen.

I tilfælde af viral frontitis kommer specifikke lægemidler – interferoner – til undsætning. Disse er lægemidler, der indeholder humant interferon α-2b – dette stof aktiverer immunresponset ved virusinfektioner i øre-næse-hals-systemet. De mest populære lægemidler inden for dette område er:

• Grippferon;
• Grippferon med loratidin (med en antiallergisk komponent);
• Laferobion.

Under hele behandlingen af pandebihulebetændelse er det nødvendigt at kontrollere tarmfloraens tilstand. For at forhindre dysbakteriose anbefales det at tage et svampedræbende lægemiddel, for eksempel fluconazol. Hvis der er gået tid tabt, og der allerede er udviklet dysbakteriose, er det vigtigt at begynde at tage yderligere probiotiske og præbiotiske lægemidler så hurtigt som muligt.

Antibiotika til mikrobiel pandebihulebetændelse er et vigtigt og obligatorisk trin i behandlingen af sygdommen. Det skal dog tages i betragtning, at lægemidlet kun bør vælges og ordineres af en læge. Kaotisk og analfabetisk brug af antibiotika kan fremkalde en betydelig forværring af patientens tilstand samt føre til fremkomsten af resistens hos de forårsagende bakterier over for den indtagne medicin.