Behandling af balanitis: effektive lægemidler, salver

Før behandling af balanitis påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme inflammationens placering og årsagen til udviklingen af den patologiske proces. Hvis vi taler om sygdommens ikke-infektiøse natur, skal alt gøres for at lindre irritation og forhindre infektion af foci med mikroskader og sår. Til dette formål vaskes penis med antiseptiske midler, og der anvendes lindrende og sårhelende (antiinflammatoriske) salver. De lægger også vægt på, at undertøjet er lavet af naturlige stoffer, ikke indeholder ru sømme og irriterende kemiske farvestoffer, og at de pulvere, der bruges til at vaske det, er hypoallergeniske.

Diagnostik og behandling af høj kvalitet af infektiøs balanitis er umulig uden deltagelse af en speciallæge, fordi valget af lægemidler til bekæmpelse af virus, svampe og bakterier betragtes som en ret delikat sag og kræver de nødvendige færdigheder og viden. Brugen af antibiotika, der er ineffektive i hvert enkelt tilfælde, fører til udvikling af antibiotikaresistens og gør den akutte proces til en kronisk proces, hvilket kun komplicerer yderligere behandling. [ 1 ]

For at bekæmpe infektion og betændelse ordinerer lægen følgende typer lægemidler og procedurer:

• behandling af penis med antiseptiske opløsninger efter hver vandladning eller seksuel kontakt (organet vaskes først med vand og naturlig sæbe)
• 20-minutters penisbade med saltvand eller ikke-koncentrerede antiseptiske opløsninger,
• påføring af antibakterielle salver og cremer på huden (hvis der opdages en bakteriel infektion, og den er følsom over for antibiotika), systemisk antibiotikabehandling (til akutte, komplicerede og generaliserede former for patologi),
• brug af svampedræbende midler (hvis sygdomsfremkaldende middel er en svampeinfektion)
• brugen af salver med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger baseret på NSAID'er,
• hormonbehandling (lokal anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler fra kortikosteroidkategorien), [ 2 ], [ 3 ]
• immunterapi (vitaminer og immunstimulerende midler er nyttige til enhver form for infektion, da de kun kan formere sig mod nedsat immunitet, men for virale patologier er dette behandlingsmoment vigtigst, da kun kroppen selv kan klare virussen). [ 4 ]

Behandlingsregimet for balanitis vælges af en læge i hvert enkelt tilfælde. Effektive antiseptiske midler omfatter Miramistin, Chlorhexidin, Chlorophyllipt, kaliumpermanganat (mangan) og hydrogenperoxidopløsninger, Furacilin osv. Betændelse i kønsvævet lindres godt af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Ibuprofen, Diclofenac osv., men i alvorlige tilfælde, i mangel af kontraindikationer, kan læger også ordinere hormonbehandling (Betamethason).

Hvis der er erosioner og sår på penis, anbefales antiinflammatoriske, sårhelende salver med antibiotika (erythromycin, gentamicin, tetracyklin, Levomekol, Triderm, Celestoderm osv.). Sådanne hudlæsioner indikerer en infektiøs karakter af sygdommen, og lokal behandling giver ikke altid gode resultater, især hvis balanitis udviklede sig som følge af en systemisk infektion.

I alvorlige tilfælde, hvor der ikke er nogen god effekt af brugen af eksterne midler (ved purulent-nekrotiske og gangrenøse former for balanitis, samt forstørrede lymfeknuder, hvilket indikerer generalisering af infektionen), udføres behandling med systemiske antibiotika. Antimikrobielle lægemidler ordineres i form af tabletter og injektioner. Valget af antibiotika afhænger af typen og stammen af sygdommens forårsagende agens. Disse kan være penicillinlægemidler, der er effektive til at bekæmpe opportunistisk mikroflora, cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefuroxim, Zinnat osv.), makrolider (Azithromycin), fluorquinoloner (Ofloxacin), Metronidazol osv. Dosering og varighed af antibiotikabehandling er individuel i hvert enkelt tilfælde.

Behandling af purulente sår kan involvere procedurer udført på en kirurgisk afdeling på et hospital. Dette indebærer desinficering af betændte sår og områder med vævsnekrose, der forgifter hele kroppen.

Clotrimazol, fluconazol og ketoconazol i form af tabletter og salver anvendes oftest som midler til at bekæmpe candidainfektion i kombination med antiinflammatorisk og immunstimulerende behandling for at forhindre tilbagefald af sygdommen. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling af atrofisk og udslettende balanitis udføres i overensstemmelse med et bestemt stadie af sygdommen. I sygdommens indledende fase foretrækkes brugen af hormonelle lokale midler, der reducerer sværhedsgraden af inflammation. En sådan behandling hjælper dog ikke altid, og hvis forhuden er involveret i processen eller forsnævres, ordineres kirurgisk omskæring.

Kirurgisk behandling er også indiceret i senere stadier af xerotisk balanitis. Hvis f.eks. urinrørskanalen er forsnævret, dissekeres dens ydre åbning (meatus), og hvis hele penis er involveret i den sklerotiske proces, og fibrøst væv aktivt dannes, udføres organplastikkirurgi. I nogle tilfælde af alvorlig progressiv nekrotisk proces er organamputation endda nødvendig for at redde patientens liv. [ 8 ]

Hvad angår fysioterapi, bruges det meget ofte til balanitis, da det giver mulighed for at lindre inflammation og desinficere huden på det syge organ uden at bruge usikre kemikalier. Blandt de effektive procedurer til denne sygdom kan vi fremhæve: medicinsk elektroforese, som sikrer dybere penetration af lokale hormonelle lægemidler, ozon- og UHF-terapi, brug af magnetfelter og darsonvalstrømme, terapeutiske bade, laser og helioterapi. Udvælgelsen og ordinationen af fysioterapiprocedurer udføres af den behandlende læge, som bestemmer antallet og arten af procedurerne. [ 9 ]

Effektive lægemidler

I urologisk praksis findes der ikke noget, der hedder "balanitis-piller". Sygdommen behandles med de samme lægemidler som mange andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Men ved et mildt sygdomsforløb anvendes lægemidlerne primært eksternt, og ved alvorlige komplikationer suppleres terapien med oral indtagelse af svampedræbende lægemidler og antibiotika.

Det er tydeligt, at det i systemisk behandling af sygdomme er umuligt at tale om universelle ordninger på grund af mangfoldigheden af patogener, der forårsager betændelse i glans penis. Og da der ofte ikke er én, men flere patogener, foretrækkes bredspektrede antibiotika. [ 10 ]

Et af disse lægemidler er cefalosporin-antibiotikumet Zinnat af 2. generation, hvis aktive ingrediens er cefuroxim. Tabletterne er effektive mod mange aerobe og anaerobe bakterier, så de bruges ofte til at behandle infektionssygdomme i det urogenitale system, herunder gonoré.

Til behandling af balanitis ordineres lægemidlet normalt i en dosis på 125 mg to gange dagligt i en uge.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er: overfølsomhed over for dets komponenter, allergi over for penicilliner, alvorlige gastrointestinale patologier og gastrointestinal blødning, ulcerøs colitis. Lægemidlet er ikke ordineret til behandling af spædbørn under 3 måneder.

Under behandling med Zinnat kan der forekomme bivirkninger såsom kvalme, opkastning, tarmproblemer, gulsot, hovedpine, høretab og allergiske reaktioner. Langvarig behandling i store doser kan fremkalde spredning af svampeinfektioner. [ 11 ]

I de fleste tilfælde er der ikke behov for systemisk antibiotikabehandling, så lokale midler foretrækkes. Når lægerne ordinerer cremer og salver mod balanitis, baserer de sig på sygdommens form og dens patogen. [ 12 ]

Ved uspecificerede og kombinerede former for balanitis anses komplekse præparater for effektive. For eksempel indeholder cremen "Triderm" 3 vigtige komponenter: antibiotikumet gentamicin, den svampedræbende komponent clotrimazol og kortikoid betamethason, så det effektivt bekæmper inflammation og samtidig ødelægger bakteriel og svampemikroflora.

Det anbefales at påføre cremen i et tyndt lag på de betændte områder og tilstødende sunde områder af penishuden to gange dagligt (om morgenen og før sengetid). Behandlingsvarigheden afhænger af graden af forsømmelse af den infektiøse og inflammatoriske proces.

Dette lægemiddel er ikke ordineret til overfølsomhed over for dets komponenter, hudtuberkulose, hudsymptomer på syfilis, ulcerøse processer, psoriasis, åreknuder eller sygdommens virale natur. Salven må ikke påføres under okklusive forbindinger.

Påføring af cremen på huden kan være ledsaget af irritation af sarte væv, svie og kløe, hvilket forekommer sjældent. Mere alvorlige bivirkninger, herunder systemiske reaktioner, er kun mulige ved langvarig behandling med høje doser.

I modsætning til lægemidlet "Triderm" er cremen "Celestoderm" et hormonelt lægemiddel med én komponent og det aktive stof betamethason. Det kan bruges til at behandle inflammation af enhver ætiologi, men i tilfælde af infektionssygdomme udføres der desuden antibiotika- eller svampedræbende behandling.

Cremen påføres 1 til 3 gange dagligt. Påfør et tyndt lag og gnid det forsigtigt ind i den hud, der er berørt af sygdommen. Behandlingen bør ikke vare længere end 21 dage.

Til inficerede, purulente sår på penis kan lægen ordinere den populære sårhelende salve "Levomekol", som indeholder det bredspektrede antibiotikum chloramphenicol. Lægemidlet bekæmper patogene mikroorganismer i såret, fremmer absorptionen af sårekssudat, reducerer inflammation og heler skader.

I 4 dage påføres salven på sårene som en påføring under bandagen, hvorefter de skifter til andre lægemidler.

Salven er ikke egnet til behandling af børn under 3 år og patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Den er ikke ordineret til psoriasis, eksem og svampeinfektioner. En bivirkning af lægemidlet er muligheden for at udvikle allergiske reaktioner.

Ved candida balanitis vil lokale svampedræbende midler være effektive, for eksempel Clotrimazol-creme, som skal påføres huden i et tyndt lag 2-3 gange dagligt og gnides let ind i 1-2 uger.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet inkluderer individuel følsomhed over for produktets sammensætning, og bivirkninger er begrænset til lokale og allergiske reaktioner, som normalt er milde.

Et vigtigt punkt er, at diagnosen og behandlingen af infektiøs balanitis involverer undersøgelse og behandling af begge seksuelle partnere. Ellers er geninfektion mulig.

Folkebehandling af balanitis

Behandling af balanitis udføres normalt derhjemme, selvom dette ikke er en grund til at stille en diagnose og ordinere behandling på egen hånd. Lægemidler til behandling af en specifik form for sygdommen bør udføres af en specialistlæge, og patientens opgave er nøje at overholde disse anvisninger. Lægemiddelbehandling udelukker dog ikke yderligere brug af folkemetoder og homøopatiske midler. I sidstnævnte tilfælde taler vi ikke om specifikke lægemidler, lægemidler ordineres baseret på sygdommens art og årsagssammenhæng, samt patientens konstitutionelle og mentale karakteristika.

Hjemmebehandling er mulig, hvis sygdommen forløber uden alvorlige komplikationer og ikke ledsages af forsnævring af forhuden (phimosis), hvilket kræver kirurgisk indgreb. Hjemmebehandling omfatter:

• brug af medicin som ordineret af lægen,
• daglig vask af penis med vand og naturlig sæbe (flere gange om dagen),
• rengøring af penishovedet og præputialsækken for ophobet talg og mikrober ved at skubbe forhuden tilbage,
• styrke immunforsvaret ved at tage adatpogener og vitaminer, hærdning, opgive dårlige vaner, der har en skadelig effekt på immunforsvaret,
• moderat fysisk aktivitet,
• en afbalanceret kost, og om nødvendigt en kulhydratfattig kost.
• indtagelse af homøopatiske midler (som ordineret af en homøopat) og brug af traditionelle metoder til at lindre inflammation.

Traditionel medicin er ret god til at hjælpe med at håndtere den ikke-infektiøse form for balanitis, men i nærvær af en infektion hjælper den kun med at reducere symptomerne på inflammation og giver ikke en langvarig effekt uden antibiotika. Der er ikke mange traditionelle medicinske opskrifter til behandling af balanitis, og næsten alle involverer brugen af urtebaserede råvarer.

For eksempel involverer en populær opskrift at påføre en kompress af friske kålblade og bønner med eddike på den betændte penishoved. Kompressen laves om aftenen og vaskes af huden med varmt vand og sæbe om morgenen. [ 13 ]

For at øge kroppens forsvar anbefales det at drikke juice af vitaminbær: viburnum, brombær, hyben, berberis. I dette tilfælde skal du drikke mindst 50 ml juice dagligt. Og hybenafkog kan bruges som en traditionel drik, hvor du drikker 1 liter eller mere om dagen. [ 14 ]

For at fremskynde helingen kan sår på penis smøres med havtornolie, kombineret med antibiotikabehandling. [ 15 ]

Urtebehandling er især populær i behandlingen af balanitis. For eksempel kan et stykke skrællet aloe vera-blad påføres det betændte område to gange dagligt i en kort periode, eller man kan påføre plantesaft ved at lægge et stykke bandage i blød. [ 16 ], [ 17 ]

Du kan vaske den betændte penis med afkog og infusioner af salvie, perikon, urt og kamille. Tag normalt 1 spsk. plantemateriale pr. 1 glas vand. Hæld kogende vand over råmaterialet og lad det trække eller koge i 5 minutter. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Disse samme sammensætninger kan bruges som antiinflammatoriske kompresser.

Et afkog af egebark (1 spiseskefuld tørt råmateriale pr. 0,5 l vand) er også velegnet til at vaske det syge organ. Sammensætningen skal koges i 15-20 minutter, trækkes i cirka en halv time, afkøles let og filtreres. Påfør varmt.

Men plantain kan bruges frisk mod balanitis. Unge, rene blade skal knuses grundigt, indtil saften kommer ud, og fastgøres til penis med en bandage. Mere end 3 sådanne procedurer bør udføres i løbet af dagen, og bladene bør skiftes, når de tørrer ud. [ 21 ]

Et afkog af dildrødder hjælper også med at lindre betændelse (kog i ca. 10 minutter og lad det trække). Det anbefales at lave medicinske omslag af det, medmindre det er en purulent betændelse. [ 22 ]

Tilstedeværelsen af sår og erosioner er et karakteristisk tegn på infektiøs balanitis, til behandling af hvilken naturlige antiseptiske midler kan anvendes. En af disse planter er morgenfrue. [ 23 ] Friskplukkede eller tørrede blomster fra planten bør trækkes i olivenolie på et solrigt sted i en uge, hvorefter midlet filtreres og bruges til at smøre sår på kønsorganerne.

Men et afkog af perikon (2 spiseskefulde knust råmateriale pr. 0,5 liter vand) er nyttigt at bruge i form af medicinske bade, hvor man dypper penis i en varm opløsning i 15-20 minutter.

Uanset hvilke helbredende egenskaber lægeurter har, er de ikke i stand til at klare en alvorlig kønsinfektion. Derudover er det først nødvendigt at identificere infektionens art, hvilket lettes ved diagnostik på en medicinsk institution, så vil behandlingen af balanitis være mere effektiv. Samtidig bør folkeopskrifter betragtes ikke som de vigtigste, men som hjælpemidler til behandling af sygdommen, hvilket øger effektiviteten af traditionelle lægemidler.

Forebyggelse og prognose for balanitis

Balanitis hos mænd er en sygdom, der ikke bør betragtes som en dødsdom. Men den bør heller ikke behandles skødesløst. I dag er der udviklet effektive behandlingsregimer til de fleste former for denne sygdom, og der findes mange antimikrobielle midler, der kan håndtere dens patogener.

Prognosen for behandling af de fleste typer balanitis er gunstig. De sværeste former for sygdommen at bekæmpe er dem, hvis ætiologi forbliver ukendt. Behandling af oblitererende xerotisk balanitis udføres derfor normalt kirurgisk i kombination med antiinflammatorisk hormonbehandling. Andre behandlingsmetoder forbliver ineffektive.

Behandling af gangrenøs balanitis kompliceres af den hurtige progression af sygdommens symptomer, og årsagen til den atrofiske form kan ikke altid bestemmes nøjagtigt, hvilket også komplicerer behandlingen af sygdommen. I de fleste tilfælde kan mandlig værdighed dog bevares og potensen genoprettes, og læger tyr kun til kirurgisk indgreb og fjernelse af penis i alvorlige tilfælde, der truer patientens liv.

For et vellykket resultat af behandlingen er det meget vigtigt at søge hjælp i tide og følge alle lægens anvisninger, herunder kravet om at behandle begge seksuelle partnere og den infektiøse form af sygdommen. Det er også værd at spørge lægen, om det er muligt at have sex med balanitis. Med en ikke-infektiøs form af sygdommen er dette ikke forbudt, fordi patienten ikke udgør en fare for sin seksuelle partner. Og hvis samleje ikke forårsager alvorligt ubehag, kan en mand nyde det. Det er dog værd at afstå fra at bruge tvivlsomme glidemidler og sæddræbende midler, der kan øge inflammationen.

Men i tilfælde af infektiøs balanitis, og især i tilfælde af seksuelt overførte infektioner, er begge partnere i risikozonen for behandling. Desuden skal de i denne periode afholde sig fra seksuel kontakt.

Forebyggelse af balanitis, som omfatter:

• Regelmæssige hygiejneprocedurer med vand og sæbe. Det er meget vigtigt at være opmærksom på en højkvalitetsrengøring af penishovedet under forhuden. Du skal vaske dig ikke kun dagligt, men også efter hver seksuel kontakt.
• Skift dit undertøj dagligt efter bad eller brusebad.
• Afvisning af promiskuøse seksuelle forhold. Det er værd at foretrække en fast sexpartner. Hvis det er svært at være trofast, bør man altid huske på kondomer, som betragtes som pålidelig beskyttelse mod kønssygdomme.
• Du skal regelmæssigt være opmærksom på dit helbred, styrke dit immunforsvar og opretholde en sund livsstil. Om foråret og vinteren hjælper apoteksvitaminer og adaptogener (tinkturer af ginseng, echinacea, eleutherococcus, rosea osv.) med at opretholde immuniteten på et tilstrækkeligt niveau.
• Når man er opmærksom på mænds sundhed, bør man ikke glemme behandlingen af samtidige generelle patologier, der komplicerer forløbet og behandlingen af balanitis.
• Moderat fysisk aktivitet er også meget vigtig, da det forhindrer udvikling af overbelastning i bækkenorganerne.
• Rollen af mandlig omskæring i forebyggelsen af seksuelt overførte infektioner, herunder HIV/AIDS, er blevet bevist. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Professionel diagnostik og behandling af balanitis af en kvalificeret læge er en garanti for, at sygdommen kan stoppes og give manden glæde, selvtillid og seksuel potens tilbage. Men det er meget vigtigere at gøre alt for at forhindre sygdommens udvikling, fordi enhver sygdom, især en kronisk, er et slag mod kroppens forsvar, og det er ikke en kendsgerning, at en anden, endnu mere alvorlig patologi ikke vil udvikle sig på dens baggrund.